Platzierung von Röntgengeräten in einer Zahnklinik. Welche Regeln und Vorschriften gelten für das neue SanPiN für Röntgen? Anforderungen an die Räumlichkeiten für die Installation von Röntgengeräten

Wir möchten Ihre Aufmerksamkeit auf die Entwicklung lenken Röntgenraumprojekt oder wie es auch genannt wird Röntgenprojekt. Röntgendesign Praxis und alle weiteren Arbeiten mit Quellen ionisierender Strahlung in der Zahnheilkunde werden durch Hygienevorschriften und -normen geregelt SANPIN 2.6.1.1192-03. Darüber hinaus werden Standards und Anforderungen für Beleuchtung, Belüftung, Raumfläche, Handhabung von Röntgengeräten usw. festgelegt.

Projekt eines Röntgenraumes in der Zahnmedizin

Wenn Sie sich entscheiden, Ihr auszurüsten Röntgenaufnahme der Zahnklinik, dann musst du das unbedingt verstehen Platzierung von Röntgengeräten direkt im Behandlungsraum ist möglicherweise nicht immer die beste Lösung und manchmal sogar einfach inakzeptabel. Nur Behandlungseinheiten können direkt im Behandlungsraum aufgestellt werden. Wenn Sie jedoch mehr als einen Zahnarztstuhl in Ihrer Praxis haben, müssen Sie sich höchstwahrscheinlich organisieren Röntgenschutzwände um zu verhindern, dass einer von zwei Patienten gleichzeitig in diesem Röntgenbehandlungsraum exponiert wird. Das Streben nach Platzersparnis führt zu Unordnung im Verfahren Röntgenraum, und es ist unwahrscheinlich, dass es sowohl für Patienten als auch für das Personal Gemütlichkeit, Ruhe und einen komfortablen Aufenthalt schafft. Und wie bereits erwähnt, ist die Platzierung eines Orthopantomographen in einer Praxis mit Zahnarztstühlen einfach inakzeptabel.

Die Anforderungen an Röntgenräume in der Zahnheilkunde können wir endlos aufzählen, u.a Designanforderungen Röntgenräume , Zu Platzierung von Röntgengeräten, unter Berufung auf verschiedene Auszüge aus SANPIN, aber die beste Lösung besteht darin, eine Frage zu stellen Gestaltung von Röntgenräumen zu uns.

Projekt Röntgenraum – Arbeitsumfang

Bei Interesse sind wir gerne bei der Beschaffung behilflich Sanitärer und epidemiologischer Bericht über die Art der Aktivität Radiologie.

Was ist in einem zahnärztlichen Röntgenprojekt enthalten?

I. Medizinische und technische Spezifikationen für die Entwicklung eines Projekts für einen Röntgenraum in einer Zahnklinik(Dokumentenbasis für Gestaltung von Röntgenräumen);

II. Erläuterungen:
- 1. Allgemeine Informationen und Anforderungen an die Einhaltung der Gestaltung eines Röntgenraumes in der Zahnheilkunde gesetzlicher Rahmen;
- 2. Ausgangsdaten für den Entwurf;
- 3. Technologische Lösungen:
- A. Anforderungen an die technologische Ausstattung und Einhaltung von Normen;
- B. Berechnungsparameter für die Strahlensicherheit;
- C. Klimaanforderungen Separater Röntgenraum oder Behandlungsraum mit Röntgen;
- D. Beleuchtungsanforderungen in Röntgenraum;
- z.B. Anforderungen an die Wasserversorgung und Kanalisation in Röntgenaufnahme des Behandlungsraums;
- F. Leistungsbedarf für Röntgengeräte;
-G. Brandschutzanforderungen;
- H. Anforderungen an die Abfallentsorgung;
- ich. Anforderungen an die Organisation von Röntgenuntersuchungen;
- J. Maßnahmen zur Verhütung von Strahlenunfällen;
- k. Voraussetzungen für die Stilllegung eines Röntgengeräts;
- 4. Schlussfolgerung.

III. Büroplan mit Anordnung der technischen Ausstattung;

IV. Tabelle zur Berechnung des Bedarfs zusätzlicher Schutz umschließende Strukturen;

V. Schematische Darstellung des Umerdungskreises

VI. Planen Sie die Anordnung der Kabelkanäle und Betonfundamente nach Bedarf, je nach Röntgengerät;

VII. Liste der Ausstattung zahnärztlicher Röntgenräume;

VIII. Hardwarespezifikation.

Röntgenraumprojekt für Zahnmedizin, Arbeitskosten

Preis für die Gestaltung von Röntgenräumen (Röntgenprojekt)

Das Ergebnis unserer Arbeit ist ein vereinbartes Projekt für einen Röntgenraum

Zusätzliche/verwandte Dienstleistungen

In Übereinstimmung mit dem Bundesgesetz vom 30. März 1999 N 52-FZ „Über das sanitäre und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung“ (Gesetzessammlung). Russische Föderation, 1999, N 14, Kunst. 1650; 2002, N 1 (Teil 1), Kunst. 2; 2003, N 2, Kunst. 167; 2003, N 27 (Teil 1), Kunst. 2700; 2004, N 35, Kunst. 3607; 2005, N 19, Kunst. 1752; 2006, N 1, Kunst. 10; 2006, N 52 (Teil 1) Kunst. 5498; 2007, N 1 (Teil 1), Kunst. 21; 2007, N 1 (Teil 1) Kunst. 29; 2007, N 27, Kunst. 3213; N 46, Kunst. 5554; 2007, N 49, Kunst. 6070; 2008, N 24, Kunst. 2801; 2008, N 29 (Teil 1), Kunst. 3418; 2008, N 52 (Teil 1), Kunst. 6223; 2008, N 30 (Teil 2) Kunst. 3616; 2008, N 44, Kunst. 4984; 2009, N 1, Kunst. 17, durch Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 24. Juli 2000 N 554 „Über die Genehmigung der Verordnungen über den staatlichen sanitären und epidemiologischen Dienst der Russischen Föderation und der Verordnungen über die staatliche sanitäre und epidemiologische Standardisierung“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russische Föderation, 2000, N 31, Art. 3295; 2004, N 8, Art. 663; 2004, N 47, Art. 4666; 2005, N 39, Art. 3953) Ich beschließe:

1. Nehmen Sie Änderung 2 an SanPiN 2.1.3.1375-03 vor. Hygienische Anforderungen auf die Unterbringung, Einrichtung, Ausstattung und den Betrieb von Krankenhäusern, Entbindungskliniken und anderen medizinischen Krankenhäusern.“*

Geben Sie in den genannten Hygienevorschriften „Sanitäre und hygienische Anforderungen an zahnmedizinische Organisationen“ in einem separaten Kapitel (Anhang) an.

G. Onischtschenko

* Registriert vom Justizministerium Russlands am 18. Juni 2003, Registrierung N 4709.

Anwendung

Hygiene- und Hygieneanforderungen für zahnmedizinische Organisationen

Änderung 2 zu SanPiN 2.1.3.1375-03

Sanitäre und epidemiologische Regeln und Vorschriften SanPiN 2.1.3.2524-09

1. Allgemeine Bestimmungen und Geltungsbereich

1.1. Die Hygienevorschriften wurden in Übereinstimmung mit dem Bundesgesetz „Über das gesundheitliche und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung“ vom 30. März 1999 N 52-FZ, den Verordnungen über staatliche sanitäre und epidemiologische Standards (genehmigt durch Dekret der russischen Regierung) entwickelt Föderation vom 24. Juli 2000 N 554).

1.2. Hygienevorschriften und -vorschriften (im Folgenden „Regeln“ genannt) richten sich an juristische Personen, unabhängig von ihrer Organisations- und Rechtsform und Eigentumsform, sowie an Einzelunternehmer, die Tätigkeiten zur Erbringung von Dienstleistungen ausüben Zahnpflege.

1.3. Diese Regeln sind in der gesamten Russischen Föderation für die Umsetzung durch juristische Personen und Einzelunternehmer verbindlich, die Tätigkeiten im Bereich der Planung, des Baus und des Wiederaufbaus von Gebäuden und Räumlichkeiten durchführen, die für die zahnärztliche Versorgung und den Betrieb von Geräten, medizinischen Geräten und medizinischen Geräten bestimmt sind.

1.4. Die Regeln legen Anforderungen an die Platzierung, Gestaltung, Ausrüstung, Wartung, Hygiene- und Antiepidemieregelung sowie die Arbeitsbedingungen des medizinischen Personals in zahnmedizinischen Organisationen fest.

1.5. Die Planung und der Bau neuer, der Umbau und die Sanierung bestehender zahnmedizinischer Einrichtungen müssen in Übereinstimmung mit den Anforderungen dieser Regeln erfolgen.

1.6. Eine zahnärztliche Organisation muss über eine sanitäre und epidemiologische Schlussfolgerung über die Einhaltung der Hygienevorschriften und der Bedingungen für die Ausübung der für die Lizenzierung beantragten Arten medizinischer Tätigkeiten, Arbeiten und Dienstleistungen in der durch die Gesetzgebung der Russischen Föderation festgelegten Weise verfügen.

1.7. Die staatliche sanitäre und epidemiologische Aufsicht über die Umsetzung der Hygienevorschriften wird von Stellen ausgeübt, die zur Durchführung der staatlichen sanitären und epidemiologischen Aufsicht befugt sind.

1.8. Jede zahnmedizinische Organisation muss über eine offiziell veröffentlichte Kopie dieser Regeln verfügen.

1.9. Die Verantwortung für die Einhaltung der Anforderungen des Hygiene- und Antiepidemieregimes liegt bei einzelnen Unternehmern, juristischen Personen, ihren Managern und anderen Beamten.

1.10. Medizinische Geräte, medizinische Versorgung, Bau und Dekorationsmaterialien sowie die verwendeten medizinischen Technologien müssen für den Einsatz auf dem Territorium der Russischen Föderation zugelassen sein in der vorgeschriebenen Weise.

1.11. Um das Antiepidemieregime einzuhalten, muss der Arzt in Begleitung von Pflegepersonal arbeiten, das die Bearbeitung der Arbeitsplätze, die Desinfektion sowie, in Ermangelung einer zentralen Sterilisationseinrichtung, die Reinigung vor der Sterilisation und die Sterilisation medizinischer Geräte durchführt und medizinische Geräte.

1.12. Zahnmedizinische Organisationen, zu denen ein Krankenhaus, einschließlich einer Tagesklinik, gehört, müssen diese Hygienevorschriften sowie Hygienevorschriften einhalten, die Hygieneanforderungen für die Platzierung, Gestaltung, Ausstattung und den Betrieb von Krankenhäusern, Entbindungskliniken und anderen medizinischen Krankenhäusern festlegen.

2. Anforderungen an den Standort zahnmedizinischer Organisationen

2.1. Zahnmedizinische Organisationen können sich in separaten Gebäuden, in angepassten Räumlichkeiten befinden, die in Wohn- und öffentliche Gebäude integriert (eingebaut und angeschlossen) sind, vorbehaltlich der Einhaltung der Anforderungen der Hygienevorschriften und -vorschriften.

2.2. In Wohngebäuden ist die Unterbringung von Zahnarztpraxen, zahnärztlichen Ambulanzen, auch solchen mit Tageskliniken, gestattet. Es ist erlaubt, zahnmedizinische Einrichtungen in den Kellergeschossen von Wohngebäuden unterzubringen.

2.3. Zahnmedizinische Einrichtungen in Wohngebäuden müssen einen separaten Eingang von der Straße haben.

2.4. Zahnärztliche Organisationen haben ihren Sitz in Räumlichkeiten, die mit Systemen zur Kalt- und Warmwasserversorgung und -entsorgung (Kanalisation) für Haushalt und Trinkwasser ausgestattet sind.

2.5. Die Platzierung und der Betrieb von Röntgenräumen und -geräten (einschließlich Radiovisiographen) werden durch die aktuelle Verordnung geregelt Regulierungsdokumente und Abschnitt 7 dieser Regeln.

2.6. Die Gestaltung, Ausstattung und der Betrieb von Physiotherapieräumen sowie der Einsatz von Lasern müssen den aktuellen behördlichen Vorschriften entsprechen.

2.7. IN Keller, mit natürlichen oder künstliches Licht Es ist erlaubt, Sanitäranlagen (Umkleidekabinen, Duschen, Lagerräume usw.), Lüftungskammern, Kompressoreinheiten, Sterilisations- und Autoklavenräume aufzustellen.

2.8. Für die Organisation von Zahnarztterminen für Kinder stehen gesonderte Räume zur Verfügung. Es ist nicht gestattet, Empfangsräume für Erwachsene für den planmäßigen Empfang von Kindern zu nutzen. Um den Empfang von Kindern zu organisieren, sollte nach Möglichkeit ein separates Abteil mit Wartebereich und Toilette bereitgestellt werden.

2.9. Die medizinische Versorgung schwangerer Frauen erfolgt in zahnmedizinischen Organisationen für Erwachsene oder in Zahnarztpraxen von Geburtskliniken.

2.10. In Zahnarztpraxen muss die Fläche der Hauptbehandlungseinheit mindestens 14 m² groß sein. zusätzliche Installation- 10 qm (für einen Zahnarztstuhl ohne Bohrer - 7 qm), die Höhe der Räume beträgt mindestens 2,6 m.

2.11. Chirurgische Eingriffe, bei denen medizinische Tätigkeiten in der Anästhesiologie und Reanimation durchgeführt werden, werden unter den Bedingungen des Operationssaals durchgeführt. Gleichzeitig wird ein Zimmer für den vorübergehenden Aufenthalt des Patienten nach der Operation eingerichtet. Im Operationssaal wird bei Bedarf für die Versorgung mit medizinischen Gasen gesorgt.

2.12. Die Arbeit der chirurgischen Zahnarztpraxis wird unter Berücksichtigung der Trennung der Abläufe in „saubere“ (geplante) und „eitrige“ Eingriffe organisiert. Geplante Eingriffe werden an speziell dafür vorgesehenen Tagen mit vorläufiger Generalreinigung durchgeführt.

2.13. Die Anzahl der Räumlichkeiten richtet sich nach der Kapazität des Zahnarztes medizinische Organisation und Arten von Aktivitäten. Die Mindestfläche der Räumlichkeiten und deren Mindestausstattung sind in Anlage 1 dargestellt.

3. Anforderungen an die Innenausstattung

3.1. Alle verwendet für Innenausstattung Räumlichkeiten Materialien müssen entsprechend dem Anwendungsbereich über sanitäre und epidemiologische Zertifikate verfügen.

3.2. Die Wände von Zahnarztpraxen, Ecken und Anschlüsse von Wänden, Decken und Böden müssen glatt und rissfrei sein.

3.3. Zur Dekoration der Wände in Büros werden Veredelungsmaterialien verwendet, die für den Einsatz in Räumen mit feuchten, aseptischen Bedingungen zugelassen und desinfektionsmittelbeständig sind. Die Wände des Operationssaals, der Zahnarztpraxis und der Sterilisationsräume sind in voller Höhe mit glasierten Fliesen oder anderen für diese Zwecke zugelassenen Materialien verkleidet.

3.4. Die Wände der Haupträume des Dentallabors sind gestrichen oder mit Paneelen mit glatter Oberfläche verkleidet; Die Nähte sind hermetisch versiegelt.

3.5. Die Decken von Zahnarztpraxen, Operationssälen, präoperativen Räumen, Sterilisationsräumen und Dentallaboren werden mit Farben auf Wasserbasis oder anderen Farben gestrichen. Der Einsatz von abgehängten Decken ist möglich, wenn dadurch die Standardhöhe des Raumes nicht beeinträchtigt wird. Abgehängte Decken müssen aus Platten (Platten) bestehen, die eine glatte, nicht perforierte Oberfläche haben und gegen die Einwirkung von Reinigungs- und Desinfektionsmitteln beständig sind.

3.6. Fußböden in Zahnarztpraxen müssen eine glatte Oberfläche aus dafür zugelassenen Materialien haben.

3.7. Die Farbe der Oberflächen von Wänden und Böden in Zahnarztpraxen und Dentallabors sollte neutrale helle Farbtöne sein, die die korrekte Farbunterscheidung von Schleimhäuten, Haut, Blut, Zähnen (natürlich und künstlich), Füllungs- und Zahnersatzmaterialien nicht beeinträchtigen.

3.8. Bei der Fertigstellung von Zahnarztpraxen, in denen Quecksilberamalgam verwendet wird:

Wände und Decken sollten glatt sein, ohne Risse oder Verzierungen; verputzt (Ziegel) oder gerieben (Platte) unter Zusatz von 5 % Schwefelpulver, um Quecksilberdampf zu einer dauerhaften Verbindung zu binden (Quecksilbersulfid) und mit für Zahnarztpraxen zugelassenen Farben gestrichen;

Die Böden müssen mit Rollenmaterial verlegt werden, alle Nähte müssen verschweißt sein, der Sockel muss eng an Wänden und Boden anliegen;

Tische zum Arbeiten mit Amalgam müssen mit quecksilberbeständigem Material bedeckt sein und an den Rändern Kanten aufweisen. Unter der Arbeitsfläche der Tische dürfen sich keine offenen Schubladen befinden;

Es darf nur Amalgam verwendet werden, das in hermetisch verschlossenen Kapseln hergestellt wird.

4. Anforderungen an die Ausrüstung

4.1. In Räumen mit einseitigem Tageslicht werden Behandlungsstühle in einer Reihe entlang einer lichtdurchlässigen Wand installiert.

4.2. Befinden sich in der Praxis mehrere Behandlungsstühle, sind diese durch undurchsichtige Trennwände mit einer Höhe von mindestens 1,5 m voneinander getrennt.

4.3. Das Fehlen einer Sterilisationseinrichtung in einer zahnmedizinischen Einrichtung ist zulässig, wenn nicht mehr als 3 Lehrstühle vorhanden sind. In diesem Fall ist die Installation von Sterilisationsgeräten direkt in den Büros möglich.

4.4. Zahnarztpraxen sind mit separaten oder zweiteiligen Waschbecken zum Händewaschen und Aufbereiten von Instrumenten ausgestattet. Wenn in den Büros ein Sterilisationsraum vorhanden ist und dieser eine zentrale Vorsterilisationsaufbereitung der Instrumente organisiert, ist die Anwesenheit eines Waschbeckens zulässig. Im Operationssaal sind im präoperativen Raum Waschbecken installiert. In Operationssälen, Sterilisationsräumen und präoperativen Räumen werden Winkel- oder Tastmischer installiert.

4.5. Die Räumlichkeiten von Dentallaboren und Zahnarztpraxen, in denen mit Gips gearbeitet wird, müssen über Einrichtungen zur Sedimentation von Gips aus dem Abwasser vor der Einleitung in die Kanalisation (Gipsfallen etc.) verfügen.

4.6. Die Schränke sind nach dem festgelegten Verfahren mit bakteriziden Bestrahlungsgeräten oder anderen für diesen Zweck zugelassenen Luftdesinfektionsgeräten ausgestattet. Bei Verwendung von Bestrahlungsgeräten offener Typ Schalter müssen außerhalb des Arbeitsgeländes angebracht sein.

5. Anforderungen an Mikroklima, Heizung, Belüftung

5.1. Heizungs-, Lüftungs- und Klimaanlagen müssen den Standards für die Planung und den Bau von Wohn- und öffentlichen Gebäuden entsprechen und optimale Parameter des Mikroklimas und der Luftumgebung, einschließlich mikrobiologischer Indikatoren, bereitstellen.

5.2. Die Oberfläche von Heizgeräten muss glatt sein, um eine einfache Reinigung zu ermöglichen und die Ansammlung von Mikroorganismen und Staub zu verhindern.

5.3. In Operationssälen, präoperativen, Anästhesie- und postoperativen Räumen sollten Heizgeräte mit glatter Oberfläche verwendet werden, die der täglichen Einwirkung von Reinigungs- und Desinfektionsmitteln standhalten.

5.4. An ständigen Arbeitsplätzen, an denen medizinisches Personal mehr als 50 % der Arbeitszeit oder mehr als 2 Stunden ununterbrochener Arbeit anwesend ist, müssen Mikroklimaparameter gemäß Tabelle 1 bereitgestellt werden.

5.5. Für vorübergehende Aufenthaltsorte von Arbeitnehmern (Sonderräume des Dentallabors) sind die Mikroklimaparameter in der Tabelle dargestellt. 2.

5.6. Die Konstruktion und der Betrieb von Lüftungssystemen müssen verhindern, dass Luftmassen von „schmutzigen“ Bereichen in „saubere“ Bereiche strömen.

5.8. Zur Gewährleistung standardisierter Mikroklimaparameter in Industrieräumen ist die Klimatisierung zulässig, einschließlich der Verwendung von Split-Systemen für den Einsatz in medizinischen Einrichtungen. Feinfilter müssen mindestens alle 6 Monate ausgetauscht werden, sofern der Hersteller nichts anderes vorsieht.

5.9. In zahnmedizinischen Einrichtungen mit nicht mehr als 3 Zahnarztstühlen (außer Operationssälen), die sich auch auf Nichtwohnetagen von Wohn- und Wohngebäuden befinden Verwaltungsgebäude Durch die Belüftung der Räume durch zu öffnende Riegel oder durch natürliche Absaugung ist ein unorganisierter Luftaustausch möglich.

5.10. In zahnmedizinischen Einrichtungen mit mehr als 3 Lehrstühlen wird der Luftaustausch in den Praxen durch allgemeine Zu- und Abluftsysteme mit mechanischer Luftstimulation und einer Luftwechselrate (2 für Zu- und 3 für Abluft) unterstützt. Das Lüftungssystem der Produktionsräume medizinischer Organisationen in Wohngebäuden muss gemäß den hygienischen und epidemiologischen Anforderungen für Wohngebäude und Räumlichkeiten vom Wohngebäude getrennt sein.

5.11. Autonome Systeme Folgende Räume sollten belüftet werden: Operationssäle mit präoperativen Räumen, Sterilisationsräume, Röntgenräume (getrennt), Produktionsräume von Dentallaboren, Badezimmer.

5.12. In den Räumlichkeiten von Dentallaboren können lokale Absaugung und allgemeine Absaugung in einer Absauganlage kombiniert werden, und zwar innerhalb der Laborräume oder in der Lüftungskammer. Es ist zulässig, eine allgemeine Austauschlüftung für Laborräume und andere Räume einer zahnmedizinischen Einrichtung zu installieren, während die Frischluftzufuhr zu den Laborräumen über einen separaten Luftkanal von der Lüftungskammer mit Rückschlagventil erfolgen sollte darauf innerhalb der Lüftungskammer montiert.

5.13. In Zahnarztpraxen, die nicht über autonome Lüftungskanäle verfügen, ist die Abführung der Abluft aus allgemeinen Absauganlagen zulässig Außenwand Gebäude, durch Geräte, die die Luft von schädlichen Chemikalien und Gerüchen reinigen (photokatalytische Filter usw.).

5.14. Die technologische Ausrüstung von Dentallaboren, zu der Abschnitte zur Reinigung der Abluft dieser Geräte sowie Geräte mit geschlossenem Kreislauf gehören, erfordert keine zusätzliche lokale Absaugung.

5.15. In Dentallaboren erfolgt je nach technologischem Teil des Projekts eine lokale Absaugung von den Arbeitsplätzen der Zahntechniker, von Schleifmotoren, in der Gießerei über dem Ofen, im Lötraum darüber Heizgeräte und Arbeitstische im Polymerisationsraum. Die in die Atmosphäre abgegebene Luft sollte entsprechend den technologischen Eigenschaften der Geräte und Materialien gereinigt werden. Lokale Absaugsysteme sollten unabhängig von den allgemeinen Absaugsystemen zahnärztlicher Organisationen konzipiert werden.

5.16. In Wohngebäuden und öffentlichen Gebäuden dürfen sich zahntechnische Labore mit 1 oder 2 Arbeitsplätzen befinden, in denen Arbeiten durchgeführt werden, die nicht mit der Freisetzung von Schadstoffen einhergehen (z. B. Auftragen und Brennen von Keramikmasse, Drechseln und andere Arbeiten). Ein unorganisierter Luftaustausch im Raum wird durch Belüftung durch Riegel oder durch natürliche Absaugung mit 2-fachem Luftaustausch durch autonome Lüftung ermöglicht Lüftungskanal mit Zugang zum Dach oder zur Außenwand ohne Lichtöffnungen.

5.17. In Räumen, die mit Röntgengeräten (einschließlich Radiovisiographen) ausgestattet sind, werden die Anforderungen an Belüftung und Luftwechselraten gemäß dem in der vorgeschriebenen Weise vereinbarten technologischen Teil der Projektdokumentation erfüllt.

5.18. In Räumlichkeiten, die aseptische Bedingungen erfordern, wird es bereitgestellt versteckte Dichtung Luftkanäle, Rohrleitungen, Armaturen.

5.19. Unabhängig vom Vorhandensein von Zwangslüftungsanlagen müssen alle Büros und Räume, mit Ausnahme der Operationssäle, mit leicht zu öffnenden Riegeln ausgestattet sein.

5.20. In Räumlichkeiten müssen standardisierte Indikatoren für die mikrobielle Kontamination der Luft eingehalten werden.

5.22. Die Wartung von Lüftungs- und Klimaanlagen sowie vorbeugende Reparaturen werden von einer verantwortlichen Person oder im Rahmen einer Vereinbarung mit einer spezialisierten Organisation durchgeführt.

5.23. Eventuelle Störungen und Mängel an der Lüftungsanlage müssen umgehend behoben werden.

6. Anforderungen an natürliche und künstliche Beleuchtung

6.1. Alle Zahnarztpraxen und Dentallaborräume (ständige Arbeitsplätze) müssen über natürliches Licht verfügen.

6.2. In neu gegründeten zahnärztlichen Praxisorganisationen sollten die Fenster von Zahnarztpraxen möglichst nach Norden (N, NE, NW) ausgerichtet sein, um starke Helligkeitsänderungen am Arbeitsplatz durch direkte Sonneneinstrahlung sowie Überhitzung zu vermeiden der Räumlichkeiten in Sommerzeit, vor allem in den südlichen Regionen.

6.3. Die Haupträume und Gießereien des Dentallabors sollten nach Möglichkeit nach Norden ausgerichtet sein, um eine Überhitzung der Räumlichkeiten im Sommer zu verhindern.

6.4. In bestehenden zahnmedizinischen Organisationen mit Fensterausrichtungen, die nicht den in Abschnitt 6.2 angegebenen entsprechen. und 6.3. wird die Verwendung von Sonnenschutzvorrichtungen (Visiere, Sonnenschutzfolien, Rollos etc.) empfohlen. In Operationssälen und Operationssälen werden Sonnenschutz wie Jalousien zwischen den Fensterrahmen angebracht.

6.5. Der natürliche Lichtkoeffizient an festen Arbeitsplätzen in allen Zahnarztpraxen und in den Haupträumen des Dentallabors muss den hygienischen Anforderungen der geltenden Hygienestandards entsprechen.

6.7. Bei der Installation von Behandlungsstühlen in zwei Reihen in bestehenden Praxen mit einseitigem Tageslicht sollte während der Arbeitsschicht künstliches Licht verwendet werden und Ärzte sollten ihre Arbeitsplätze regelmäßig wechseln.

6.8. Durch die Anordnung der Zahntechnikertische in den Haupträumen des Dentallabors soll eine natürliche Beleuchtung des Arbeitsplatzes auf der linken Seite gewährleistet sein.

6.9. Alle Räumlichkeiten zahnmedizinischer Organisationen müssen über eine allgemeine künstliche Beleuchtung verfügen Leuchtstofflampen oder Glühlampen.

6.10. Für Allgemeines fluoreszierende Beleuchtung In allen Zahnarztpraxen und Haupträumen des Dentallabors werden Lampen empfohlen, deren Emissionsspektrum die Farbwiedergabe nicht verfälscht.

6.11. Allgemeinbeleuchtungslampen sollten so platziert werden, dass sie nicht in das Sichtfeld des arbeitenden Arztes fallen.

6.13. Zahnarztpraxen, Haupt- und Polierräume eines Dentallabors müssen neben der Allgemeinbeleuchtung auch über eine lokale Beleuchtung verfügen in Form von:

Dentallampen an Dentaleinheiten;

spezielle (vorzugsweise schattenfreie) Reflektoren für den Arbeitsplatz jedes Chirurgen;

schattenlose Reflektoren in Operationssälen;

Lampen an jedem Zahntechniker-Arbeitsplatz im Haupt- und Polierraum.

6.14. Die Beleuchtungsstärke aus lokalen Quellen sollte die allgemeine Beleuchtungsstärke nicht um mehr als das Zehnfache überschreiten.

6.15. Lampen für die lokale und allgemeine Beleuchtung müssen über entsprechende Schutzvorrichtungen verfügen, die eine Nassreinigung ermöglichen und die Augen des Personals vor der Blendung der Lampen schützen.

7. Gewährleistung der Strahlensicherheit bei der Aufstellung und dem Betrieb von Röntgengeräten und -räumen

7.1. Allgemeine Anforderungen zur Platzierung von Röntgengeräten in zahnmedizinischen Organisationen

7.1.1. Die Grundvoraussetzungen für die Aufstellung und den Betrieb von Röntgengeräten müssen den Bestimmungen der geltenden Hygienevorschriften entsprechen, die die Hauptkriterien für den Strahlenschutz, Anforderungen an Röntgengeräte und -personal sowie die Grundvoraussetzungen für die Aufstellung von Röntgengeräten festlegen Röntgengeräte und ihre Funktionsweise. In diesen Regeln werden die Anforderungen für die Platzierung und den Betrieb von Röntgengeräten in zahnmedizinischen Organisationen detailliert beschrieben.

Bei der Durchführung von Röntgenuntersuchungen muss die Abrechnung und Registrierung der Strahlendosen von Patienten und Personal gewährleistet sein, was sich im Strahlenhygienepass der Organisation und in den Formen der jährlichen statistischen Berichterstattung des Staates widerspiegeln muss.

Zur Durchführung von Röntgenuntersuchungen muss eine Erlaubnis zur Ausübung von Tätigkeiten mit einer Quelle ionisierender Strahlung erteilt werden.

7.1.2. In der Phase der Organisation von Aktivitäten mit Quellen ionisierender Strahlung (IRS) wird der Raum ausgewählt, in dem Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden: entweder in einem separaten Röntgenraum oder in einer Zahnarztpraxis mit installiertem Röntgengerät Röntgengerät. In dieser Phase werden auch die Anzahl und Art der Röntgengeräte, die Fläche und die Räumlichkeiten für deren Aufstellung sowie die notwendigen Zusatzbedingungen (Beleuchtung, Belüftung, Stromversorgung, Heizung, Kanalisation usw.) festgelegt. Die gewählte Anordnung des Röntgengerätes (in einem separaten Röntgenraum oder in einer Zahnarztpraxis) wird in Form eines Lastenheftes erstellt.

7.2. Merkmale der Platzierung von Röntgengeräten in einem separaten Röntgenraum

7.2.1. Die Platzierung von Röntgengeräten in Röntgenräumen erfolgt auf Grundlage des Projekts. Die Entwicklung des Projekts wird von einer Designorganisation durchgeführt, die über eine Lizenz für die entsprechende Art von Tätigkeit verfügt, basierend auf den technischen Spezifikationen des Kunden. Für das Projekt wird in der vorgeschriebenen Weise ein sanitärer und epidemiologischer Bericht erstellt. Die Inbetriebnahme und der Betrieb von Röntgenräumen und -geräten erfolgt nach den hygienischen Anforderungen an die Gestaltung und den Betrieb von Röntgenräumen, -geräten und die Durchführung von Röntgenuntersuchungen.

7.2.2. Die Gestaltung des Schrankes muss die Einhaltung der Anforderungen der technischen und behördlichen Dokumentation gewährleisten.

7.2.3. Der Schrankboden besteht aus nicht leitendem Material elektrischer Strom Materialien, natürliche oder künstliche (Linoleum, Natur- oder Kunststein, Keramikfliesen usw.).

7.2.4. Die Organisation des Luftaustausches im Röntgenraum muss die Aufrechterhaltung der Mikroklimaindikatoren (Temperatur, Luftfeuchtigkeit) gemäß den aktuellen Hygienestandards gewährleisten und kann durch verschiedene Mittel (Gerät) sichergestellt werden Zu- und Abluft, Installation von Fensterventilatoren, Klimaanlagen usw.).

7.2.5. Das Personal im Röntgenraum gehört der Gruppe „A“ an und unterliegt dieser besondere Anforderungen gemäß den geltenden Hygienevorschriften.

7.3. Merkmale der Platzierung von Röntgengeräten in einer Zahnklinik

Büro

7.3.1. Die Zahnarztpraxis kann ein Röntgengerät für gezielte Bilder mit einem digitalen Bildempfänger unterbringen, der keine Dunkelkammerverarbeitung erfordert und mit einer Arbeitsbelastung von bis zu 40 (mAhmin)/Woche. Das Aufstellen eines Orthopantomographen in einer Zahnarztpraxis ist nicht gestattet. Das Röntgengerät in einer Zahnarztpraxis ist nur für die Versorgung der Patienten in dieser Praxis bestimmt. Zusätzliche Bereiche für die Aufstellung eines Röntgengeräts in einer Zahnarztpraxis geeignet Hygienestandards, nicht benötigt. Es gibt auch keine zusätzlichen Anforderungen an Beleuchtung, Belüftung oder Heizung.

7.3.2. Die Platzierung eines Röntgengeräts in einer Zahnarztpraxis kann auf der Grundlage von Entwurfsmaterialien erfolgen, die Folgendes enthalten:

Diagramm zur Platzierung des Röntgengeräts;

Berechnung des Strahlenschutzes von Personalarbeitsplätzen, angrenzenden Räumen, Unterbringungsorten anderer Patienten (sofern sich während einer Röntgenuntersuchung möglicherweise andere Patienten im Raum befinden) und angrenzenden Gebieten.

7.3.3. Der Personenschutz kann durch Abstand, Zeit, Abschirmungen (Einbau eines Schutzschirms) und den Einsatz persönlicher Schutzausrüstung (Schutzschürzen, Schutzbrillen etc.) erreicht werden.

7.3.4. Mitarbeiter, die Röntgenuntersuchungen von Patienten durchführen, gehören zur Personalgruppe „A“. Die übrigen Mitarbeiter, deren Arbeitsplätze sich in der Zahnarztpraxis befinden, wo Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, gehören zur Personalgruppe „B“. Sie unterliegen den Personalanforderungen, die durch die grundlegenden Hygienevorschriften zur Gewährleistung des Strahlenschutzes festgelegt sind.

7.3.5. Wenn sich bei Röntgenuntersuchungen möglicherweise Patienten in der Zahnarztpraxis befinden, die nicht an ihnen teilnehmen, ist die Dosisleistung der Röntgenstrahlung an den Orten, an denen sie sich befinden, normiert auf die Standardbetriebsbelastung des Röntgengeräts, sollte 1,0 µSv/h nicht überschreiten. Um diese Bedingung zu erfüllen, können bei Bedarf stationäre oder mobile Strahlenschutzgeräte eingesetzt werden.

7.4. Die wichtigsten Phasen der Umsetzung der Strahlenschutzanforderungen bei der Inbetriebnahme von Geräten, der Erteilung und Erneuerung einer Lizenz

7.4.1. Um die Anforderungen der Hygienevorschriften umzusetzen, muss die Verwaltung eine Reihe von Maßnahmen zur Einhaltung der Strahlenschutzanforderungen sicherstellen und Dokumente vorbereiten:

Lizenz für Tätigkeiten mit Quellen ionisierender Strahlung;

sanitäre und epidemiologische Schlussfolgerung zu Aktivitäten mit Quellen ionisierender Strahlung (IRS);

Gesundheits- und epidemiologisches Zertifikat für das Röntgengerät oder dessen beglaubigte Kopie;

eine beglaubigte Kopie der staatlichen Zulassungsbescheinigung des Röntgengeräts;

sanitäre und epidemiologische Schlussfolgerung für das Projekt (Röntgenraum) oder Designmaterialien (Zahnarztpraxis mit Röntgengerät);

Betriebsdokumentation für das Röntgengerät;

technischer Pass für den Röntgenraum;

Protokoll für dosimetrische Messungen an Arbeitsplätzen, in angrenzenden Räumen und im angrenzenden Gelände;

Forschungsprotokoll Betriebsparameter Röntgengerät;

Prüfprotokoll für mobile und persönliche Schutzausrüstung;

Erdungsinspektionsberichte;

Maßnahmen zur Überprüfung der Belüftungseffizienz (bei Vorhandensein von Zu- und Abluftsystemen mit mechanischem Antrieb);

Abschluss der medizinischen Kommission über das Bestehen vorläufiger und regelmäßiger ärztlicher Untersuchungen durch Personal der Gruppe „A“;

Anordnung über die Zulassung von Mitarbeitern zur Arbeit mit Strahlenquellen und deren Einstufung als Personal der Gruppe „A“;

eine Anordnung für den Strahlenschutzbeauftragten;

Dokumente, die die Abrechnung der individuellen Strahlendosen von Patienten bestätigen;

Produktionskontrollprogramm zur Gewährleistung der Strahlensicherheit (als Teil des allgemeinen Produktionskontrollplans einer medizinischen Organisation zulässig);

Mitarbeiter, die mit dem Röntgengerät arbeiten, verfügen über Dokumente, die die Schulung in den Regeln für die Arbeit mit dem Gerät bestätigen;

Anweisungen zum Arbeitsschutz und Strahlenschutz, zur Verhütung und Beseitigung von Strahlenunfällen;

Schulungsprotokoll am Arbeitsplatz;

Karten zur Aufzeichnung der individuellen Strahlendosen des Personals auf der Grundlage der Ergebnisse der individuellen dosimetrischen Überwachung des Personals der Gruppe „A“.

8. Hygiene- und Antiepidemiemaßnahmen

8.1. Anforderungen an die Organisation und Durchführung von Desinfektions- und Sterilisationsmaßnahmen

8.1.1. Die Verantwortung für die Organisation und Durchführung von Desinfektions- (Desinfektion, Entwesung, Deratisierung) und Sterilisationsmaßnahmen (Reinigung vor der Sterilisation, Sterilisation) sowie für die Schulung des Personals zu diesen Themen liegt beim Leiter der zahnmedizinischen Organisation, der sich an diesen Hygienemaßnahmen orientiert Regeln und andere aktuelle regulatorische und methodische Dokumente.

8.1.2. Zur Durchführung von Desinfektions- und Sterilisationsmaßnahmen müssen zahnärztliche Organisationen regelmäßig mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln für verschiedene Zwecke, Hautantiseptika, Mitteln zur Sterilisation von Medizinprodukten sowie Sterund Kontrollmitteln (chemische Indikatoren etc.) versorgt werden.

8.1.3. Für wiederverwendbare Medizinprodukte für zahnärztliche Eingriffe bei Patienten gilt Folgendes:

Desinfektion;

Reinigung vor der Sterilisation;

Sterilisation;

Anschließende Lagerung unter Bedingungen, die eine Sekundärkontamination durch Mikroorganismen ausschließen.

Einwegprodukte müssen nach Gebrauch bei zahnärztlichen Eingriffen am Patienten desinfiziert und anschließend entsorgt werden. Ihre Wiederverwendung ist untersagt.

8.1.4. In zahnmedizinischen Organisationen dürfen bei der Durchführung von Desinfektions- und Sterilisationsmaßnahmen nur solche verwendet werden, die nach dem in der Russischen Föderation festgelegten Verfahren zur Verwendung zugelassen sind:

Desinfektionschemikalien (Desinfektionsmittel, einschließlich Hautantiseptika; Produkte für die Reinigung und Sterilisation vor der Sterilisation);

Desinfektions- und Sterilisationsgeräte (bakterizide Bestrahlungsgeräte und andere Geräte zur Desinfektion der Raumluft, Desinfektionskammern, Desinfektionsgeräte und Waschmaschinen, einschließlich Ultraschall; Sterilisatoren);

Hilfsgeräte und -materialien (Sprühgeräte, Bakterienfilter, Kammern mit UV-Strahlung zur Lagerung steriler Instrumente, Aufbereitungsbehälter, Sterilisationsboxen und Verpackungsmaterialien, chemische und biologische Indikatoren usw.).

8.1.5. Desinfektionsmittel müssen in mit einem Etikett versehenen Behältern (Verpackungen) des Herstellers, auf Gestellen und an speziell dafür vorgesehenen Orten gelagert werden.

8.1.6. Es sind separate Behälter mit Arbeitslösungen von Desinfektionsmitteln erforderlich, die zur Behandlung verschiedener Gegenstände verwendet werden:

Zur Desinfektion, zur Reinigung vor der Sterilisation und zur Sterilisation von Medizinprodukten sowie zu deren Vorreinigung (bei Verwendung von Produkten mit fixierenden Eigenschaften);

Zur Desinfektion von Innenflächen, Möbeln, Apparaten, Instrumenten und Geräten;

Zur Desinfektion von Reinigungsmaterial, zur Desinfektion von Abfällen der Klassen „B“ und „C“.

Behälter mit Arbeitslösungen von Desinfektionsmitteln müssen mit dicht schließenden Deckeln ausgestattet sein und mit deutlichen Etiketten versehen sein, auf denen das Produkt, seine Konzentration, der Verwendungszweck, das Herstellungsdatum und das Verfallsdatum der Lösung angegeben sind.

8.1.7. Bei der Arbeit mit Desinfektionsmitteln müssen alle Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden, einschließlich der Verwendung persönlicher Schutzausrüstung, die in der Gebrauchsanweisung angegeben ist.

8.1.8. Die Qualitätskontrolle der Desinfektion, Reinigung und Sterilisation erfolgt gemäß den aktuellen behördlichen und methodischen Dokumenten.

8.1.9. Die Qualitätskontrolle der Desinfektion, Reinigung vor der Sterilisation und Sterilisation erfolgt durch verantwortliche Personen im Rahmen der Produktionskontrolle sowie durch Institutionen und Stellen, die die staatliche sanitäre und epidemiologische Überwachung durchführen.

8.1.10. Alle Zahnarztpraxen müssen mit medizinischen Geräten und medizinischen Geräten in ausreichender Menge für einen unterbrechungsfreien Betrieb ausgestattet sein, wobei die Zeit zu berücksichtigen ist, die für ihre Verarbeitung zwischen den Eingriffen mit Patienten erforderlich ist: für jeden Zahnarztarbeitsplatz - mindestens 6 Handstücke (davon zwei abgewinkelt, zwei gerade). , zwei Turbinen), für jeden Besuch - ein individuelles zahnärztliches Untersuchungsset, bestehend aus einem Instrumentensatz (Tablett, Zahnspiegel, Zahnpinzette, Zahnsonde), einem Beutel mit Wattestäbchen, einem Beutel mit Pinzette (für die Arbeit mit sterilen Instrumenten). für jeden Patienten notwendig). Bei Bedarf kann das Set mit weiteren Instrumenten (Zahnknopfsonde, parodontale Messsonde, Glätteisen, Spatel, Bagger etc.) ergänzt werden.

8.1.11. Sterile Produkte werden unmittelbar vor Eingriffen an einem bestimmten Patienten auf den Behandlungstisch des Arztes gelegt (auf einem sterilen Tablett oder einer sterilen Serviette).

Unter der Arbeitsfläche des Tisches (auf einem Regal, in einer Schublade) dürfen Instrumente und Geräte für verschiedene zahnärztliche Eingriffe sowie Füllungsmaterialien platziert werden.

8.1.12. Brustbinden müssen nach jeder Patientin gewechselt werden. Einwegservietten werden entsorgt, Mehrwegservietten gewaschen.

8.1.13. Um den Mund mit Wasser zu spülen, werden individuell für jeden Patienten Einweg- oder Mehrweggläser verwendet.

8.2. Anforderungen an die sanitäre Instandhaltung von Räumlichkeiten

8.2.1. Die Nassreinigung der Räumlichkeiten erfolgt mindestens zweimal täglich (zwischen den Schichten und nach der Arbeit) unter Verwendung von Reinigungs- und Desinfektionsmitteln (gemäß den Desinfektionsvorschriften für bakterielle Infektionen) unter Verwendung von Spül- und/oder Wischmethoden. Fensterglas sollte mindestens einmal im Monat von innen und mindestens alle 3 Monate von außen (Frühling, Sommer und Herbst) gewaschen werden.

8.2.2. Nach jedem Patienten wird eine Desinfektion der Oberflächen der im Behandlungsbereich befindlichen Gegenstände (Instrumententisch, Bedienknöpfe, Tastatur, Luftpistole, Lampe, Spucknapf, Kopfstütze und Armlehnen des Behandlungsstuhls) durchgeführt. Für diese Zwecke werden Desinfektionsmittel verwendet, die für den Einsatz in Anwesenheit von Patienten zugelassen sind und über ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum (viruzid, bakterizid, fungizid – mit Wirkung gegen Pilze der Gattung Candida) verfügen. Die Wahl der Desinfektionsmodi erfolgt nach den resistentesten Mikroorganismen – zwischen Viren oder Pilzen der Gattung Candida (in Tuberkulose-medizinischen Organisationen – nach Mycobacterium tuberculosis).

8.2.3. Einmal pro Woche wird eine allgemeine Reinigung der Räumlichkeiten in der Operationseinheit, im Operationssaal und im Sterilisationsraum (Autoklav) durchgeführt. Zur Desinfektion werden Desinfektionsmittel eingesetzt, die über ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum (viruzid, bakterizid, fungizid – mit Wirkung gegen Pilze der Gattung Candida) verfügen. Die Wahl der Desinfektionsmodi erfolgt nach den resistentesten Mikroorganismen – zwischen Viren oder Pilzen der Gattung Candida (in Tuberkulose-medizinischen Organisationen – nach Mycobacterium tuberculosis).

In anderen Abteilungen wird die allgemeine Reinigung einmal im Monat durchgeführt, wobei Desinfektionsmittel nach Schemata verwendet werden, die gegen vegetative Bakterienformen wirksam sind.

8.2.4. Der allgemeine Reinigungsplan wird monatlich erstellt und vom Manager genehmigt. Außerhalb des Zeitplans wird eine allgemeine Reinigung bei unbefriedigenden Ergebnissen einer mikrobiellen Kontamination der äußeren Umgebung und bei epidemiologischen Indikationen durchgeführt.

8.2.5. Zur Durchführung der allgemeinen Reinigung muss das Personal über spezielle Kleidung und persönliche Schutzausrüstung (Bademantel, Mütze, Maske, Gummihandschuhe, Gummischürze usw.), gekennzeichnete Reinigungsgeräte und saubere Stoffservietten verfügen.

8.2.6. Bei der allgemeinen Reinigung wird eine Desinfektionslösung durch Bewässerung oder Wischen auf eine Höhe von mindestens zwei Metern (in Betriebseinheiten - auf die gesamte Höhe der Wände), Fenster, Fensterbänke, Türen, Möbel usw. auf die Wände aufgetragen Ausrüstung. Am Ende der Desinfektionszeit (das Personal muss den Overall wechseln) werden alle Oberflächen mit sauberen, mit Leitungswasser (Trinkwasser) befeuchteten Stoffservietten gewaschen und anschließend die Raumluft desinfiziert.

8.2.7. Benutzte Reinigungsgeräte werden in einer Desinfektionslösung desinfiziert, anschließend mit Wasser abgespült und getrocknet. Reinigungsgeräte für Böden und Wände müssen separat und deutlich gekennzeichnet sein und separat für Büros, Flure und Badezimmer verwendet werden.

Wenn die Verwendung von Einweg-Stoffservietten nicht möglich ist, müssen Mehrwegservietten gewaschen werden.

8.2.8. Reinigungsgeräte müssen in einem speziell dafür vorgesehenen Raum oder Schrank außerhalb der Büroräumlichkeiten aufbewahrt werden.

8.2.9. Zur Desinfektion der Luft in den Räumlichkeiten zahnmedizinischer Organisationen sollten für diesen Zweck zugelassene Geräte und/oder Chemikalien verwendet werden.

Die Behandlungstechnik und die Modalitäten der Luftdesinfektion sind in den entsprechenden regulatorischen und methodischen Dokumenten und Anweisungen für den Einsatz spezifischer Desinfektionsgeräte und Desinfektionsmittel festgelegt.

Um die Luftverschmutzung auf ein sicheres Maß zu reduzieren, können folgende Technologien eingesetzt werden:

Auswirkungen UV-Strahlung Mit Hilfe von offenen und kombinierten bakteriziden Bestrahlungsgeräten, die in Abwesenheit von Personen eingesetzt werden, und geschlossenen Bestrahlungsgeräten, einschließlich Umwälzgeräten, die eine Luftdesinfektion in Anwesenheit von Personen ermöglichen, wird die erforderliche Anzahl von Bestrahlungsgeräten für jeden Raum gemäß den geltenden Normen rechnerisch ermittelt ;

Exposition gegenüber Aerosolen von Desinfektionsmitteln in Abwesenheit von Personen, die spezielle Sprühgeräte (Aerosolgeneratoren) während der Enddesinfektion und während der allgemeinen Reinigung verwenden;

Ozonbelastung durch Ozongeneratoranlagen in Abwesenheit von Personen bei der Enddesinfektion und bei der allgemeinen Reinigung;

Die Verwendung von antimikrobiellen Filtern, einschließlich elektrostatischer Filter, sowie von Filtern, die nach den Prinzipien der Photokatalyse und des ionischen Windes arbeiten, und anderen.

8.3. Desinfektion, Vorsterilisationsreinigung und Sterilisation von medizinischen Geräten und medizinischen Geräten

8.3.1. Produkte medizinischer Geräte und medizinischer Zwecke unterliegen nach Gebrauch einer Desinfektion, unabhängig von ihrer weiteren Verwendung (Einweg- und Mehrwegprodukte). Die Desinfektion kann mit physikalischen und chemischen Methoden erfolgen. Die Wahl der Methode hängt von den Eigenschaften des Produkts und seinem Verwendungszweck ab.

8.3.2. Zur Desinfektion medizinischer Geräte und medizinischer Geräte werden Desinfektionsmittel eingesetzt, die über ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum (viruzid, bakterizid, fungizid – mit Wirkung gegen Pilze der Gattung Candida) verfügen. Die Wahl der Desinfektionsmodi erfolgt nach den resistentesten Mikroorganismen – zwischen Viren oder Pilzen der Gattung Candida (in Tuberkulose-medizinischen Organisationen – nach Mycobacterium tuberculosis).

8.3.3. Bei der Desinfektion, Reinigung vor der Sterilisation und Sterilisation mit Lösungen chemischer Wirkstoffe werden medizinische Geräte in eine Arbeitslösung des Produkts (im Folgenden „Lösung“ genannt) eingetaucht, um die Kanäle und Hohlräume zu füllen. Abnehmbare Produkte werden zerlegt eingetaucht, Werkzeuge mit Verriegelungsteilen werden aufgeweicht und mehrere Arbeitsbewegungen mit diesen Werkzeugen in der Lösung ausgeführt.

8.3.4. Das Volumen des Behandlungsbehälters und das Volumen der darin enthaltenen Produktlösung müssen ausreichend sein, um ein vollständiges Eintauchen der Medizinprodukte in die Lösung zu gewährleisten; Die Dicke der Mörtelschicht über den Produkten muss mindestens einen Zentimeter betragen.

8.3.5. Die Wischdesinfektion darf für solche Produkte medizinischer Geräte und medizinischer Zwecke angewendet werden, die nicht in direkten Kontakt mit dem Patienten kommen oder deren Konstruktionsmerkmale die Verwendung der Tauchmethode nicht zulassen (Handstücke, Adapter von einem Turbinenschlauch zu Handstücken). , ein Mikromotor zu mechanischen Handstücken, ein Handstück zu einem Scaler zum Entfernen von Zahnablagerungen, Lichtleiter von Lichthärtungslampen). Es wird nicht empfohlen, für diese Zwecke aldehydhaltige Produkte zu verwenden. Die Behandlung der Handstücke nach jedem Patienten kann wie folgt durchgeführt werden: Der Kanal des Handstücks wird mit Wasser gewaschen und gereinigt spezielle Geräte(Mandrin usw.) und mit Luft blasen; Die Spitze wird entfernt und ihre Oberfläche gründlich (ein- oder zweimal – bis sichtbare Verunreinigungen entfernt sind) mit mit Trinkwasser befeuchteten Stoffservietten abgewischt und anschließend mit einem der für diesen Zweck zugelassenen Desinfektionsmittel behandelt (unter Berücksichtigung der Empfehlungen des Herstellers der Spitze) und anschließend im Dampfsterilisator.

8.3.6. Nach der Desinfektion müssen wiederverwendbare Medizinprodukte gemäß den Empfehlungen in der Gebrauchsanweisung des jeweiligen Produkts von Restdesinfektionsmittel gereinigt werden.

8.3.7. Die Desinfektion von Zahnabdrücken und Prothesenrohlingen erfolgt nach der Anwendung am Patienten vor der Übersendung an das Dentallabor und nach Erhalt aus dem Dentallabor unmittelbar vor der Verwendung. Die Wahl des Desinfektionsmittels hängt von der Art des Abformmaterials ab. Nach der Desinfektion werden die Produkte mit Trinkwasser gewaschen, um eventuelle Reste des Desinfektionsmittels zu entfernen.

8.3.8. Die Desinfektion zahnärztlicher Absaugsysteme erfolgt nach Abschluss der Arbeiten, indem eine Lösung eines für diese Zwecke empfohlenen Desinfektionsmittels durch das System gepumpt wird; Das mit Lösung gefüllte System bleibt für die in der Gebrauchsanweisung des Produkts angegebene Zeit stehen. Nach Ablauf der Desinfektionszeit wird die Lösung aus dem System abgelassen und unter fließendem Wasser gewaschen.

8.3.9. Polieraufsätze, Karborundsteine ​​und Glasobjektträger unterliegen der Desinfektion, Reinigung und Sterilisation.

8.3.10. In der physiotherapeutischen Abteilung werden abnehmbare Zahnfleisch- und Punktelektroden, Schläuche für das KUF-Gerät (Kurzwellen-Ultraviolettbestrahlungsgerät), Laserlichtleiter und Glaselektroden für das Darsonvalisierungsgerät desinfiziert. Für Anwendungen im Mund wird steriles Material verwendet.

8.3.11. Wenn in einer zahnmedizinischen Organisation mehr als drei Zahnarztstühle vorhanden sind, werden die Reinigung und Sterilisation vor der Sterilisation in speziell dafür vorgesehenen Räumen durchgeführt – Sterilisationsräumen (Autoklaven), mit der Zuweisung von „sauberen“ und „schmutzigen“ Zonen und der Einhaltung des Ablaufs .

In anderen Fällen kann die Reinigung und Sterilisation von Medizinprodukten vor der Sterilisation in Büros durchgeführt werden, in denen die erforderliche Ausrüstung installiert werden muss.

Die Reinigung der Produkte vor der Sterilisation erfolgt nach der Desinfektion oder in Kombination mit der Desinfektion in einem Prozess (je nach verwendetem Produkt): manuelle oder maschinelle Methode (gemäß der dem jeweiligen Gerät beigefügten Bedienungsanleitung).

8.3.12. Die Qualität der Reinigung von Produkten vor der Sterilisation wird durch die Durchführung eines Azopyram- oder Amidopyrin-Tests auf das Vorhandensein von Blutresten sowie durch die Durchführung eines Phenolphthalein-Tests auf das Vorhandensein von Restmengen alkalischer Bestandteile von Reinigungsmitteln (nur in bestimmten Fällen) beurteilt der Verwendung von Produkten, deren Arbeitslösungen einen pH-Wert von mehr als 8,5 haben) gemäß den aktuellen methodischen Dokumenten und Anweisungen für die Verwendung spezifischer Produkte.

8.3.13. Die Qualitätskontrolle der Reinigung vor der Sterilisation erfolgt täglich. Der Kontrolle unterliegen: im Sterilisationsraum - 1 % jedes verarbeiteten Produktstücks pro Schicht; für die dezentrale Verarbeitung - 1 % der gleichzeitig verarbeiteten Produkte jedes Artikels, jedoch nicht weniger als drei Einheiten. Die Kontrollergebnisse werden in einem Tagebuch festgehalten.

8.3.14. Alle Instrumente und Produkte, die mit der Wundoberfläche, Blut oder injizierbaren Medikamenten in Kontakt kommen, sowie bestimmte Arten von medizinischen Instrumenten, die während des Betriebs mit der Schleimhaut in Kontakt kommen und diese schädigen können, unterliegen der Sterilisation:

Zahnärztliche Instrumente: Pinzetten, Sonden, Spatel, Bagger, Füller, Glätteisen, Kronenentferner, Skeller, Zahnspiegel, Bohrer (auch diamantiert) für Spitzen aller Art, endodontische Instrumente, Stifte, Zahnscheiben, Fräser, Trennmetallplatten, Matrizenhalter, Abdruckschalen, Instrumente zur Entfernung von Zahnbelag, parodontalchirurgische Instrumente (Küretten, Haken verschiedener Modifikationen usw.), Instrumente zum Füllen von Zahnkanälen (Plugger, Spreizer), Karpulenspritzen, verschiedene Arten von Pinzetten und Zangen für die kieferorthopädische Praxis, Staubsauger;

Ultraschallhandstücke und Zubehör dafür, Handstücke, abnehmbare Mikromotorhülsen für mechanische Handstücke, Kanülen für ein Gerät zur Entfernung von Zahnbelag;

Chirurgische Instrumente: Zahnzangen, Kürettagelöffel, Elevatoren, Meißel, Instrumentensets für die Implantologie, Skalpelle, Pinzetten, Scheren, Klammern, chirurgische Glätteisen, Nahtnadeln;

Tabletts für sterile medizinische Produkte, Werkzeuge zum Bearbeiten steriles Material, einschließlich Pinzette und Behälter zu deren Aufbewahrung.

8.3.15. Die Sterilisation von in der Zahnheilkunde verwendeten Medizinprodukten erfolgt mit physikalischen (Dampf, Luft, Infrarot, Verwendung erhitzter Glasperlen) oder chemischen (Verwendung chemischer Lösungen, Gas, Plasma) Methoden gemäß den aktuellen Dokumenten unter Verwendung geeigneter Sterilisationsmittel und -arten von Geräten, die gemäß dem festgelegten Verfahren zur Verwendung zugelassen sind. Die Wahl einer geeigneten Sterilisationsmethode hängt von den Eigenschaften der zu sterilisierenden Produkte ab. Die Sterilisation erfolgt gemäß den in der Gebrauchsanweisung eines bestimmten Produkts und in der Bedienungsanleitung eines Sterilisators eines bestimmten Modells angegebenen Modi.

Bei der Sterilisation mit der Luftmethode ist die Verwendung von Laborgeräten (Schränke vom Typ ShSS) verboten.

8.3.16. Handstücke, einschließlich Ultraschallhandstücke und Aufsätze dafür, endodontische Instrumente mit Kunststoffschäften werden nur durch Dampf sterilisiert.

8.3.17. Es ist möglich, Bohrer in Glasperlen-Sterilisatoren zu sterilisieren verschiedene Arten und andere kleine Instrumente, wenn sie vollständig in die Umgebung erhitzter Glasperlen eingetaucht sind. Es wird nicht empfohlen, diese Methode zum Sterilisieren größerer zahnärztlicher Instrumente zu verwenden, um deren Arbeitsteile zu sterilisieren.

8.3.18. Die Infrarotmethode wird zum Sterilisieren von Metallprodukten verwendet: Zahnzangen, Dental mikrochirurgische Instrumente, Hartmetallbohrer, Diamantköpfe und -scheiben, Bohrer, Kanalfüller usw.

8.3.19. Mit der chemischen Sterilisationsmethode unter Verwendung von Lösungen chemischer Wirkstoffe können nur Produkte sterilisiert werden, bei deren Konstruktion thermolabile Materialien verwendet werden, die den Einsatz anderer Sterilisationsmethoden nicht zulassen.

Für chemische Sterilisation Es werden Lösungen von aldehyd- oder sauerstoffhaltigen Wirkstoffen oder einigen chlorhaltigen Komponenten mit sporizider Wirkung verwendet.

Um eine Verdünnung der Arbeitslösungen zu vermeiden, insbesondere bei wiederholter Verwendung, müssen die darin eingetauchten Produkte trocken sein.

Bei der Sterilisation mit chemischen Lösungen werden alle Manipulationen unter strikter Einhaltung der Asepsisregeln durchgeführt; Verwenden Sie sterile Behälter, um Produkte zu sterilisieren und mit sterilem Trinkwasser von Produktresten zu reinigen. Die Produkte werden gemäß den Empfehlungen in der Gebrauchsanweisung eines bestimmten Produkts gewaschen.

8.3.20. Bei den Dampf-, Luft-, Gas- und Plasmaverfahren werden Produkte in verpackter Form sterilisiert, wobei für die Sterilisationsverpackung Einwegmaterialien oder für eine bestimmte Sterilisationsmethode zugelassene Mehrwegbehälter (Sterilisationsboxen mit Filtern) in der vorgeschriebenen Weise verwendet werden.

In verpackter Form sterilisierte Produkte werden in Schränken und Arbeitstischen gelagert. Die Haltbarkeitsdauer ist auf der Verpackung angegeben und wird durch die Art des Verpackungsmaterials und die Gebrauchsanweisung bestimmt.

8.3.21. Die Sterilisation unverpackter Produkte ist in folgenden Fällen nur mit einem dezentralen Verarbeitungssystem zulässig:

Bei der Verwendung chemischer Lösungen zur Sterilisation von Produkten, bei deren Konstruktion thermolabile Materialien verwendet werden;

Bei der Sterilisation zahnärztlicher Metallinstrumente mit thermischen Methoden (Glasperlen, Infrarot, Luft, Dampf) in tragbaren Sterilisatoren.

Es empfiehlt sich, alle unverpackt sterilisierten Produkte sofort bestimmungsgemäß zu verwenden. Es ist verboten, sie von Büro zu Büro zu bewegen.

Bei Bedarf können Instrumente, die in unverpackter Form mit einer der thermischen Methoden sterilisiert wurden, nach Abschluss der Sterilisation in bakteriziden Kammern (ausgestattet mit UV-Lampen) gelagert werden, die für die ordnungsgemäße Verwendung für den in der Bedienungsanleitung des Geräts angegebenen Zeitraum zugelassen sind in Ermangelung solcher Kammern - nicht länger als 6 Stunden auf einem sterilen Tisch.

In Sterilisationsboxen sterilisierte Medizinprodukte sind nach dem Öffnen maximal 6 Stunden verwendbar.

8.3.22. Mit UV-Lampen ausgestattete keimtötende Kammern dürfen nur zur Aufbewahrung von Instrumenten verwendet werden, um das Risiko einer Sekundärkontamination mit Mikroorganismen gemäß der Gebrauchsanweisung zu verringern. Es ist verboten, solche Geräte zur Desinfektion oder Sterilisation von Instrumenten zu verwenden.

8.3.23. Bei der Sterilisation unverpackter Produkte mit der Luftmethode ist die Lagerung sterilisierter Produkte in einem Luftsterilisator und deren Verwendung am nächsten Tag nach der Sterilisation nicht zulässig.

8.3.24. Bei der Sterilisation durch ein chemisches Verfahren unter Verwendung von Chemikalienlösungen werden mit sterilem Wasser gewaschene sterilisierte Produkte sofort für den vorgesehenen Zweck verwendet oder zur Lagerung in einer sterilen Sterilisationsbox mit einem Filter, ausgekleidet mit einer sterilen Folie, für einen Zeitraum von höchstens 100 °C aufbewahrt 3 Tage.

8.3.25. Alle Manipulationen zum Eindecken des sterilen Tisches werden in einem sterilen Kittel, einer Maske und Handschuhen unter Verwendung steriler Tücher durchgeführt. Notieren Sie sich unbedingt Datum und Uhrzeit des Eindeckens des sterilen Tisches. Der sterile Tisch ist für 6 Stunden gedeckt. In diesem Zeitraum nicht verwendete Materialien und Instrumente vom Steriltisch werden zur erneuten Sterilisation geschickt.

8.3.26. Die Verwendung von sterilisierten Medizinprodukten, deren Verfallsdatum nach der Sterilisation abgelaufen ist, ist nicht gestattet.

8.3.27. Aufzeichnungen über die Sterilisation von Medizinprodukten werden in einem Tagebuch geführt.

8.4. Sterilisationskontrolle

8.4.1. Die Sterilisationskontrolle umfasst die Überwachung des Betriebs von Sterilisatoren, die Überprüfung der Parameter der Sterilisationsmodi und die Bewertung ihrer Wirksamkeit. Der Betrieb von Sterilisatoren wird gemäß den aktuellen Anweisungen/methodischen Dokumenten durch physikalische (mittels Instrumentierung), chemische (mittels chemischer Indikatoren) und bakteriologische (mittels biologischer Indikatoren) Methoden überwacht.

Der Betrieb von Sterilisatoren mit physikalischen und chemischen Methoden wird während jedes Sterilisationszyklus überwacht.

8.4.2. Sterilisatoren unterliegen nach ihrer Installation (Reparatur) sowie während des Betriebs mindestens zweimal im Jahr einer bakteriologischen Kontrolle.

8.4.3.Wartung, Gewährleistung und Wartung Die Durchführung von Sterilisatoren erfolgt vertragsgemäß durch Servicefachkräfte.

8.5. Regeln für die Handbehandlung

8.5.1. Abhängig vom durchgeführten medizinischen Eingriff und dem erforderlichen Grad der Reduzierung der mikrobiellen Kontamination der Haut der Hände, hygienische Behandlung Hände von medizinischem Personal oder Behandlung der Hände von Chirurgen.

8.5.2. Für Leistung effektives Waschen und Händedesinfektion sind einzuhalten folgenden Bedingungen: Kurz geschnittene Nägel, kein Nagellack, keine künstlichen Nägel, keine Ringe, Ringe oder anderen Schmuck an den Händen. Vor der Behandlung der Hände von Chirurgen ist es außerdem erforderlich, Uhren, Armbänder usw. abzulegen. Zum Trocknen der Hände verwenden Sie ein Tuch oder Papiertücher oder Einwegtücher; bei der Behandlung der Hände von Chirurgen nur sterile Stofftücher.

8.5.3. Bei der Auswahl von Hautantiseptika, Reinigungsmitteln und Handpflegeprodukten sollte man deren Hautverträglichkeit, die Intensität der Hautfärbung, das Vorhandensein von Duftstoffen usw. berücksichtigen.

8.5.4. Medezinische Angestellte Um das Risiko einer Kontaktdermatitis zu verringern, sollten ausreichend wirksame Mittel zum Waschen und Desinfizieren der Hände sowie Handpflegeprodukte (Cremes, Lotionen, Balsame usw.) zur Verfügung gestellt werden.

8.6. Hand Hygiene

8.6.1. Zur Händehygiene gehören zwei Methoden:

Händewaschen mit Wasser und Seife (hygienisches Händewaschen), um Verunreinigungen zu entfernen und Mikroorganismen zu reduzieren;

Behandeln Sie die Hände mit einem Hautantiseptikum (Händehygiene), um die Anzahl der Mikroorganismen auf ein sicheres Maß zu reduzieren.

Die Wahl der Handbehandlungsmethode hängt vom Grad und der Art der Kontamination ab.

8.6.2. Wird zum Händewaschen verwendet Flüssigseife Verwendung eines Spenders (Spender) oder Feststoffs (Riegel), platziert in magnetischen oder anderen Seifenschalen, deren Design es nicht zulässt, dass die Seife nass wird.

Trocknen Sie Ihre Hände mit einem einzelnen Einweghandtuch (Serviette).

8.6.3. Zur Händedesinfektion werden alkoholhaltige und andere zugelassene Antiseptika eingesetzt.

8.6.4. In folgenden Fällen sollte eine Händehygiene mit einem Antiseptikum durchgeführt werden:

Vor dem direkten Kontakt mit dem Patienten;

Nach Kontakt mit intakter Haut des Patienten (z. B. bei der Pulsmessung o Blutdruck usw.);

Nach Kontakt mit Körpersekreten oder Exkrementen, Schleimhäuten, Verbänden;

Bei der Durchführung verschiedener Manipulationen zur Pflege eines Patienten nach Kontakt mit mit Mikroorganismen kontaminierten Körperbereichen;

Nach Kontakt mit medizinische Ausrüstung und andere Gegenstände, die sich in unmittelbarer Nähe des Patienten befinden;

Nach der Behandlung von Patienten mit eitrigen Entzündungsprozessen (Parodontitis, gangränöse Pulpitis), Kürettage parodontaler Taschen, Eröffnung parodontaler Abszesse, nach jedem Kontakt mit kontaminierten Oberflächen und Geräten;

Waschen Sie Ihre Hände nach dem Ausziehen der Handschuhe unter fließendem Wasser.

8.6.5. Die hygienische Behandlung der Hände mit einem Antiseptikum (ohne vorheriges Waschen) erfolgt durch Einreiben in die Haut der Hände in der in der Gebrauchsanweisung empfohlenen Menge, wobei besonderes Augenmerk auf die Behandlung der Fingerspitzen und der Haut um die Nägel gelegt wird. und zwischen den Fingern. Eine unabdingbare Voraussetzung für eine wirksame Händedesinfektion ist es, die Hände über die empfohlene Behandlungsdauer feucht zu halten.

8.6.6. Bei Verwendung eines Spenders wird eine neue Portion Antiseptikum (oder Seife) in den Spender gegossen, nachdem dieser desinfiziert, mit Wasser gewaschen und getrocknet wurde. Bevorzugt sind Winkelspender und Lichtschrankenspender.

8.6.7. In Ermangelung von Spendern oder der Möglichkeit, diese zu verwenden, werden Antiseptika (einschließlich Gele) in Einzelverpackungen (kleinvolumige Flaschen) verwendet, die nach Gebrauch entsorgt werden.

8.6.8. Wenn Ihre Hände mit Blut, Speichel oder anderen Körperflüssigkeiten verunreinigt sind, sollten Sie:

Entfernen Sie Schmutz mit einem mit einem Antiseptikum befeuchteten Tupfer oder einer Serviette.

Behandeln Sie Ihre Hände zweimal mit einem Antiseptikum.

Waschen Sie ihre Hände mit Seife und Wasser,

Trocknen Sie Ihre Hände gründlich mit einem Einweghandtuch ab.

Mit einem Antiseptikum behandeln.

8.6.9. Vor jeder Manipulation am Patienten müssen Handschuhe getragen werden.

Führen Sie nach dem Ausziehen der Handschuhe eine Händehygiene durch.

Die Handschuhe müssen nach jedem Patienten gewechselt werden. Wiederverwendung Handschuhe sind verboten.

8.7. Behandlung der Hände von Chirurgen

8.7.1. Die Behandlung der Hände von Chirurgen und anderen Spezialisten, die an chirurgischen Eingriffen und anderen Manipulationen beteiligt sind, die mit einer Verletzung der Integrität der Haut und der Schleimhäute einhergehen, erfolgt in zwei Schritten:

Stufe I – Händewaschen mit Seife und Wasser für zwei Minuten und anschließendes Trocknen mit einem sterilen Handtuch (Serviette);

Stufe II – Behandlung von Händen, Handgelenken und Unterarmen mit einem Antiseptikum.

8.7.2. Die für die Behandlung erforderliche Menge des Antiseptikums, die Häufigkeit der Behandlung und ihre Dauer werden durch die Empfehlungen in den Richtlinien/Anweisungen für die Verwendung eines bestimmten Produkts bestimmt. Eine unabdingbare Voraussetzung für eine wirksame Händedesinfektion ist es, die Hände über die empfohlene Behandlungsdauer feucht zu halten.

Unmittelbar nach dem vollständigen Trocknen des Antiseptikums auf der Haut der Hände werden sterile Handschuhe angelegt.

9. Arbeitshygiene und persönliche Hygienevorschriften für das Personal

9.1. Die Verwaltung einer zahnmedizinischen Organisation ist zur Gewährleistung verpflichtet sichere Bedingungen Arbeit des medizinischen Personals. Vorläufige und regelmäßige ärztliche Untersuchungen des Personals werden auf der Grundlage einer medizinischen Organisation durchgeführt, die über eine Lizenz zur Durchführung solcher Untersuchungen in der vorgeschriebenen Weise verfügt. Das Personal zahnmedizinischer Organisationen unterliegt der Impfung gemäß dem nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen und dem Impfkalender für epidemiologische Indikationen.

9.2. Dem medizinischen Personal muss Ersatzkleidung zur Verfügung gestellt werden: Kittel oder medizinische Anzüge, Mützen, Masken und Ersatzschuhe. Wechselkleidung wird getrennt von der persönlichen Kleidung in einzelnen zweiteiligen Schließfächern außerhalb der Empfangsräume (Umkleidekabine, Personalzimmer, Verwaltungsräume, Wandschränke usw.). Oberbekleidung Das Personal wird in der Garderobe oder in Schränken außerhalb des Produktionsgeländes untergebracht.

9.3. Der Wechsel der Hygienekleidung (Kittel, Arbeitsanzüge, Mützen) erfolgt täglich, unabhängig vom Raumprofil; bei Blutkontamination sofort. Die Anzahl der Sätze muss für jeden Arbeiter mindestens 3 betragen.

9.4. Das Waschen von Hygienekleidung erfolgt zentral im Rahmen von Verträgen mit Wäschereien oder in der Wäscherei der medizinischen Einrichtung selbst. Das Waschen von Hygienekleidung zu Hause ist verboten.

9.5. Im Operationssaal müssen Ärzte und andere an der Operation beteiligte Personen in sterilen Kitteln, Handschuhen und Masken arbeiten. Auswechselbare Schuhe sollten aus Vliesstoff bestehen.

9.6. Um die Ausbreitung parenteraler Infektionen zu verhindern, ist es notwendig, das Personal epidemiologische auf den Patienten als potenzielle Quelle von durch Blut übertragenen Infektionen aufmerksam zu machen.

Bei der Durchführung medizinischer Eingriffe muss das Personal die persönlichen Schutzmaßnahmen strikt beachten:

Arbeiten bei medizinische Kittel(Anzüge), Hüte, Brillen (Schilde), Masken, austauschbare Schuhe, Handschuhe;

Bei Mikrotraumata, Kratzern oder Abschürfungen an den Händen die beschädigten Stellen mit Klebeband abdecken;

Beachten Sie die Regeln zur Händehygiene (siehe Abschnitte 8.5.-8.7).

9.7. Während der Behandlung eines Patienten dürfen Sie keine Notizen machen, den Telefonhörer berühren usw. Der Verzehr von Lebensmitteln und die Verwendung von Kosmetika sind am Arbeitsplatz verboten.

9.8. Bei Hautschäden (versehentlicher Einstich, Schnitt usw.) ist es notwendig, die Handschuhe sofort mit Desinfektionslösungen zu behandeln, auszuziehen, die Hände mit Seife zu waschen, Blut von der beschädigten Oberfläche auszudrücken und die Haut mit 70-prozentigem Alkohol zu behandeln , dann mit Jod. Wenn die biologische Flüssigkeit des Patienten auf die Schleimhaut des Oropharynx gelangt, spülen Sie Mund und Rachen sofort mit 70 % Ethylalkohol. Wenn biologische Flüssigkeit in Ihre Augen oder Nase gelangt, müssen Sie diese mit Wasser oder einer Kaliumpermanganatlösung im Verhältnis 1:10.000 spülen.

9.9. Wenn ein hohes Risiko einer HIV-Infektion besteht (tiefer Schnitt, sichtbares Blut auf geschädigter Haut und Schleimhäuten von HIV-infizierten Patienten), sollten Sie sich an die regionalen AIDS-Kontroll- und Präventionszentren wenden, um eine Chemoprophylaxe zu verschreiben.

Die ersten privaten Zahnarztpraxen und -kliniken entstanden in Russland Anfang der 1990er Jahre und heute wenden sich die meisten Russen an sie. Die Patienten werden von der Qualität der medizinischen Leistungen und dem Einsatz modernster Behandlungs- und Diagnosemethoden überzeugt. Sogar in einer kleinen Zahnarztpraxis, die sich in einem Wohngebäude befindet, findet man einen zahnärztlichen Apparat, der übrigens eine Quelle von Röntgenstrahlung ist, was bedeutet, dass bei seinem Betrieb die Strahlenschutznormen eingehalten werden müssen. Lesen Sie im Artikel, welche Anforderungen Zahnarztpraxen und Kliniken erfüllen müssen, die Röntgenuntersuchungen durchführen.

Gemäß Abschnitt 3.30 der SanPiN 2.6.1.1192-03 „Hygieneanforderungen an die Gestaltung und den Betrieb von Röntgenräumen, -geräten und die Durchführung von Röntgenuntersuchungen“ Für die Installation und den Betrieb von zahnärztlichen Röntgengeräten muss die Einrichtung folgende Dokumente sammeln:

Sanitäre und epidemiologische Schlussfolgerung zur Art der Tätigkeit: Betrieb, Lagerung, Prüfung usw. eines Röntgengeräts (Geräts) in einem Röntgenraum (Röntgenräumen);

Hygiene- und epidemiologisches Zertifikat für das Röntgengerät als Produkt, das eine potenzielle Gefahr für den Menschen darstellt;

Sanitärer und epidemiologischer Bericht zum Röntgenraumprojekt;

Technischer Pass für den Röntgenraum;

Anweisungen zum Arbeitsschutz, einschließlich Anforderungen zum Strahlenschutz, zur Verhütung und Beseitigung von Strahlenunfällen;

Hygienevorschriften, andere Regulierungs- und Anleitungsdokumente, die Strahlenschutzanforderungen regeln.

Röntgengeräte sind für den Einsatz in der medizinischen Praxis zugelassen, sofern sie beim russischen Gesundheitsministerium registriert sind und über einen hygienisch-epidemiologischen Bericht über die Einhaltung der Hygienevorschriften im Bereich Strahlenschutz verfügen. Die Datenbank zu registrierten Röntgengeräten befindet sich im Zentrum für Standardisierung und Zertifizierung des russischen Gesundheitsministeriums. Privatkliniken verwenden häufig exklusive Kopien von Röntgendiagnostikgeräten, die nicht in der Datenbank des Zentrums für Standardisierung und Zertifizierung enthalten sind. Solche Geräte müssen unter Einbeziehung von Spezialisten einer in der vorgeschriebenen Weise akkreditierten Organisation strahlenhygienischen Tests unterzogen werden.

Heute werden Röntgengeräte, die Bilder auf Film aufzeichnen, durch modernere Systeme ersetzt, bei denen die Daten digital erfasst werden. Beispielsweise werden bei der Verwendung eines Radiophysiographen – einer der Arten digitaler zahnmedizinischer Röntgensysteme – Untersuchungen durchgeführt, indem röntgenempfindliche Festkörperdetektoren in die Mundhöhle eingeführt werden, wodurch die Strahlendosis des Patienten um 2 reduziert werden kann. 4 Mal.

Anforderungen an die Einrichtung des Büros und die Platzierung des Röntgendiagnostikgeräts

Ein zahnärztliches Gerät, das mit normalem Film ohne Verstärkerschirm arbeitet, wird in einem Raum von mindestens 8 m2 nur in der Röntgenabteilung (Raum) einer allgemeinmedizinischen oder zahnärztlichen Behandlungseinrichtung aufgestellt. Um ein Gerät unterzubringen, das mit einem hochempfindlichen Film und (oder) einem digitalen Bildempfänger, einschließlich eines Radiovisiographen, arbeitet, muss die Raumfläche mindestens 6 m2 betragen. Der Radiovisiograph kann auch in den Räumlichkeiten einer zahnmedizinischen Einrichtung installiert werden, die sich in einem Wohngebäude befindet, auch in Bereichen neben Wohngebäuden. Gleichzeitig müssen die Strahlenschutznormen für die Bevölkerung in den Räumlichkeiten, in denen röntgenzahnärztliche Untersuchungen durchgeführt werden, eingehalten werden. Die mit einem Radiovisiographen ausgestattete Fläche der Zahnarztpraxis muss mindestens 14 m2 betragen. Gemäß Abschnitt 7.3.1 von SanPiN 2.1.3.2630-10 dürfen Panoramageräte (Orthopantomographen) nicht in der Zahnarztpraxis sowie in den an Wohnräume angrenzenden Räumlichkeiten der Zahnklinik aufgestellt werden.

Befindet sich der zahnärztliche Röntgendiagnostikraum im Erdgeschoss oder im Untergeschoss, so sind die Fenster des Behandlungsraumes bis zu einer Höhe von mindestens 2 m ab der Höhe des Gebäude-Blindbereichs mit Schutzjalousien abgeschirmt. Befindet sich der Röntgenraum oberhalb des Erdgeschosses im Abstand vom Behandlungsraum zum Wohn- und Büroräume Wenn die Entfernung zum Nachbargebäude weniger als 30 m beträgt, sind die Fenster des Behandlungsraums bis zu einer Höhe von mindestens 2 m über dem Fertigfußboden mit Schutzjalousien abgeschirmt.

Das Röntgengerät wird so aufgestellt, dass der Strahlungsstrahl in Richtung der Wand fällt, hinter der sich ein weniger besuchter Raum befindet. Verfügt eine Zahnklinik über mehrere Räume und ist nur in einem davon ein Röntgengerät installiert, so muss dieses stationär sein, um eine Verlegung in andere Räume auszuschließen, die nicht über entsprechende stationäre oder mobile Strahlenschutzeinrichtungen verfügen .

Das Angebot an modernen Baustoffen und die Möglichkeiten privater Zahnkliniken ermöglichen es, für die Herstellung des stationären Strahlenschutzes die Materialien zu wählen, die dies bieten zuverlässiger Schutz. Die Bleiäquivalente von Baustoffen, die zum Schutz vor Röntgenstrahlung eingesetzt werden, sind in der Tabelle aufgeführt. 3-6 Anhänge 9 SanPiN 2.6.1.1192-03. Bei der Verwendung von Materialien, die nicht in den Tabellen aufgeführt sind, ist es erforderlich, Angaben zu deren Schutzeigenschaften zu haben bzw. zu ermitteln Schutzeigenschaften in akkreditierten Organisationen unter Verwendung von Kontrollproben.

Stationäre Strahlenschutzanlagen Der Röntgenraum (Wände, Boden, Decke, Schutztüren, Beobachtungsfenster, Fensterläden usw.) muss eine Abschwächung der Röntgenstrahlung auf ein Niveau gewährleisten, bei dem der Hauptdosisgrenzwert (PD) für die entsprechenden Kategorien exponierter Personen liegt wird nicht überschritten. Die Berechnung des Strahlenschutzes basiert auf der Bestimmung des Schwächungsfaktors (K) der Energiedosisleistung ( D 0) Röntgenstrahlung in der Luft an einem bestimmten Punkt ohne Schutz bis zum Wert der zulässigen Energiedosisleistung (ADR) in der Luft:

K = D 0 / DMD = 10 3 × KR × W × N/ (30 × R 2 × DMD),

wobei 10 3 der Umrechnungsfaktor von mGy in μGy ist;

KR- Strahlungsleistung – das Verhältnis der Leistung der Luftkerma im primären Röntgenstrahl in einem Abstand von 1 m vom Brennpunkt der Röhre, multipliziert mit dem Quadrat dieses Abstands, zur Stärke des Anodenstroms, mGy × m 2 / (mA × min.);

W— Arbeitsbelastung des Röntgengeräts (mA × min.)/Woche;

N— Strahlungsrichtungskoeffizient, relative Einheit;

30 - der Wert der normalen Betriebszeit des Röntgengeräts pro Woche bei Einschichtarbeit des Personals der Gruppe A (30 Stunden). Arbeitswoche), h/Woche;

R— Entfernung vom Fokus der Röntgenröhre zum Berechnungspunkt, m.

Bei der Einrichtung eines Röntgendiagnostikraums in einem Raum neben einem Wohnraum In der Röntgen-Zahnarztpraxis ist es notwendig, die Anforderungen der Strahlenschutznormen für die Bevölkerung einzuhalten. Daher werden bei der Berechnung des Strahlenschutzes in diesem Fall folgende Punkte berücksichtigt:

In der Nähe der Innenflächen der Wände des Röntgenraums, horizontal neben den Wohnräumen gelegen;

Auf Bodenniveau des Röntgenraums – wenn sich der Wohnraum unter dem Raum befindet;

Auf Deckenniveau des Röntgenraums – wenn sich der Wohnraum über dem Raum befindet.

Es ist zu beachten, dass die heute zur Herstellung von Schutzzäunen und Zwischengeschossdecken verwendeten Materialien in den meisten Fällen den notwendigen Dämpfungsfaktor für Röntgenstrahlung bieten, sodass Bewohner von Wohnungen, die an den Röntgenraum angrenzend liegen, dieser nicht ausgesetzt sind Dosen, die den Dosisgrenzwert für die Bevölkerung überschreiten. Darüber hinaus wird die Berechnung des Strahlenschutzes so durchgeführt, dass die Anforderungen der Strahlenschutznormen für die Bevölkerung, die in Räumen lebt, die an Räume angrenzen, in denen Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, mit deutlichem Abstand eingehalten werden. Oftmals wird ein Teil der an den Röntgenraum einer privaten Zahnklinik angrenzenden Wohnräume von deren Eigentümern bewohnt, was für die Bevölkerung ein starkes Argument für die Zuverlässigkeit des Strahlenschutzes darstellt.

Wenn Sie die Einrichtung eines Röntgenraums in einer Zahnklinik in einem Wohngebäude planen, müssen Sie sicherstellen, dass dies der Fall ist Zwischengeschossdecken bestehen nicht aus Holz, was keine Barriere für Röntgenstrahlen darstellt. In vielen alten Häusern sind Holzböden erhalten geblieben. In diesem Fall ist es erforderlich, im Röntgenraum eine spezielle Schutzdecke zu schaffen.

Strahlenschutz von Personal und Patienten

Die Praxis, in der zahnärztliche Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, muss über ein Set verfügen Handy, Mobiltelefon Und Einzelfonds Schutz von Personal und Patienten. Wenn sich das Bedienfeld und der Behandlungsraum im selben Raum befinden, ist eine Installation erforderlich Große Schutzscheibe mit Sichtfenster. Es ist möglich, das Bedienfeld des Röntgengeräts (Anodenspannungsschaltknopf) in einen separaten Raum (Kontrollraum) zu verlegen. In jedem Fall muss eine Überwachung des Patienten durch das Beobachtungsfenster möglich sein. Das Büro kann auch mit einer Fernsehkamera ausgestattet werden. Befindet sich der Netzschalter außerhalb des Büros, muss der Zugriff darauf durch zufällige Personen ausgeschlossen werden.

Zum Schutz des Personals muss der Röntgenraum ausgestattet sein eine Schürze schützende einseitige Lunge und Kragen schützend. Der Patient erhält eine schützende Zahnschürze bzw Umhang (Umhang) schützend und Schürze zum Schutz der Gonaden.

Gemäß NRB-99/2009 sind Personen, die mit künstlichen Strahlungsquellen arbeiten, definiert als: Personal der Gruppe A. In unserem Fall handelt es sich um Mitarbeiter, die direkt mit Dentalgeräten arbeiten. Als Personen gelten Personen, die in einer Strahlenanlage oder auf dem Gebiet ihrer Sanitärschutzzone arbeiten und sich im Einflussbereich künstlicher Quellen befinden Personal der Gruppe B. Hierzu zählen auch Arbeitnehmer, die nicht mit einem Röntgendiagnostikgerät arbeiten, aber Röntgenstrahlung ausgesetzt sind. Die wichtigsten Dosisgrenzwerte und zulässigen Expositionswerte für Personal der Gruppe B entsprechen 1/4 der Werte für Personal der Gruppe A.

Die wirksame Dosis für das Personal sollte über einen Zeitraum von nicht überschritten werden Arbeitstätigkeit(50 Jahre) 1000 mSv und für die Bevölkerung im Laufe eines Lebens - 70 mSv. Eine geplante erhöhte Exposition (über festgelegte Dosisgrenzen hinaus) ist Männern über 30 Jahren nur mit ihrer freiwilligen schriftlichen Einwilligung und nach Aufklärung über die möglichen Strahlendosen und Gesundheitsrisiken gestattet. Die wichtigsten Strahlendosisgrenzwerte für Personal der Gruppen A, B und die Bevölkerung gemäß NRB-99/2009 sind in der Tabelle aufgeführt.

Das Internationale Einheitensystem (SI) misst die absorbierte Dosis in Grau (Gy). 1 Gy entspricht der absorbierten Energie von 1 J pro 1 kg Masse des Stoffes. Um die biologische Wirkung der absorbierten Dosis zu berücksichtigen, wurde eine äquivalente absorbierte Dosis ionisierender Strahlung eingeführt, die dem Produkt aus der absorbierten Dosis und dem biologischen Wirksamkeitskoeffizienten entspricht. Im SI-System wird die effektive und äquivalente Energiedosis in Sievert (Sv) gemessen.

Um eine unnötige erneute Exposition von Patienten in allen Phasen der medizinischen Versorgung zu verhindern, werden die Ergebnisse zuvor durchgeführter Röntgenuntersuchungen und die im Laufe des Jahres erhaltenen Dosen berücksichtigt. Bei der Überweisung eines Patienten zu einer Röntgenuntersuchung, Beratung o Krankenhausbehandlung, wenn er von einem Krankenhaus in ein anderes verlegt wird, werden die Ergebnisse der Röntgenuntersuchungen (Beschreibung, Bilder) zusammen mit einer individuellen Karte übertragen. Der etablierte Standard für die jährliche vorbeugende Strahlenexposition bei vorbeugenden medizinischen Röntgenuntersuchungen und wissenschaftliche Forschung für praktisch gesunde Personen beträgt 1 mSv. Es gibt keine Grenzwerte für die Strahlendosis für Patienten zu diagnostischen Zwecken.

Anforderungen an Personal, das mit zahnmedizinischen Röntgengeräten arbeitet

Die Bedienung eines Röntgengeräts ist Personen ab 18 Jahren gestattet, die über eine entsprechende Ausbildung verfügen, über die in der Einrichtung geltenden Sicherheitsvorschriften, Dokumente und Anweisungen unterwiesen und auf ihr Wissen geprüft wurden. Die Ausbildung von Fachkräften für Röntgenuntersuchungen erfolgt nach Programmen, die den Abschnitt „Strahlenschutz“ in zugelassenen Einrichtungen umfassen Bildungsaktivitäten. Es werden Röntgenuntersuchungen durchgeführt Radiologe Und Röntgentechniker. Für Zahnklinik Beste Option wenn die Röntgendiagnostik von einem Radiologen mit höherer Ausbildung durchgeführt wird Berufsausbildung in der Fachrichtung „Zahnheilkunde“ und postgraduale Berufsausbildung (Praktikum und (oder) Facharztausbildung) in der Fachrichtung „Radiologie“ sowie ein Radiologe mit einer weiterführenden Berufsausbildung in der Fachrichtung „Zahnmedizin“, „Präventive Zahnheilkunde“, „Orthopädie“. Zahnmedizin“ und ein Facharztzertifikat für die Fachrichtung „Radiologie“.

Vor Beginn einer zahnärztlichen Röntgenuntersuchung muss das Personal die Funktionsfähigkeit der Geräte und Reagenzien überprüfen und die Ergebnisse zwingend in einem Kontroll- und Fachjournal festhalten. Wenn Störungen festgestellt werden, ist es notwendig, die Arbeiten einzustellen und einen Vertreter der Organisation zu rufen, die die Wartung und Reparatur der Geräte durchführt. Nach Feierabend stehen das Röntgengerät, Elektrogeräte, Schreibtischlampe, elektrische Beleuchtung, Belüftung, Nassreinigung der Wände mit Waschen der Böden und gründliche Desinfektion von Elementen und Zubehör des Röntgengeräts werden durchgeführt. Die Nassreinigung erfolgt monatlich mit einer 1-2%igen Lösung Essigsäure. Die Durchführung ist nicht gestattet Nassreinigung Behandlungsraum und Kontrollraum des Röntgenraumes unmittelbar vor und während der Untersuchung.

Die Verwaltung der Zahnklinik ist für die Organisation der vorläufigen (bei Einstellung) und jährlichen regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen des Personals der Gruppe A verantwortlich. Personen, bei denen keine medizinischen Kontraindikationen für die Arbeit mit Quellen ionisierender Strahlung bestehen, dürfen arbeiten. Werden Abweichungen im Gesundheitszustand festgestellt, die eine Weiterarbeit im Röntgenraum verhindern, stellt sich die Frage nach einer vorübergehenden bzw permanente Übersetzung Ob diese Personen außerhalb des Kontakts mit Strahlung in der vorgeschriebenen Weise arbeiten, entscheidet die Anstaltsleitung im Einzelfall individuell.

BEACHTEN SIE!

Frauen sind während der gesamten Schwangerschaft von der direkten Arbeit mit Röntgengeräten befreit Stillen Kind.

Strahlungskontrolle

Der Verantwortliche für die Strahlenüberwachung wird von der Leitung der zahnärztlichen Einrichtung benannt. Die Durchführung der Strahlungsüberwachung ist Teil der Produktionskontrolle, deren Programm unter Berücksichtigung der Merkmale und Bedingungen der im Röntgen- und Dentalraum durchgeführten Arbeiten festgelegt und mit der staatlichen sanitären und epidemiologischen Inspektionsbehörde abgestimmt wird.

Gemäß Abschnitt 8.5 von SanPiN 2.6.1.1192-03 Die Strahlungsüberwachung umfasst:

Überwachung der Strahlendosisleistung an Personalarbeitsplätzen, in Räumen und Bereichen neben dem Röntgenraum. Es wird im Rahmen der technischen Zertifizierung des Röntgenraums durchgeführt und ein hygienischer und epidemiologischer Bericht eingeholt.

Überwachung des technischen Zustands und der Schutzwirkung mobiler und persönlicher Strahlenschutzausrüstung. Wird mindestens alle zwei Jahre durchgeführt;

Individuelle Strahlungsüberwachung des Personals der Gruppe A. Sie erfolgt kontinuierlich mit Registrierung der Messergebnisse einmal im Quartal (in Absprache mit der staatlichen sanitären und epidemiologischen Inspektionsbehörde - einmal alle sechs Monate);

Die individuelle Strahlenüberwachung von Personen, die regelmäßig an speziellen Röntgenuntersuchungen teilnehmen (Chirurgen, Anästhesisten usw.), erfolgt in gleicher Weise wie für Personal der Gruppe A; die Bewertung der Strahlendosen eines bestimmten Kontingents kann anhand einer Berechnungsmethode erfolgen;

Kontrolle der Dosisbelastung des Patienten. Sie wird bei jeder Röntgenuntersuchung durchgeführt.

Im Rahmen der Umsetzung des Produktionskontrollprogramms Die Verwaltung der Anstalt bestimmt:

Liste der Mitarbeiter, für die eine Einzel- oder Gruppendosimetrieüberwachung erforderlich ist;

Das Verfahren zur Durchführung einer dosimetrischen Gruppenüberwachung unter Angabe der Arbeitsplätze, an denen Dosisleistungsmessungen erforderlich sind;

Das Verfahren zur Durchführung der individuellen dosimetrischen Überwachung unter Angabe der Anzahl der einzelnen Dosimeter und deren Trageorte am Körper des Arbeitnehmers;

Das Verfahren zur Überwachung des korrekten Tragens von Personendosimetern und der Verwendung persönlicher Schutzausrüstung;

Liste der Maßnahmen, wenn eine Überschreitung der Kontrollwerte festgestellt wird.

Gemäß der gängigen Praxis der dosimetrischen Überwachung in medizinischen Organisationen werden Messungen und Ergebnisaufzeichnungen in der Regel von Drittorganisationen durchgeführt – Prüflaborzentren, Strahlenüberwachungslaboren usw., die in der vorgeschriebenen Weise akkreditiert sind.

Für medizinisches Personal, das sich nicht in unmittelbarer Nähe der Strahlungsquelle oder des Röntgenstrahls befindet (Kontrollraum, Dunkelkammer, angrenzende Räume) und einer gleichmäßigen Strahlung ausgesetzt ist, ist ein Einzeldosimeter an der Körperoberfläche (z. B. in der Körperoberfläche) angebracht Brusttasche eines Gewandes) reicht aus, um unter Verwendung des entsprechenden Übergangskoeffizienten den Wert der wirksamen Dosis abzuschätzen. Medizinisches Personal, das spezielle Röntgenuntersuchungen unter Kontrolle von Röntgenstrahlung durchführt, muss sich aufgrund der Art seiner Arbeit in der Nähe des Patienten, also in unmittelbarer Nähe der Strahlungsquelle bzw. des Röntgenstrahls, aufhalten. Die Exposition dieser Personalkategorie ist ungleichmäßig. Daten aus Phantom- und Vollmaßstabsmessungen an der Körpervorderfläche zeigen, dass bei solchen Arbeitern eine mehr als zehnfache Überdosis vorliegt und der Dosisgradient im Körper deutlich größer ist. Die Verteilung der Oberflächen- und Tiefendosen hängt auch von einer zusätzlichen Abschirmung des Körpers mit einer Schutzschürze ab. In diesem Fall ist zur korrekten Ermittlung der normierten Werte der Einsatz von zwei Einzeldosimetern an der Körperoberfläche des Arbeiters erforderlich.

Gemäß Abschnitt 3.13.7 OSPORB-99/2010 wird in einer medizinischen Organisation, die Quellen ionisierender Strahlung verwendet, für jeden Mitarbeiter, der als Personal der Gruppe A eingestuft ist, eine Karte ausgestellt Abrechnung der Einzeldosen. Es spiegelt die folgenden Informationen wider:

Angaben zum Mitarbeiter: Nachname, Vorname und Vatersname, Geburtsdatum, Geschlecht, Wohnadresse, Telefonnummer;

Informationen über die berufliche Tätigkeit des Arbeitnehmers: Position, Art der Arbeit, Dauer der Dienstzeit unter strahlengefährdenden Bedingungen;

Informationen zu Strahlendosen:

• vierteljährliche Strahlendosen;
• gesamte jährliche Strahlendosis;
• Gesamtstrahlendosis zum Zeitpunkt des Ausfüllens der Karte;

• Strahlendosis, die während der Zeit der Entsendung zu anderen Organisationen erhalten wurde;
• Strahlendosis aufgrund von Strahlenunfällen und geplanter erhöhter Exposition.

Bei einem Wechsel eines Arbeitnehmers in eine andere Einrichtung, in der mit Strahlenquellen gearbeitet wird, wird eine Kopie des Einzeldosisnachweises an den neuen Arbeitsplatz übertragen. Das Original wird gespeichert Gleicher Ort Arbeit seit 50 Jahren.

Eine sehr häufige Situation kommt vor, wenn mit dem Bau einer Klinik, einschließlich eines Röntgenraums, begonnen wird, bevor der Klinikbesitzer den richtigen Designspezialisten gefunden hat. Daher stellen sich ab einem bestimmten Zeitpunkt viele Fragen darüber, was möglich ist und was nicht. Natürlich ist es besser, so früh wie möglich einen kompetenten Spezialisten zu beauftragen, der den Strahlenschutz berechnet und einen Entwurf für die Platzierung eines Röntgengeräts entwickelt. Wenn Sie jedoch aus irgendeinem Grund ohne angefangen haben, berücksichtigen Sie unbedingt die Anforderungen, die der Röntgenraum erfüllen muss.

Alle Anforderungen an die Räumlichkeiten, in denen Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, sind in aufgeführt Hygienevorschriften und Normen, SanPiN 2.6.1.1192-03 „Hygienische Anforderungen an die Gestaltung und den Betrieb von Röntgenräumen, -geräten und der Durchführung von Röntgenuntersuchungen.“

Hier machen wir Sie auf die wichtigsten aufmerksam:

1. In Zahnkliniken in Wohngebäuden ist die Installation digitaler Röntgengeräte und Geräte, die mit einem hochempfindlichen Bildempfänger arbeiten (ohne Dunkelkammer), gestattet. In diesem Fall muss der Raum, in dem zahnärztliche Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, den Anforderungen der Strahlenschutznormen entsprechen.

2. Die Fläche des Schrankes zum Aufstellen eines zahnärztlichen Visiergeräts (digital) muss mindestens 6 qm betragen. m, für einen Orthopantomographen (digital) - mindestens 8 qm, für zwei Geräte - mindestens 12 qm. M.

3. Über dem Raum, in dem Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, sollten sich keine Räume mit hoher Luftfeuchtigkeit befinden. Befindet sich darüber eine Wohnwohnung, dürfen über dem Röntgenraum keine Toiletten, Duschen oder Badezimmer vorhanden sein. Es kann Flure, Küchen und Wohnzimmer geben.

4. Die Breite der Türöffnung muss mindestens 0,9 m betragen.

5. Die Tür vom Behandlungsraum zum Flur sollte sich zum Flur hin öffnen.

6. Die Tür vom Kontrollraum (Konsole) zum Behandlungsraum sollte sich zum Behandlungsraum hin öffnen.

7. Wenn sich mehr als ein Röntgendiagnostikgerät im Raum befindet, ist eine Vorrichtung vorgesehen, die die gleichzeitige Aktivierung von zwei oder mehr Geräten blockiert.

8. Alle offenen Metallgeräte (in der Klinik sind es meist Heizkörper) müssen mit Schutzgittern isoliert werden.

9. Die Oberflächen der Wände und Decken im Röntgenraum müssen glatt, leicht zu reinigen und nassreinigungsfähig sein.

10. Als Bodenbelag dürfen Keramikfliesen (Keramikgranit) oder antistatisches Linoleum verwendet werden.

11. Der Behandlungsraum muss über ein Waschbecken mit Warm- und Kaltwasserversorgung verfügen.

12. Das Zu- und Abluftsystem im Röntgenraum muss autonom sein. Die Absaugung sollte aus zwei Zonen erfolgen – der oberen und der unteren, im Verhältnis 50 %; Zufluss - in der oberen Zone. Die Luftwechselrate pro Stunde sollte mindestens 3 für die Abluft und 2 für die Zuluft betragen.

Bitte beachten Sie, dass diese Informationen keinesfalls als Ratschlag betrachtet werden sollten, alles selbst zu erledigen, ohne die Hilfe von Spezialisten in Anspruch zu nehmen.

Röntgenräume werden schon seit geraumer Zeit zur Diagnose vieler Erkrankungen des menschlichen Körpers genutzt. Die häufigsten Bereiche der Medizin, in denen Röntgenstrahlen eingesetzt werden, sind Chirurgie, Traumatologie, Therapie, Urologie, Gastroenterologie, Zahnmedizin und viele andere Bereiche, die auf ein so wichtiges Gerät nicht verzichten können. Röntgenräume werden nicht nur in Krankenhäusern eröffnet, daher ist es wichtig zu wissen, welche Voraussetzungen bei der Platzierung einzelner Röntgenräume erfüllt sein müssen und ob eine Lizenz für einen Röntgenraum vorliegt.

Alle Anforderungen sind im speziellen SNiP „Hygienische Anforderungen an die Gestaltung und den Betrieb von Röntgenräumen, -geräten und die Durchführung von Röntgenuntersuchungen“ enthalten. Wir werden sie uns ansehen:

Der Röntgenraum kann sowohl in Wohn- als auch in Nichtwohngebäuden installiert werden. Bei der Platzierung eines Büros in einem Wohngebäude muss es über eine spezielle Oberfläche verfügen, die dazu dient, die Strahlung zu reduzieren oder vollständig zu absorbieren.

Die Mindestfläche des Röntgenraums muss mindestens 6 m2 betragen, wenn ein zahnärztliches Sichtgerät verwendet wird. Wenn ein Orthopantomograph installiert ist, ist ein Raum von mehr als 8 m2 erforderlich. Und wenn Sie mehrere Geräte installieren möchten, muss die Fläche unter Berücksichtigung von 6 m2 für jedes Gerät berechnet werden.

Beim Einlegen des Röntgenbildes mehrstöckiges Gebäude Eine der Hauptbedingungen für die Platzierung ist das Fehlen von Räumen mit erhöhter Luftfeuchtigkeit in den darüber liegenden Etagen. Keine Toiletten, Badezimmer usw.

Der Mindestdurchgang zum Betreten des Röntgenraumes muss mehr als 90 cm betragen.

Die Tür muss nach außen, also in den Flur, öffnen.

Es muss ein Widerstand vorhanden sein, der verhindert, dass alle Röntgengeräte im Raum gleichzeitig eingeschaltet werden, wenn zwei oder mehr Geräte vorhanden sind.

Absolut alle Metallgegenstände im Büro, einschließlich Rohre und Heizkörper, müssen mit Schutzgittern geschützt werden.

Die Wände des Röntgenraumes dürfen nicht mit Tapeten beklebt werden, sie müssen mit abwaschbaren Materialien beklebt werden.

Der Boden ist mit Fliesen oder Linoleum belegt.

Das Büro muss über ein Waschbecken mit Kalt- und Warmwasser verfügen.

Der Röntgenraum muss mit einer autonomen Haube ausgestattet sein, die unabhängig von der Belüftung des gesamten Gebäudes funktionieren muss.

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Beste Wünsche,