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Anforderungen an die Platzierung des Röntgenraums. Anforderungen an die Räumlichkeiten und Ausstattung des Röntgenraums Verfahrensröntgenraum

Anordnung eines modernen Röntgenraum umfasst mehrere Phasen, beginnend mit der Vorbereitung der Räumlichkeiten selbst. Die Planung des Raumes, die Berechnung der Parameter und die technische Anordnung werden von speziellen Diensten durchgeführt, vorzugsweise in Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Radiologen.

Zur Ausstattung des Röntgendiagnostikraums gehören:

  • Anordnung des Strahlenschutzes,
  • Behandlungsraumausstattung,
  • Fotolaborausrüstung,
  • Ausstattung für den Arzt- und Laborassistentenarbeitsplatz.

Es ist auch ratsam, es zu haben getrennter Raum zur Aufbewahrung von Filmarchiven.

Anordnung des Strahlenschutzes

Zum Schutz vor eindringender Röntgenstrahlung ist der Behandlungsraum vollflächig mit speziellen Röntgenschutzmaterialien ausgestattet: Wände, Decken und Böden, Türen und Fenster. Barytputz wird für Wände oder spezielle Röntgenschutzgipsplatten verwendet, bleihaltige Materialien mit einem bestimmten Bleiäquivalent – ​​Glas und Metallbleche zum Schutz von Türen und Fenstern.

Ausstattung des BehandlungsraumesRäume

Liste der Grundausstattung für den Röntgenraum-Behandlungsraum:

  • stationäres Röntgengerät für 2 oder 3 Arbeitsplätze (Radiographie, Fluoroskopie, lineare Tomographie),
  • mobiles Stationsgerät,
  • Zahnröntgengerät für intraorale Aufnahmen oder Orthopantomograph,
  • digitaler Radiovisiograph (auf Anfrage).

Von Hygienestandards Um einen Röntgendiagnostikkomplex für 2 oder 3 Arbeitsplätze zu installieren, ist eine Fläche von mindestens 6 Quadratmetern erforderlich. m, einschließlich der Installation eines gezielten zahnärztlichen Geräts. Für zusätzliche Installation Orthopantomograph benötigt mehr als 8 Quadratmeter. m Fläche. Für die Installation und den Betrieb des zweiten Gerätes ist ein Raum von 12 Quadratmetern erforderlich. M.

In der modernen Röntgendiagnostik kommen sowohl Film- als auch digitale Röntgensysteme mit hochempfindlichen Empfängern zum Einsatz, die die Qualität der Forschung verbessern und die Strahlenbelastung reduzieren. Für die Ferndurchleuchtung werden ferngesteuerte Komplexe eingesetzt, die keine Lichtanpassung erfordern und zudem die Strahlenbelastung des Personals reduzieren.

Ein digitaler Radiovisiograph ist ein drahtloser Flachdetektor im Kassettenformat, mit dem Sie Daten empfangen können digitales Bild mit einem analogen Röntgengerät.

Erforderliche Zusatzausrüstung:

  • mobil (Bildschirme) und individuelle Mittel Blei-Gummi-Schutz, bestehend aus: Schürzen, Kragen, Handschuhen, Röcken und Schürzen, Mützen, einem Satz Schutzplatten und einer Schutzbrille. Sämtliche persönliche Schutzausrüstung muss werkseitig gekennzeichnet sein und einen Bleiäquivalent von mindestens 0,3 mm aufweisen,
  • einzelne tragbare Dosimeter-Radiometer zur individuellen Überwachung des Personals, sie werden regelmäßig gewechselt und an ein spezielles Labor geschickt (zur Bestimmung der möglichen empfangenen Strahlungsdosis),
  • Schraubenstuhl,
  • Befestigungsstuhl zur Untersuchung von Kindern (auf Anfrage).

Bei zwei Röntgengeräten muss eine spezielle Sperre installiert werden, um die gleichzeitige Aktivierung aller Geräte zu verhindern.

Röntgenkomplexe werden so platziert, dass der Hauptstrahlungsstrahl auf die Hauptwand gerichtet ist.

Wenn kein speziell dafür vorgesehener Raum vorhanden ist, befindet sich das Bedienfeld hinter einer Schutzscheibe vom Typ B-40.

Der Röntgenraum muss mit einem autonomen System ausgestattet sein Zu- und Abluft mit einer Luftwechselrate von mindestens 3 pro Stunde.

Die Eingangstür muss von innen verriegelbar sein und außen über eine Warnleuchte für Patienten verfügen.

Ausstattung eines Fotolabors und eines Arztarbeitsplatzes

Das Röntgenlabor muss mit folgender Ausstattung ausgestattet sein:

  • Filmverarbeitungsanlage manuell(Tanktanks) oder Entwicklungsmaschine zur automatischen Verarbeitung von Röntgenfilmen,
  • nicht-aktinische Entwicklungslampen mit rotem (für grünempfindliche Filme) oder grünem (für blauempfindliche Filme) Licht,
  • Negatoskope zum Betrachten von Bildern,
  • Dunkelkammeruhr mit Timer,
  • ein Satz aus mehreren Kassetten Standardgrößen zum Belichten von Filmen,
  • Sicherungskasten zum Trocknen entwickelter Filme,
  • Schrank zur Aufbewahrung von Röntgenfilmzubehör,
  • Verbrauchsmaterialien: Röntgenfilm, Fotoreagenzien, Barium für die Durchleuchtung.

Das Fotolabor muss über Kalt- und Warmwasserversorgung, Zu- und Abluft verfügen.

Der Arbeitsplatz des Radiologen befindet sich in einem separaten Raum oder kombiniert mit einem Kontrollraum. Ausgestattet mit:

  • Personalcomputer mit einem Paket von Anwendungsprogrammen,
  • Fluoroskop (zum Betrachten von Fluorogrammen),
  • Negatoskop,
  • Laserdrucker zum Drucken digitale Bilder,
  • eine Gegensprechanlage zur Übermittlung von Befehlen an den Patienten, ein Videogerät zur Überwachung des Patienten oder ein Sichtfenster mit Röntgenschutzglas.

ZU zusätzliche Ausrüstung umfasst Möbel: Stühle und Tische, Schränke zur Aufbewahrung von Unterlagen.

03.02.2018

Grundvoraussetzungen für die Räumlichkeiten des Röntgenraums und für die Unterbringung darin Röntgengeräte

Die Platzierung des Röntgenraums und der darin enthaltenen Ausrüstung erfolgt auf der Grundlage eines Projekts, das von einer Organisation durchgeführt wird, die über eine Lizenz für die Platzierung von Quellen verfügt ionisierende Strahlung(Erzeugung) und Gestaltung von Strahlenschutzmitteln.

Ein Röntgenraum ist im Gegensatz zu anderen Räumen in medizinischen Einrichtungen kein einzelner Raum, sondern mehrere Räume (voneinander isolierte Räume), von denen jeder seinen eigenen Zweck hat und flächenmäßig dem etablierten entspricht regulatorischen Anforderungen und erfüllt auch alle anderen sanitären und hygienischen Anforderungen. Auf Letzteres werden wir im Detail eingehen.

Zusammensetzung und Fläche des Röntgenraums/Röntgenraumräume

Der Röntgenraum umfasst mindestens 3 isolierte Räume, von denen einer als Behandlungsraum dient (der Raum, in dem direkt mit Quellen ionisierender Strahlung gearbeitet wird), der zweite als Kontrollraum (der Raum, in dem die Geräte untergebracht sind). der die Strahlungsquelle kontrolliert) und der dritte ist ein niedergelassener Arzt Abhängig vom Einsatzzweck der Röntgenanlage oder den Besonderheiten der Tätigkeit medizinische Einrichtung Der Röntgenraum kann eine Dunkelkammer, ein Wartezimmer, eine Umkleidekabine, ein Personalzimmer usw. umfassen. ( genaue Information Die Arten von Röntgenräumen sind im Artikel „Projekt eines Röntgenraums“ beschrieben.

Anhang 5 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 legt die Zusammensetzung und Fläche von Röntgenräumen fest. Basierend auf den Angaben in Anlage 5 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 stellen wir nachfolgend in Tabelle 1 die Fläche des Behandlungsraums mit verschiedenen Röntgengeräten dar, in Tabelle 2 die Zusammensetzung und Fläche der Räume des Röntgendiagnostikraums, in Tabelle 3 - die Zusammensetzung und Fläche der Räume des Röntgentherapieraums.


Tabelle 1

Behandlungsraumbereich mit verschiedenen Röntgengeräten

Röntgengerät Fläche, qm m (nicht weniger)
Die Nutzung einer Trage ist vorgesehen Die Verwendung einer Trage ist nicht vorgesehen
Röntgendiagnostikkomplex (RDC) mit komplettem Ständersatz (PSSh, Bildtisch, Bildständer, Bildständer) 45 40
RDK mit PSSh, Bildständer, Bilderstativ 34 26
RDK mit PSSh und Universalstativ, Röntgendiagnostikgerät mit digitaler Bildverarbeitung 34 26
RDK mit PSh, mit Fernbedienung 24 16
Geräte zur Röntgendiagnostik mittels Radiographie (Bildtisch, Bildstativ, Bildstativ) 16 16
Röntgendiagnostikgerät mit universellem Stativständer 24 14
Gerät für die Nahstrahlentherapie 24 16
Gerät zur Fernstrahlentherapie 24 20
Mammographiegerät
6
Gerät zur Osteodensitometrie
8

Tabelle 2

Zusammensetzung und Fläche der Räumlichkeiten des Röntgendiagnostikraums

Der Name eines Raumes Fläche, qm M
(nicht weniger)
Gemeinschaftsräume Abteilung (Büro)
Büro des Abteilungsleiters 12
Lehrerzimmer 10 (+3,5 qm für jeden weiteren Mitarbeiter)
Platz zum Anzeigen von Ergebnissen (Bildern) 6
Barium-Vorbereitungskabine 3
Erwartet 6
Material 8
Ersatzteillager 6
Vorratskammer mit Reinigungsmitteln 3
Zwischenlagerraum für Röntgenfilme (maximal 100 kg) 6
Raum für die persönliche Hygiene des Personals 3
Toiletten für Personal und Patienten 3 pro Kabine
Computer 12
Maschinenbau 12
Röntgenraum
Fluorographieraum für Massenuntersuchungen

Verfahrenstechnisch
- Umkleideraum
- erwartet
- Fotolabor**
- Personalraum

14
6
6
6
9

Fluorographieraum für diagnostische Bilder

Verfahrenstechnisch
- Kontrollraum (sofern keine Schutzkabine vorhanden ist)
- Fotolabor**
- Umkleidekabine*
- Arztpraxis (für Geräte mit digitaler Bildverarbeitung)

14
6
6
3
9

Röntgendiagnostikraum mit Durchleuchtung und Radiographie (1, 2 und 3 Zimmer)

Verfahren 1
- Verfahrenstechnisch 2
- Kontrollraum
- Umkleidekabine*
- Fotolabor**
- Praxis

Laut Tabelle 1
laut Tabelle 1
6
3
8
9

Röntgendiagnostikraum für Magen-Darm-Erkrankungen (1 Werktag)

Verfahrenstechnisch
- Kontrollraum
- Dunkelkammer
- Toilette für Patienten
- Praxis

Laut Tabelle 1
6
8
3
4
9

Röntgendiagnostikraum mittels Radiographie und/oder Tomographie (1, 2 und 3 Räume)

Verfahren 1
- Kontrollraum
- Umkleidekabine*
- Fotolabor**
- Personalraum

Laut Tabelle 1
6
3
8
9

Raum zur Röntgendiagnostik von Brusterkrankungen mittels Mammographie

Verfahrenstechnisch
- Verfahrensspezial Methoden (falls erforderlich)
- Umkleidekabine*
- Fotolabor**
- Praxis

6
8
3
8
9

Röntgendiagnostikraum für Erkrankungen des Urogenitalsystems (urologisch)

Behandlungsraum mit Abfluss
- Kontrollraum
- Fotolabor**
- Ankleidezimmer mit Tagesbett*
- Praxis

Laut Tabelle 1
6
8
4
9

Röntgendiagnostikraum (Box) der Abteilungen für Infektionskrankheiten

Tambour am Eingang zur Loge (Tor am Eingang zur Loge)
- erwartet
- Toilette im Wartezimmer
- verfahrenstechnisch
- Kontrollraum
- Fotolabor**
- Praxis

1,5
6
3
laut Tabelle 1
6
8
9

Topometrieraum (Strahlentherapieplanung)

Verfahrenstechnisch
- Kontrollraum
- Kabine zur Zubereitung von Barium
- Fotolabor**
- Praxis
- Toilette

Laut Tabelle 1
6
3
8
9
3

Röntgen-Operationseinheit
1. Diagnostische Einheit für Herz- und Gefäßerkrankungen

Röntgen-Operationssaal
- Kontrollraum
- präoperativ
- Sterilisation*
- temporäres Zimmer für den Patienten nach der Studie*
- Fotolabor**
- Praxis

48
8
6
8
8
8
9

2. Block zur Diagnose von Erkrankungen der Lunge und des Mediastinums

Röntgen-Operationssaal
- Kontrollraum
- präoperativ
- Sterilisation*
- zytologische Diagnostik*
- Fotolabor**
- Fotobetrachtungsraum*
- Praxis
- Schwesternzimmer*
- Raum für persönliche Hygiene für das Personal*
- Abstellraum für schmutzige Wäsche*

32
8
6
6
6
8
6
9
13
4
4

3. Diagnoseeinheit für Erkrankungen des Urogenitalsystems

Röntgen-Operationssaal
- Kontrollraum
- Fotolabor**
- Praxis
- Raum zur Vorbereitung von Kontrastmitteln*
- Toilette für Patienten

26
6
8
9
5
3

4. Diagnostische Einheit für Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane (Brust)

Röntgen-Operationssaal
- Kontrollraum
- Fotolabor**
- Praxis

8
4
6
9

Röntgen-Computertomographieraum
1. RCT-Raum für die Kopfuntersuchung

Verfahrenstechnisch
- Kontrollraum
- Fotolabor**
- Praxis

18
7
8
8
9

2. RCT-Raum für Routineuntersuchungen

Verfahrenstechnisch
- Kontrollraum
- Generator-/Computerraum
- Fotolabor**
- Praxis
- Umkleidekabine
- Besichtigungsraum

22
8
8
8
9
4
6

3. RCT-Raum für röntgenchirurgische Studien

Verfahrenstechnisch
- präoperativ
- Kontrollraum
- Generator-/Computerraum
- Fotolabor**
- Praxis
- Besichtigungsraum
- Raum zur Vorbereitung von Kontrastmitteln
- Toilette für Patienten
- Zimmer für medizinisches Personal
- Technikerraum

36
7
10
8
8
9
10
5
3
12
12

* Nicht unbedingt.
** Nicht erforderlich bei Verwendung von Geräten für die digitale Radiographie und Fluorographie.

Tisch 3

Zusammensetzung und Raumfläche des Röntgentherapieraums

Der Name eines Raumes Fläche, qm m (nicht weniger)
1. Raum für Nahstrahlentherapie
- verfahrenstechnisch mit 2-3 Emittern 16
- verfahrenstechnisch mit 1 Emitter 12
- Kontrollraum 9
10
- erwartet 6
2. Raum für Fernstrahlentherapie
- verfahrenstechnisch 20
- Kontrollraum 9
- Arztpraxis (Untersuchungsraum) 10
- erwartet 6

Die Nutzung kleinerer Räumlichkeiten oder einer reduzierten Räumlichkeiten ist in Fällen möglich, in denen die verwendete Ausrüstung, die Arbeitsorganisation, die Anzahl des Personals usw. die Einhaltung allgemeiner hygienischer Anforderungen (Mikroklima, bakterielle Kontamination, sanitäre und epidemiologische Anforderungen) gewährleisten Regime usw.).

Röntgenraum im Gebäude: Grundvoraussetzungen

Gemäß den Hygieneanforderungen der SanPiN 2.6.1.1192-03 empfiehlt es sich, Röntgenräume zentral als Teil der Röntgenabteilung an der Kreuzung von Krankenhaus und Klinik anzuordnen. Röntgenräume für Infektionskrankheiten, Tuberkulose und Geburtshilfe von Krankenhäusern sowie bei Bedarf Fluorographieräume von Notaufnahmen und Ambulanzen können separat untergebracht werden.

Von allgemeine Regel Die Unterbringung der Röntgenabteilung (Büro) in Wohngebäuden und Kindereinrichtungen ist nicht gestattet. Eine Ausnahme bilden Röntgenräume (Geräte), deren Platzierung in Wohngebäuden durch ein spezielles Kapitel der SanPiN-Regel 2.6.1.1192-03 sowie durch die „Grundlegende Regelung“ geregelt ist Hygienevorschriften Gewährleistung der Strahlensicherheit (OSPORB-99/2010“ SP 2.6.1.2612-10 und Änderung 1 zu SP 2.6.1.2612-10. Es ist nicht gestattet, zahnärztliche Röntgengeräte mit einem Filmbildempfänger in Wohngebäuden aufzustellen.

In angrenzenden Zahnarzt- und Röntgenräumen Wohnwohnungen Es ist erlaubt, Röntgendiagnostikgeräte mit digitaler Bildverarbeitung aufzustellen, deren Gesamtnennauslastung 40 mA-min/Woche nicht überschreitet. (Detaillierte Informationen zu dieses Problem wird im Artikel „Platzierung von Röntgengeräten in einer Zahnklinik“ beschrieben.

Der Betrieb von Röntgenräumen in Kliniken, die in Wohngebäude eingebaut sind, ist zulässig, wenn die vertikal und horizontal angrenzenden Räume keine Wohnräume sind. Es ist auch möglich, Röntgenräume in einem Anbau zu platzieren Wohnhaus, sowie in Erdgeschosse, wenn der Eingang zur Röntgenabteilung (Büro) vom Eingang zum Wohngebäude getrennt ist.

Gemäß Abschnitt 3.3 der SanPiN 2.6.1.1192-03 sollte sich in den Endteilen des Gebäudes eine Röntgenabteilung befinden, die nur ein Krankenhaus oder nur eine Klinik versorgt. In diesem Fall sollte es sich bei der Abteilung nicht um eine Durchgangsabteilung handeln. Die Zugänge zur Röntgenabteilung sind für stationäre und ambulante Patienten getrennt.

Wichtig: Gemäß Abschnitt 3.4 von SanPiN 2.6.1.1192-03 ist es nicht erlaubt:

  • Platzieren Sie Röntgenräume unter Räumen, in denen Wasser durch die Decke eindringen kann (Schwimmbäder, Duschen, Toiletten usw.);
  • Platzieren Sie den Röntgenbehandlungsraum neben den Stationen für Schwangere und Kinder.

Raum für Röntgengeräte

Gemäß Abschnitt 2 der Anlage 7 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 erfolgt die Auswahl der zum Röntgenraum (Abteilung) gehörenden Räumlichkeiten durch die Verwaltung der medizinischen Einrichtung gemeinsam mit der Röntgen- und Radiologieabteilung (RRO). ) (oder eine andere Organisation mit ähnlicher Funktion wie die RRO) der Region und steht im Einklang mit der Einrichtung der sanitären und epidemiologischen Überwachung. Gleichzeitig bezogen auf einzelne Räume des Röntgenraumes medizinische Organisation müssen beachtet werden besondere Anforderungen, eingerichtet durch SanPiN 2.6.1.1192-03. In der Praxis besteht eine solche Abstimmung der ausgewählten Räumlichkeiten mit Rospotrebnadzor jedoch nicht mehr und Anträge auf Genehmigung der Unterbringung des Röntgenraums werden nicht mehr gestellt.

Röntgenraum

Ein Behandlungsraum ist ein speziell ausgestatteter Raum in einem Röntgenraum, in dem sich ein Röntgenstrahler befindet und Röntgenuntersuchungen bzw. Röntgentherapien durchgeführt werden.

Gemäß Abschnitt 3.11 der SanPiN 2.6.1.1192-03 muss die Höhe des Röntgenbehandlungsraums die Funktionsfähigkeit technischer Geräte gewährleisten, z. B. Deckenmontage eines Röntgenstrahlers, Stativs, Fernsehmonitors, schattenloser Lampe usw . Röntgengerät mit Deckenaufhängung Strahler, Bildschirmaufnahmegerät oder Röntgenbildverstärker erfordert eine Raumhöhe von mindestens 3 m (2,6 Meter nach der neueren SanPiN 2.1.3.2630-10). Die Höhe des Röntgenbehandlungsraums muss bei Rotationsbestrahlung mindestens 3 m betragen. Die Breite der Türöffnungen im Röntgendiagnostikraum, RCT-Raum und Katheterlabor muss mindestens 1,2 m bei einer Höhe von betragen 2,0 m, die Größe des Restes Türen- 0,9 x 1,8 m.

Anforderungen an den Behandlungsraumbereich, auch abhängig vom Röntgengerät, sind in den Tabellen 1, 2 und 3 oben aufgeführt. Gleichzeitig kann, wie in Ziffer 3.9 dargelegt, die Fläche des Verfahrensraums im Einvernehmen mit der Stelle, die die sanitäre und epidemiologische Aufsicht des Bundes ausübt, unter Berücksichtigung folgender Anforderungen angepasst werden:

  • Der Abstand vom Personalarbeitsplatz hinter einer kleinen Schutzwand zu den Raumwänden beträgt mindestens 1,5 m;
  • Der Abstand vom Personalarbeitsplatz hinter einer großen Schutzwand zu den Raumwänden beträgt mindestens 0,6 m;
  • Der Abstand vom drehbaren Stativtisch bzw. vom Aufnahmetisch zu den Raumwänden beträgt mindestens 1,0 m;
  • Der Abstand vom Fotoständer zur nächsten Wand beträgt mindestens 0,1 m;
  • Der Abstand von der Röntgenröhre zum Sichtfenster beträgt mindestens 2 m (bei Mammographie- und Dentalgeräten mindestens 1 m);
  • Der technologische Durchgang für Personal zwischen Elementen stationärer Ausrüstung beträgt mindestens 0,8 m;
  • Die Fläche, auf der die Liege für den Patienten aufgestellt wird, beträgt mindestens 1,5 x 2 m;
  • Zusätzlicher Bereich für den Fall, dass es technisch erforderlich ist, eine Trage in den Behandlungsraum zu bringen – 6 m 2.

Gemäß Abschnitt 3.30 der SanPiN 2.6.1.1192-03 ist im Behandlungsraum neben dem Behandlungsraum für die Fluorographie und dem Röntgen-OP-Saal die Installation eines Waschbeckens mit Kälte- und Kälteversorgung vorgesehen heißes Wasser. In einem für urologische Untersuchungen konzipierten Behandlungsraum sollte ein Viduar installiert werden.

Im Behandlungsraum für das Studium von Kindern ist das Vorhandensein von Spielzeug (in einer Seifen- und Sodalösung gewaschen und desinfiziert) und ablenkender Gestaltung erlaubt.

Wichtig: Es ist nicht gestattet, im Behandlungsraum Geräte aufzustellen, die nicht zum Projekt gehören, sowie Arbeiten durchzuführen, die nicht im Zusammenhang mit Röntgenuntersuchungen stehen.

Platzierung des Röntgengeräts

Das Röntgengerät wird so im Behandlungsraum platziert, dass der primäre Strahlungsstrahl auf den Patienten gerichtet ist Hauptwand, hinter dem sich ein weniger besuchter Raum befindet. Der direkte Strahlungsstrahl sollte nicht auf das Sichtfenster (Kontrollraum der Schutzscheibe) gerichtet sein. Bei der Lage der Praxis im ersten bzw. Erdgeschoss sind die Fenster des Behandlungsraumes mit Schutzrollläden bis zu einer Höhe von mindestens 2 m ab der Höhe des Blindbereichs des Gebäudes abgeschirmt. Bei Platzierung des Röntgenraumes oberhalb des Erdgeschosses im Abstand vom Behandlungsraum zum Wohn- und Büroräume B. eines Nachbargebäudes in weniger als 30 m Entfernung, sind die Fenster des Behandlungsraums bis zu einer Höhe von mindestens 2 m über dem Fertigfußboden mit Schutzjalousien abgeschirmt.

Informationen zur Steuerung des Röntgengeräts finden Sie im Artikel „Röntgenraumprojekt“.

Fotolabor

Gemäß Abschnitt 3.23 von SanPiN 2.6.1.1192-03 kann ein Fotolabor aus einem Raum bestehen – einem „dunklen Raum“. Bei der Ausstattung eines Labors mit einer Entwicklungsmaschine sollte ein zusätzlicher „heller“ Raum zum Sortieren, Markieren und Beschneiden von Trockenfotos vorgesehen werden.

Die Mindestfläche einer Dunkelkammer („Dunkelkammer“) für kleinformatige Fotografien beträgt 6 m2, für großformatige Fotografien 8 m2. Die Mindestbreite des Durchgangs für Personal zwischen den Ausrüstungselementen in einem dunklen Raum beträgt 1,0 m. Die Breite der Türöffnung beträgt 0,9 - 1,0 m.

Die Wände der Dunkelkammer sind mit hellen Fliesen versehen, vor allem am Waschbecken und am Fotobearbeitungsgerät (Fliesenschürze). Der Abschluss mit Fliesen ist bis zu einer Höhe von 2 m zulässig, wobei die darüber liegenden Abschlussmaterialien eine wiederholte Nassdesinfektion ermöglichen.

Die Tür von der Dunkelkammer sowie dem Behandlungsraum und Kontrollraum zum Flur sollte aus Gründen nicht vorhanden sein Brandschutz offen „zum Ausgang“ (während der Evakuierung) und vom Kontrollraum zum Behandlungsraum – in Richtung Behandlungsraum.

Fenster, Transferluke und Haustür Dunkelkammern sind mit lichtdichten Vorhängen geschützt, um eine Belichtung des Fotomaterials zu verhindern.

Es ist jedoch zu beachten, dass beim Einsatz von Filmröntgengeräten eine Dunkelkammer erforderlich ist, die eigentlich bereits durch moderne Digitaltechnik ersetzt wurde.

Sonstige Anforderungen an die Räumlichkeiten des Röntgenraums

SanPiN 2.6.1.1192-03 enthält eine Nummer Sonderregeln in Bezug auf die Räumlichkeiten des Röntgenraums. So besteht der Boden des Behandlungsraums, des Kontrollraums, mit Ausnahme des Röntgen-OP-Saals und der Dunkelkammer, aus natürlichen oder künstlichen elektrischen Isoliermaterialien. Anwendung Künstliche Oberflächen und Bodenkonstruktionen ist möglich, wenn diese eine Aussage über deren elektrische Sicherheit haben. Im Röntgen-OP-Saal, im präoperativen Raum und in der Dunkelkammer sind die Böden mit wasserdichten Materialien bedeckt, die leicht zu reinigen sind und häufiges Waschen und Desinfizieren ermöglichen. Der Boden des Katheterlabors muss antistatisch und funkenfrei sein. Bei der Herstellung eines Bodens aus antistatischem Linoleum ist es notwendig, die Unterseite des Linoleums zu erden.

Die Oberflächen der Wände und Decken im Behandlungsraum und Kontrollraum sollten glatt, leicht zu reinigen und pflegeleicht sein Nassreinigung. Dekorationsmaterialien müssen über ein hygienisches und epidemiologisches Zertifikat verfügen, das ihre Verwendung in Wohngebäuden und öffentlichen Gebäuden erlaubt.

Die Wände im Röntgen-OP-Saal sind mit Materialien versehen, die keine Lichtreflexionen erzeugen, zum Beispiel matte Fliesen.

Die Ausrichtung der Fenster des Röntgenraums für die Durchleuchtung und des Kontrollraums ist der Nordwestrichtung vorzuziehen.

Das Behandlungsraumfenster zur Durchleuchtung ist bei Bedarf mit Lichtschutzvorrichtungen zur Verdunkelung ausgestattet natürliches Licht(direktes Sonnenlicht).

Eine wichtige Anforderung, die eingehalten werden muss, ist die Anforderung, ein Lichtzeichen (Signal) „Betreten verboten!“ anzubringen. weiß-rote Farbe, automatisches Leuchten bei Einschalten der Anodenspannung, am Eingang zum Behandlungsraum des Röntgendiagnostik-, Fluorographieraums und zum Kontrollraum des Röntgentherapieraums in einer Höhe von 1,6 - 1,8 m über dem Boden oder über der Tür. In diesem Fall ist das Anbringen eines Schildes am Lichtsignal zulässig Strahlengefahr.

Die regulierte Luftwechselrate, berechnete Beleuchtungs- und Temperaturwerte in den Räumlichkeiten der Röntgenabteilung (Raum) sind in Anlage 6 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 angegeben. Der Zufluss sollte in die obere Zone erfolgen, der Abfluss - aus der unteren und oberen Zone im Verhältnis 50 +/- 10 %.

Belüftung von Röntgenräumen in Neubauten allgemeiner Zweck muss autonom sein. In bestehenden Abteilungen ist das Vorhandensein einer nicht autonomen allgemeinen Versorgung und Abluft zulässig, mit Ausnahme von Computertomographieabteilungen und Röntgenabteilungen von Krankenhäusern für Infektionskrankheiten. Es ist erlaubt, Röntgenräume (Abteilungen) mit Klimaanlagen auszustatten.

Beginn und Ende der Arbeit im Röntgenraum

Gemäß Abschnitt 3.32 von SanPiN 2.6.1.1192-03 überprüft das Personal vor Arbeitsbeginn die Funktionsfähigkeit von Geräten und Reagenzien mit obligatorischer Eintragung der Ergebnisse in ein technisches Kontrollprotokoll. Wenn Störungen festgestellt werden, ist es notwendig, die Arbeiten einzustellen und einen Vertreter der ausführenden Organisation anzurufen technischer Service und Gerätereparatur.

Nach Feierabend stehen das Röntgengerät, Elektrogeräte, Schreibtischlampe, elektrische Beleuchtung, Belüftung, Nassreinigung der Wände mit Waschen der Böden und gründliche Desinfektion von Elementen und Zubehör des Röntgengeräts werden durchgeführt. Die Nassreinigung erfolgt monatlich mit einer 1 – 2 %igen Lösung Essigsäure. Eine Nassreinigung des Behandlungsraums und des Kontrollraums des Röntgenraums unmittelbar vor und während Röntgenuntersuchungen ist nicht gestattet.

Notwendige Formalitäten

Gemäß der allgemeinen Regel, die in Abschnitt 3.31 von SanPiN 2.6.1.1192-03 verankert ist, muss eine Einrichtung, die über einen Röntgenraum oder ein Röntgengerät verfügt, über die folgenden Unterlagen in Bezug auf die Räumlichkeiten des Röntgenraums und die Räumlichkeiten verfügen Platzierung von Röntgengeräten darin:

  • Sanitäre und epidemiologische Schlussfolgerung zur Art der Tätigkeit (Betrieb, Lagerung usw.) (siehe auch „Sanitäre und epidemiologische Schlussfolgerung zu Tätigkeitsarten“);
  • technischer Pass für den Röntgenraum (weitere Details im Artikel „ Technisches Zertifikat zum Röntgenraum");
  • Projektdokumentation zur Platzierung von Röntgengeräten;
  • Der Akt der Inbetriebnahme des Röntgengeräts, unterzeichnet von Vertretern der durchführenden Organisation Inbetriebnahmearbeiten, und eine medizinische Organisation (für neu gelieferte Geräte) und ein Gesetz für verdeckte Arbeit.
Schlagworte: Lizenzierung, Röntgengerät, Büro
Beginn der Aktivität (Datum): 02.03.2018 09:10:00
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Schlüsselwörter: Röntgenraum, Bereich, Platzierung, Anforderungen

Die SanPin-Bestimmungen legen spezifische Anforderungen an den Zustand von Röntgen- und Zahnarzträumen fest, basierend auf der Sorge um die Gesundheit der Patienten. Sie basieren auf relevanten Bundesgesetze. Neben der allgemeinen Reinigung und der Reinigung der Geräte nach Gebrauch legen die Regeln Sicherheitsparameter für Patienten und Personal fest.

Die in SanPin 2.6.1.1192-03 entwickelten Regeln gelten für alle Organisationen, die Röntgenanlagen nutzen. Im Jahr 2006 wurden geänderte neue Regeln veröffentlicht. Alle medizinischen Zentren müssen ihnen Folge leisten, unabhängig davon, wem sie gehören. Die Regeln treten in der Entwurfsphase eines Hauses in Kraft und gelten während des Baus eines medizinischen Gebäudes, der Modernisierung seiner Teile und des Betriebs von Büros.

Einmalige Strahlenbelastung und Motivation zur Radiographie

Strahlendosen für Ärzte und Patienten unterliegen laut SanPin Einschränkungen:

  1. Ein Radiologe hat keinen Anspruch auf eine Strahlendosis von mehr als 20 m3 pro 12 Monate. Eine Dosis von 50 m3 ist akzeptabel, die jährliche Dosierung muss jedoch eingehalten werden.
  2. Frauen unter 45 Jahren sollten nicht mehr als 1 m 3 Röntgenaufnahmen pro Monat machen.
  3. Eine Einzeldosis für den untersuchten Patienten sollte nicht mehr als 1 m 3 Zoll betragen.

SanPin 2003 besagt, dass der Patient, der eine Dosis Röntgenstrahlung erhält, gerechtfertigt sein muss. Zur Motivation gehört:

  • Verwenden Sie nach Möglichkeit andere Diagnosemethoden, bei denen der Patient nicht bestrahlt wird.
  • Verschreibung von Röntgenaufnahmen nur bei schwerwiegenden Indikationen;
  • die geringste Wahl gefährliche Arten Radiographie;
  • ein ungünstiger Krankheitsverlauf sollte das Risiko einer Röntgenuntersuchung übersteigen.

Bei der Verordnung einer Röntgentherapie gelten die gleichen Voraussetzungen. Der Nutzen daraus muss größer sein als der Schaden durch Strahlung.

Sorge um die Sicherheit des Subjekts

Die Minimierung des Schadens für Patienten in SanPin enthält die folgenden Bestimmungen:

  • die Untersuchung des Patienten in Röntgenräumen erfolgt auf Anweisung des Arztes;
  • der Proband erhält alle Informationen über eine Einzeldosis Röntgenbestrahlung und deren mögliche negative Folgen;
  • Röntgengeräte entsprechen den etablierten Standards;
  • die optimale Dosierung für die Studie wird verwendet;
  • Röntgenaufnahmen werden von speziell geschultem Personal durchgeführt;
  • das Büro wird in ordnungsgemäßem Zustand gehalten;
  • die Regeln für die Nutzung der Geräte werden eingehalten;
  • Der Betrieb des Röntgenraumes wird überwacht.

Die Verantwortung für die Folgen der Untersuchung liegt beim Radiologen. Er entscheidet, ob Röntgenaufnahmen gemacht werden können. Ist seiner Meinung nach die Überweisung zum Röntgen nicht gerechtfertigt, hat er das Recht, die Untersuchung abzulehnen.

Regeln für die Platzierung von Röntgengeräten und die Festlegung ihrer Funktion

Für die Installation von Röntgengeräten in neuen Zentren in SanPin gelten strenge Anforderungen:

  • die Geräte dürfen nicht in Wohngebäuden aufgestellt werden;
  • Es empfiehlt sich, spezielle Röntgenabteilungen einzurichten;
  • Röntgenräume werden am Ende der Häuser von medizinischen Zentren oder Krankenhäusern installiert;
  • oben (im nächsten Stockwerk) dürfen keine Räume vorhanden sein, in denen die Möglichkeit eines Wasseraustritts besteht;
  • Röntgenräume sollten nicht neben der Kinderabteilung und den Räumen für werdende Mütter stehen;
  • Schränke sollten nur für den vorgesehenen Zweck verwendet werden, es sollten dort keine anderen Geräte vorhanden sein;
  • Die Abstände zwischen dem Radiologentisch, der Schutzwand, dem Röntgengerät, Wänden und Fenstern sind streng geregelt.

Der Bodenbelag im Röntgenraum muss antistatisch sein und Funken verhindern. Es passt sich an häufiges Waschen Mit Reinigungsmittel. Die Wände werden gerade fertiggestellt matte Materialien damit keine Blendung entsteht. Das Fenster ist mit einem Lichtschutz ausgestattet. Röntgenanlage Es wird so installiert, dass das Strahlenbündel auf die Hauptwand fällt.

Röntgengerät

Die Trennwände der Dunkelkammer sind mit einer gefliesten Schürze abgeschlossen. Beim Einsatz statischer Röntgenanlagen empfiehlt es sich, die Arbeit in zwei Räumen zu organisieren – dem Kontrollraum und dem Untersuchungsraum. Zur visuellen Kommunikation mit dem Patienten ist ein Fenster vom Kontrollraum zum Untersuchungsraum vorhanden. Die Installation befindet sich im Untersuchungsraum, im Kontrollraum gibt es eine Fernbedienung und einen Bildschirm.

Anforderungen an Temperatur und Luftaustausch

Die Temperatur im Röntgenraum darf laut SanPin zwischen 18 und 22 Grad liegen. Die Luftabsaugung erfolgt alle 60 Minuten. Die Zufuhr von Frischluft in den Untersuchungsraum erfolgt alle 20 Minuten, im Kontrollraum alle halbe Stunde. Auch die Intensität der Beleuchtung in der Abteilung wird reguliert.

Sorge um die Sicherheit des medizinischen Personals

Den Mitarbeitern der Röntgenabteilung werden Strahlenschutzartikel zur Verfügung gestellt. Mitarbeiter ab 17 Jahren können Strahlenuntersuchungen durchführen. Radiologen und Techniker müssen sich einer jährlichen körperlichen Untersuchung unterziehen. Werdende Mütter in jedem Stadium und Frauen, die ein Baby stillen, dürfen nicht mit emittierenden Geräten arbeiten.

Betriebsbedingungen für Zahnarztpraxen mit einem Röntgengerät

Der für Röntgenaufnahmen vorgesehene Raum in einer Zahnklinik muss laut SanPin eine Mindestgröße von 8 m 2 haben. In 60 Minuten wird dreimal Altluft abgesaugt und zweimal Sauerstoff zugeführt. Die Raumtemperatur darf zwischen 18 und 20 Grad liegen. Das Gerät ist beim Gesundheitsministerium registriert. Die Frage, ob eine Röntgenaufnahme durchgeführt werden darf, lässt sich ganz einfach klären: Die Klinik muss über eine Genehmigung verfügen. Im Büro müssen Strahlenschutzartikel vorhanden sein. Die Radiographie wird von einem zertifizierten Spezialisten durchgeführt.

Nach Ablauf der Terminzeit werden alle Geräte im Röntgenraum ausgeschaltet. Ein Techniker führt eine Nassreinigung durch – Tücher Wandverkleidungen, wäscht die Böden. Geschultes Personalverhalten Desinfektionsmaßnahmen mit einem Röntgengerät und Komponentenmaterialien.

Einmal im Monat ist eine allgemeine Reinigung mit einer 2 %igen Essigsäurelösung erforderlich. Allgemeine Reinigung und das übliche Verfahren kann nicht morgens vor Beginn der Patiententermine durchgeführt werden, sondern nur abends.

Die entwickelten Betriebsbedingungen für den Röntgenraum gewährleisten die Sicherheit von Patienten und Personal. Sie können nicht vernachlässigt werden.

Die Platzierung des Röntgenraums und der darin enthaltenen Ausrüstung erfolgt auf der Grundlage eines Projekts, das von einer Organisation durchgeführt wird, die über eine Lizenz für die Platzierung ionisierender Strahlungsquellen (erzeugend) und die Konstruktion von Strahlenschutzgeräten verfügt.

Ein Röntgenraum besteht im Gegensatz zu anderen Räumen in medizinischen Einrichtungen nicht aus einem Raum, sondern aus mehreren Räumen (voneinander isolierten Räumen), von denen jeder seinen eigenen Zweck hat und in seiner Fläche die festgelegten behördlichen Anforderungen erfüllt und auch alle anderen erfüllt sanitäre und hygienische Anforderungen. Auf Letzteres werden wir im Detail eingehen.

Der Röntgenraum umfasst mindestens 3 isolierte Räume, von denen einer als Behandlungsraum dient (der Raum, in dem direkt mit Quellen ionisierender Strahlung gearbeitet wird), der zweite als Kontrollraum (der Raum, in dem die Geräte untergebracht sind). der die Strahlungsquelle kontrolliert) und der dritte ist ein niedergelassener Arzt Abhängig vom Zweck der Röntgenausrüstung oder den Besonderheiten der medizinischen Einrichtung kann der Röntgenraum eine Dunkelkammer, ein Wartezimmer, eine Auskleidekabine, ein Personalzimmer usw. umfassen. (Detaillierte Informationen zu den Arten von Röntgenräumen finden Sie im Artikel „“).

Anhang 5 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 legt die Zusammensetzung und Fläche von Röntgenräumen fest. Basierend auf den Angaben in Anlage 5 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 stellen wir daher nachfolgend in Tabelle 1 die Fläche des Behandlungsraums mit verschiedenen Röntgengeräten, in Tabelle 2 die Zusammensetzung und Fläche der Räumlichkeiten dar des Röntgendiagnostikraums, in Tabelle 3 - die Zusammensetzung und Fläche der Räumlichkeiten des Röntgentherapieraums.

Tabelle 1

Behandlungsraumbereich mit verschiedenen Röntgengeräten

Röntgengerät Fläche, qm m (nicht weniger)
Die Nutzung einer Trage ist vorgesehen Die Verwendung einer Trage ist nicht vorgesehen
Röntgendiagnostikkomplex (RDC) mit komplettem Ständersatz (PSSh, Bildtisch, Bildständer, Bildständer) 45 40
RDK mit PSSh, Bildständer, Bilderstativ 34 26
RDK mit PSSh und Universalstativ, Röntgendiagnostikgerät mit digitaler Bildverarbeitung 34 26
RDK mit PSSh, mit Fernbedienung 24 16
Geräte zur Röntgendiagnostik mittels Radiographie (Bildtisch, Bildstativ, Bildstativ) 16 16
Röntgendiagnostikgerät mit universellem Stativständer 24 14
Gerät für die Nahstrahlentherapie 24 16
Gerät zur Fernstrahlentherapie 24 20
Mammographiegerät 6
Gerät zur Osteodensitometrie 8

Tabelle 2

Zusammensetzung und Fläche der Räumlichkeiten des Röntgendiagnostikraums

Der Name eines Raumes Fläche, qm M
(nicht weniger)
Gemeinschaftsbereiche der Abteilung (Büro)
Büro des Abteilungsleiters 12
Lehrerzimmer 10 (+3,5 qm für jeden weiteren Mitarbeiter)
Platz zum Anzeigen von Ergebnissen (Bildern) 6
Barium-Vorbereitungskabine 3
Erwartet 6
Material 8
Ersatzteillager 6
Vorratskammer mit Reinigungsmitteln 3
Zwischenlagerraum für Röntgenfilme (maximal 100 kg) 6
Raum für die persönliche Hygiene des Personals 3
Toiletten für Personal und Patienten 3 pro Kabine
Computer 12
Maschinenbau 12
Röntgenraum
Fluorographieraum für Massenuntersuchungen

- verfahrenstechnisch
- Umkleideraum
- erwartet
- Dunkelkammer**
- Personalraum

14
6
6
6
9

Fluorographieraum für diagnostische Bilder

- verfahrenstechnisch
— Kontrollraum (sofern keine Schutzkabine vorhanden ist)
- Dunkelkammer**
— Umkleidekabine*
— Arztpraxis (für Geräte mit digitaler Bildverarbeitung)

14
6
6
3
9

Röntgendiagnostikraum mit Durchleuchtung und Radiographie (1, 2 und 3 Zimmer)

- Verfahrenstechnisch 1
- Verfahrenstechnisch 2
- Kontrollraum
— Umkleidekabine*
- Dunkelkammer**
- Praxis

Laut Tabelle 1
laut Tabelle 1
6
3
8
9

Röntgendiagnostikraum für Magen-Darm-Erkrankungen (1 Werktag)

- verfahrenstechnisch
- Kontrollraum
- Dunkelkammer
- Toilette für Patienten

- Praxis

Laut Tabelle 1
6
8
3
4
9

Röntgendiagnostikraum mittels Radiographie und/oder Tomographie (1, 2 und 3 Räume)

- Verfahrenstechnisch 1
- Kontrollraum
— Umkleidekabine*
- Dunkelkammer**
- Personalraum

Laut Tabelle 1
6
3
8
9

Raum zur Röntgendiagnostik von Brusterkrankungen mittels Mammographie

- verfahrenstechnisch
- Verfahrensspezial Methoden (falls erforderlich)
— Umkleidekabine*
- Dunkelkammer**
- Praxis

6
8
3
8
9

Röntgendiagnostikraum für Erkrankungen des Urogenitalsystems (urologisch)

- Behandlungsraum mit Abfluss
- Kontrollraum
- Dunkelkammer**
— Umkleidekabine mit Couch*
- Praxis

Laut Tabelle 1
6
8
4
9

Röntgendiagnostikraum (Box) der Abteilungen für Infektionskrankheiten

— Vorraum am Eingang zur Loge (Tor am Eingang zur Loge)
- erwartet
- Toilette im Wartezimmer
- verfahrenstechnisch
- Kontrollraum
- Dunkelkammer**
- Praxis

1,5
6
3
laut Tabelle 1
6
8
9

Topometrieraum (Strahlentherapieplanung)

- verfahrenstechnisch
- Kontrollraum
- Kabine zur Zubereitung von Barium
- Dunkelkammer**
- Praxis
- Toilette

Laut Tabelle 1
6
3
8
9
3

Röntgen-Operationseinheit
1. Diagnostische Einheit für Herz- und Gefäßerkrankungen

- Röntgen-Operationssaal
- Kontrollraum
- präoperativ
— Sterilisation*
— temporärer Raum für den Patienten nach der Studie*
- Dunkelkammer**
- Praxis

48
8
6
8
8
8
9

2. Block zur Diagnose von Erkrankungen der Lunge und des Mediastinums

- Röntgen-Operationssaal
- Kontrollraum
- präoperativ
— Sterilisation*
— zytologische Diagnostik*
- Dunkelkammer**
— Bildbetrachtungsraum*
- Praxis
- Schwesternzimmer*
— Personalhygieneraum*
— Abstellraum für schmutzige Wäsche*

32
8
6
6
6
8
6
9
13
4
4

3. Diagnoseeinheit für Erkrankungen des Urogenitalsystems

- Röntgen-Operationssaal
- Kontrollraum
- Dunkelkammer**
- Praxis
— Raum zur Vorbereitung von Kontrastmitteln*
- Toilette für Patienten

26
6
8
9
5
3

4. Diagnostische Einheit für Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane (Brust)

- Röntgen-Operationssaal
- Kontrollraum
- Dunkelkammer**
- Praxis

8
4
6
9

Röntgen-Computertomographieraum
1. RCT-Raum für die Kopfuntersuchung

- verfahrenstechnisch
- Kontrollraum
— Generator-/Computerraum
- Dunkelkammer**
- Praxis

18
7
8
8
9

2. RCT-Raum für Routineuntersuchungen

- verfahrenstechnisch
- Kontrollraum
— Generator-/Computerraum
- Dunkelkammer**
- Praxis
- Umkleidekabine
— Besichtigungsraum

22
8
8
8
9
4
6

3. RCT-Raum für röntgenchirurgische Studien

- verfahrenstechnisch
- präoperativ
- Kontrollraum
— Generator-/Computerraum
- Dunkelkammer**
- Praxis
— Besichtigungsraum
— Raum zur Vorbereitung von Kontrastmitteln
- Toilette für Patienten
- Zimmer für medizinisches Personal
- Technikerraum

36
7
10
8
8
9
10
5
3
12
12

* Nicht unbedingt.
** Nicht erforderlich bei Verwendung von Geräten für die digitale Radiographie und Fluorographie.

Tisch 3

Zusammensetzung und Raumfläche des Röntgentherapieraums

Der Name eines Raumes Fläche, qm m (nicht weniger)
1. Raum für Nahstrahlentherapie
— verfahrenstechnisch mit 2-3 Emittern 16
— prozedural mit 1 Emitter 12
- Kontrollraum 9
— Arztpraxis (Untersuchungsraum) 10
- erwartet 6
2. Raum für Fernstrahlentherapie
- verfahrenstechnisch 20
- Kontrollraum 9
— Arztpraxis (Untersuchungsraum) 10
- erwartet 6

Die Nutzung kleinerer Räumlichkeiten oder einer reduzierten Räumlichkeiten ist in Fällen möglich, in denen die verwendete Ausrüstung, die Arbeitsorganisation, die Anzahl des Personals usw. die Einhaltung allgemeiner hygienischer Anforderungen (Mikroklima, bakterielle Kontamination, sanitäre und epidemiologische Anforderungen) gewährleisten Regime usw.).

Gemäß den Hygieneanforderungen der SanPiN 2.6.1.1192-03 empfiehlt es sich, Röntgenräume zentral als Teil der Röntgenabteilung an der Kreuzung von Krankenhaus und Klinik anzuordnen. Röntgenräume für Infektionskrankheiten, Tuberkulose und Geburtshilfe von Krankenhäusern sowie bei Bedarf Fluorographieräume von Notaufnahmen und Ambulanzen können separat untergebracht werden.


Die Unterbringung der Röntgenabteilung (Büro) in Wohngebäuden und Kindereinrichtungen ist grundsätzlich nicht gestattet. Eine Ausnahme bilden Röntgenräume (Geräte), deren Platzierung in Wohngebäuden durch ein spezielles Kapitel der Regeln SanPiN 2.6.1.1192-03 sowie durch die „Grundlegenden Hygienevorschriften zur Gewährleistung des Strahlenschutzes“ (OSPORB-) geregelt ist. 99/2010“ SP 2.6.1.2612-10 und Änderung 1 zu SP 2.6.1.2612-10. Es ist nicht gestattet, zahnärztliche Röntgengeräte mit einem Filmbildempfänger in Wohngebäuden aufzustellen.

In an Wohnwohnungen angrenzenden Zahnarzt- und Röntgenpraxen dürfen Röntgendiagnostikgeräte mit digitaler Bildverarbeitung aufgestellt werden, deren Gesamtnennarbeitsbelastung 40 mA-min/Woche nicht überschreitet. (Detaillierte Informationen zu diesem Thema finden Sie im Artikel „Platzierung von Röntgengeräten in einer Zahnklinik“).

Der Betrieb von Röntgenräumen in Kliniken, die in Wohngebäude eingebaut sind, ist zulässig, wenn die vertikal und horizontal angrenzenden Räume keine Wohnräume sind. Es ist auch zulässig, Röntgenräume in einem Anbau an ein Wohngebäude sowie im Keller unterzubringen, wenn der Eingang zur Röntgenabteilung (Raum) vom Eingang zum Wohngebäude getrennt ist.

Gemäß Abschnitt 3.3 der SanPiN 2.6.1.1192-03 sollte sich in den Endteilen des Gebäudes eine Röntgenabteilung befinden, die nur ein Krankenhaus oder nur eine Klinik versorgt. In diesem Fall sollte es sich bei der Abteilung nicht um eine Durchgangsabteilung handeln. Die Zugänge zur Röntgenabteilung sind für stationäre und ambulante Patienten getrennt.

Wichtig: Gemäß Abschnitt 3.4 von SanPiN 2.6.1.1192-03 ist es nicht erlaubt:

  • Platzieren Sie Röntgenräume unter Räumen, in denen Wasser durch die Decke eindringen kann (Schwimmbäder, Duschen, Toiletten usw.);
  • Platzieren Sie den Röntgenbehandlungsraum neben den Stationen für Schwangere und Kinder.

Gemäß Abschnitt 2 der Anlage 7 zu SanPiN 2.6.1.1192-03 erfolgt die Auswahl der zum Röntgenraum (Abteilung) gehörenden Räumlichkeiten durch die Verwaltung der medizinischen Einrichtung gemeinsam mit der Röntgen- und Radiologieabteilung (RRO). ) (oder eine andere Organisation mit ähnlicher Funktion wie die RRO) der Region und steht im Einklang mit der Einrichtung der sanitären und epidemiologischen Überwachung. In diesem Fall muss die medizinische Organisation in Bezug auf einzelne Räume des Röntgenraums die besonderen Anforderungen der SanPiN 2.6.1.1192-03 einhalten. In der Praxis besteht eine solche Abstimmung der ausgewählten Räumlichkeiten mit Rospotrebnadzor jedoch nicht mehr und Anträge auf Genehmigung der Unterbringung des Röntgenraums werden nicht mehr gestellt.


Ein Behandlungsraum ist ein speziell ausgestatteter Raum in einem Röntgenraum, in dem sich ein Röntgenstrahler befindet und Röntgenuntersuchungen oder Strahlentherapien durchgeführt werden.


Gemäß Abschnitt 3.11 der SanPiN 2.6.1.1192-03 muss die Höhe des Röntgenbehandlungsraums die Funktionsfähigkeit technischer Geräte gewährleisten, z. B. Deckenmontage eines Röntgenstrahlers, Stativs, Fernsehmonitors, schattenloser Lampe usw . Röntgengeräte mit einer Deckenaufhängung des Strahlers, Bildschirmgeräts oder Röntgenbildverstärkers erfordern eine Raumhöhe von mindestens 3 m (2,6 Meter nach neuerer SanPiN 2.1.3.2630-10). Die Höhe des Röntgenbehandlungsraums muss bei Rotationsbestrahlung mindestens 3 m betragen. Die Breite der Türöffnungen im Röntgendiagnostikraum, RCT-Raum und Katheterlabor muss mindestens 1,2 m bei einer Höhe von betragen 2,0 m, die Größe anderer Türen beträgt 0,9 × 1,8 m.

Anforderungen an den Behandlungsraumbereich, auch abhängig vom Röntgengerät, sind in den Tabellen 1, 2 und 3 oben aufgeführt. Gleichzeitig kann, wie in Ziffer 3.9 dargelegt, die Fläche des Verfahrensraums im Einvernehmen mit der Stelle, die die sanitäre und epidemiologische Aufsicht des Bundes ausübt, unter Berücksichtigung folgender Anforderungen angepasst werden:

  • Der Abstand vom Personalarbeitsplatz hinter einer kleinen Schutzwand zu den Raumwänden beträgt mindestens 1,5 m;
  • Der Abstand vom Personalarbeitsplatz hinter einer großen Schutzwand zu den Raumwänden beträgt mindestens 0,6 m;
  • Der Abstand vom drehbaren Stativtisch bzw. vom Aufnahmetisch zu den Raumwänden beträgt mindestens 1,0 m;
  • Der Abstand vom Fotoständer zur nächsten Wand beträgt mindestens 0,1 m;
  • Der Abstand von der Röntgenröhre zum Sichtfenster beträgt mindestens 2 m (bei Mammographie- und Dentalgeräten mindestens 1 m);
  • Der technologische Durchgang für Personal zwischen Elementen stationärer Ausrüstung beträgt mindestens 0,8 m;
  • Die Fläche, auf der die Liege für den Patienten aufgestellt wird, beträgt mindestens 1,5 x 2 m;
  • Der zusätzliche Platz für die technische Notwendigkeit, eine Trage in den Behandlungsraum zu bringen, beträgt 6 m2.

Gemäß Abschnitt 3.30 der SanPiN 2.6.1.1192-03 ist im Behandlungsraum neben dem Behandlungsraum für die Fluorographie und dem Röntgen-OP-Saal ein Waschbecken mit Kalt- und Warmwasserversorgung vorhanden. In einem für urologische Untersuchungen konzipierten Behandlungsraum sollte ein Viduar installiert werden.

Im Behandlungsraum für das Studium von Kindern ist das Vorhandensein von Spielzeug (in einer Seifen- und Sodalösung gewaschen und desinfiziert) und ablenkender Gestaltung erlaubt.

Wichtig: Es ist nicht gestattet, im Behandlungsraum Geräte aufzustellen, die nicht zum Projekt gehören, sowie Arbeiten durchzuführen, die nicht im Zusammenhang mit Röntgenuntersuchungen stehen.

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Relevanz des Problems

Die Medizin verfügt über viele moderne Diagnosemethoden. Dies schmälert jedoch nicht den Wert der Röntgenuntersuchung. Röntgenmethoden ermöglichen die Untersuchung des Aufbaus und der Funktionen von Organen und Systemen sowie die Diagnose von Krankheiten. Sie haben sich in der gynäkologischen, urologischen, onkologischen und chirurgischen Praxis bewährt.

Die Untersuchung wird in einem speziell ausgestatteten Raum durchgeführt. An ihn werden hohe Anforderungen gestellt. Sie sind im Anhang Nr. 12 der Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Nr. 149n vom 7. Dezember 2011 und SanPiN 2.6.1.1192-03 genehmigt. Hygienische Anforderungen auf die Errichtung und den Betrieb von Röntgenräumen, Geräten und die Durchführung von Röntgenuntersuchungen.“

Wo kann man ein Büro eröffnen?


Es wird empfohlen, es auf der Grundlage einer medizinischen Einrichtung zu eröffnen. Das Gesundheitsministerium verbietet die Aufstellung in Wohnanlagen, Kinderbetreuungseinrichtungen sowie unter Räumlichkeiten mit hohes Level Luftfeuchtigkeit – Schwimmbäder, Bäder usw.

Sie können ein Büro in einer Klinik unterbringen, die sich in einem Wohngebäude befindet. In diesem Fall ist es jedoch notwendig, einen separaten Eingang einzurichten, das Büro nicht mit Wohnräumen und Anbauten zu kombinieren und es auch im Erdgeschoss anzuordnen.

Wenn die Praxis auf der Grundlage einer medizinischen Einrichtung betrieben wird, sollte sie nicht in der Nähe von Stationen liegen, auf denen schwangere Frauen oder Neugeborene liegen.


Stabseinheiten

Im Röntgenraum sind mindestens 2 Mitarbeiter beschäftigt – ein Arzt und ein Röntgentechniker.

Der Radiologe führt die Untersuchung durch, trifft Schlussfolgerungen zu den Untersuchungen, überwacht und ist für die Funktionsfähigkeit der Geräte verantwortlich und berät Ärzte auch bei der Vorbereitung der Patienten auf die Untersuchung.

Der Röntgentechniker bereitet Kontrastmittel und Patienten auf den Eingriff vor, führt Röntgenaufnahmen, Tomogramme und Fotobearbeitungen durch, nimmt an der Durchleuchtung teil, überwacht die Strahlendosis und führt die Dokumentation.

Anforderungen an die Räumlichkeiten

Dem Büro sind mehrere Räume zugeordnet: ein Behandlungsraum, ein Kontrollraum (Kontrollraum) und eine Dunkelkammer. Richten Sie idealerweise einen separaten Raum für die Aufbewahrung von Filmarchiven ein.

Allgemein, Arbeitsplatz Der Radiologe wird im Kontrollraum oder separat ausgestattet.


SanPin legt Anforderungen für jeden Raum im Büro fest:

  • Mindestfläche. Im Behandlungsraum - mindestens 16 Quadratmeter. m, Breite - 3,5 m; im Kontrollraum - mindestens 6 qm. M;
  • Deckenhöhe- mindestens 3 m;
  • Boden. Hergestellt aus elektrisch isolierenden Materialien. Das Röntgengerät muss auf einem Betonsockel von 1x1 m und einer Dicke von 1 m 20 cm bis 1 m 50 cm stehen. Die Kanten des Sockels sind mit Linoleum bedeckt. Die Boden- und Sockelebenen müssen gleich sein;
  • Netz. Einphasig 220 V. Es ist ein Neutralleiter und eine autonome Erdung erforderlich, die nicht damit verbunden ist;
  • Distanz aus Betonsockel zur Stromversorgung - maximal 3,5 m;
  • Steckdosen. Sie werden in der Nähe der Arbeitsplätze jedes Mitarbeiters im Kontrollraum installiert. Steckdosen nach europäischem Standard (220 V, 10 A).

Der Arbeitsplatz des Laborassistenten ist so positioniert, dass er den Patienten während der Bildaufnahme durch das Sichtfenster sehen kann.

Wenn die Praxis in einem Krankenhaus geöffnet ist, ist eine Zuteilung erforderlich zusätzliche Fläche 6 qm m zum Transport von Patienten auf einer Trage.

Sicherheitsfragen

Röntgenräume gehören zur 4. Strahlengefährdungsklasse. Daher stellt SanPiN strenge Anforderungen an den Strahlenschutz von Mensch und Umwelt.

Zu diesem Zweck Boden, Fenster, Türen, Wände, Decke Behandlungszimmer mit röntgenschützenden Materialien versehen - Barytgips, Gipsplatten, bleihaltige Materialien (z. B. Glas usw.) Bleche für Fenster und Türen).

Ausstattung des Behandlungsraumes


Die wichtigsten Geräte, die im Behandlungsraum installiert sind: mobile und stationäre Röntgengeräte, Orthopantomographen oder zahnärztliche Geräte. Bei Bedarf wird ein digitaler Radiovisiograph installiert.

Wenn im Büro zwei Geräte installiert sind, müssen Sie verhindern, dass diese gleichzeitig eingeschaltet werden. Zu diesem Zweck ist ein spezieller Blocker installiert.

Wichtig! Röntgenanlagen müssen so platziert werden, dass die Hauptstrahlung auf die Hauptwand gerichtet ist.

Wenn in der Praxis kein separater Raum für einen Kontrollraum vorhanden ist, kann das Bedienfeld im Behandlungsraum platziert und mit einer Schutzwand abgeschirmt werden.

Das Büro benötigt ein Zu- und Abluftsystem.

Die Tür zum Behandlungsraum ist von innen verschließbar und von außen mit einer Patientenwarnleuchte ausgestattet.

Zusätzliche Ausrüstung

Haben müssen:


  • Einrichtungen persönlicher Schutz - Schürzen, Handschuhe, Schürzen, Röcke, Kragen aus bleihaltigem Gummi, Gläser und Teller;
  • Dosimeter-Radiometer. Sie müssen regelmäßig auf die Strahlendosis überprüft werden, die der Arbeitnehmer möglicherweise erhalten hat.
  • Möbel: Schraubstuhl, Kindersitz mit Klemmen;
  • Verbrauchsmaterialien: Scheren, Behälter zur Desinfektion.

Möglicherweise sind auch Masken, Untersuchungshandschuhe, Papier- und Damenbinden und -tücher sowie Verbände erforderlich.

Dunkelkammerausrüstung

Liste der notwendigen Dinge Ausrüstung: eine Entwicklungsmaschine oder Anlage zur manuellen Filmentwicklung, Taschenlampen zum Entwickeln, Negatoskope, eine Dunkelkammeruhr mit Timer, ein Satz Kassetten.

Aus Möbel Schränke zum Aufbewahren und Trocknen von Filmen, Verbrauchsmaterialien: Film, Barium, Fotoreagenzien werden benötigt.

Es ist zwingend erforderlich, das Fotolabor mit Zu- und Abluft sowie Wasserversorgung zu versorgen.


Ausstattung eines Arztarbeitsplatzes

Die Ausstattung erfolgt entweder in einem Kontrollraum oder in einem autonomen Raum.

Liste der notwendigen Geräte: Fluoroskop, Negatoskop, Gegensprechanlage (über die der Arzt dem Patienten während der Aufnahme Befehle gibt), Videogerät oder Sichtfenster zur Überwachung des Patienten.

Notwendig Möbel: Arbeitsplätze für Ärzte und Laborassistenten - Tische, Stühle sowie Schränke für Dokumentation, Reagenzien, medizinische Kleidung, Medikamente, ein Schrank zum Trocknen von Filmen.