Welches Röntgengerät wird in der Notaufnahme benötigt? Welche Regeln und Vorschriften gelten für das neue SanPiN für Röntgen? Hier machen wir Sie auf die wichtigsten aufmerksam

Die SanPin-Bestimmungen legen spezifische Anforderungen an den Zustand von Röntgen- und Zahnarzträumen fest, basierend auf der Sorge um die Gesundheit der Patienten. Sie basieren auf relevanten Bundesgesetze. Neben der allgemeinen Reinigung und der Reinigung der Geräte nach Gebrauch legen die Regeln Sicherheitsparameter für Patienten und Personal fest.

Die in SanPin 2.6.1.1192-03 entwickelten Regeln gelten für alle Organisationen, die Röntgenanlagen nutzen. Im Jahr 2006 wurden geänderte neue Regeln veröffentlicht. Alle medizinischen Zentren müssen ihnen Folge leisten, unabhängig davon, wem sie gehören. Die Regeln treten in der Entwurfsphase eines Hauses in Kraft und gelten während des Baus eines medizinischen Gebäudes, der Modernisierung seiner Teile und des Betriebs von Büros.

Einmalige Strahlenbelastung und Motivation zur Radiographie

Strahlendosen für Ärzte und Patienten unterliegen laut SanPin Einschränkungen:

1. Ein Radiologe hat keinen Anspruch auf eine Strahlendosis von mehr als 20 m3 pro 12 Monate. Eine Dosis von 50 m3 ist akzeptabel, die jährliche Dosierung muss jedoch eingehalten werden.
2. Frauen unter 45 Jahren sollten nicht mehr als 1 m 3 Röntgenaufnahmen pro Monat machen.
3. Eine Einzeldosis für den untersuchten Patienten sollte nicht mehr als 1 m 3 Zoll betragen.

SanPin 2003 besagt, dass der Patient, der eine Dosis Röntgenstrahlung erhält, gerechtfertigt sein muss. Zur Motivation gehört:

• Verwenden Sie nach Möglichkeit andere Diagnosemethoden, bei denen der Patient nicht bestrahlt wird.
• Verschreibung von Röntgenaufnahmen nur bei schwerwiegenden Indikationen;
• die geringste Wahl gefährliche Arten Radiographie;
• ein ungünstiger Krankheitsverlauf sollte das Risiko einer Röntgenuntersuchung übersteigen.

Bei der Verordnung einer Röntgentherapie gelten die gleichen Voraussetzungen. Der Nutzen daraus muss größer sein als der Schaden durch Strahlung.

Sorge um die Sicherheit des Subjekts

Die Minimierung des Schadens für Patienten in SanPin enthält die folgenden Bestimmungen:

• die Untersuchung des Patienten in Röntgenräumen erfolgt auf Anweisung des Arztes;
• der Proband erhält alle Informationen über eine Einzeldosis Röntgenbestrahlung und deren mögliche negative Folgen;
• Röntgengeräte entsprechen den etablierten Standards;
• die optimale Dosierung für die Studie wird verwendet;
• Röntgenaufnahmen werden von speziell geschultem Personal durchgeführt;
• das Büro wird in ordnungsgemäßem Zustand gehalten;
• die Regeln für die Nutzung der Geräte werden eingehalten;
• Die Arbeit wird überwacht Röntgenraum.

Die Verantwortung für die Folgen der Untersuchung liegt beim Radiologen. Er entscheidet, ob Röntgenaufnahmen gemacht werden können. Ist seiner Meinung nach die Überweisung zum Röntgen nicht gerechtfertigt, hat er das Recht, die Untersuchung abzulehnen.

Regeln für die Platzierung von Röntgengeräten und die Festlegung ihrer Funktion

Für die Installation von Röntgengeräten in neuen Zentren in SanPin gelten strenge Anforderungen:

• Geräte dürfen nicht darin platziert werden Wohngebäude;
• Es empfiehlt sich, spezielle Röntgenabteilungen einzurichten;
• Röntgenräume werden am Ende der Häuser von medizinischen Zentren oder Krankenhäusern installiert;
• oben (im nächsten Stockwerk) dürfen keine Räume vorhanden sein, in denen die Möglichkeit eines Wasseraustritts besteht;
• Röntgenräume sollten nicht neben der Kinderabteilung und den Räumen für werdende Mütter stehen;
• Schränke sollten nur für den vorgesehenen Zweck verwendet werden, es sollten dort keine anderen Geräte vorhanden sein;
• Die Abstände zwischen dem Radiologentisch, der Schutzwand, dem Röntgengerät, Wänden und Fenstern sind streng geregelt.

Der Bodenbelag im Röntgenraum muss antistatisch sein und Funken verhindern. Es ist für häufiges Waschen geeignet Reinigungsmittel. Die Wände werden gerade fertiggestellt matte Materialien damit keine Blendung entsteht. Das Fenster ist mit einem Lichtschutz ausgestattet. Röntgenanlage Es wird so installiert, dass das Strahlenbündel auf die Hauptwand fällt.

Röntgengerät

Die Trennwände der Dunkelkammer sind mit einer gefliesten Schürze abgeschlossen. Beim Einsatz statischer Röntgenanlagen empfiehlt es sich, die Arbeit in zwei Räumen zu organisieren – dem Kontrollraum und dem Untersuchungsraum. Zur visuellen Kommunikation mit dem Patienten ist ein Fenster vom Kontrollraum zum Untersuchungsraum vorhanden. Die Installation befindet sich im Untersuchungsraum, im Kontrollraum gibt es eine Fernbedienung und einen Bildschirm.

Anforderungen an Temperatur und Luftaustausch

Die Temperatur im Röntgenraum darf laut SanPin zwischen 18 und 22 Grad liegen. Die Luftabsaugung erfolgt alle 60 Minuten. Die Zufuhr von Frischluft in den Untersuchungsraum erfolgt alle 20 Minuten, im Kontrollraum alle halbe Stunde. Auch die Intensität der Beleuchtung in der Abteilung wird reguliert.

Sorge um die Sicherheit des medizinischen Personals

Den Mitarbeitern der Röntgenabteilung werden Strahlenschutzartikel zur Verfügung gestellt. Mitarbeiter ab 17 Jahren können Strahlenuntersuchungen durchführen. Radiologen und Techniker müssen sich einer jährlichen körperlichen Untersuchung unterziehen. Werdende Mütter in jedem Stadium und Frauen, die ein Baby stillen, dürfen nicht mit emittierenden Geräten arbeiten.

Betriebsbedingungen für Zahnarztpraxen mit einem Röntgengerät

Der für Röntgenaufnahmen vorgesehene Raum in einer Zahnklinik muss laut SanPin eine Mindestgröße von 8 m 2 haben. In 60 Minuten wird dreimal Altluft abgesaugt und zweimal Sauerstoff zugeführt. Die Raumtemperatur darf zwischen 18 und 20 Grad liegen. Das Gerät ist beim Gesundheitsministerium registriert. Die Frage, ob eine Röntgenaufnahme durchgeführt werden darf, lässt sich ganz einfach klären: Die Klinik muss über eine Genehmigung verfügen. Im Büro müssen Strahlenschutzartikel vorhanden sein. Die Radiographie wird von einem zertifizierten Spezialisten durchgeführt.

Nach Ablauf der Terminzeit werden alle Geräte im Röntgenraum ausgeschaltet. Ein Techniker führt eine Nassreinigung durch – Tücher Wandverkleidungen, wäscht die Böden. Geschultes Personalverhalten Desinfektionsmaßnahmen mit einem Röntgengerät und Komponentenmaterialien.

Einmal im Monat ist eine allgemeine Reinigung mit einer 2%igen Lösung erforderlich. Essigsäure. Allgemeine Reinigung und das übliche Verfahren kann nicht morgens vor Beginn der Patiententermine durchgeführt werden, sondern nur abends.

Die entwickelten Betriebsbedingungen für den Röntgenraum gewährleisten die Sicherheit von Patienten und Personal. Sie können nicht vernachlässigt werden.

Das neue Röntgengerät Sanpin stellt das Wichtigste dar normatives Dokument, das darauf abzielt, Anforderungen an den Strahlenschutz im Bereich der Radiologie sowie die Einhaltung von Hygienevorschriften in Zahnkliniken zu regeln.

Was ist das Dokument?

SanPiN wird wörtlich wie folgt entschlüsselt: Hygienevorschriften und Standards. Dieses Dokument ist ein Tresor bestimmte Regeln, die Röntgenräumen vorgelegt werden. Es regelt sanitäre und hygienische Anforderungen an die Gestaltung und Nutzung von Röntgenräumen, Spezialgeräten und die Durchführung von Röntgenuntersuchungen. Die Einhaltung der im vorgelegten Dokument festgelegten Regeln und Vorschriften ist eine unabdingbare Voraussetzung für den Erhalt einer Lizenz für jede Klinik.

Die im Dokument dargelegten Regeln und Vorschriften sollen die Strahlensicherheit sowohl für Patienten als auch für Patienten einhalten und gewährleisten medizinisches Personal, der während Röntgenuntersuchungen darin arbeitet.

SanPiN setzt das Maximum akzeptable Standards und Strahlungsdosen, deren Überschreitung eine ernsthafte Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben darstellen kann und daher strengstens verboten ist.

Das Dokument legt außerdem bestimmte Anforderungen an die Gestaltung von Räumen und die Regeln für den Betrieb spezieller Röntgengeräte fest.

Regeln für die Schrankgestaltung

Gemäß den SanPiNA-Standards gibt es bestimmte Anforderungen an die Gestaltung und Ausstattung von Zahnarztpraxen, die der Bevölkerung Röntgenverfahren anbieten:

1. Die Unterbringung der Röntgenabteilung in Kindereinrichtungen und Wohngebäuden ist untersagt. Eine Ausnahme bilden Kliniken, die in Wohngebäude eingebaut sind, deren Räumlichkeiten nicht als Privateigentum gelten und auf deren Territorium keine Menschen leben.
2. Es ist strengstens verboten, den Röntgenraum in Bereichen aufzustellen, in denen die Möglichkeit eines Wasseraustritts besteht. Das heißt, wenn sich das Büro in einem Wohngebäude befindet, sollten sich darüber keine Räume wie Badezimmer, Duschbad und Toilette befinden.
3. Wenn Zahnarztpraxis Es ist ausschließlich für die Versorgung einer Klinik, eines Krankenhauses oder eines Krankenhauses bestimmt und sollte sich am Ende des Gebäudes befinden.
4. Es ist verboten, einen Röntgenraum neben Stationen für Kinder oder schwangere Frauen zu errichten.
5. Der Raum, in dem sich die Zahnarztpraxis mit der Röntgenabteilung befindet, sollte kein Durchgangsbereich sein.

Stellen Fachkräfte des Sanitär- und Hygienedienstes bei einer Routine- oder Fachinspektion eine Nichteinhaltung der Anforderungen an den Standort und die Ausstattung des Röntgenraums fest, wird dessen Tätigkeit und Betrieb eingestellt

Sicherheitsmaßnahmen

Angesichts der Tatsache, dass radiologische Verfahren mit dem Risiko einer übermäßigen Strahlenbelastung verbunden sind, gelten die Regeln für die Verwendung spezieller Geräte und die Gewährleistung maximaler Sicherheit bei deren Betrieb als eine der wichtigsten Regeln der modernen Zahnheilkunde.

Schauen wir sie uns genauer an:

1. Der Bodenbelag im Büro muss aus Materialien mit elektrisch isolierenden Eigenschaften bestehen. Am besten geben Sie den Vorzug Keramikfliesen oder Feinsteinzeug.
2. Wände und Decken in Röntgenraum müssen mit Materialien abgedeckt werden, die für den häufigen Gebrauch bestimmt sind Nassreinigung und Desinfektion ohne Blendung.
3. Der Behandlungsraum muss vor direktem Eindringen geschützt werden Sonnenstrahlen. Daher ist es gemäß den SanPiN-Regeln mit speziellen Lichtschutzvorrichtungen ausgestattet.
4. Vor dem Betreten des Röntgenraumes muss unbedingt ein weiß-roter Leuchttisch mit der Aufschrift „Betreten nicht!“ vorhanden sein, der beim Einschalten der Anodenspannung automatisch aufleuchtet.
5. Das Röntgengerät muss gemäß den Anforderungen von SanPiN im Büro so platziert werden, dass seine Hauptstrahlung auf die Wand gerichtet ist, hinter der sich ein Raum mit geringer Besucherzahl befindet.
6. Beim Bedienen von Geräten und bei der Durchführung von Eingriffen wissenschaftlicher, therapeutischer oder präventiver Art ist die Verwendung spezieller Schutzkleidung vorgeschrieben.
7. Zur Nutzung jeglicher Art von Quellen ionisierende Strahlung Die entsprechende Genehmigung muss gemäß den SanPiN-Standards eingeholt werden.
8. Das Personal muss speziell für die Bedienung des Geräts geschult sein und die Regeln für den Betrieb strikt befolgen.

Wie sorgt man für Sicherheit?

Die SanPiN-Regeln für die radiologische Industrie der Zahnmedizin wurden speziell zum Schutz der Bevölkerung und zur Gewährleistung ihrer größtmöglichen Sicherheit erstellt.

Wie können diese Ziele erreicht werden?

1. Beachten Sie bei der Ausstattung des Büros und der Durchführung von Verfahren die im Dokument geregelten Anforderungen.
2. Verwenden Sie Geräte, die den festgelegten Anforderungen entsprechen Hygienestandards und Strahlenschutzvorschriften.
3. Verwenden Sie bei der Durchführung radiologischer Verfahren optimale Parameter Betrieb des Geräts, der es ermöglicht, die maximal zulässige Strahlungsdosis gemäß den festgelegten Anforderungen nicht zu überschreiten.
4. Kontrollieren Sie die Strahlendosen für Patienten und Zahnarztpraxen streng.

Die Einhaltung der SanPiN-Regeln für Röntgenstrahlen trägt zur größtmöglichen Wirksamkeit und Effizienz bei sichere Operation Röntgenräume und Durchführung entsprechender Studien.

03.02.2018

Grundvoraussetzungen für die Räumlichkeiten des Röntgenraums und für die Unterbringung darin Röntgengeräte

Die Platzierung des Röntgenraums und der darin enthaltenen Ausrüstung erfolgt auf der Grundlage eines Projekts, das von einer Organisation durchgeführt wird, die über eine Lizenz für die Platzierung ionisierender Strahlungsquellen (erzeugend) und die Konstruktion von Strahlenschutzgeräten verfügt.

Ein Röntgenraum ist im Gegensatz zu anderen Räumen in medizinischen Einrichtungen kein einzelner Raum, sondern mehrere Räume (voneinander isolierte Räume), von denen jeder seinen eigenen Zweck hat und flächenmäßig dem etablierten entspricht regulatorischen Anforderungen und erfüllt auch alle anderen sanitären und hygienischen Anforderungen. Auf Letzteres werden wir im Detail eingehen.

Zusammensetzung und Fläche des Röntgenraums/Röntgenraumräume

Der Röntgenraum umfasst mindestens 3 isolierte Räume, von denen einer als Behandlungsraum dient (der Raum, in dem direkt mit Quellen ionisierender Strahlung gearbeitet wird), der zweite als Kontrollraum (der Raum, in dem die Geräte untergebracht sind). der die Strahlungsquelle kontrolliert) und der dritte ist ein niedergelassener Arzt Abhängig vom Einsatzzweck der Röntgenanlage oder den Besonderheiten der Tätigkeit medizinische Einrichtung Der Röntgenraum kann eine Dunkelkammer, ein Wartezimmer, eine Umkleidekabine, ein Personalzimmer usw. umfassen. ( genaue Information Die Arten von Röntgenräumen sind im Artikel „Projekt eines Röntgenraums“ beschrieben.

Anhang 5 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 legt die Zusammensetzung und Fläche von Röntgenräumen fest. Basierend auf den Angaben in Anlage 5 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 stellen wir nachfolgend in Tabelle 1 die Fläche des Behandlungsraums mit verschiedenen Röntgengeräten dar, in Tabelle 2 die Zusammensetzung und Fläche der Räume des Röntgendiagnostikraums, in Tabelle 3 - die Zusammensetzung und Fläche der Räume des Röntgentherapieraums.

Tabelle 1

Behandlungsraumbereich mit verschiedenen Röntgengeräten

Tabelle 2

Zusammensetzung und Fläche der Räumlichkeiten des Röntgendiagnostikraums

* Nicht unbedingt.
** Nicht erforderlich bei Verwendung von Geräten für die digitale Radiographie und Fluorographie.

Tisch 3

Zusammensetzung und Raumfläche des Röntgentherapieraums

Die Nutzung kleinerer Räumlichkeiten oder eines reduzierten Raumangebots ist in Fällen möglich, in denen die verwendete Ausrüstung, die Arbeitsorganisation, die Anzahl des Personals usw. die Einhaltung allgemeiner hygienischer Anforderungen (Mikroklima, bakterielle Kontamination, sanitäre und epidemiologische Anforderungen) gewährleisten Regime usw.).

Röntgenraum im Gebäude: Grundvoraussetzungen

Gemäß den Hygieneanforderungen der SanPiN 2.6.1.1192-03 empfiehlt es sich, Röntgenräume zentral als Teil der Röntgenabteilung an der Kreuzung von Krankenhaus und Klinik anzuordnen. Röntgenräume für Infektionskrankheiten, Tuberkulose und Geburtshilfe von Krankenhäusern sowie bei Bedarf Fluorographieräume von Notaufnahmen und Ambulanzen können separat untergebracht werden.

Von allgemeine Regel Die Unterbringung der Röntgenabteilung (Büro) in Wohngebäuden und Kindereinrichtungen ist nicht gestattet. Eine Ausnahme bilden Röntgenräume (Geräte), deren Platzierung in Wohngebäuden durch ein spezielles Kapitel der Regeln SanPiN 2.6.1.1192-03 sowie durch die „Grundlegenden Hygienevorschriften zur Gewährleistung des Strahlenschutzes“ (OSPORB-) geregelt ist. 99/2010“ SP 2.6.1.2612-10 und Änderung 1 zu SP 2.6.1.2612-10. Es ist nicht gestattet, zahnärztliche Röntgengeräte mit einem Filmbildempfänger in Wohngebäuden aufzustellen.

In angrenzenden Zahnarzt- und Röntgenräumen Wohnwohnungen Es ist erlaubt, Röntgendiagnostikgeräte mit digitaler Bildverarbeitung aufzustellen, deren Gesamtnennauslastung 40 mA-min/Woche nicht überschreitet. (Detaillierte Informationen zu dieses Problem wird im Artikel „Platzierung von Röntgengeräten in einer Zahnklinik“ beschrieben.

Der Betrieb von Röntgenräumen in Kliniken, die in Wohngebäude eingebaut sind, ist zulässig, wenn die vertikal und horizontal angrenzenden Räume keine Wohnräume sind. Es ist auch zulässig, Röntgenräume in einem Anbau an ein Wohngebäude sowie im Keller unterzubringen, wenn der Eingang zur Röntgenabteilung (Raum) vom Eingang zum Wohngebäude getrennt ist.

Gemäß Abschnitt 3.3 der SanPiN 2.6.1.1192-03 sollte sich in den Endteilen des Gebäudes eine Röntgenabteilung befinden, die nur ein Krankenhaus oder nur eine Klinik versorgt. In diesem Fall sollte es sich bei der Abteilung nicht um eine Durchgangsabteilung handeln. Die Zugänge zur Röntgenabteilung sind für stationäre und ambulante Patienten getrennt.

Wichtig: Gemäß Abschnitt 3.4 von SanPiN 2.6.1.1192-03 ist es nicht erlaubt:

• Platzieren Sie Röntgenräume unter Räumen, in denen Wasser durch die Decke eindringen kann (Schwimmbäder, Duschen, Toiletten usw.);
• Platzieren Sie den Röntgenbehandlungsraum neben den Stationen für Schwangere und Kinder.

Raum für Röntgengeräte

Gemäß Abschnitt 2 der Anlage 7 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 erfolgt die Auswahl der zum Röntgenraum (Abteilung) gehörenden Räumlichkeiten durch die Verwaltung der medizinischen Einrichtung gemeinsam mit der Röntgen- und Radiologieabteilung (RRO). ) (oder eine andere Organisation mit ähnlicher Funktion wie die RRO) der Region und steht im Einklang mit der Einrichtung der sanitären und epidemiologischen Überwachung. Gleichzeitig muss die medizinische Organisation in Bezug auf einzelne Räume des Röntgenraums einhalten besondere Anforderungen, eingerichtet durch SanPiN 2.6.1.1192-03. In der Praxis besteht eine solche Abstimmung der ausgewählten Räumlichkeiten mit Rospotrebnadzor jedoch nicht mehr und Anträge auf Genehmigung der Unterbringung des Röntgenraums werden nicht mehr gestellt.

Röntgenraum

Ein Behandlungsraum ist ein speziell ausgestatteter Raum in einem Röntgenraum, in dem sich ein Röntgenstrahler befindet und Röntgenuntersuchungen bzw. Röntgentherapien durchgeführt werden.

Gemäß Abschnitt 3.11 der SanPiN 2.6.1.1192-03 muss die Höhe des Röntgenbehandlungsraums die Funktionsfähigkeit technischer Geräte gewährleisten, z. B. Deckenmontage eines Röntgenstrahlers, Stativs, Fernsehmonitors, schattenloser Lampe usw . Röntgengerät mit Deckenaufhängung Strahler, Bildschirmbildgerät oder Röntgenbildverstärker erfordert eine Raumhöhe von mindestens 3 m (2,6 Meter nach der neueren SanPiN 2.1.3.2630-10). Die Höhe des Röntgenbehandlungsraumes bei Rotationsbestrahlung muss mindestens 3 m betragen. Die Breite der Türöffnungen im Röntgendiagnostikraum, RCT-Raum und Katheterlabor muss mindestens 1,2 m bei einer Höhe von betragen 2,0 m, die Größe des Restes Türen- 0,9 x 1,8 m.

Anforderungen an den Behandlungsraumbereich, auch abhängig vom Röntgengerät, sind in den Tabellen 1, 2 und 3 oben aufgeführt. Gleichzeitig kann, wie in Ziffer 3.9 dargelegt, die Fläche des Verfahrensraums im Einvernehmen mit der Stelle, die die sanitäre und epidemiologische Aufsicht des Bundes ausübt, unter Berücksichtigung folgender Anforderungen angepasst werden:

• Der Abstand vom Personalarbeitsplatz hinter einer kleinen Schutzwand zu den Raumwänden beträgt mindestens 1,5 m;
• Der Abstand vom Personalarbeitsplatz hinter einer großen Schutzwand zu den Raumwänden beträgt mindestens 0,6 m;
• Der Abstand vom drehbaren Stativtisch bzw. vom Aufnahmetisch zu den Wänden des Raumes beträgt mindestens 1,0 m;
• Der Abstand vom Fotoständer zur nächsten Wand beträgt mindestens 0,1 m;
• Der Abstand von der Röntgenröhre zum Sichtfenster beträgt mindestens 2 m (bei Mammographie- und Dentalgeräten mindestens 1 m);
• Der technologische Durchgang für Personal zwischen Elementen stationärer Ausrüstung beträgt mindestens 0,8 m;
• Die Fläche, auf der die Liege für den Patienten aufgestellt wird, beträgt mindestens 1,5 x 2 m;
• Zusätzlicher Bereich für den Fall, dass es technisch erforderlich ist, eine Trage in den Behandlungsraum zu bringen – 6 m 2.

Gemäß Abschnitt 3.30 der SanPiN 2.6.1.1192-03 ist im Behandlungsraum neben dem Behandlungsraum für die Fluorographie und dem Röntgen-OP-Saal die Installation eines Waschbeckens mit Kälte- und Kälteversorgung vorgesehen heißes Wasser. In einem für urologische Untersuchungen konzipierten Behandlungsraum sollte ein Viduar installiert werden.

Im Behandlungsraum für das Studium von Kindern ist das Vorhandensein von Spielzeug (in einer Seifen- und Sodalösung gewaschen und desinfiziert) und ablenkender Gestaltung erlaubt.

Wichtig: Platzierung in Verfahrensausrüstung, die nicht im Projekt enthalten ist, sowie die Durchführung von Arbeiten, die nicht im Zusammenhang mit Röntgenuntersuchungen stehen.

Platzierung des Röntgengeräts

Das Röntgengerät wird so im Behandlungsraum platziert, dass der primäre Strahlungsstrahl auf den Patienten gerichtet ist Hauptwand, hinter dem sich ein weniger besuchter Raum befindet. Der direkte Strahlungsstrahl sollte nicht auf das Sichtfenster (Kontrollraum der Schutzscheibe) gerichtet sein. Bei der Lage der Praxis im ersten bzw. Erdgeschoss sind die Fenster des Behandlungsraumes mit Schutzrollläden bis zu einer Höhe von mindestens 2 m ab der Höhe des Blindbereichs des Gebäudes abgeschirmt. Bei Platzierung des Röntgenraumes oberhalb des Erdgeschosses im Abstand vom Behandlungsraum zum Wohn- und Büroräume B. eines Nachbargebäudes in weniger als 30 m Entfernung, sind die Fenster des Behandlungsraums bis zu einer Höhe von mindestens 2 m über dem Fertigfußboden mit Schutzjalousien abgeschirmt.

Informationen zur Steuerung des Röntgengeräts finden Sie im Artikel „Röntgenraumprojekt“.

Fotolabor

Gemäß Abschnitt 3.23 von SanPiN 2.6.1.1192-03 kann ein Fotolabor aus einem Raum bestehen – einem „dunklen Raum“. Bei der Ausstattung eines Labors mit einer Entwicklungsmaschine sollte ein zusätzlicher „heller“ Raum zum Sortieren, Markieren und Beschneiden von Trockenfotos vorgesehen werden.

Die Mindestfläche einer Dunkelkammer („Dunkelkammer“) für kleinformatige Fotografien beträgt 6 m2, für großformatige Fotografien 8 m2. Die Mindestbreite des Durchgangs für Personal zwischen den Ausrüstungselementen in einem dunklen Raum beträgt 1,0 m. Die Breite der Türöffnung beträgt 0,9 - 1,0 m.

Die Wände der Dunkelkammer sind mit hellen Fliesen versehen, vor allem am Waschbecken und am Fotobearbeitungsgerät (Fliesenschürze). Der Abschluss mit Fliesen ist bis zu einer Höhe von 2 m zulässig, wobei die darüber liegenden Abschlussmaterialien eine wiederholte Nassdesinfektion ermöglichen.

Die Tür von der Dunkelkammer sowie dem Behandlungsraum und Kontrollraum zum Flur sollte aus Gründen nicht vorhanden sein Brandschutz offen „zum Ausgang“ (während der Evakuierung) und vom Kontrollraum zum Behandlungsraum – in Richtung Behandlungsraum.

Fenster, Transferluke und Haustür Dunkelkammern sind mit lichtdichten Vorhängen geschützt, um eine Belichtung des Fotomaterials zu verhindern.

Es ist jedoch zu beachten, dass beim Einsatz von Filmröntgengeräten eine Dunkelkammer erforderlich ist, die eigentlich bereits durch moderne Digitaltechnik ersetzt wurde.

Sonstige Anforderungen an die Räumlichkeiten des Röntgenraums

SanPiN 2.6.1.1192-03 enthält eine Nummer Sonderregeln in Bezug auf die Räumlichkeiten des Röntgenraums. So besteht der Boden des Behandlungsraums, des Kontrollraums, mit Ausnahme des Röntgen-OP-Saals und der Dunkelkammer, aus natürlichen oder künstlichen elektrischen Isoliermaterialien. Anwendung Künstliche Oberflächen und Bodenkonstruktionen ist möglich, wenn diese eine Aussage über deren elektrische Sicherheit haben. Im Röntgen-OP-Saal, im präoperativen Raum und in der Dunkelkammer sind die Böden mit wasserfesten Materialien bedeckt, die leicht zu reinigen sind und eine sichere Reinigung ermöglichen häufiges Waschen und Desinfektion. Der Boden des Katheterlabors muss antistatisch und funkenfrei sein. Bei der Herstellung eines Bodens aus antistatischem Linoleum ist es notwendig, die Unterseite des Linoleums zu erden.

Die Oberflächen der Wände und Decken im Behandlungsraum und Kontrollraum sollten glatt, leicht zu reinigen und eine Nassreinigung ermöglichen. Dekorationsmaterialien müssen über ein hygienisches und epidemiologisches Zertifikat verfügen, das ihre Verwendung in Wohngebäuden und öffentlichen Gebäuden erlaubt.

Die Wände im Röntgen-OP-Saal sind mit Materialien versehen, die keine Lichtreflexionen erzeugen, zum Beispiel matte Fliesen.

Die Ausrichtung der Fenster des Röntgenraums für die Durchleuchtung und des Kontrollraums ist der Nordwestrichtung vorzuziehen.

Das Behandlungsraumfenster zur Durchleuchtung ist bei Bedarf mit Lichtschutzvorrichtungen zur Verdunkelung ausgestattet natürliches Licht(direktes Sonnenlicht).

Eine wichtige Anforderung, die eingehalten werden muss, ist die Anforderung, ein Lichtzeichen (Signal) „Betreten verboten!“ anzubringen. weiß-rote Farbe, automatisches Leuchten bei Einschalten der Anodenspannung, am Eingang zum Behandlungsraum des Röntgendiagnostik-, Fluorographieraums und zum Kontrollraum des Röntgentherapieraums in einer Höhe von 1,6 - 1,8 m über dem Boden oder über der Tür. In diesem Fall ist das Anbringen eines Schildes am Lichtsignal zulässig Strahlengefahr.

Die regulierte Luftwechselrate, berechnete Beleuchtungs- und Temperaturwerte in den Räumlichkeiten der Röntgenabteilung (Raum) sind in Anlage 6 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 angegeben. Der Zufluss sollte in die obere Zone erfolgen, der Abfluss - aus der unteren und oberen Zone im Verhältnis 50 +/- 10 %.

Belüftung von Röntgenräumen in Neubauten allgemeiner Zweck muss autonom sein. In bestehenden Abteilungen ist das Vorhandensein einer nicht autonomen allgemeinen Versorgung und Abluft zulässig, mit Ausnahme von Computertomographieabteilungen und Röntgenabteilungen von Krankenhäusern für Infektionskrankheiten. Es ist erlaubt, Röntgenräume (Abteilungen) mit Klimaanlagen auszustatten.

Beginn und Ende der Arbeit im Röntgenraum

Gemäß Abschnitt 3.32 von SanPiN 2.6.1.1192-03 überprüft das Personal vor Arbeitsbeginn die Funktionsfähigkeit von Geräten und Reagenzien mit obligatorischer Eintragung der Ergebnisse in ein technisches Kontrollprotokoll. Wenn Störungen festgestellt werden, ist es notwendig, die Arbeiten einzustellen und einen Vertreter der ausführenden Organisation anzurufen technischer Service und Gerätereparatur.

Nach Feierabend stehen das Röntgengerät, Elektrogeräte, Schreibtischlampe, elektrische Beleuchtung, Belüftung, Nassreinigung der Wände mit Waschen der Böden und gründliche Desinfektion von Elementen und Zubehör des Röntgengeräts werden durchgeführt. Die Nassreinigung erfolgt monatlich mit einer 1 – 2 %igen Essigsäurelösung. Eine Nassreinigung des Behandlungsraums und des Kontrollraums des Röntgenraums unmittelbar vor und während Röntgenuntersuchungen ist nicht gestattet.

Notwendige Formalitäten

Gemäß der allgemeinen Regel, die in Abschnitt 3.31 von SanPiN 2.6.1.1192-03 verankert ist, muss eine Einrichtung, die über einen Röntgenraum oder ein Röntgengerät verfügt, über die folgenden Unterlagen in Bezug auf die Räumlichkeiten des Röntgenraums und die Räumlichkeiten verfügen Platzierung von Röntgengeräten darin:

• Sanitäre und epidemiologische Schlussfolgerung zur Art der Tätigkeit (Betrieb, Lagerung usw.) (siehe auch „Sanitäre und epidemiologische Schlussfolgerung zu Tätigkeitsarten“);
• technisches Zertifikat für einen Röntgenraum (weitere Einzelheiten im Artikel „Technischer Pass für einen Röntgenraum“);
• Projektdokumentation zur Platzierung von Röntgengeräten;
• Der Akt der Inbetriebnahme des Röntgengeräts, unterzeichnet von Vertretern der durchführenden Organisation Inbetriebnahmearbeiten, Und medizinische Organisation(für neu gelieferte Geräte) und eine Tat wegen verdeckter Arbeiten.

Relevanz des Problems

Die Medizin verfügt über viele moderne Diagnosemethoden. Dies schmälert jedoch nicht den Wert der Röntgenuntersuchung. Röntgenmethoden ermöglichen die Untersuchung des Aufbaus und der Funktionen von Organen und Systemen sowie die Diagnose von Krankheiten. Sie haben sich in der gynäkologischen, urologischen, onkologischen und chirurgischen Praxis bewährt.

Die Untersuchung wird in einem speziell ausgestatteten Raum durchgeführt. An ihn werden hohe Anforderungen gestellt. Sie sind im Anhang Nr. 12 der Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Nr. 149n vom 7. Dezember 2011 und SanPiN 2.6.1.1192-03 „Hygieneanforderungen für die Gestaltung und den Betrieb von Röntgenräumen, -geräten und.“ genehmigt die Durchführung von Röntgenuntersuchungen.“

Wo kann man ein Büro eröffnen?

Es wird empfohlen, es auf der Grundlage einer medizinischen Einrichtung zu eröffnen. Das Gesundheitsministerium verbietet die Aufstellung in Wohnanlagen, Kinderbetreuungseinrichtungen sowie unter Räumlichkeiten mit hohes Level Luftfeuchtigkeit – Schwimmbäder, Bäder usw.

Sie können ein Büro in einer Klinik unterbringen, die sich in einem Wohngebäude befindet. In diesem Fall ist es jedoch notwendig, einen separaten Eingang einzurichten, das Büro nicht mit Wohnräumen und Anbauten zu kombinieren und es auch im Erdgeschoss anzuordnen.

Wenn die Praxis auf der Grundlage einer medizinischen Einrichtung betrieben wird, sollte sie nicht in der Nähe von Stationen liegen, auf denen schwangere Frauen oder Neugeborene liegen.

Stabseinheiten

Im Röntgenraum sind mindestens 2 Mitarbeiter beschäftigt – ein Arzt und ein Röntgentechniker.

Der Radiologe führt die Untersuchung durch, trifft Schlussfolgerungen zu den Untersuchungen, überwacht und ist für die Funktionsfähigkeit der Geräte verantwortlich und berät Ärzte auch bei der Vorbereitung der Patienten auf die Untersuchung.

Der Röntgentechniker bereitet Kontrastmittel und Patienten auf den Eingriff vor, führt Röntgenaufnahmen, Tomogramme und Fotobearbeitungen durch, nimmt an der Durchleuchtung teil, überwacht die Strahlendosis und führt die Dokumentation.

Anforderungen an die Räumlichkeiten

Dem Büro sind mehrere Räume zugeordnet: ein Behandlungsraum, ein Kontrollraum (Kontrollraum) und eine Dunkelkammer. Richten Sie idealerweise einen separaten Raum für die Aufbewahrung von Filmarchiven ein.

Allgemein, Arbeitsplatz Der Radiologe wird im Kontrollraum oder separat ausgestattet.

SanPin legt Anforderungen für jeden Raum im Büro fest:

• Mindestfläche. Im Behandlungsraum - mindestens 16 Quadratmeter. m, Breite - 3,5 m; im Kontrollraum - mindestens 6 qm. M;
• Deckenhöhe- mindestens 3 m;
• Boden. Hergestellt aus elektrisch isolierenden Materialien. Das Röntgengerät muss auf einem Betonsockel von 1x1 m und einer Dicke von 1 m 20 cm bis 1 m 50 cm stehen. Die Kanten des Sockels sind mit Linoleum bedeckt. Die Boden- und Sockelebenen müssen gleich sein;
• Netz. Einphasig 220 V. Es ist ein Neutralleiter und eine autonome Erdung erforderlich, die nicht damit verbunden ist;
• Distanz aus Betonsockel zur Stromversorgung - maximal 3,5 m;
• Steckdosen. Sie werden in der Nähe der Arbeitsplätze jedes Mitarbeiters im Kontrollraum installiert. Steckdosen nach europäischem Standard (220 V, 10 A).

Der Arbeitsplatz des Laborassistenten ist so positioniert, dass er den Patienten während der Bildaufnahme durch das Sichtfenster sehen kann.

Wenn die Praxis in einem Krankenhaus geöffnet ist, ist eine Zuteilung erforderlich zusätzliche Fläche 6 qm m zum Transport von Patienten auf einer Trage.

Sicherheitsfragen

Röntgenräume gehören zur 4. Strahlengefährdungsklasse. Daher stellt SanPiN strenge Anforderungen an den Strahlenschutz von Mensch und Umwelt.

Zu diesem Zweck werden der Boden, die Fenster, die Türen, die Wände und die Decke des Behandlungsraums mit röntgenschützenden Materialien versehen – Barytputz, Gipsplatten, bleihaltige Materialien (z. B. Glas usw.) Bleche für Fenster und Türen).

Ausstattung des Behandlungsraumes

Die wichtigsten Geräte, die im Behandlungsraum installiert sind: mobile und stationäre Röntgengeräte, Orthopantomographen oder zahnärztliche Geräte. Bei Bedarf wird ein digitaler Radiovisiograph installiert.

Wenn im Büro zwei Geräte installiert sind, müssen Sie verhindern, dass diese gleichzeitig eingeschaltet werden. Zu diesem Zweck ist ein spezieller Blocker installiert.

Wichtig! Röntgenanlagen müssen so platziert werden, dass die Hauptstrahlung auf die Hauptwand gerichtet ist.

Wenn das Amt nicht zur Verfügung stellt getrennter Raum Bei einem Kontrollraum kann das Bedienfeld im Behandlungsraum platziert und mit einem Schutzschirm umgeben werden.

Das Büro benötigt ein Zu- und Abluftsystem.

Die Tür zum Behandlungsraum ist von innen verschließbar und von außen mit einer Patientenwarnleuchte ausgestattet.

Zusätzliche Ausrüstung

Haben müssen:

• Einrichtungen persönlicher Schutz - Schürzen, Handschuhe, Schürzen, Röcke, Kragen aus bleihaltigem Gummi, Gläser und Teller;
• Dosimeter-Radiometer. Sie müssen regelmäßig auf die Strahlendosis überprüft werden, die der Arbeitnehmer möglicherweise erhalten hat.
• Möbel: Schraubstuhl, Kindersitz mit Klemmen;
• Verbrauchsmaterialien: Scheren, Behälter zur Desinfektion.

Möglicherweise sind auch Masken, Untersuchungshandschuhe, Papier- und Damenbinden und -tücher sowie Verbände erforderlich.

Dunkelkammerausrüstung

Liste der notwendigen Dinge Ausrüstung: eine Entwicklungsmaschine oder Anlage zur manuellen Filmentwicklung, Taschenlampen zum Entwickeln, Negatoskope, eine Dunkelkammeruhr mit Timer, ein Satz Kassetten.

Aus Möbel Für die Aufbewahrung und Trocknung des Films werden Schränke benötigt. Verbrauchsmaterialien: Film, Barium, Fotoreagenzien.

Die Bereitstellung eines Fotolabors ist erforderlich Zu- und Abluft und Wasserversorgung.

Ausstattung eines Arztarbeitsplatzes

Die Ausstattung erfolgt entweder in einem Kontrollraum oder in einem autonomen Raum.

Liste der notwendigen Geräte: Fluoroskop, Röntgenbetrachter, Gegensprechanlage (über die der Arzt dem Patienten während der Aufnahme Befehle gibt), Videogerät oder Sichtfenster zur Überwachung des Patienten.

Notwendig Möbel: Arbeitsplätze für Ärzte und Laborassistenten - Tische, Stühle sowie Schränke für Dokumentation, Reagenzien, medizinische Kleidung, Medikamente, ein Schrank zum Trocknen von Filmen.

Ein speziell ausgestatteter Röntgenraum ist aus der Arbeit eines modernen Krankenhauses nicht mehr wegzudenken. Der Röntgenraum kann einer der folgenden Typen sein:

• Diagnostischer Röntgenraum – Fluorographie, Mammographie,
• Zahnmedizin, Computertomographieraum, Röntgen;
• therapeutischer Röntgenraum;
• Operations-Röntgenraum;
• stationäre, tragbare und tragbare Röntgengeräte.

In dem Artikel betrachten wir die Grundanforderungen an Röntgenräume als erhöhte Gefahrenquellen gemäß den Anforderungen der aktuellen SanPiN.

Die Gefahren von Röntgengeräten

Röntgengeräte stellen eine erhöhte Gefahrenquelle dar, da sie ionisierende Strahlung aussenden, die beim Einschalten entsteht Hochspannung. In diesem Zusammenhang müssen Besitzer von Röntgengeräten bei der Nutzung besondere Vorsicht und Vorsicht walten lassen. Alle Röntgenräume gehören zur Strahlengefährdungsklasse 4 und unterliegen daher besonderen Anforderungen, um Patienten, medizinisches Personal und die Umwelt vor ionisierender Strahlung zu schützen.

Lizenzierung von Aktivitäten

Eine der Voraussetzungen für die Einhaltung des Strahlenschutzes ist die Genehmigung von Tätigkeiten im Zusammenhang mit dem Betrieb von Quellen ionisierender Strahlung. Im Allgemeinen handelt es sich bei der Lizenzierung um den Prozess der Erlangung Sondererlaubnis zur Durchführung bestimmter Tätigkeiten seitens der Regulierungsbehörde.

Die Erlangung einer Lizenz bei der Einrichtung eines Röntgenraumes ist die Hauptvoraussetzung für die Zulassung zur Tätigkeit. Dies liegt daran, dass der Betrieb eines Röntgenraums in einer medizinischen Einrichtung den größtmöglichen Nutzen aus dem Eingriff bringen soll, gleichzeitig aber die Strahlensicherheit für den Patienten und das medizinische Personal gewährleisten soll. Dies wird durch den Erwerb der entsprechenden Lizenz gewährleistet.

Algorithmus zur Organisation der Arbeit des Röntgenraums

Um die Vorgehensweise bei der Organisation der Büroarbeit zu verdeutlichen, stellen wir uns diesen Prozess in mehreren Phasen vor:

• Auswahl eines Röntgengeräts, das für die Arbeit in einer medizinischen Einrichtung geeignet ist;
• Entwicklung und Umsetzung eines Projekts für das zukünftige Büro;
• Erhalt eines sanitären und epidemiologischen Zertifikats für die Durchführung von Tätigkeiten;
• Erlangung einer Lizenz für Tätigkeiten mit Quellen ionisierender Strahlung;

Betrachten wir diese Phasen im Detail.

Auswahl eines Röntgengeräts
Zunächst muss die Leitung einer medizinischen Einrichtung die Aufgaben festlegen, die für die radiologische Abteilung des Krankenhauses von vorrangiger Bedeutung sind, die Zusammensetzung der durchgeführten Studien und den Zweck des Geräts festlegen. Auf dieser Grundlage wird ermittelt technische Eigenschaften des zukünftigen Geräts sowie die Möglichkeit, es in einem Krankenhaus unterzubringen. Es gibt eine Anzahl Allgemeine Anforderungen, die Röntgengeräten für präsentiert werden medizinische Verwendung. Insbesondere müssen sie über Folgendes verfügen:

• Registrierungsbescheinigung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation;
• sanitäre und epidemiologische Schlussfolgerung, dass das Gerät SanPiN 2.6.1.1192-03 (Röntgenräume) sowie Strahlenschutzanforderungen entspricht;
• Bescheinigung über die Einhaltung behördlicher und technischer Dokumente.

Bitte beachten Sie, dass im gesundheitlich-epidemiologischen Bericht angegeben werden muss, ob das Gerät mit einem Mittel zur Änderung der individuellen Strahlungsdosis während der Forschung ausgestattet sein muss. Diese Anforderung ist in SapPiN 2.1.6.1192-03 enthalten.

Darüber hinaus ist die Verwendung von Durchleuchtungsgeräten nicht gestattet, es sei denn, das Gerät ist mit einem Röntgenbildverstärker ausgestattet.

Nachdem das erforderliche Modell des Geräts ausgewählt und seine Dokumentation studiert wurde, ist es notwendig, den Kauf mit der autorisierten Organisation – dem territorialen Leitungsorgan der staatlichen sanitären und epidemiologischen Aufsicht – zu koordinieren.

Die Koordination hilft Ihnen anschließend dabei, medizinische und technische Spezifikationen für die Installation und Gestaltung eines Röntgenraums korrekt zu erstellen und Probleme bei der Koordination vieler anderer Details zu vermeiden: Raumauswahl, Projektgenehmigung usw.

Nach dem Kauf eines Röntgengeräts muss die medizinische Einrichtung dessen Sicherheit gewährleisten und die Einhaltung der Bedingungen für den Empfang, die Verwendung, die Lagerung und die Abschreibung überwachen. Die Bedingungen müssen so sein, dass eine Beschädigung, ein Verlust und eine unkontrollierte Nutzung der Geräte vollständig ausgeschlossen sind.

Wenn das Röntgengerät noch nicht in Gebrauch ist, muss es in einem speziell dafür eingerichteten Raum (Lager) aufbewahrt werden, in dem die Sicherheit gewährleistet ist und der Zugriff Dritter ausgeschlossen ist.

Entwicklung eines Röntgenraumprojekts
Das Projekt muss in folgenden Fällen entwickelt werden:

• beim Bau eines neuen Krankenhauses, einer neuen Abteilung usw.;
• bei der Einrichtung eines neuen Röntgenraums in einem Krankenhaus;
• bei große Renovierung, Sanierung oder Sanierung eines bestehenden Büros;
• beim Wechsel der Untersuchungstechnik und beim Austausch von Geräten.

Wenn ein neues Krankenhaus oder eine neue Abteilung gebaut wird, wird in diesem Rahmen die Gestaltung des Röntgenraums entwickelt gemeinsames Projekt Krankenhäuser nach medizinischen und technischen Vorgaben. Institutionen, die über eine Lizenz verfügen, die das Recht zur Gestaltung von Quellen ionisierender Strahlung verleiht, kann die Erstellung eines Projekts gestattet werden. Die Verwaltung der medizinischen Einrichtung erteilt ein medizinisches Projekt an eine spezialisierte Organisation. Leistungsbeschreibung, auf deren Grundlage das Schrankdesign entwickelt wird. Der Auftrag der medizinischen Einrichtung muss folgende Angaben enthalten:

• für welches Objekt muss ein Projekt erstellt werden;
• welche Fläche ist für das Projekt vorgesehen?
• welche Geräte sollen im Röntgenraum untergebracht werden?
• welche technologischen Verfahren bei der Arbeit des Büros zum Einsatz kommen.

Anforderungen an die Platzierung eines Röntgenraums
Bei der Erstellung technischer Spezifikationen müssen die Anforderungen an die Platzierung des Büros, die Fläche der Räumlichkeiten usw. berücksichtigt werden.

Die Räumlichkeiten für den Röntgenraum werden von der Krankenhausleitung im Einvernehmen mit der zuständigen Organisation (Staatliche Sanitär- und Epidemiologische Aufsicht) ausgewählt.
In Kindereinrichtungen und Wohngebäuden dürfen keine Röntgenräume untergebracht werden, der Betrieb der Praxis ist jedoch in Kliniken, die in Wohngebäude eingebaut sind, zulässig. In diesem Fall sollten die an das Büro angrenzenden Räumlichkeiten keine Wohnräume sein oder sich darin befinden Erdgeschoss oder in einem Anbau an ein Wohnhaus.
In diesem Fall muss der Eingang zum Röntgenraum separat erfolgen.
Beachten Sie, dass SanPiN 2.6.1.1192-03 und SNiP 31-01-2003 widersprüchliche Normen enthalten: Das erste Dokument besagt, dass Röntgen- und Zahnarzträume in Wohngebäuden untergebracht werden können, und das zweite Dokument besagt, dass alle Röntgenräume untergebracht werden können .
Bitte beachten Sie, dass die in diesen Unterlagen enthaltenen Anforderungen an Röntgenräume in jedem Fall vor der Projekterstellung sorgfältig geprüft werden müssen.
Daher sind wir der Meinung, dass die Entscheidung über den Standort einer Röntgen- und Zahnarztpraxis von der kontrollierenden Organisation getroffen werden sollte. Schränke können nicht unter Räumen aufgestellt werden erhöhtes Niveau Luftfeuchtigkeit, einschließlich Schwimmbädern, Badewannen usw Toilettenräume, Bäder
Röntgenbehandlungsräume sollten nicht an Stationen für Schwangere und Neugeborene angrenzen.

Bürobereich und Räumlichkeiten
Alle Anforderungen an Röntgenräume hinsichtlich ihrer Fläche und Räumlichkeiten sind in der Anlage Nr. 5 zur SanPiN Nr. 2.6.1.1192-03 aufgeführt.

Darüber hinaus sind bei der Erstellung eines Projekts zum Betrieb von Röntgenräumen auch die Anforderungen der SanPiN Nr. 2.1.3.2630-10, SNiP 31.06.2009 zu berücksichtigen. An den Röntgenraum werden folgende Anforderungen gestellt:

• Der Abstand von den Wänden des Raumes bis zum Arbeitsplatz des medizinischen Personals hinter einem kleinen Bildschirm sollte mindestens 1,5 Meter betragen;
• Der Abstand zwischen den Wänden des Raumes und dem Arbeitsplatz des medizinischen Personals hinter einem großen Bildschirm sollte mindestens 0,6 Meter betragen.
• Der Abstand von den Wänden des Raumes zum Bildtisch oder Stativtisch muss mindestens 1 Meter betragen;
• Der Abstand von der nächsten Wand zum Fotoständer muss mindestens 10 Zentimeter betragen;
• Der Abstand vom Sichtfenster zur Röntgenröhre muss mindestens 2 Meter betragen;
• der Abstand von den Ausrüstungselementen zum Technikdurchgang für den Sanitäter muss mindestens 80 Zentimeter betragen;
• Tragen müssen in einem Bereich von mindestens 1,5 bis 2 Metern aufgestellt werden.
• Die zusätzliche Fläche, die zum Einbringen der Liege in den Behandlungsraum benötigt wird, muss mindestens 6 Quadratmeter betragen. M.

Die darin enthaltenen Designvorschläge des Geräteherstellers technische Dokumentation an Geräte, sie ersetzen jedoch nicht die Entwicklung eines eigenen Projektes.

• Verhinderung möglicher Strahlenunfälle;
• Berechnung des stationären Strahlenschutzes.

Weiter fertiges Projekt muss sich einer sanitär-epidemiologischen Untersuchung unterziehen, die darüber entscheidet, ob ihr Inhalt den Anforderungen der Hygienestandards entspricht.
Eine solche Untersuchung wird von einer besonderen Stelle durchgeführt – dem territorialen Zentrum für Hygiene und Epidemiologie.

Weitere Informationen zur sanitären und epidemiologischen Untersuchung
Der Kern der Prüfung besteht darin, die Übereinstimmung von Design und anderen Dokumentationen, Produkten, Dienstleistungen und Arbeiten (Bundesgesetz „Über das gesundheitliche und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung“) mit staatlichen Regeln, Normen und technischen Vorschriften festzustellen.
Den Gutachtern wird 2 Monate Zeit gegeben, das Projekt zu begutachten und die Prüfungsergebnisse zu dokumentieren. Anschließend nehmen sie ein positives oder negatives Gutachten an.
Fällt die Entscheidung der Gutachter negativ aus, sind darin die vollständigen Mängel aufzulisten, die die medizinische Einrichtung im Rahmen des Projekts beseitigen muss.
Bei Verstößen gegen die Untersuchungsbestimmungen hat die medizinische Einrichtung das Recht, bei einer übergeordneten Organisation Beschwerde einzureichen.
Nach der Genehmigung des Projekts erstellt die autorisierte Organisation eine „Gesundheits- und epidemiologische Schlussfolgerung“ über die Konformität des Projekts Hygieneanforderungen. Danach kann das Projekt umgesetzt werden.

Geräteeinbau
Wie bereits erwähnt, kann die medizinische Einrichtung nach Erhalt eines positiven sanitären und epidemiologischen Abschlusses für das Röntgenraumprojekt alle erforderlichen Maßnahmen durchführen.
Insbesondere werden die Räumlichkeiten repariert oder umgebaut und andere im Projekt vorgesehene Aktivitäten durchgeführt. Danach können Sie mit der Installation der Geräte beginnen. Die Installationsarbeiten werden von einer spezialisierten Organisation oder Vertretern des Geräteherstellers durchgeführt.
Bitte beachten Sie, dass Geräte, die in der Konstruktionsdokumentation nicht vorgesehen sind, nicht im Büro aufgestellt werden dürfen.
Alle Organisationen, die am Bau beteiligt sind und Installationsarbeit, müssen über entsprechende Lizenzen und andere gesetzlich vorgesehene Genehmigungen verfügen.

Inbetriebnahme des Röntgenraumes
Vor der Übernahme des Röntgenraumes ist eine Überprüfung der Konformität erforderlich Hygienevorschriften Lüftungssysteme, Kanalisation, Beleuchtung, Lärm, Mikroklimasysteme, Strahlungskontrolle der Räumlichkeiten und andere Systeme.
Solche Kontrollen werden von Organisationen durchgeführt, die für die Durchführung solcher Studien akkreditiert sind. Sie führen die notwendigen Untersuchungen und Messungen durch und erarbeiten anschließend das entsprechende Gesetz.
Nach Abschluss aller Arbeiten muss eine Kommission zusammengestellt werden, die den Röntgenraum in Betrieb nimmt. Die Provision umfasst:

• Vertreter der medizinischen Einrichtung (Chefarzt, seine Stellvertreter usw.);
• Vertreter des staatlichen Gesundheits- und Epidemiologischen Aufsichtsdienstes;
• Vertreter des Röntgenzentrums;
• Vertreter der Bau- und Montageorganisation.

Die Kommission stellt die Übereinstimmung der tatsächlich durchgeführten Arbeiten mit dem Inhalt des Projekts fest, prüft die Akten und Protokolle der durchgeführten Studien und Messungen und stellt die Anwesenheit aller Personen fest Notwendige Dokumente aufgeführt im Anhang Nr. 7 zu SanPiN Nr. 2.6.1.1192-03. Nach erfolgreicher Inspektion unterzeichnet die Kommission eine Abnahmebescheinigung für den Röntgenraum in dreifacher Ausfertigung (für die medizinische Einrichtung, das Röntgenzentrum und die autorisierte Organisation).

Besorgen eines technischen Passes für das Büro
Die medizinische Einrichtung muss einen technischen Pass für die Praxis einholen. Dieses Dokument bescheinigt den technischen Zustand aller im Röntgenraum befindlichen Geräte.
Darüber hinaus wird bestätigt, dass die Arbeitsplätze und Räumlichkeiten der Mitarbeiter den gesetzlichen Anforderungen entsprechen.
Für jedes Zimmer ist ein Ausweis für Tomographie, Diagnostik, Röntgentherapie, Osteometrie etc. zu beantragen. Es wird vom leitenden Röntgenradiologen des Gebiets ausgefüllt und anschließend mit seiner Unterschrift und seinem Siegel beglaubigt.
Der Reisepass hat eine Gültigkeitsdauer von 3 Jahren und kann höchstens dreimal verlängert werden.
Bei Feststellung unwesentlicher Abweichungen der Geräte von den Passdaten kann die Ausstellung zwischen sechs Monaten und einem Jahr erfolgen.
Werden schwerwiegende Verstöße beim Betrieb der Anlagen festgestellt, wird die Arbeit der Geschäftsstelle und der Anlagen bis zur Fertigstellung eingestellt. Reparatur oder Austausch von Geräten.
Darüber hinaus kann der technische Pass vor Ablauf des Ablaufdatums ersetzt werden, wenn sich die Gesamtheit des Geräts ändert, wenn sich die Gestaltung des Röntgenraums ändert, sowie bei Abnutzung der Ausrüstung und dem Notfallzustand von das Zimmer.

Wirkung der sanitär-epidemiologischen Schlussfolgerung
Dieses Dokument berechtigt zum Betrieb und zur Lagerung von Röntgengeräten und wird erstmals auf der Grundlage der Inbetriebnahmebescheinigung des Röntgenraums ausgestellt. Dieses Dokument ist ab Ausstellungsdatum 5 Jahre gültig; nach Ablauf der Gültigkeitsdauer ist die medizinische Einrichtung verpflichtet, eine neue Schlussfolgerung auszustellen. Um eine neue Schlussfolgerung zu erhalten, kontaktiert die medizinische Einrichtung das Zentrum für Hygiene und Epidemiologie, damit die Behörde eine neue sanitäre und epidemiologische Untersuchung durchführt. Pro medizinischer Einrichtung wird eine Schlussfolgerung ausgestellt. Darin sind alle Röntgenräume und Geräte (stationär und mobil) aufgeführt, für die sie gilt. Im Anhang zum gesundheitlich-epidemiologischen Bericht werden die restriktiven Bedingungen für die Nutzung der Geräte und die Bedingungen für deren Betrieb festgelegt. Sollten Kontrollorganisationen nachträglich einen Verstoß gegen die Anforderungen der sanitären und epidemiologischen Vorschriften feststellen, muss die geltende Schlussfolgerung widerrufen werden.

Erlangung einer Lizenz zum Betrieb mit Quellen ionisierender Strahlung
Nach Bestehen aller vorherigen Phasen (nicht früher) muss die medizinische Einrichtung eine Lizenz zur Durchführung von Tätigkeiten im Zusammenhang mit Quellen ionisierender Strahlung erhalten.
Eine solche Lizenz wird von den Exekutivbehörden ausgestellt, die zur Durchführung der staatlichen sanitären und epidemiologischen Überwachung befugt sind.
Um eine Lizenz zu erhalten, reicht eine medizinische Einrichtung bei der Lizenzierungsbehörde ein Dokumentenpaket ein:

• Antrag auf Erteilung einer Lizenz. Der Antrag muss Folgendes enthalten: den Namen der medizinischen Einrichtung, ihren Standort und andere Kontaktinformationen;
• Kopien der Gründungsdokumente der medizinischen Einrichtung;
• Kopien der Lizenzen medizinischer Einrichtungen zur Ausübung medizinischer Tätigkeiten;
• eine Liste spezifischer Strahlungsquellen, die in einer medizinischen Einrichtung eingesetzt werden sollen. Dieser Liste sind Kopien der Dokumente für diese Quellen sowie ein gesundheitliches und epidemiologisches Zertifikat für die Arbeit mit solchen Quellen beigefügt.
• Kopien von Ausbildungsdokumenten von medizinischem Personal, die ihre Qualifikation für die Arbeit mit Strahlungsquellen bestätigen;
• Eingang der Zahlung der Lizenzgebühr zur Prüfung des Antrags auf Erteilung einer Genehmigung.

Alle bereitgestellten Kopien müssen notariell beglaubigt sein.

Lizenzbestimmungen

• Einhaltung der Gesetzgebung der Russischen Föderation und der SanPiN-Anforderungen;
• das Vorhandensein von Strukturen und Räumlichkeiten in der medizinischen Einrichtung, die die Anforderungen für die Unterbringung von Röntgenräumen darin erfüllen;
• Übereinstimmung der Konstruktions- und sonstigen Dokumentation, der Betriebsbedingungen, der Lagerung und des Betriebs ionisierender Strahlungsquellen mit den Strahlenschutzanforderungen;
• das Vorhandensein von Mitarbeitern, die über die entsprechende Qualifikation zur Durchführung von Arbeiten im Bereich der Verwendung ionisierender Strahlungsquellen verfügen;
• Durchführung einer Strahlenschutzzertifizierung für alle Mitarbeiter, die mit Strahlenquellen arbeiten;
• Bestehen eines Aktionsplans zum Schutz der Mitarbeiter und Bürger medizinischer Einrichtungen im Falle eines Strahlenunfalls.

Die Genehmigungsbehörde prüft die Unterlagen, führt die erforderlichen Studien, Prüfungen und sonstigen Tätigkeiten durch und entscheidet anschließend innerhalb einer Frist von höchstens 60 Tagen über die Erteilung einer Genehmigung. Eine Lizenz für eine medizinische Einrichtung wird für die Dauer von 5 Jahren ausgestellt und kann danach verlängert werden, sofern sich die Lizenzbedingungen und -anforderungen nicht ändern. Wenn eine medizinische Einrichtung gegen Zulassungsauflagen verstößt, hat die Zulassungsbehörde das Recht, die Zulassung zur Beseitigung dieser Verstöße auszusetzen oder vor Gericht zu widerrufen.