Elleri ameliyata hazırlama yöntemleri. Cerrahın ellerinin tedavisi: yöntemler ve yöntemler. Ameliyattan önce cerrahın ellerini temizlemek

Ameliyattan önce cerrahın ellerini temizlemek, elleri çeşitli mikroplardan ve enfeksiyonlardan iyice temizlemeyi amaçlayan bir dizi eylemdir. Ana görev tam sterilizasyondur. Herhangi bir ihlal neden olabilir yan etkiler hastada. Açık yaralar operasyon boyunca risk altındadır. Elinizde bir miktar “görünmez” kir bile olsa mutlaka hastanın vücuduna girecektir.

Sağlık personelinin ellerinin cerrahi tedavisi

Tüm sağlık personeli ellerini iyice yıkıyor. Ancak cerrahlar için ayrı kurallar vardır. Örneğin temizlik sadece avuç içini değil, önkola kadar kolun tamamını etkiler.

Hatta Gündelik Yaşam Hastaneden uzaktayken doktorların bir takım kurallara uyması gerekir:

Cerrahın ellerini ameliyattan önce tedavi etme tekniği üç aşamayı içerir: su ve fırçayla düzenli temizlik, antiseptiklerle dezenfeksiyon ve cildin bronzlaştırılması.

Doktor tüm adımları tamamlamalıdır. Sonuçta ellerinizi tamamen korumanız mümkün değil. Eşit modern araçlar%100 etki vermeyin. Uyumsuzluk belirlenmiş kurallar Hijyen hastalara zarar verir ve cerrahın itibarına zarar verir.

El tedavi yöntemleri

Fırçanın önceden sabunlu solüsyonda olması gerekir. Önceden kaynatılır. Fırçayı steril bir forsepsle çıkarın. Cerrahlar için özel bir musluk bulunmaktadır. Sadece dirsek ile açılıp kapatılabilmektedir. Parmaklarınızla veya avuç içinizle dokunmayın.

Cerrahi el yıkama süreci (algoritma) açıkça düzenlenmiştir. Kesin bir eylem dizisi vardır:

• sol elin avuç içi, sırt ve parmaklarını yıkayın;
• sağ elin avuç içi, sırt ve parmaklarını yıkayın;
• avuç içi boyunca bileklere, ardından ön kollara doğru ilerleyin;
• tırnaklarınızı yıkayın, tırnaklarınızın altındaki tüm kirleri dikkatlice çıkarın;
• ellerinizi aynı sırayla bir havluyla kurulayın;
• Ön kolunuzdan gelen suyun ellerinize ve parmaklarınıza akmaması için ellerinizi yukarıda tutmanız gerekir.

Ortalama olarak her şey en az 2 dakika sürer. Ancak bu aşama yalnızca geçici temizlik sağlar. Yakında cilt yağ ve ter salgılamaya başlayacaktır. Temizlik yaklaşık 30 dakika sürer. Uzun süren ameliyatlarda cerrah işlemi defalarca tekrarlar.

Antiseptikler

Antiseptikler çeşitli mikroorganizmalara karşı iyi çalışır. Cildi olabildiğince temizler. Yıllar süren cerrahi uygulama boyunca bu türden düzinelerce teknik geliştirildi. Tüm dünyada doktorların kullandığı en popüler olanlara bakacağız.

Spasokukotsky-Kocherigin yöntemi

1928'de iki ünlü Sovyet cerrahı tarafından icat edildi. Fikir özelliklerden alınmıştır amonyak. Cilt yağlarını mükemmel bir şekilde çözer ve bakterileri yok eder.

Eller önce bir kapta, sonra diğerinde gazlı bezle yıkanır. % 0,5'lik bir amonyak çözeltisi kullanın. İşlem 3 dakika sürer. Kurutmak için bir havlu alın ve ardından% 96 alkole batırılmış bir peçete alın.

Tüm tırnaklar ve cilt kıvrımları iyotla silinir. Bu yöntemin avantajı ellerinizi tahrişten ve soyulmaktan korumaktır. Ancak bunu yalnızca amonyağa alerjik reaksiyonu olmayan cerrahlar kullanabilir.

Önemli! Avantajı kullanım kolaylığıdır. Yöntem, Büyük Çağ'da tüm cerrahların çalışmalarının bir parçası haline geldi. Vatanseverlik Savaşı. Sahada bile ellerin dezenfekte edilmesini mümkün kıldı.

Tüy getiren yöntem

Yıkanan eller kurutulur ve %70’lik alkolde yaklaşık 5 dakika işlemden geçirilir. Daha sonra 1:200 oranında süblimasyonla ikinci tedaviye geçilir. Bu teknik, uzun süreli operasyonlarda popülaritesini hızla kaybetmiş olsa da, hızlı ve basit cerrahi müdahalelerde oldukça etkilidir.

El tedavisi sağlık personeli Süblimasyon, cıva zehirlenmesine neden olabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır.

Formik asit kullanımı

Bakterileri yok etmek için formik asit (pervomura) ve peroksit karışımı alın hidrojen. Yemek tarifi:

• bir litrelik şişeye 171 ml hidrojen peroksit dökün;
• 69 ml pervomur ekleyin;
• 1 litre yapmak için su ekleyin;
• çözelti buzdolabında 2 saat süreyle infüze edilir;
• periyodik olarak karıştırılması gerekir.

Bu cilt dezenfektanı 1 ila 10 oranında su ile seyreltilir. Sadece 24 saat etkilidir. Normal yıkamanın ardından ellerinizi dirseklere kadar solüsyonun içinde bir dakika bekletin. Daha sonra bunları hızla silmeniz ve steril eldivenler giymeniz gerekir.

Cerrah, daha önce aynı solüsyonda işlem görmüş olan eldivenleri her saat başı değiştirir.

gibitan kullanımı

Gibitan, klorheksidin biglukonattır. 0,5 oranında yayılıyor litrelik şişeler% 20'lik bir çözelti şeklinde. %0,5'lik solüsyonla dezenfeksiyon yapmak için gibitanı %70 alkolle seyreltmeniz gerekir. Oranlar - 0,5 litre alkol, 12,5 ml gibitana karşılık gelir.

Ellerinizi yaklaşık 2 dakika boyunca solüsyonla ovun. Önce parmaklar, sonra avuç içi ve sırt, sonra bilekler ve önkollar. Yöntem tüm operasyon boyunca iyi bir şekilde dayanır.

İyodopiron kullanımı

Yapmak doğru çözüm talimatları dikkatlice uygulamanız gerekir:

Ellerinizi bu kapta 5 dakika yıkayın, kuru mendille hafifçe silin ve eldiven takın. Bu dekontaminasyon, cildi herhangi bir enfeksiyondan etkili bir şekilde temizler.

Deri tabaklama

Derinin tabaklanması, cerrahın ellerini ameliyata hazırlamanın bir parçasıdır. Cilt gözeneklerinin geçici olarak kapatılmasından oluşur. Bu sayede yağlar ve ter dışarı çıkmayacaktır. Enfeksiyon ve kontaminasyon riski en aza indirilecektir.

Deri tabaklama doğru yapılırsa doktorun eldiven değiştirmesine veya ellerini sık sık yıkamasına gerek kalmayacaktır. İyi sonuçlar için %96 alkol kullanın. Ancak bir alkol ve tanen çözeltisi, iyot da uygundur.

Tedaviden önce elleriniz tamamen kuruysa etkinin uzun süreceğini unutmamak önemlidir. Ameliyat sırasında cildin kan, iç sıvılar, su vb. nedeniyle nemlenmesi durumunda gözenekler tekrar açılabilir.

Bu nedenle bronzlaşma hiçbir zaman bağımsız bir savunma görevi göremez. Ter her an ortaya çıkmaya başlayabilir. Antiseptik olmadan büyük riskler vardır.

Cerrahın ellerinin tamamen dezenfekte edilmesi yaklaşık 10 dakika sürer. Bu prosedür zorunludur. Buna uymamak, cezai sorumluluğa ve tıbbi uygulamadan mahrum kalmaya bile neden olabilir. Ellerinizin durumunu dikkatlice izlemeniz ve öngörülen tüm kurallara uymanız gerekir.

Ameliyat öncesi modern el tedavisi yöntemleri

• %0,5 klorheksidin biglukonat çözeltisi
• %2,4 pervomur çözeltisi (performik asit)
• Novosept'in% 5'lik çözümü
• %1 degmisid
• serigel

Spasokukotsky-Kochergin yöntemiyle el tedavisi

• 2 emaye lavabo
• kaseler ve lavabolar anlamına gelir
• % 0,5 amonyak çözeltisi içeren bir şişe;
• %95'lik şişe etil alkol
• pansuman malzemesi içeren çantalar ve cerrahi çamaşır standlara monte edilmiş
• tek kullanımlık sabun
• kum saati (3 dk.)

Kayıt edilmiş. Bireysel hoşgörüsüzlük durumunda bu tedavi yöntemi kullanılmamalıdır.
antiseptik ajanlardan oluşur.

%0,5 klorheksidin biglukonat (gibitan) çözeltisi ile el tedavisi

• %0,5 klorheksidin biglukonat çözeltisi içeren şişe
• 700 etil alkol içeren şişe
• standlara monte edilmiş pansumanlar ve cerrahi çamaşırlarla;
• sabun (tek kullanımlık)
• kum saati (1-3 dk)

%2,4 pervomur (formik asit) çözeltisiyle el tedavisi

• %2,4 pervomuralı şişe
• 1,0 litre damıtılmış su içeren kap
• cerrahi iç çamaşırı ile bixx
• sabun (tek kullanımlık)
• kum saati (1 dk.)

Cerigel ile el tedavisi

Teçhizat:

• serigelli şişe;
• cerrahi çamaşırlı bisikletler;
• sabun (tek kullanımlık);
• 700 etil alkol içeren şişe;
• kum saati (1 dk.)

METODOLOJİK GELİŞTİRME

öğretmenlerin yürütmesi için pratik ders

ders:

"Asepsi. Cerrahın ellerini temizlemek. Steril giysiler giymek.

Cerrahi alanın hazırlanması ve tedavisi."

Öğe: Genel Cerrahi

Fakülte: Pediatrik

Kuyu: III

Ders türü: seminer-pratik

Süre: 3 akademik saat

Dersin Hedefleri

1). Eğitici:

A). Öğrencinin bu konudaki teorinin özü, özellikleri ve ana hükümleri hakkında fikir oluşturmasına katkıda bulunmak;

B). Öğrenciye bir cerrahın ellerini nasıl tedavi edeceğini öğretin

V). Öğrenciyi cerrahi alanı işleme yöntemleri konusunda eğitin

G). Öğrenciye maske, steril önlük ve eldiven giymeyi öğretin;

D). Ameliyathane ve soyunma odalarının tasarım ve çalışma özelliklerini incelemek.

2). Eğitici:

A). Öğrencide çalışkanlık, disiplin, sorumluluk, merhamet gibi niteliklerin oluşmasına katkıda bulunmak;

B). Öğrencinin tıp etiği ve deontoloji ilkelerine hakimiyeti;

3). Gelişimsel:

A). Mantıksal düşünmeyi, hedeflere ulaşmada kararlılığı, klinik düşünmeyi ve profesyonelliği geliştirin.

Motivasyon bloğu

Operasyon ve cerrahi alanda katılımcıların asepsisi. Havadaki tozun önlenmesi ve hava yoluyla bulaşan enfeksiyon. Ameliyattan önce elleri tedavi etme yöntemleri. El tedavi teknikleri ve kuralları. Cerrahi alanın hazırlanması ve tedavisi. Steril elbiselerin giyilmesi, lastik eldivenlerin giyilmesi, giyilmesi ve değiştirilmesi. Sıkı asepsi koşulları altında çalışma kuralları.

Ders ekipmanları

1. El yıkamak için leğenler;

3. Amonyak, pervomur, diosit, iyot, alkol 96 0 ve 70 0, iyodonat çözeltileri;

4. Steril önlükler, çarşaflar, gazlı bezler ve topların bulunduğu kutular.

Dersin yeri

1. Çalışma odası.

2. Ameliyat öncesi.

3. Ameliyathane.

Disiplinlerarası bağlantılar

Cerrahi hastaların genel bakımı

Ders için sorular

1. Cerrahın ellerinin hazırlanmasının sınıflandırılması.

2. Spasokukotsky-Kochergin'e göre cerrahın ellerini tedavi etme yöntemi nedir?

3. Kürk getiren yöntem.

4. Metol Alfeld.

5. Spasokukotsky-Kochergin, Furbringer, Alfeld'e göre cerrahın ellerini tedavi etme yöntemlerinin dezavantajları nelerdir?

6. Cerrahın ellerini tedavi etmenin modern yöntemleri.

7. Cerrahi alanı işlemenin hangi yöntemlerini biliyorsunuz?

8. Cerrahi alanın ameliyata hazırlanması.

9. Apodactyl çalışma yönteminin özü.

Öğrenci bilmeli

1.Dersin konusuna ilişkin temel kavramların tanımı;

2. Cerrahın ellerini tedavi etmenin temel modern yöntemleri; her yöntemin avantajları ve dezavantajları;

3. Cerrahi alanın işlenmesinin aşamaları;

4. Steril önlük, eldiven ve maske takma kuralları.

Öğrenci şunları yapabilmelidir:

1. Temel yöntemleri kullanarak ameliyattan önce ellerinizi tedavi edin;

2. Cerrahi alanı mevcut yöntemlerle tedavi edin;

3. Maske, steril önlük ve eldiven giyin;

Sınıf planı-kronom haritası

İçerik Sunumu Eğitim materyali

El derisinin, tırnakların durumu ve bakımının önemi vurgulanıyor. Cerrahın ellerini hazırlama sürecinde sabun, amonyak, yıkama tozları, deterjanların (Novosept) rolü araştırılıyor. 70 0 ve 96 0 etil alkolün el derisindeki etki mekanizmasına dikkat çekiliyor.

Öğretmen öğrencileri tanıştırır hızlı yöntemler Cerrahın ellerinin hazırlanması (alkolle bronzlaşma, diosit kullanımı, novosept, C 4 çözeltisi). Öğretmen Spasokukotsky-Kochergin'e göre bir cerrahın ellerini hazırlama yöntemi üzerinde ayrıntılı olarak duruyor.

Pratik iş ameliyathanede ve ameliyat öncesi odada. Grupta leğen hazırlayan (ateşleyerek sterilizasyon) ve el yıkamaya yönelik çalışma solüsyonları hazırlayan iki hademe bulunmaktadır. Elleri öncelikle tercihen modern bir yöntemle (pervomure) temizleyen iki ameliyathane hemşiresi bulunmaktadır. Önlükler giyilir ve cerrahlara steril önlük ve eldiven verilmeye hazır hale gelir. Öğrenciler ellerini yıkıyor Farklı yollar:

· Spasokukotsky-Kochergin'e göre;

· Tüy Getiren;

· Alfeld;

· Diosit;

· Prevomur.

“Cerrahlar” ellerini yıkadıktan sonra ameliyathane hemşiresinin yardımıyla önlük ve eldiven giydiler; daha sonra cerrahi alan işlenir:

• Filonchikov'a göre;
• İyodonat;
• Diosit.

Cerrahın ellerini ameliyata hazırlamak

Temel prensip: “Daha az temiz cilde ve nesnelere ellerinizin uygulama yapılan bölgelerine dokunmayın.”

El tedavisinde kullanılan antiseptikler aşağıdaki şartları karşılamalıdır: aşağıdaki gereksinimler:

· Güçlü bir antiseptik etkiye sahiptir.

· Cerrahın cildine zararsız olun.

· Erişilebilir ve ucuz olun.

Cerrahın ellerini tedavi etme aşamaları:

1). Ameliyat öncesi odada cerrahlar ellerini (dirseğe kadar) akan su ve sabunla 1 dakika (iki kez sabun) yıkarlar.

2). Ellerinizi steril mendillerle kurulayın.

3). Daha sonra eller aşağıdakilerden biriyle tedavi edilir: özel yöntemler(aşağıya bakınız).

4). İÇİNDE el çalıştırma steril mendillerle kurulayın (önce parmak uçlarından avuç içi tabanına kadar elin palmar yüzeyi, ardından aynı yönde arka yüzeyi ve son olarak önkol (avuç içinden dirseklere kadar).

5). Bundan sonra cerrah steril bir önlük giyer, ameliyat alanını tedavi eder ve steril eldivenleri giyer ve bunu 1 dakika boyunca alkollü gazlı bezle tedavi eder.

Cerrahın ellerini antiseptiklerle tedavi etme yöntemleri:

1). C-4 solüsyonu ile el tedavisi(%2,4 pervomur çözeltisi) 1 dakika süreyle. 10 litre çözelti hazırlamak için %33 hidrojen peroksit (171 mi), %100 formik asit (69 mi) ve su (10 litreye kadar) kullanın. İlk gün eller fırçasız yıkanır.

2). %0,5 alkol klorheksidin solüsyonu ile el tedavisi 2-3 dakika içinde. Eller, klorheksidine batırılmış bir çubukla iki kez tedavi edilir. Yöntemin tek dezavantajı süresidir.

3). Eurosept, AHD, AHD-özel, AHD-2000 ile el tedavisi ve diğer antiseptikler artık en ilerici yöntem olarak kabul ediliyor. İlaçlar özel şişelerde üretilmektedir. Belirli bir doz elinize sıkılıp cilde 2-3 dakika (iki kez) sürülür. Dezavantajları ilaçların süresi ve yüksek maliyetidir.

4). Film oluşturucu antiseptikler(degmisit, degmin, serigel) şu anda kullanılmamaktadır, çünkü eldivensiz manipülasyon yapmayı ima ettiler ve bu artık kesinlikle yasaktır.

5). Daha önce kullanılan yöntemler ( Spasokukotsky-Kochergin, Tüy Getiren vb.) şu anda kullanılmamaktadır. “Eski” yöntemlerden yalnızca Alfred'in yöntemi ve yalnızca aşırı durumlarda acil bir durumda(örneğin trakeostomi yapılması gerektiğinde). Bu durumda eller alkolle tedavi edilir, steril eldivenler giyilir ve ayrıca alkolle tedavi edilir.

Cerrahın ellerini ameliyata hazırlamak el derisinin sterilizasyonunu sağlamaz, ancak:

Ellerinizdeki mikrop sayısını en aza indirin;

Ameliyat sırasında mikropların ellerin derinliklerinden girişini önleyin.

Tüm yöntemlerin ana aşamaları:

1. mekanik temizlik;

2. yağdan arındırma;

3. dezenfeksiyon veya dezenfeksiyon;

4. bronzlaşma.

Kültür için el yıkama 15 günde bir yapılmalıdır.

Klasik yöntemler Cerrahın ellerinin tedavisi:

A) Führbringer yöntemi:

1) Ellerinizi ılık suda, fırça ve sabunla 10 dakika yıkayın.

2) 1 dakika boyunca %80 alkol ile durulayın

3) ellerinizi 1-2 dakika boyunca 1:1000 süblimasyon çözeltisine batırın

B) Alfeld yöntemi:

1) Ellerinizi sabun ve iki steril fırça ile akan ılık su altında yıkayın (1 fırça – 5 dakika)

2) ellerinizi steril bir bezle kurulayın

3) 5 dakika boyunca %96 alkollü gazlı bezle tedavi edin

4) parmak uçlarınızı zayıf alkollü iyot tentürüyle yağlayın

V) Spasokukotsky-Kochergin yöntemi:

1) ellerinizi iki emaye leğende %0,5'lik ılık NH4OH çözeltisiyle her birinde 3 dakika yıkayın

2) ellerinizi steril bir bezle kurulayın

3) ellerinize %96 alkollü gazlı bezle 5 dakika boyunca bakım yapın

Modern yöntem Cerrahın ellerinin tedavisi (EN-1500):

1) Ellerinizi ılık su ve sabunla 2 dakika yıkayın, ardından steril bir bezle ellerinizi kurulayın.

2) tırnak yataklarını ve tırnak çevresi bölgelerini antiseptikle nemlendirilmiş tek kullanımlık steril tahta çubuklarla tedavi edin

3) antiseptiği ellerin ve önkolların cildine porsiyonlar halinde iyice ovalayarak uygulayın:

a) Avucunuzu avuç içine sürtün

b) sol avucunuzla ovalayın arka taraf doğru ve tam tersi

c) avuçlarınızı en az bir dakika boyunca çapraz parmaklarla ovuşturun

d) bükülmüş parmaklarınızın arkasını diğer elinizin avucuna sürtün

d) dönüşümlü olarak başparmaklarınızı dairesel hareketlerle ovalayın

f) dönüşümlü olarak avuçlarınızı karşı elin parmak uçlarıyla çok yönlü dairesel hareketlerle ovalayın

Bir tedavi için 10 ml antiseptik.

Antiseptik tamamen buharlaştıktan sonra steril eldiven giyin.

Elleri tedavi etmek için aşağıdaki antiseptik solüsyonlar kullanılır:

a) Pervomur S-4 (%2,4 veya %4,8)

b) serigel

c) klorheksidin diglukonat (gibitan)

d) septosit.

Cerrahi alanın hazırlanması(%5 iyot çözeltisi yasaktır):

%1 iyodonat çözeltisi;

%1 iyot-piron;

%0,5 alkol klorheksidin çözeltisi

Rokkal 2 dakika;

Pervomur 1 dakika.

Grossich-F.yöntemi:

Cerrahi alan üç kez kapsamlı bir şekilde işlenir;

Kendimizi cerrahi çamaşırlarla örtüyoruz;

Kesimden hemen önce işlem yapıyoruz;

Operasyon sırasında çarşaf değiştirirken;

Cildi dikmeden önce;

Dikiş atıldıktan sonra.

Ameliyathanedeki havayı dezenfekte ederken havalandırma, klima, UV ışınlaması, antiseptiklerin (hidrojen peroksit) püskürtülmesi ve filtreleme kullanılır.

Birinde 500 mikrobiyal cisim metreküpÇalışma sırasında izin verilen miktar, sonunda metreküp başına 3000'i geçmemelidir.

Ameliyathanenin genel tedavisi - %6 hidrojen peroksit çözeltisi ön ve %3 akım.

Cerrahi aletlerin sterilizasyonu birkaç aşamada gerçekleştirilir - ilk önce sterilizasyon öncesi hazırlık gerçekleştirilir: mekanik temizlik 1 saat boyunca %3'lük kloramine batırın, suyla durulayın ve kurulayın. Sterilizasyon yöntemi cihazın tipine bağlıdır V:

Kesici olmayan aletler (cımbız, kelepçe) otoklavda sterilize edilir veya kuru ısı fırını. Tek kullanımlık aletler radyasyonla sterilize edilir. İÇİNDE Son çare olarak%2'lik soda çözeltisinde 30 dakika kaynatmak mümkündür. İrin bulaşmış aletler 45 dakika kaynatılır.

· Kesici ve delici aletler (iğne, neşter) antiseptik solüsyonda bekletilerek sterilize edilir. En iyi yöntemler bu durumda gaz ve radyasyonla sterilizasyon vardır. Termal yöntemler(kaynatma, kuru ısıyla sterilizasyon) aletlerin körelmesine neden olur ve yalnızca diğer yöntemlerin kullanılmasının mümkün olmadığı aşırı durumlarda kullanılabilir.

· Kauçuk ve plastik aletler (kateterler, problar) otoklavda sterilize edilir veya (son çare olarak) 15 dakika kaynatılır. Tek kullanımlık ürünler fabrikalarda radyasyonla sterilizasyona tabi tutulmaktadır.

· Eldivenler otoklavda 130 o C sıcaklıkta ve 1 atmosfer basınçta 30 dakika süreyle sterilize edilir. Sterilizasyondan önce her eldivene talk pudrası serpilir ve ayrı bir eldivene sarılır. gazlı bez ped. İÇİNDE Son zamanlarda Fabrikada radyasyonla sterilize edilen tek kullanımlık eldivenler giderek daha fazla kullanılıyor.

· Optik ekipmanlar formalin buharında 48 saat süreyle sterilize edilir. Endoskoplar ayrıca alkol, klorheksidin veya sideks içine daldırılarak da sterilize edilebilir.

· Ameliyathane çamaşırları (önlük, çarşaf) ve pansuman (gazlı bez topları, tamponlar, peçeteler, turundlar) otoklavda 130 o C sıcaklıkta ve 1 atmosfer basınçta 1 saat (veya 2 atmosfer basınçta 30 dakika) sterilize edilir. Yıkandıktan sonra çamaşırlar önce Schimmelbusch kabına konularak sterilize edilir. Bix, sterilizasyondan sonra 3 gün süreyle steril kabul edilir.

Bix stilinin türleri:

1). Bix'in evrensel kurulumu, her biri belirli bir malzeme türüyle doldurulmuş sektörlere ayrılmıştır.

2). Bix'in amacına uygun yerleştirilmesi, belirli bir operasyon için gerekli olan tüm aletleri, pansumanları ve çamaşırları içerir.

3). Tür stili şu durumlarda kullanılır: Büyük miktarlar işlemler: her kutuya belirli bir tür malzeme yerleştirilir.

Son zamanlarda fabrikada radyasyonla sterilize edilen tek kullanımlık pansumanlar ve ameliyat örtüleri ortaya çıktı.

Cerrahi aktivite hem tıpta hem de veterinerlikte en karmaşık ve benzersiz aktivitelerden biridir. Bir kişiden, öncelikle zihinsel nitelikleri açısından, diğer tıbbi uzmanlıklara göre daha yüksek talepler getirir. Önemli olan şu ki, herhangi ameliyat- risk ve uygulama sürecinde sıklıkla cerrahın özel duygusal stresine neden olan komplikasyonlar ortaya çıkar - yoğunluğu bağlı olan stres bireysel özellikler kişilik. Bu nedenle kişinin zihinsel sağlığının akılcı yönetimi cerrah için özellikle önemlidir.

Operasyon cerrahta iki tür duyguya neden olur - astenik veya

Stenik. Birincisi soğukkanlılık, belirsizlik, kararsızlık ve ameliyattan kaçınacak kadar her türlü reasüransla kendini gösterir. Stenik duygu, mesleki özgüvenin, neşenin ve faaliyete başlama kararlılığının bilincidir. Fiziksel olarak iyileştirir ve zihinsel kapasite kişi zekasını ve becerikliliğini keskinleştirir, manuel ve diğer eylemlerin hızını ve doğruluğunu artırır. Bu duygu aynı zamanda hastanın yaşamı için mücadele etme sevincini, yeteneklerini gösterme ve deneyim kazanma arzusunu da çağrıştırır.

Çoğu cerrah için cerrahi stres, ameliyat kadar doğaldır.

Dinlenme: “Strese dikkat!” sloganı onlar için kabul edilemez. Gerçek cerrahlar için yaratıcı stres sadece bir gerekliliktir ve bunun doğrulanmasıdır. popüler ifade Hans Selye: “Stres hayatın kokusudur.” Deneyimli cerrahlar bir ameliyattan sonra genellikle yalnızca tıbbi görevlerini yerine getirmenin tatminini yaşamakla kalmaz, aynı zamanda aşırı duygusal enerjiden kurtulmanın verdiği rahatlığı da yaşarlar. Zor klinik durumlarda cerrahın eylemleri ne kadar aktif olursa, deneyimi o kadar az, ameliyatları o kadar iyi ve kendinden emin olur. Bu tür kişilikler, kural olarak, gerçek Cerrahi Ustaları ve bilim adamları haline gelir.

Başarılı bir operasyon için özel zihinsel stres gereklidir.

İrade, kendi üzerinde güç, kişinin eylemlerini kontrol etme, davranışını ve ruh halini kontrol etme. Bu nedenle eğitim vermek isteyen genç bir cerrah

Güçlü bir iradeye sahip olduğundan, her karara sorumluluk duygusuyla yaklaşmalı ve yerine getirilmediğini hatırlamalıdır. alınan karar iradeyi rahatlatır. Cerrahın düşüncesinin bir eylem emri olduğunu bilin: olumlu ya da olumsuz. "Beyniniz her sorunu çözebilecek ve ona verdiğiniz her hedefe ulaşabilecek kapasitededir. Düşündüğünüz ve söylediğiniz sözler aslında vücudunuzu etkiler."

Bir kişi bir karar vermeden önce aktif olarak

Kendi içinde, hayal gücüyle hareket eder: İç vizyonuyla ne ve nasıl olabileceğini görür, planlanan eylemleri zihinsel olarak gerçekleştirir. Ne düşündüğünü fiziksel olarak hissediyor ve iç yaşamının dışsal düzenlemesi için çabalayarak içsel eylem dürtülerini zar zor kısıtlıyor.

Aşırı stresten kaçınmak için acemi bir cerrah, hastayı her zaman bizzat kendisi muayene etmeli, genel klinik durumunu belirlemeli ve alınan bilgilere dayanarak, özellikle "doğru" bir öyküye dayanmadan "kendi" teşhisini koymalıdır... Sonra, Hayvan sahibiyle birlikte operasyon ve sonucuyla ilgili tüm konularda anlaşın (!). Operasyon için izin alındıktan sonra cerrah bir plan hazırlar ve bunu hemen asistanlarına iletir. İkincisi neyi, ne zaman ve nasıl yapacağının farkında olmalıdır.

Operasyon sırasında ortaya çıkan komplikasyonların cerrahı şaşırtmaması için, fiksasyon ve anesteziden yaraya son dikişin atılmasına kadar yaklaşan müdahalenin tüm anlarını zihinsel olarak gözden geçirmek yararlı ve öğreticidir. Ancak o zaman cerrah mantıklı, tutarlı ve doğru hareket edecektir. Bu, intraoperatif durumları simüle etmenize ve olağanüstü bir şey olursa bunlardan bir çıkış yolu oluşturmanıza olanak tanıyan yaratıcı hayal gücü ile kolaylaştırılır. “İç gözünüzle tanıdık bir durum gördüğünüzde, onun ruh halini hissedin ve eylem yeri ile ilgili tanıdık düşünceler içinizde hemen canlanacaktır. Düşüncelerden duygular ve deneyimler doğacak ve bunların arkasında da içsel eylem dürtüleri doğacak.”

Öncelikle geçmiş deneyimlerden benzer anları hatırlamakta fayda var.

Bu komplikasyonları ortadan kaldırmak için yapıldı. Hayal gücünde yaklaşan ameliyatın bir resmini çizen cerrah, kendisi tarafından fark edilmeden, elleriyle kas-motor (ideomotor) koordinasyonu - algılanamayan hareketler gerçekleştirir. Bu sayede zihninde ilgili görüntüler beliriyor - operasyonun dinamikleri ve hata ve komplikasyon durumunda eylem programı. Eğer ikincisi gelecekteki bir operasyon sırasında gerçeğe dönüşürse, o zaman cerrahın zihninde artık sürpriz olmayacak ve o da çok fazla endişe veya endişe duymadan bunlarla baş edebilecektir. Yardımcılara gelince, onlar

Kendilerini böylesine stresli bir ortamda bulunca, ameliyatın sonucunun tüm sorumluluğunu üstlenmiş bir cerrahtan daha güçlü duygular yaşarlar.

Cerrah için otojen “şarj” olmalı ayrılmaz parça Her operasyon için hazırlık. Psikolojik öz düzenleme, kas gerginliğini hafifletmeyi ve istikrarlı sakinliği korumayı içerir.

Her şeyden önce rahat bir pozisyon almanız, odaklanmanız gerekiyor.

Yüz kas gerginliği maskesini (“Fantômas maskesi”) yüzleştirin ve çıkarın. Daha sonra yavaş yavaş boynunuzu, kollarınızı, gövdenizi ve bacaklarınızı parmak uçlarınıza kadar gevşetin. Aynı zamanda kendinize belirli bir durumu aşılayın ve zihinsel (veya sözlü olarak) şunu söyleyin: “Sakinim. Operasyona çok iyi hazırlandım ve tüm aşamalarını biliyorum. Odaklanmış ve dikkatliyim. Operasyona başlıyorum. Şimdiye kadar, çok iyi. Hastanın tepkisini hissediyor ve izliyorum. Asistanlar bana saygı duyuyor ve tüm isteklerimi titizlikle yerine getiriyorlar. Ruh hali neşeli ve iyimser. Çalıştırmak ilginç. Ben gerçek bir cerrahım!

İşin sırrı mantık ve tutarlılıktır fiziksel eylem Ve

Duygular sizi gerçeğe götürdü, gerçek imanı doğurdu ve birlikte yaratıldı.

"Ben" [. Operasyon sırasında, yorgunluğu önlemek için kendinizdeki kas gerginliğinin derecesini periyodik olarak kontrol etmeyi ve gerekirse asistanlarınıza bunu nazikçe hatırlatmayı unutmamalısınız. Aynı zamanda başarısızlıklar olduğunda (bunları yaşamamış olanlar!) hayal kırıklığına uğramamak gerekir. Bu, kendi üzerinde sistematik çalışmayı, bir cerrahın zor işinde yavaş yavaş itaatkâr bir araç haline gelecek olan psikofiziksel aparatın eğitilmesini gerektirir.

Otojenik eğitimin sonucunun dikkate alınması ilginçtir.

Yavaş yavaş pekiştirilen aktif bir zihinsel durum baskın hale gelir ve en uzun operasyonun bile sınırlarının çok ötesine geçen bir süre boyunca güçlü bir aktivite için uygun bir arka plan oluşturur. Cerrahın yaratıcılığının tetikleyicisi burasıdır!

Baskın zihinsel durumun cerrahın kişiliğinin bir özelliği haline gelmesi için, yalnızca ameliyat gerektiğinde değil, aynı zamanda çeşitli durumlarda da her gün yeniden ortaya çıkması gerekir. yaşam durumları. Bu nedenle cerrahın ameliyat öncesi psikolojik hazırlığı önemlidir. zor süreç stabilizasyon akıl sağlığı kolayca yönetilebilir hale gelinceye kadar. Öz-düzenleme sanatı, tam olarak kendinizi zihinsel olarak yaratılmış bir duruma olabildiğince çabuk geri döndürmekten ibarettir. Ah, Stanislav'ın "keşke" sahnesiyle ne kadar uyumlu bu! Söylenenlere şunu ekleyelim başarılı çalışma cerrah sadece mesleki düzeyine göre belirlenmez ve

Fiziksel hazırlık, aynı zamanda mesleki faaliyetin yoğun koşulları için psikolojik hazırlık.

Operasyonları sevin ve hastalarla, meslektaşlarınızla ilgilenin! Ve sana yardım edecekler

Cerrahi sanatın altın doruklarına giden uzun zaman yolunda ustalaşın.

Çözüm. Psikolojik hazırlık cerrahın ameliyattan önce her durumda mantıklı, tutarlı ve doğru hareket etmesini sağlar.

Materyal modern ve geleceğin cerrahlarına yöneliktir.

Cerrahlar cerrahiyi dönüştürür, cerrahi ise cerrahları dönüştürür. Hoc aksioma sürekli est. Bu ebedi bir aksiyomdur.