Altersgrenze für den Leiter einer medizinischen Organisation. Rezept für ewige Jugend

Bis zum 65. Lebensjahr können Sie eine staatliche oder kommunale medizinische Einrichtung leiten. Der Staatsduma wurde ein Gesetzentwurf zur Festlegung einer Altersgrenze für Chefärzte vorgelegt. Selbstverständlich werden die Chefärzte nicht auf die Straße geworfen, ihnen soll laut Dokument eine andere „qualifizierte“ Stelle angeboten werden.

Die Expertenmeinungen sind geteilt: Einige glauben, dass dieser Ansatz „grünes Licht“ für die Entwicklung junger Arbeitskräfte geben wird. Andere bestehen auf der Notwendigkeit einer Vereinheitlichung der Regeln und eines individuellen Ansatzes.

Sie wollen das Gesetz schnell verabschieden: ab 1. Juli 2017. Gleichzeitig erklären die Autoren, dass erstens eine gewisse Übergangsphase: Hochrangige Führungskräfte werden in den nächsten drei Jahren nicht ihres Amtes enthoben. Darüber hinaus kann der Gründer einer medizinischen Organisation die Amtszeit des Chefarztes auf 70 Jahre verlängern, wenn die Mitgliederversammlung der medizinischen Organisation dies beantragt. Tatsächlich darf es aber nicht verlängert werden.

Ähnliche Beschränkungen gelten seit zwei Jahren im Bildungs- und Wissenschaftssystem: die gleichen 65 Jahre für Universitätsrektoren und Direktoren wissenschaftlicher Institute. Für Führungspositionen im öffentlichen Dienst geht der Gesetzgeber übrigens genau umgekehrt vor. Am 1. Januar dieses Jahres war es möglich, die Befugnisse der Bundesführer auf 70 Jahre zu verlängern; auch für Regionalbeamte ist ein Gesetzentwurf in Vorbereitung.

„In der Medizin werden heute aktiv innovative Technologien eingeführt, neue Fachkräfte werden benötigt. Natürlich sollte das Thema noch diskutiert werden, aber ich unterstütze die Richtung selbst“, sagte Raziet Natkho, Experte der ONF-Arbeitsgruppe „Soziale Gerechtigkeit“, sagte RG. „Wenn dies auf Chefärzte übertragen wird, glaube ich, dass dies dazu beitragen wird, Situationen zu vermeiden, in denen Manager zu lange sitzen und nicht effektiv arbeiten.“

Es besteht ein akuter Mangel an kompetenten Führungskräften in der Medizin

Gleichzeitig erinnert Larisa Popovich, Direktorin des Instituts für Gesundheitsökonomie der National Research University Higher School of Economics, daran, dass gemäß dem Arbeitsgesetzbuch in Arbeitsbeziehungen Wir verbieten Altersdiskriminierung. Unterstützt wird sie außerdem vom Vizerektor der Akademie für Arbeit und Sozialbeziehungen, Alexander Safonov. Seiner Meinung nach kann von Altersbeschränkungen nur dann gesprochen werden, wenn der Gesundheitszustand des Arbeitnehmers die Erfüllung seiner Aufgaben nicht zulässt. amtliche Verpflichtungen. „In allen anderen Fällen handelt es sich um eine Rechtsbeschränkung“, ist sich der Experte sicher.

„Ich kann mir vorstellen, womit diese Initiative zusammenhängt – die Tatsache, dass eine Reihe von Leitern medizinischer Einrichtungen versuchen, ihre Führung „durch Erbschaft“ weiterzugeben“, glaubt Alexander Safonov. „Aber diese aufsehenerregenden Fälle sind Einzelfälle. So da.“ Es ist nicht nötig, aus einer Kanone zu schießen.“ von Spatzen. Wahrscheinlich ist eine Personalrotation wirklich notwendig. Aber zu beurteilen, ob eine Person führen kann oder nicht, ist nicht aus der Sicht ihres Alters notwendig, sondern aus der Effizienz ihrer Organisation . Wenn die medizinische Einrichtung gut funktioniert, wenn es keine Beschwerden seitens der Öffentlichkeit und der Verbraucher von Dienstleistungen gibt“, warum sollte man sie dann brechen? Damit der Gründer jedoch die Möglichkeit hat, die Wirksamkeit der Organisation zu bewerten, ist eine Weiterentwicklung erforderlich klare Kriterien für eine solche Beurteilung.

Der Leiter der Abteilung Gesundheitsmanagement ist überzeugt, dass man medizinisches Personal nicht so grob „säubern“ kann Staatliche Universität Abteilung, Professor, Verdienter Doktor der Russischen Föderation Viktor Cherepov. „Wir haben einen extremen Mangel an kompetenten Führungskräften in medizinischen Einrichtungen. In den Regionen sind sie in der Regel Gold wert. Ich bin ein 66-jähriger Arzt und bereit, weitere 20 Jahre zu arbeiten. Das wäre so.“ Es ist besser, darüber nachzudenken, eine Reserve zu schaffen, die speziell junge Menschen ausbildet, denn Management im Gesundheitswesen ist ein besonderer, komplexer Beruf“, sagte Viktor Cherepov gegenüber RG.

Letzte Woche tagte der Arbeitsausschuss der Staatsduma Sozialpolitik und Veteranenangelegenheiten verabschiedeten einstimmig einen Gesetzentwurf, nach dem die Leiter staatlicher und kommunaler medizinischer Einrichtungen und ihre Stellvertreter Personen sein sollten, die nicht älter als 65 Jahre sind. Gleichzeitig kann die Amtszeit eines Geschäftsführers auf Vorschlag auf bis zu 70 Jahre verlängert werden Hauptversammlung Mitarbeiter der Organisation. Für Stellvertreter, die das 65. Lebensjahr vollendet haben, wird vorgeschlagen, mit ihnen Arbeitsverträge für einen Zeitraum abzuschließen, der das Ablaufdatum der Befugnisse ihrer unmittelbaren Vorgesetzten nicht überschreitet.

Leider ist in einigen Medien eine falsche Interpretation dieses Dokuments aufgetaucht: Angeblich würden viele hervorragende praktizierende Ärzte, die gleichzeitig Leiter medizinischer Einrichtungen sind, entlassen. Tatsächlich geht es in dem Gesetzentwurf nicht darum, sie aus dem Beruf zu entlassen, sondern nur darum, sie von administrativen und wirtschaftlichen Arbeiten zu befreien: Gesetzesentwürfe zu unterzeichnen, Dächer zu reparieren und zu ersetzen Abflussrohre in Krankenhäusern, um andere alltägliche Probleme zu lösen.

Heute immer mehr Neues Informationstechnologie, und unter diesen Bedingungen ist es ratsam, für einen Zustrom jüngeren Personals zu sorgen organisatorische Arbeit, auch im Gesundheitswesen. Und aktuellen Führungskräften, die das 65. Lebensjahr erreicht haben, muss die Möglichkeit gegeben werden, sich auf ihre medizinische und wissenschaftliche Tätigkeit sowie auf die Ausbildung von Studierenden zu konzentrieren. Ihnen werden weitere, ihrer Qualifikation entsprechende Stellen angeboten. Die Versetzung in diese Positionen erfolgt mit deren schriftlicher Zustimmung.

Ähnliche Normen zur Festlegung von Altersgrenzen gelten für Beamte, für Leiter wissenschaftlicher Organisationen und deren Stellvertreter, für Rektoren und Vizerektoren von Hochschulen. Ich möchte Sie daran erinnern, dass nach der Festlegung der Altersgrenze für Rektoren an vielen Universitäten das Amt des Präsidenten eingeführt wurde. Jüngere Forscher wurden zu Rektoren gewählt, ehemalige Führungskräfte wurden zu Präsidenten: Sie konnten sich nicht auf die aktuelle Verwaltungs- und Wirtschaftsarbeit konzentrieren, sondern auf die Entwicklung ihrer wissenschaftlichen Fakultät, auf die Lehre usw. Ich denke, dass ein ähnliches System im Gesundheitswesen eingeführt werden kann. Dadurch wird eine reibungslose Rotation des Personals in medizinischen Einrichtungen gewährleistet.

Dies ist heute besonders wichtig, da viele junge qualifizierte und talentierte Fachkräfte in Privatkliniken gehen, weil sie keine Perspektive sehen Karriere Wachstum in staatlichen und kommunalen Organisationen und arbeiten daher nur für den finanziell besser abgesicherten Teil der Bevölkerung. Unsere Aufgabe ist es, sicherzustellen, dass sie allen russischen Bürgern medizinische Versorgung bieten.

Der Gesetzentwurf stellt unter anderem Kontinuität im Gesundheitswesen her: Neue Chefärzte von Krankenhäusern und Kliniken werden ihre Tätigkeit dann aufnehmen, wenn ihre Vorgänger noch aktiv und beratend zur Seite stehen. Ich weise außerdem darauf hin, dass die mit den Leitern medizinischer Einrichtungen und deren Stellvertretern abgeschlossenen Arbeitsverträge drei Jahre lang ab Inkrafttreten des Gesetzes ihre Gültigkeit behalten, auch wenn diese Personen das 65. Lebensjahr vollendet haben. Drei Jahre sind aus unserer Sicht ausreichend Zeit, um einen würdigen Ersatz vorzubereiten.

Dieser Gesetzentwurf wurde sowohl von den Gewerkschaften als auch von der Regierung unterstützt. Wir gehen davon aus, dass die Staatsduma es in erster Lesung im Juni verabschieden wird.

Die Staatsduma kann eine Altersgrenze für Chefärzte von Krankenhäusern festlegen. Was denken selbst Ärzte darüber, deren Berufserfahrung vorhanden ist? wichtig in ihrer Arbeit?

Die Staatsduma erwägt einen Gesetzentwurf zur Begrenzung des Alters der Leiter medizinischer Organisationen. Die Änderungen könnten bereits am 1. Juni in Kraft treten. Duma-Ausschuss für föderale Struktur und Fragen Kommunalverwaltung empfahl deren Annahme in erster Lesung. Was denken die Ärzte selbst darüber?

Der Direktor des Sklifosovsky-Forschungsinstituts, Mogeli Khubutia, beispielsweise ist mittlerweile 70 Jahre alt. Leonid Roshal, Präsident des Forschungsinstituts für pädiatrische Notfallchirurgie und Traumatologie – 83. Leo Bockeria, Direktor des Bakulev-Zentrums für Herz-Kreislauf-Chirurgie – 77 Jahre alt. Wenn das Gesetz verabschiedet wird, sollten Leiter staatlicher medizinischer Organisationen, die über 65 Jahre alt sind, entlassen werden. Die Beschränkung verlängert sich auf 70 Jahre, wenn die Mitarbeiter der Einrichtung dies befürworten. Hier ist die Reaktion des Direktors des nach N. N. Blokhin benannten Russischen Krebsforschungszentrums, Mikhail Davydov, der jetzt 69 Jahre alt ist.

Michail Dawydow Direktor des nach N. N. Blokhin benannten russischen Onkologie-Forschungszentrums„Wir haben viele Beispiele, bei denen Menschen älter als dieses Alter hervorragend arbeiten, führen und erfahrene Fachkräfte sind. Obwohl eine solche Vorlage weltweit existiert, handelt es sich tatsächlich um die Altersgrenze für Führungskräfte und ist daher durchaus verhandelbar. Ich würde das Alter der Chefärzte weiterhin auf 70 Jahre begrenzen. Wenn es sich um eine erfahrene Führungskraft handelt, ist er bis zu 70 Jahre alt in guter Form, und natürlich kann es große Vorteile bringen.“

Die Abgeordneten erklären die Idee damit, dass eine Personalrotation notwendig sei. Zuvor war bereits eine Altersgrenze für Universitätsrektoren und Leiter wissenschaftlicher Organisationen eingeführt worden. Für die Abgeordneten der Staatsduma selbst gibt es übrigens keine Einschränkungen: Joseph Kobzon zum Beispiel ist 79, Walentina Tereschkowa ist 80. Es gibt auch Staatsoberhäupter, die bereits über siebzig sind. Und es gibt Beispiele aus der Wirtschaft: der 86-jährige Bernie Ecclestone, der 40 Jahre lang die bedeutendsten Autorennen der Welt anführte. Aber wenn es keine Grenze gibt, kann das auch schlimm sein, kommentiert Anatoly Makhson, ehemaliger Chefarzt des Moskauer Krankenhauses Nr. 62.

Anatoly Makhson ehemaliger Chefarzt des Moskauer Krankenhauses Nr. 62„Es gibt noch andere Beispiele: Er geht schon auf die 80 zu, vielleicht ist er kein Anführer mehr, aber er arbeitet, und wenn es keine Grenzen gibt, ist das vielleicht nicht sehr gut.“ Wenn andererseits eine Art Grenze eingeführt wird, macht das keinen Sinn mehr, weil viele unserer Führer das getan haben, was sie getan haben: Angenommen, Sie wissen, was es ist, und damit Sie keine starken Konkurrenten haben, können Sie sagen , mähen Sie die Konkurrenten um Sie herum nieder. Das ist auch schlecht. Wenn Sie wissen, dass Sie beispielsweise mit 70 oder mit 65 Jahren ausscheiden, müssen Sie wie bisher einen Nachfolger vorbereiten. Aber das ist meine Meinung.

Der Gesetzentwurf stellt klar, dass ein Manager nach Erreichen des 65. oder 70. Lebensjahres auf eine andere Position versetzt werden kann. Ein brillanter Arzt ist nicht immer ein guter Anführer, und ein brillanter Chirurg kann weiterhin Operationen durchführen, kommentiert Pavel Trakhtman, Leiter der Abteilung am Rogatschow-Zentrum für pädiatrische Hämatologie, Onkologie und Immunologie.

Pavel Trakhtman Leiter der Abteilung am Rogatschow-Zentrum für pädiatrische Hämatologie, Onkologie und Immunologie„Ein Mensch, selbst wenn er ein großer, großer Chef ist, kann seine Position nicht ewig halten. Er wird erschöpft, er ist nicht mehr so ​​erpicht darauf, etwas Notwendiges und Nützliches zu tun. Dennoch ist es klar, dass dies nicht jedem passiert, wenn man ein bestimmtes Alter erreicht, aber dennoch nehmen die Arbeitsfähigkeit, die Leistungsfähigkeit und die geistigen Funktionen ab. Wenn der Manager das weiß, wenn er ein bestimmtes Ziel erreicht gesetzlich festgelegt Alter – in Europa ist es 65 Jahre alt, in Israel ist es 65 Jahre alt, in den Vereinigten Staaten von Amerika ist es meiner Meinung nach im Allgemeinen 60 Jahre alt – er muss einen Verwaltungsposten in einer Regierungsinstitution verlassen. Normalerweise eröffnen sie alle ihre eigenen Privatkliniken und führen diese sehr gut.“

Obwohl auch jetzt noch niemand die Chefärzte bzw. deren Ehepartner davon abhält. So schrieb Life.ru letzten Sommer beispielsweise, dass das höchste persönliche Einkommen unter den Chefärzten Moskaus das des Leiters der Zahnklinik Nr. 4, Manvel Aperyan, sei. Seine Frau besitzt laut Life.ru 40 % der Anteile Privatklinik„Atri-Dent“, und im Jahr 2015 verdiente die Familie 42 Millionen Rubel.

Für den Chefarzt wird das 65. Lebensjahr nicht nur zu einem Meilenstein, nach dem er wie jeder andere Mensch auf seine Siege und Misserfolge zurückblicken und gewisse Schlussfolgerungen ziehen kann, sondern auch zu einer Grenze, die ihn scharf von seinem bisherigen Berufsleben trennt . Viele sogar die bedeutendsten Chefärzte riskieren einen Besuch eigenes Büro Das letzte Mal war an meinem Geburtstag.

Abgeordnete der Staatsduma schlagen vor, eine Altersgrenze von 65 Jahren für Leiter medizinischer Einrichtungen und ihre Stellvertreter festzulegen – der Gesetzentwurf wurde der Staatsduma im Januar 2017 vorgelegt. Die Prüfung des Entwurfs in erster Lesung war für den 7. Juni geplant, der Gesetzentwurf wurde an diesem Tag jedoch nicht behandelt.

Das Gesetz hat Gegner, aber viele berühmte Ärzte stimmen mit dem Gesetzgeber überein.

Die russische Gewerkschaft des Gesundheitspersonals hat diese Woche eine ziemlich harte Botschaft an die Staatsduma gerichtet. Mündlich wurde der Kern der Behauptungen vom stellvertretenden Vorsitzenden der Organisation, Michail Androchnikow, richtig und vollständig beschrieben. Ärzte, deren Namen vielen Einwohnern Moskaus und St. Petersburgs bekannt sind, erhoben in Abwesenheit Einspruch gegen ihn.

Michail Androchnikow

Mikhail Androchnikov, stellvertretender Vorsitzender der Gewerkschaft der Beschäftigten im Gesundheitswesen der Russischen Föderation

Die medizinische Einrichtung bleibt enthauptet

– Der Gesetzentwurf ist eine Initiative der Gesetzgeber selbst, der Staatsduma. Sie hat dieses Dokument erstellt. Was hatten wir vorher? Zwei ähnliche Normen in den Artikeln des Arbeitsgesetzbuchs betrafen Wissenschafts- und Bildungseinrichtungen.

Es gibt jedoch einen etwas anderen Mechanismus für die Auswahl von Managern. Die Ernennung erfolgt nach der Wahl durch den akademischen Rat oder den Lehrrat. Und so etwas könnte zu einer Art Missbrauch geführt haben. Zum Beispiel, als der akademische Rat fast ausschließlich aus Studierenden des aktuellen Rektors bestand. Der Weg war für andere Menschen versperrt, was zu Problemen führte.

Wir haben jetzt FANO-Anführer ( Bundesbehörde wissenschaftliche Organisationen) sind nach Alter unterteilt. 50 % – Alter von 40 bis 50–60 Jahren, 25 % – von 60–70 und darüber hinaus – nach 70. In wissenschaftlichen Organisationen ist dies verständlich. Eine ähnliche Situation kann im pädagogischen, Bildungsinstitutionen. Solche Regeln wurden 2014 eingeführt.

In der Medizin gibt es kein solches System. Wir haben auch einen Wettbewerb, aber der Leiter wird ernannt. Und Manager wechseln häufig, wenn die Führung des Gesundheitsministeriums wechselt. Daher kann die Verwaltungszeit eines Chefarztes in den meisten Gebieten drei bis fünf Monate oder ein oder zwei Jahre dauern. Solche Drehtüren. Personalmangel: Die Regionen finden keine qualifizierten Manager, die lange arbeiten und über angemessene Führungserfahrung verfügen.

In der Regel Stellvertreter in wissenschaftlichen und pädagogische Organisationen sind auch zugeordnet und irgendwie miteinander verbunden, bei uns sind sie in keiner Weise verbunden. Nach den neuen Stellvertreternormen gilt: Sobald der Vertrag des Managers ausläuft, müssen er und seine Stellvertreter gehen. Medizinische Einrichtung bleibt enthauptet.

Wenn man bedenkt, dass Krankenhäuser in unserem Land Hunderte Kilometer von regionalen Zentren entfernt liegen, ist es sehr schwierig, dort auch nur einen Manager zu finden. Und zwei sind fast unmöglich. Solche Schritte werden zu einer Desorganisation der Gesundheitsversorgung führen. Schon jetzt herrscht Personalmangel. Warum zusätzliche Verwirrung stiften?

Umschulung zum Chefarzt, der in den letzten Jahren nicht gearbeitet hat Professionelle Aktivität Es ist äußerst schwierig, einen anderen Job zu finden.

Anatoly Makhson. Foto: Liliya Zlakazova / rg.ru

Anatoly Makhson, Verdienter Arzt der Russischen Föderation, Arzt Medizinische Wissenschaften, Direktor des Medsi Oncology Cluster

Das Bewertungskriterium sollte die Leistungseffizienz sein

– Ich stehe dieser Initiative ambivalent gegenüber. Ich habe einen Freund, der Psychiater ist, und er hat mir kürzlich erzählt, dass sich das Alter der Menschen mittlerweile verändert hat. Mit 70 sehen sie genauso aus, wie 50-Jährige vor 20 Jahren aussahen und sich auch so fühlten. Der Mensch selbst verändert sich. Und Medizin.

Sie sehen, es kann schwierig sein, einen guten Chefarzt zu finden. Sie liegen nicht auf der Straße. Wenn eine Person 67 Jahre alt ist und alles in Ordnung ist, funktioniert sie großartig. Warum sollte man sie dann entfernen?

Wenn es dagegen keine Einschränkungen gibt, können dumme Chefärzte so viel arbeiten, wie sie wollen.

Hier ist alles kompliziert. Das Hauptbewertungskriterium sollte die Arbeitseffizienz sein. Wenn alles funktioniert, es keine Kommentare gibt, warum dann auf die Altersgrenze achten?

Sergey Anufriev

Sergey Anufriev, Direktor des St. Petersburg Medical Forum, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Wir müssen nicht an das Alter denken, sondern an die Verbesserung der Qualifikationen von Führungskräften

– Das Alter sollte nicht die Hauptsache sein. Der Präsident der Vereinigten Staaten zum Beispiel ist 70 Jahre alt, na und? Oder einige russische Beamte... Alles hängt nicht vom Alter ab, sondern davon, wie eine Person ihre Pflichten erfüllt. Es sollten keine Innovationen eingeführt werden, die sich auf die Anzahl der Jahre beziehen, sondern Initiativen, die sich auf berufliche Parameter beziehen.

In Russland 80 % der Manager Regierungsbehörden Das Gesundheitswesen braucht eine fortgeschrittene Ausbildung und muss lernen, darin zu arbeiten moderne Verhältnisse, Managementkompetenzen erwerben. Denken wir darüber nach. Es ist wichtig, die Tätigkeit der Chefärzte objektiv zu bewerten.

Pavel Brand

Pavel Brand, Neurologe, Ärztlicher Direktor der Semeynaya-Klinikkette, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Das bedeutet nicht, dass die Person nach draußen geht

– Eine Person über 65 kann ein guter Wissenschaftler sein, wahrscheinlich sogar ein guter Anführer, aber darum geht es nicht. Gesundheit und Aussehen können veraltet sein. Ich würde die Zahlen 65 nicht für optimal halten, wahrscheinlich wären 70 besser, aber es ist notwendig, eine Altersgrenze für Chefärzte einzuführen. Ansonsten wird alles zu einer Art endloser Geschichte, bis eine Person mit den Füßen voran getragen wird.

Der Bedarf ist groß“, ist Pawel Jakowlewitsch überzeugt. – Es existiert auf der ganzen Welt. Das bedeutet nicht, dass die Person nach draußen geht. Die Menschen werden zu wissenschaftlichen Beratern und widmen der Ausbildung junger Menschen mehr Zeit.

Und dann werden in unserem Land die Positionen der Chefärzte nicht von Ärzten, sondern von Managern besetzt. Darauf müssen Sie auch achten. Und widmen Sie mehr Zeit der Wissenschaft, der Ausbildung usw. Es muss einen Wechsel der Generationen geben, einen Wechsel der Spezialisten, sonst erstarren die Krankenhäuser in der Stagnation – die Menschen sitzen 30-40 Jahre lang an einem Ort und nichts ändert sich. Ich denke, das ist eine sehr gute Initiative.

Denis Prozenko

Denis Protsenko, freiberuflicher Chefspezialist für Anästhesiologie und Wiederbelebung, Moskauer Gesundheitsministerium

Der Zustand und die Qualität der Arbeit des Arztes müssen umfassend beurteilt werden

Das Alter ist nicht der Bezugspunkt, anhand dessen die Leistung einer Person beurteilt werden sollte. Alles wird umfassend beurteilt: der Zustand des Chefarztes, die Umsetzung der Aufgaben, wie gut er diese erledigt.

Es ist legitimer, die Frage nicht nach der Altersgrenze, sondern nach der Fluktuation in der Krankenhausleitung zu stellen. Ich weiß nicht, wie es sein soll, aber wahrscheinlich sollten sich die Menschen nach 5-7 Jahren ändern – dem Zeitraum, in dem wirklich etwas getan werden kann.

Oder sich nicht zu ändern, wenn jemand in den letzten Jahren Süßigkeiten gemacht, viel erreicht, viel erreicht hat. Ist es in diesem Fall notwendig, es zu drehen? Oder geben Sie ihm die Möglichkeit, die Klinik weiterzuentwickeln.

Irgendwie versuchen wir, alles zu primitivisieren und zu vereinfachen.

Ljudmila Schuchenko

Ljudmila Schutschenko, Hauptspezialist in medizinischer Genetik und Pränataldiagnostik der Region Moskau, Verdienter Doktor der Russischen Föderation

Ich habe meine eigene Schicht vorbereitet

– Meine persönliche Meinung: Das ist absolut richtig. Es muss eine Rotation des Personals stattfinden. Niemand sollte ein Leben lang auf dem Führungsstuhl sitzen. Verändern sich Wirtschaftslage, soziale, neue Programme sind im Gange, die Informatisierung des Gesundheitswesens beginnt nun – das moderne Personal wird benötigt. Wie in allen zivilisierten Ländern. Wir müssen der Jugend den Vortritt lassen. Sie hat ein anderes Aussehen. Ein 25-jähriger Arzt wird nicht zum Chef ernannt.

Und wir haben keine personellen Veränderungen. Er hat das Amt des Chefarztes übernommen und sitzt dort. Sowohl der Gesundheitszustand als auch die Fähigkeit, neue Technologien zu entwickeln, zu akzeptieren, einschließlich der Verabreichung, sind für einen Menschen nach dem 60. Lebensjahr schwierig – Erfahrungen wurden gesammelt, in Arbeit laut Miniaturbild. Sogar die fortschrittlichsten Führer.

Die Behauptung über einen Personalmangel in den Regionen ist unbegründet. Es gibt eine große Auswahl. In jedem Teilgebiet der Russischen Föderation gibt es junge und mittlere Generationen von Ärzten. Sind sie nicht arbeitsfähig?

Als ich 60 war, hatte ich eine Schicht für mich vorbereitet und Platz für meinen eigenen Studenten geschaffen, nach dem ich lange im ganzen Land gesucht hatte. Und ich habe es nie bereut. Wir müssen der Medizin die Möglichkeit geben, voranzukommen .

Anna Bessarabova

Das Programm „Zemsky Doctor“ wird nicht nur von jungen Fachärzten, sondern auch von älteren Ärzten mit großer Spannung erwartet. Über die Notwendigkeit eines Mentoring-Programms in der Medizin sprechen die erste stellvertretende Vorsitzende des Staatsduma-Ausschusses für Gesundheitsschutz, Natalya Sanina, und die Leiterin des Zentralen Forschungsinstituts für Organisation und Informatisierung des Gesundheitswesens des russischen Gesundheitsministeriums, und ehemaliger Gesundheitsminister des Landes, Vladimir Starodubov. Junge und auch nicht ganz so junge Ärzte brauchen erfahrene Assistenten... Was bringt es sonst, über die Verfügbarkeit einer Behandlung zu diskutieren?

In der Organisation medizinische Versorgung Es hat sich ein völlig anderer Trend durchgesetzt. Das vom russischen Präsidenten Wladimir Putin am Sonntag, 30. Juli, unterzeichnete Gesetz legt die Altersgrenze für Leiter medizinischer Organisationen sowie deren Stellvertreter und Fachärzte, die Zweigstellen medizinischer Einrichtungen leiten, auf 65 Jahre fest. Auf Beschluss des Teams des Krankenhauses, des medizinischen Zentrums oder der Klinik kann der Chefarzt weitere fünf Jahre im Amt bleiben. Für Ärzte, die heute bereits über 65 oder 70 Jahre alt sind, ist eine dreijährige Übergangsfrist vorgesehen.

Gesundheitsverbesserung

Die Autoren des Dokuments waren der Vorsitzende des Ausschusses für Gesundheitsschutz der Staatsduma Dmitri Morosow sowie Stellvertreter Andrey Isaev, Tatyana Saprykina, Erster stellvertretender Vorsitzender des Ausschusses für Wohnungspolitik der Staatsduma Alexander Sidyakin und erster stellvertretender Vorsitzender des Staatsduma-Ausschusses für Arbeit, Sozialpolitik und Veteranenangelegenheiten Michail Tarasenko. Der Zweck des Neuen Rechtsakt Parlamentarier sehen damit eine Personalfluktuation und eine Verbesserung der Branche.

Was folgt aus der Initiative, die am 1. Oktober als Gesetz in Kraft treten soll? Verjüngte Arbeitskräfte und modernere Behandlungen oder enthauptete medizinische Einrichtungen und sinkende Patientenversorgung?

Die Liste der Ärzte, die in den nächsten Jahren ihre Stellen verlieren werden, ist natürlich beeindruckend. Leiter des Bundesforschungszentrums für pädiatrische Hämatologie, Onkologie und Hämatologie, benannt nach Dima Rogachev Alexander Rumyantsev, Leiter des Forschungszentrums für Endokrinologie Ivan Dedov, Direktor des Bundesmedizinischen Forschungszentrums für Psychiatrie und Narkologie, benannt nach V. P. Serbsky Zurab Kekelidze, Leiter des Wissenschaftliches Zentrum für Geburtshilfe, Gynäkologie und Perinatologie, benannt nach dem Akademiemitglied V. I. Kulakov Gennady Sukhikh. In derselben Liste ist der Direktor des nach A. N. Bakulev benannten Wissenschaftlichen Zentrums für Herz-Kreislauf-Chirurgie Leo Bockeria...

Vom Rektor zum Direktor

Lassen Sie uns jedoch von der Auflistung herausragender Ärzte abschweifen – oft nicht nur die Leiter medizinischer Zentren, sondern auch die führenden Spezialisten des Landes auf ihrem Fachgebiet. Das Konzept einer Altersgrenze ist in der innerstaatlichen Gesetzgebung bereits in Kraft.

Also gemäß Teil 12 der Kunst. 332 des Arbeitsgesetzbuches in der staatlichen und kommunalen Hochschulbildung Bildungsinstitutionen Die Positionen des Rektors, der Prorektoren und der Leiter von Institutszweigen werden unabhängig vom Zeitpunkt des Abschlusses der Arbeitsverträge mit Personen unter 65 Jahren besetzt, erklärt er Rechtsanwalt Tamerlan Barziev.

Artikel 25.1 des Bundesgesetzes vom 27. Juli 2004 Nr. 79-FZ „Über den Staatsbeamtendienst“ Russische Föderation» legt auch die Altersgrenze für den öffentlichen Dienst fest – 65 Jahre. In der Originalfassung des Dokuments gab es solche Einschränkungen jedoch nicht: Der Artikel wurde Ende 2010 durch das Bundesgesetz Nr. 317-FZ eingeführt.

Ein Berater oder Assistent kann bestimmte Fälle setzt seine Arbeit fort, bis die Autorität seines Führers erlischt. Aber der Anführer selbst hat eine Frist Zivildienst Die Regierungsbehörde oder die Person, die ihn in die Position berufen hat, kann die Amtszeit bis zu 70 Jahre verlängern, kommentiert Barziev.

Und schließlich unterzeichnete am 30. Juli 2017 der Präsident der Russischen Föderation das Bundesgesetz„Zu Änderungen des Artikels 350 des Arbeitsgesetzbuches der Russischen Föderation, wonach Arbeitsverträge mit Leitern medizinischer Organisationen, stellvertretenden Leitern sowie Leitern von Zweigstellen medizinischer Organisationen geschlossen werden, die am 1. Oktober das Alter von 65 Jahren erreicht haben , 2017 oder wird dieses Alter innerhalb erreichen 3 Jahre nach dem angegebenen Datum bleiben bis zum Ablauf der darin vorgesehenen Fristen gültig Arbeitsverträge, jedoch nicht später als drei Jahre nach Inkrafttreten des Bundesgesetzes.

Ist das Alter kein ausreichender Grund?

Die Rechtmäßigkeit altersbedingter Arbeitsbeschränkungen wurde bereits 2006 vom Verfassungsgericht untersucht. In seinem Urteil vom 11. Juli 2006 Nr. 213-O entschied er:

„Die Altersgrenze bei der Besetzung von Stellen als Abteilungsleiter an staatlichen Hochschulen ... kann nicht berücksichtigt werden besondere Anforderung Aufgrund der Art dieser Tätigkeit, der Besonderheiten dieser Art von Arbeit und des Erreichens der Altersgrenze allein kann die Entlassung aus dem Amt des Abteilungsleiters oder die Verhinderung der Teilnahme an Wahlen hierfür nicht ausreichend sein Position.

...Die Proklamation der Unabhängigkeit der Universitäten bei der Auswahl und Vermittlung von Personal und zugleich ihrer Verantwortung für ihre Tätigkeit gegenüber dem Einzelnen, dem Staat und der Gesellschaft impliziert, dass bei der Entscheidung, ob eine Person, deren Alter fünfundsechzig Jahre übersteigt, berücksichtigt wird die notwendigen Anforderungen an die Fachbereichsleitung, die Meinung der Leitungen der Hochschulen und ihrer Kollegialorgane soll von entscheidender Bedeutung sein.“

Allerdings war die Position des Verfassungsgerichts „im Großen und Ganzen“ zweideutig... Und das ist für heute alles gesetzgeberische Normen Altersgrenzen bleiben bestehen.

Den Jungen Platz machen?

„Ähnliche Gesetze gelten seit langem auch für eine Reihe von Staatsbediensteten Haushaltsinstitutionen. Es muss einen Prozess der Erneuerung der Führung geben. Dies löste keine Ablehnung an Universitäten und Forschungsinstituten aus. Schließlich gibt es sowohl die Position des wissenschaftlichen Leiters einer Forschungseinrichtung als auch den Status eines Fakultätspräsidenten“, kommentiert er Direktor des Nationalen Forschungsinstituts für öffentliche Gesundheit Ramil Khabriev. - Ein schlechter Anführer ist jemand, der seinen Untergebenen nicht die Möglichkeit gegeben hat, sich zu entwickeln, keine eigenen Nachfolger vorbereitet hat... Wissen weiterzugeben ist ein natürlicher menschlicher Wunsch. Und es ist notwendig, dass der Kopf medizinische Einrichtung Ich habe darüber nachgedacht, einen würdigen Ersatz für mich vorzubereiten.“

Befürworter der neuen Novelle Arbeitsgesetzbuch Sie hoffen, dass dadurch die Leiter von Krankenhäusern und Kliniken motiviert werden, stärker auf den Fachkräftenachwuchs zu achten. Und dies wird dazu beitragen, dass die Medizin ein höheres Niveau erreicht.

Allerdings bemerkte der „Kinderarzt der Welt“ Leonid Roshal bereits im März: „Mit 82 Jahren habe ich beschlossen, die Position des Direktors des Forschungsinstituts für Notfall-Kinderchirurgie und Traumatologie aufzugeben.“ Ich habe einen würdigen Ersatz gefunden. Aber er braucht immer noch meine Hilfe.“

An runder Tisch ONF „Wie man das Personalproblem im Gesundheitswesen überwindet“ unterstützte der Arzt den Vorschlag von Natalya Sanina und Vladimir Starodubov über ein spezielles Mentoring-Programm.

Großer Kampf?

„Egal, was wir von berühmten Ärzten halten, ihr Charisma, ihre Autorität und ihre Entscheidungserfahrung sind enorm. Mit ihrem Abgang werde ein „großer Kampf“ zwischen weniger charismatischen und autoritäreren Menschen beginnen. Kampf, Trägheit, Suche nach einem Ausweg, Reaktion von Behörden auf verschiedenen Ebenen, Versuche, einen Ersatz zu finden, Personalfluktuation aufgrund erfolgloser Entscheidungen. Diejenigen, die das Gesetz direkt treffen wird, die Menschen um sie herum – und die Neuen, zusammen mit denen, die sie mitbringen werden“, warnt Präsident der Liga der Patientenanwälte Alexander Saversky.

IN in sozialen Netzwerken Es kam zu einer heftigen Debatte um das neue Gesetz. Manche verweisen auf die Erfahrungen europäischer Länder, zum Beispiel Deutschland, wo bei Erreichen der Altersgrenze kein einziger Leiter einer Gesundheitseinrichtung seinen Posten behalten kann: Der Chefarzt geht entweder in den Ruhestand oder übernimmt die Lehrtätigkeit. Andere sind ratlos: Der Direktor kann zum wissenschaftlichen Direktor befördert werden – dort kann er die Interessen seines medizinischen Zentrums viel erfolgreicher wahren.

Wieder andere achten auf Personalstatistiken: „In unserem Land sind Bezirksärzte 76 Jahre alt, warum glauben Sie, dass sie arbeiten?“ Lass uns ehrlich sein. Ich kenne die Zahlen für Moskau nicht, aber in der Peripherie herrscht ein Mangel von 50 Prozent oder mehr! In Städten mit über einer Million Einwohnern!“ Wieder andere schlagen mit bitterer Ironie die Einführung von Altersbeschränkungen für Abgeordnete der Staatsduma vor. Und auch in einigen anderen Branchen und Institutionen.

„Sie waren über 65, aber sie haben so viel in uns investiert …“

Wieder andere sind empört: „Man hat das Gefühl, dass das eine gezielte Politik ist – das Land komplett zu enthaupten und ihm wertvolle und denkende Menschen zu entziehen!“

Wie mir aufgefallen ist Ärztin Lyudmila Fokina:„Wer eine solche Entscheidung getroffen hat, hat keine Ahnung, wie viel Zeit ein Arzt braucht, um Erfahrungen zu sammeln und diese an die jüngere Generation weiterzugeben!“ Und da die Medizin eine lebendige Wissenschaft ist, ändern sich die darin enthaltenen Gesetze exponentiell. Und jeder Mediziner ist ein teures „Produkt“. Praxis und Erfahrung von erstklassigen Profis! Je älter sie sind, desto mehr wissen sie und können daher auch vermitteln. Ich erinnere mich noch an Mjasnikow, Vorobjow, Tschasow, Strutschkow, Petrowski, Perserinow, sie waren weit über 65, aber sie haben so viel in uns investiert, dass dieses Wissen immer noch „funktioniert“.

Das Problem liegt in der Organisation!

„Erst in diesem Alter kommen alle organisatorischen Fähigkeiten eines Menschen zum Vorschein. Und jeder Chefarzt oder Direktor ist in erster Linie ein Organisator. Mit Inkrafttreten des Gesetzes werde das Niveau der medizinischen Versorgung noch weiter sinken, warnt Verdienter Wissenschaftler der Russischen Föderation, Mitglied des Ausschusses für Zivilinitiativen, Professor Yuri Komarov. - Schließlich handelt es sich hierbei nicht um eine Frage der klinischen Medizin. Zumindest entwickelt es sich weiter, neue Methoden und Technologien tauchen auf. Das Problem liegt in der Organisation der medizinischen Versorgung.“

Das Alter der Chefärzte ist ein privates Problem. Die Hauptursache aller Schwierigkeiten bei der Ausbildung des Personals und der Organisation der primären Gesundheitsversorgung sei die mangelnde Ordnung im Gesundheitswesen, erklärt Yuri Komarov. Bewegung ohne Lenkrad ist immer noch nur auf der Ebene „allgemein und ganzheitlich“...

Er teilte seine persönliche Meinung und Stellvertretender Vorsitzender des Ausschusses für Gesundheitsschutz der Staatsduma Sergej Furgal:„Ich denke, dass das Gesetz zumindest verfrüht ist. Und es wird viel Schaden anrichten. Neben Moskau gibt es noch andere Regionen, in denen es 2-3 Ärzte in Bezirks-, Stadt- und Landkrankenhäusern gibt. Wenn sie aus Altersgründen entlassen werden, gibt es niemanden, der sie ersetzt. Die Anarchie wird beginnen. Jede Gesetzgebung muss umsetzbar sein – und die Situation verbessern. Doch hier wird das Gegenteil der Fall sein: Im ganzen Land werden sowohl die Qualität der medizinischen Versorgung als auch deren Verfügbarkeit sinken. Die Änderung der Altersgrenze ist überhaupt nicht nötig – das Gesundheitswesen muss andere, systemische Probleme lösen. Und die Einschränkung in Arbeitstätigkeit„Meiner Meinung nach kann es nur Wissen und Gesundheit geben.“

Der Kreis ist geschlossen. Personalmangel, fehlende Lebens- und Arbeitsbedingungen für junge Ärzte ... Besteht für das Land nicht die Gefahr, durch die Festlegung einer Altersgrenze für Ärzte nicht nur die Koryphäen der Medizin, sondern auch die Medizin als solche zu verlieren?