El yıkama talimatları. Basit ve Etkili El Yıkama Kuralları El Yıkama Tekniği

El işleme. Diş hekiminin en önemli "aracı" elleridir. Ellerin doğru ve zamanında tutulması güvenliğin anahtarıdır sağlık personeli ve hastalar. Bu yüzden büyük önem el yıkama, sistematik dezenfeksiyon, el bakımı ve ayrıca cildi enfeksiyonlardan korumak ve korumak için eldiven takılmasına dikkat edilmelidir.

Yara enfeksiyonunun önlenmesi için el tedavisi ilk kez 1867 yılında İngiliz cerrah J. Lister tarafından kullanıldı. El tedavisi karbolik asit (fenol) çözeltisi ile gerçekleştirildi.

El derisinin mikroflorası kalıcı ve geçici (geçici) mikroorganizmalarla temsil edilir. Kalıcı mikroorganizmalar ciltte yaşar ve çoğalır (Staphylococcus epidermidis vb.), geçici olanlar ise (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) hastayla temas sonucu oluşur. Kalıcı mikroorganizmaların yaklaşık %80-90'ı derinin yüzeysel katmanlarında, %10-20'si ise derinin derin katmanlarında (yağ ve ter bezlerinde ve kıl foliküllerinde) bulunur. El yıkama sırasında sabun kullanılması en geçici flora Kalıcı mikroorganizmalar sıradan el yıkamayla derinin derin katmanlarından uzaklaştırılamaz.

Sağlık tesislerinde bir enfeksiyon kontrol programı geliştirirken, departmanlardaki teşhis ve tedavi sürecinin özelliklerine, hasta popülasyonunun özelliklerine ve karakteristik mikrobiyal spektruma dayalı olarak tıbbi personelin ellerinin tedavisine yönelik açık endikasyonlar ve algoritmalar geliştirilmelidir. departmanın.

El kontaminasyonu riskine göre sıralanan hastanedeki temas türleri (risk artış sırasına göre) şu şekildedir:

1. Temiz, dezenfekte edilmiş veya sterilize edilmiş nesnelerle temas edin.

2. Hastalarla temas etmeyen nesneler (yiyecek, ilaç vb.).

3. Hastaların minimum düzeyde temas ettiği nesneler (mobilya vb.).

4. Enfekte olmayan hastalarla yakın temas halinde olan nesneler (yatak takımı vb.).

5. Minimal temasla karakterize edilen işlemler sırasında (nabız ölçümü, nabız ölçümü) enfeksiyon kaynağı olmayan hastalar tansiyon ve benzeri.).

6. Kirlenme olasılığı olan nesneler, özellikle ıslak nesneler.

7. Hastalarla yakın temasta bulunan enfeksiyon kaynağı olan nesneler (yatak çarşafları vb.).

8. Enfekte olmamış bir hastanın sırları, salgıları veya diğer vücut sıvıları.

9. Bilinen enfekte hastaların sırları, salgıları veya diğer vücut sıvıları.

10. Enfeksiyon odakları.

1. Düzenli el yıkama

Orta derecede kirli çamaşırların elde yıkanması basit sabun ve su (antiseptikler kullanılmaz). Düzenli el yıkamanın amacı kiri temizlemek ve ellerin cildinde bulunan bakteri miktarını azaltmaktır. Yiyecek hazırlama ve dağıtmadan önce, yemek yemeden önce, tuvalete gittikten sonra, hasta bakımı öncesinde ve sonrasında (yıkama, yatak toplama vb.), ellerin gözle görülür şekilde kirli olduğu tüm durumlarda rutin el yıkama zorunludur.

Ellerin deterjanla iyice yıkanması, el yüzeyinden geçici mikrofloranın %99'a kadarını giderir. Aynı zamanda belirli bir el yıkama tekniğine uymak da çok önemlidir, çünkü özel çalışmalar resmi el yıkama sırasında parmak uçlarının ve iç yüzeylerinin kirli kaldığını göstermiştir. El tedavi kuralları:

Mikroorganizmaların yok edilmesini zorlaştırdığı için tüm mücevherler, saatler elden çıkarılır. Eller köpürtülür, ardından ılık akan su ile durulanır ve her şey yeniden tekrarlanır. İlk köpürtme ve ılık suyla durulama sırasında mikropların el derisinden yıkandığına inanılıyor. Ilık su ve kendi kendine masajın etkisi altında cildin gözenekleri açılır, bu nedenle tekrarlanan sabunlama ve durulama ile açılan gözeneklerdeki mikroplar yıkanır.

Ilık su, antiseptik veya sabunun daha etkili çalışmasını sağlarken, sıcak su, el yüzeyindeki koruyucu yağ tabakasını ortadan kaldırır. Bu bakımdan ellerinizi yıkarken çok sıcak su kullanmaktan kaçınmalısınız.

Elleri işlerken hareket sırası EN-1500 Avrupa standardına uygun olmalıdır:

1. Bir avucunuzu diğer avucunuza ileri geri hareketle ovalayın.

2. sağ avuç içi sol elin arka yüzeyini ovalayın, ellerinizi değiştirin.

3. Bir elinizin parmaklarını diğer elinizin parmak arası boşluklarına bağlayın, yukarı aşağı hareketlerle parmakların iç yüzeylerini ovalayın.

4. Parmaklarınızı "kilit"e bağlayın, arka taraf diğer elin ayasını ovalamak için parmaklarınızı bükün.

5. Sol elin başparmağının tabanını sağ elin başparmağı ile işaret parmağı arasında tutun, dönme sürtünmesi. Bilekte tekrarlayın. El değiştirmek.

6. Sol elinizin ayasını parmak uçlarınızla dairesel hareketlerle ovalayın sağ el, el değiştirmek.

7. Her hareket en az 5 kez tekrarlanır. El tedavisi 30 saniye – 1 dakika içerisinde gerçekleştirilir.

Elleri yıkamak için, tek kullanımlık şişelere sahip dağıtıcılarda sıvı sabun kullanılması en çok tercih edilen sıvı sabun "Nonsid" (firma "Erisan", Finlandiya), "Vase-soft" (firma "Lysoform SPb"). Kirlenme olasılığı nedeniyle kısmen boş bir dispenser şişesine sabun eklemeyin. Sağlık tesisleri için kabul edilebilir olarak kabul edilebilir, örneğin, mikroorganizmaların olası girişini önleyen ve pakete hava ikame eden kapalı bir dozaj pompası cihazına sahip Erisan'ın Dispenso-pac dağıtıcıları düşünülebilir. pompalama cihazı Ambalajın tamamen boşaltılmasını sağlar.
Kalıp sabun kullanılıyorsa, tek tek parçaların kalmaması için küçük parçalar kullanılmalıdır. uzun zaman Mikroorganizmaların büyümesini destekleyen nemli bir ortamda. Ayrı el yıkama işlemleri arasında sabunun kurumasını sağlayan sabunlukların kullanılması tavsiye edilir. Eller bir kağıt (ideal olarak) havluyla kurulanmalı ve ardından musluk kapatılmalıdır. Kağıt havlu yoksa, yaklaşık 30 x 30 cm boyutunda temiz bez parçaları kullanılabilir. bireysel kullanım. Her kullanımdan sonra bu havlular kendileri için özel olarak tasarlanmış kaplara atılmalı ve çamaşırhaneye gönderilmelidir. Elektrikli kurutucular cildi çok yavaş kuruttukları için yeterince etkili değillerdir.
Halkalar ve çatlamış ojeler mikroorganizmaların uzaklaştırılmasını zorlaştıracağından, personel yüzük takmaması ve oje kullanmaması konusunda uyarılmalıdır. Manikür (özellikle tırnak yatağı bölgesindeki manipülasyonlar) kolayca enfeksiyon kapabilen mikrotravmalara yol açabilir. El yıkama yerleri hastanenin her yerine uygun bir şekilde yerleştirilmelidir. Özellikle, teşhis veya delici prosedürlerin gerçekleştirildiği odaya, ayrıca her koğuşa veya oradan çıkışa doğrudan kurulmalıdır.

2. Ellerin hijyenik dezenfeksiyonu (antiseptik)

Enfeksiyonun kurum personelinin elleri yoluyla hastadan hastaya ve hastalardan personele bulaşma sürecini kesintiye uğratmak amaçlanmaktadır ve aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilmelidir:

İnvaziv prosedürleri gerçekleştirmeden önce; özellikle duyarlı hastalarla çalışmadan önce; yaralar ve kateterlerle yapılan manipülasyonlardan önce ve sonra; hastanın salgılarıyla temas ettikten sonra;

Cansız nesnelerden kaynaklanabilecek olası mikrobiyal kontaminasyon durumlarında;

Bir hastayla çalışmadan önce ve sonra. El tedavi kuralları:

Ellerin hijyenik işlenmesi iki aşamadan oluşur: mekanik temizlik eller (yukarıya bakınız) ve ellerin bir cilt antiseptiği ile dezenfekte edilmesi. Mekanik temizlik aşaması (çift sabunlama ve durulama) bittikten sonra ellere en az 3 ml antiseptik uygulanır. Hijyenik dezenfeksiyon durumunda el yıkamak için antiseptik deterjan içeren müstahzarlar kullanılır, ayrıca eller alkollerle dezenfekte edilir. Antiseptik sabun ve deterjan kullanıldığında eller nemlendirilir, ardından cilde 3 ml alkol içeren preparat (örneğin Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenzid, Manopronto) uygulanır ve dikkatlice ovulur. tamamen kuruyana kadar cildi temizleyin (ellerinizi silmeyin). Eğer eller kirlenmemişse (örneğin hastayla temas olmadıysa) ilk aşama atlanır ve hemen antiseptik uygulanabilir. Her hareket en az 5 kez tekrarlanır. El tedavisi 30 saniye – 1 dakika içerisinde gerçekleştirilir. Alkol formülasyonları antiseptiklerin sulu çözeltilerinden daha etkilidir, ancak ellerin ciddi şekilde kirlenmesi durumunda önceden su, sıvı veya antiseptik sabunla iyice yıkanmalıdır. Alkollü bileşimler, ellerin yıkanması için yeterli koşulların bulunmadığı veya yıkama için gerekli sürenin bulunmadığı durumlarda da özellikle tercih edilir.

Cildin bütünlüğünün ve elastikiyetinin zarar görmesini önlemek için, ticari preparatlarda mevcut değilse, antiseptik içerisine cilt yumuşatıcı katkı maddeleri (%1 gliserin, lanolin) dahil edilmelidir.

3. Cerrahi el dezenfeksiyonu

Mikroorganizmaların cerrahi yaraya girmesini ve ameliyat sonrası enfeksiyöz komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için, hastanın cildinin bütünlüğünün ihlali eşliğinde herhangi bir cerrahi müdahale sırasında gerçekleştirilir. Ellerin cerrahi tedavisi üç aşamadan oluşur: Ellerin mekanik temizliği, ellerin cilt antiseptiği ile dezenfeksiyonu, ellerin steril tek kullanımlık eldivenlerle kapatılması.

Böyle bir el tedavisi gerçekleştirilir:

Cerrahi müdahalelerden önce;

Ciddi invaziv prosedürlerden önce (örneğin büyük damarların delinmesi).

El tedavi kuralları:

1. Yukarıda anlatılan mekanik temizleme yönteminin aksine, cerrahi düzeyde önkollar tedaviye dahil edilir, kurutma için steril mendiller kullanılır ve el yıkama en az 2 dakika sürer. Sonrasında
kurutmanın ardından tırnak yatakları ve tırnak çevresi çıkıntılar ayrıca antiseptik bir çözeltiye batırılmış tek kullanımlık steril tahta çubuklarla işlenir. Fırçalar gerekli değildir. Fırçalar hala kullanılıyorsa, steril, yumuşak, tek kullanımlık veya otoklavlanabilir fırçalar kullanılmalı ve fırçalar yalnızca periungual bölgede ve yalnızca çalışma vardiyasındaki ilk fırçalamada kullanılmalıdır.

2. Mekanik temizleme aşamasının bitiminden sonra ellere 3 ml'lik porsiyonlarda antiseptik (Allcept pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm vb.) sürülür ve kurumayı önleyen, sıra takip edilerek cilde sürülür. EN-1500 şemasındaki hareketlerin. Cilt antiseptiği uygulama prosedürü en az iki kez tekrarlanır; Toplam tüketim antiseptik - 10 ml, toplam işlem süresi - 5 dakika.

3. Steril eldivenler yalnızca kuru ellere giyilir. Eldivenle çalışma süresi 3 saatten fazla ise eldiven değişimi ile tedavi tekrarlanır.

4. Eldivenleri çıkardıktan sonra eller tekrar cilt antiseptiğiyle nemlendirilmiş bir peçeteyle silinir, ardından sabunla yıkanır ve yumuşatıcı bir kremle (masa) nemlendirilir.

Masa. Aşamalar cerrahi dezenfeksiyon eller

El tedavisi için iki tip antiseptik kullanılır: yüzey aktif maddeler (yüzey aktif maddeler) ve alkol (masa) ilavesiyle su.

Masa. Hijyen amacıyla kullanılan antiseptikler ve cerrahi tedavi eller

Alkol ürünleri daha etkilidir. Hızlı el hijyeni için kullanılabilirler. Alkol içeren cilt antiseptikleri grubu şunları içerir:

%70 etanol içerisinde %0,5 alkol klorheksidin çözeltisi;

%60 izopropanol çözeltisi veya katkı maddeleri içeren %70 etanol çözeltisi,

Ellerin cildinin yumuşatılması (örneğin% 0,5 gliserin);

Manopronto-ekstra - karmaşık izopropil alkoller(%60) cilt yumuşatıcı katkı maddeleri ve limon aroması ile;

Biotenzid - Bir alkol kompleksi (etil ve izopropil, ellerin cildini yumuşatan katkı maddeleri ve limon aroması içeren) içinde% 0,5 klorheksidin çözeltisi.

Su bazlı antiseptikler:

%4 klorheksidin biglukonat çözeltisi;

Povidon-iyot (%0,75 iyot içeren çözelti).

Dünyada görünmez mikroorganizmalar (bakteriler, virüsler ve mikroplar) yaşıyor. Çoğu insanlar için tehlikeli değildir. Bazıları bir insanda yaşar ve vücudun bir parçasıdır. Mikroorganizmaların mukoza zarlarına veya sindirim sistemine bulaşan başka bir kısmı patojen haline gelir.

Neden ellerini yıkaman gerekiyor?

Viral veya bakteriyolojik hastalıkların yayılmasını ve solucan enfeksiyonunu önlemek için ellerinizi düzenli olarak yıkamanız gerekir.

Araç, restoran veya iş yeri gibi kalabalık ortamlarda nesnelere dokunmak, mikroorganizmaları ellerinizin yüzeyine aktarırsınız. Ayrıca etrafınızdaki diğer nesnelere dokunduğunuzda mikroorganizmaları alanın her tarafına yayarsınız. Böylece her seferinde etrafta zararlı bakteri ve virüslerin birikmesi artıyor. Ellerinizi doğru ve düzenli yıkayarak zararlı mikroorganizmaların yayılmasını ve birikmesini önleyeceksiniz.

Ellerinizi ne zaman yıkamanız gerekir?

Temizliğin modeli olmaya ve ellerinizi günde 20 kez yıkamaya karar verirseniz bu kötüdür. Sık yıkama eller vücudumuzdaki faydalı mikroorganizmaları yok eder. Onlar bizim korumamızdır ve onlardan kurtulmak bizi Olumsuz sonuçlar.

Sonrasında ellerinizi yıkamanız gereken eylemlerin bir listesi var.

Tuvaleti ziyaret etmek

Yüzeyde çok sayıda bakteri var tuvalet kağıdı ve tuvalet malzemeleri: fırça, su tahliye düğmesi ve klozet kapağı.

Toplu taşıma araçlarında seyahat etmek

En fazla sayıda mikrop, kapıların açılmasını sağlayan direklerde ve kulplarda, düğmelerde ve kollarda bulunur.

Parayla temas

Para el değiştirir ve enfeksiyon taşıyıcısıdır. En kirli para küçük banknotlar ve madeni paralardır.

Toprakla çalışın

Hastayla temas

Hasta bir kişinin bulunduğu odadaki tüm nesneler tehlikeli vektörler hastalık.

Hapşırma ve öksürme

Hapşırdığımızda veya öksürdüğümüzde, hastalığa neden olan birçok mikropu havaya ellerimize iteriz. Ayrıca bu mikropları el sıkışarak veya nesnelere dokunarak yayarız.

Alışveriş

Tezgahlar ve üzerlerindeki ürünler her gün toplu temasa maruz kalıyor ve üzerlerinde çok sayıda mikrop birikiyor. Sizden önce ürünü alıp da satın almayıp yerine koyan kişinin nesi var bilemezsiniz.

Hastane ziyaretleri

Birden fazla temizlik yapılması durumunda bile dezenfektanlar, tıbbi kurumlar eve getirebileceğimiz virüs ve bakterileri biriktirir.

Hayvanlarla temas

Mikroplar ve solucan yumurtaları, hayvanların kürklerinde ve mukozalarında, örneğin burun ve gözlerde yaşar.

Arşivde çalışın

Arşiv belgeleri, büyük miktarda kağıt tozunun biriktiği sıcak ve nemli odalarda bulunur. ideal durum mantar, bakteri ve mikropların üremesi için.

Yatmadan önce

Bir rüyada kişi eylemlerini kontrol etmez. Başparmağını emebilir veya çizebilir, dolayısıyla yıkanmamış eller enfeksiyon kaynağı olabilir.

Çocukla iletişim

Küçük çocukların zararlı mikroorganizmalara karşı direnci zayıftır. Senin kirli eller cilt veya alerjik hastalıklara neden olabilir. Yaladıkları veya emdikleri oyuncaklara dokunursanız, onlara solucan veya bakteri bulaştırabilirsiniz.

Yemek pişirmek

Yemek hazırlamadan önce ellerinizi yıkamazsanız, mikropların sadece vücudunuza değil aile üyelerine de bulaşması riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

Temizlikten sonra

Herhangi bir kirli iş, çok sayıda mikroorganizmayla teması içerir.

Ellerinizi doğru şekilde nasıl yıkarsınız?

Ellerinizi yıkamanın birkaç yolu vardır ancak hepsi doğru değildir. Ellerinizi suyla yıkamanız bile avuçlarınızda bulunan mikroorganizmaların %5'inden kurtulmanızı sağlayacaktır. Ellerinizi sabun ve suyla yıkayıp havluyla kurulamak mikroplardan %60-70 oranında kurtulacaktır çünkü havlu üzerinde çoğalan ve biriken çok sayıda bakteri vardır. Bir istisna, en az 90°C sıcaklıkta ütülenip yıkanmış temiz bir havludur.

Talimat:

Su musluğunu açın.
Ellerinize kalın bir tabaka sabun sürün. Sıvı sabununuz varsa en az bir yemek kaşığı alın. Antiseptik sabunu sıklıkla kullanmayın.
Ellerinizi bileklerinize kadar iyice yıkayın.
Ellerin tırnak altlarını ve parmak aralarını temizleyin.
30 saniye daha köpürtün.
Ellerinizdeki sabun köpüğünü durulayın büyük miktar su.
Ellerini sil kağıt havlu veya temiz bir bez havlu.
İÇİNDE halka açık yerlerde tuvaletin kapısını temiz ellerle tutamağa dokunmadan kağıt havluyla açın.

Bu şekilde el yıkamak sizi zararlı mikroorganizmaların %98'inden kurtaracaktır.

El yıkama ürünleri

Ellerinizi neyle kirlettiğinize veya hangi nesnelerle temas ettiğinize bağlı olarak ellerinizi yıkamanın birçok yolu vardır.

çamaşır deterjanı

Petrol ürünleri, araba tamiri ve sıhhi tesisat işleriyle çalıştıktan sonra elleri temizlemek için uygundur. Yöntemin dezavantajları:

soğuk suyla durulamanın zor olması;
açık yaraların olduğu yerlerde yanma;
cildin aşırı kuruması.

Makine yağı

Ellerdeki boya, vernik veya akaryakıtın yıkanmasında kullanılır. Avantajı cildi nemlendirmesi ve karmaşık kirlerden arındırmasıdır. Dezavantajı ise sabunla yıkamak zorunda olmanızdır.

Kum

Yöntem yolda arabası bozulan sürücüler için uygundur. Toz ve kum yağı emer ve ellerinizden temizler. Ellerinizi zımparaladıktan sonra kuru ve temiz bir bezle silin.

Bulaşık deterjanı

Her türlü yağı işler. Dezavantajı, sıvıyı elden tamamen temizlemek için fazla su tüketimidir.

El Temizleme Losyonu

Elleri temizlemeye yönelik losyonlar arasında Step Up vurgulanmalıdır. Ellerin cildini etkili bir şekilde temizlemenin yanı sıra nemlendirmeye de yardımcı olan biyolojik olarak parçalanabilen maddeler içerir. Step Up hiçbir petrol ürünü içermez ve sağlık açısından güvenlidir. Gresi, boyayı ve inatçı kirleri çıkarır.

aloe suyu, doğal yağlar ve vitaminler, el derisini besler ve antiseptiktir. Step Up, kuru el yıkamaya, yani susuz yıkamaya uygundur. Ellerinize uygulayın ve temiz bir bez veya kağıt havluyla kurulayın. Herhangi bir eksiklik tespit edilmemiştir.

Hijyen ve temizliği korumak, yaşamın her alanında sağlığın garantisidir. Tıptan bahsediyorsak, ellerin temizliği vazgeçilmez bir kural olmalıdır çünkü hem tüm sağlık personelinin hem de hastanın hayatı ilk bakışta böyle bir önemsemeye bağlıdır. Hemşire, ellerinin durumunun tatmin edici olmasını ve halk sağlığının tıbbi standartlarını karşılamasını sağlamakla yükümlüdür. Mikro çatlaklardan, çapaklardan kurtulmak, tırnakları temizlemek ve varsa çıkarmak önemlidir. Bu neden bu kadar önemli ve gereksinimler neler?

Tüm personelin Avrupa tıbbi standardına uyması için her çalışanın bu konuda bilgi vermesi önemlidir. mevcut gereksinimler ellerin, aletlerin ve diğer tıbbi cihazların dezenfeksiyonu. Hemşireler için var ayrı kurallar el bakımı, aşağıdaki gereksinimleri içerir:

yapay tırnakları boyamayın veya yapıştırmayın
tırnaklar düzgün bir şekilde kesilmeli ve temizlenmelidir
bilezik, saat, yüzük veya başka herhangi bir şey takılması önerilmez. Takı bakteri ve mikropların kaynağı oldukları için

Nozokomiyal bulaşıcı ajanların klinikte gelişmesine ve hızla yayılmasına katkıda bulunan şeyin doktorlar ve hemşireler arasında ellere uyulmaması olduğu tespit edildi. Kirli ellerle dokunma, manipülasyon aletleri, cihazları, hasta bakım malzemeleri, test yapma cihazları, teknik ekipman, kıyafetler ve hatta tıbbi atıklar hastanın ve hastanede yatan herkesin sağlığını uzun süre olumsuz yönde etkileyebilir.

Mikroorganizmaların yayılmasını önlemek ve eller yoluyla enfeksiyon riskini azaltmak için dezenfeksiyon kuralları ve araçları vardır. Bu tavsiyelere her hastane çalışanı, özellikle de enfeksiyon kaynakları ve enfekte hastalarla yakın çalışanlar tarafından uyulmalıdır.

Tıpta tüm sağlık personelinin ellerini dezenfekte etmek için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir:

Sabunlu su ile el yıkama ve sade su ek fon kullanmadan
antiseptik hijyen ürünleriyle ellerin yıkanması
cerrahi dezenfeksiyon standartları

Saç büyümesi için bira: en etkili çareler

Ancak bu şekilde el yıkamanın da kuralları vardır. İçinde fark edildi sık vakalar Ellerin derisi işlendikten sonra iç yüzeyde ve parmak uçlarında çok sayıda bakteri kalır. Bunu önlemek için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

Başlangıç olarak, tüm gereksiz eşyaları kaldırmanız gerekir: saatler, mücevherler ve mikroorganizmaların çoğalmasına katkıda bulunan diğer küçük şeyler.
Bir sonraki adım, sabunun tüm bölgelere nüfuz etmesi için ellerinizi köpürtmektir.
Köpüğü akan ılık su altında yıkayın.
Prosedürü birkaç kez tekrarlayın.

Yıkama işlemi ilk kez yapıldığında cilt yüzeyindeki kir ve bakteriler ellerden uzaklaştırılır. Ilık su ile tekrarlanan tedavi ile cildin gözenekleri açılır ve temizlik daha derinlemesine gerçekleştirilir. Sabunlama sırasında hafif bir kendi kendine masaj yapmak faydalıdır.

Soğuk su bu durumda daha az kullanışlıdır çünkü sabunun veya diğer hijyen ürünlerinin derinin derinliklerine nüfuz etmesine ve her iki elden kalın bir yağ tabakasının çıkarılmasına izin veren yüksek sıcaklıktır. Sıcak su aynı zamanda uygun değildir, yalnızca olumsuz sonuca yol açabilir.

Cerrahi Dezenfeksiyon Kuralları

Cerrahi, el hijyeninin ihmal edilmesinin hastanın hayatına mal olabileceği bir alandır. El tedavisi bu gibi durumlarda gerçekleştirilir:

Her türlü ameliyattan önce
Damar delinmesi gibi invaziv prosedürler sırasında

Elbette operasyon sırasında doktor ve tüm asistanlar ellerine tek kullanımlık steril eldiven takarlar ancak bu hijyenik koruyucu ekipman ve el tedavisini unutma hakkı vermez.

Kilo vermek ve sporcular için her gün için ayrı beslenme menüsü

Daha sonra ellerin olağan temizliği tekrar yapılır ve üç miligram antiseptik uygulanır ve dairesel hareketlerle kumaşa ve cilde sürülür. Tüm bu işlemin birkaç kez yapılması tavsiye edilir. Maksimum on miligrama kadar antiseptik kullanılır. İşleme süresi beş dakikadan fazla sürmez.

İşlem veya operasyon tamamlandıktan sonra steril eldivenler atılır ve ellerin derisi sabunla yıkanır ve tercihen doğal maddelerden yapılmış bir losyon veya kremle tedavi edilir.

Modern dezenfeksiyon yöntemleri

Tıp ilerliyor ve dezenfeksiyon teknikleri her geçen gün gelişiyor. Açık şu an Aşağıdaki bileşenleri içeren bir karışım yaygın olarak kullanılmaktadır: damıtılmış su ve formik asit. Çözüm günlük olarak yapılır, saklanır emaye eşya. Eller hemen sıradan sabunla yıkanır ve ardından bu solüsyonla birkaç dakika yıkanır (elden dirseğe kadar olan kısım 30 saniye işlenir, geri kalan süre elin kendisi yıkanır). Eller peçeteyle silinir ve kurutulur.

Başka bir yol, başlangıçta% 70 oranında seyreltilen klorheksidin ile dezenfeksiyondur. tıbbi alkol(bir ila kırk arası dozaj). İşleme prosedürü yaklaşık üç dakika sürer.

Iodopyron ayrıca sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisinde de kullanılır. Tüm süreç benzer bir süreci takip ediyor: Eller sabunlu suyla yıkanıyor, ardından tırnaklar, parmaklar ve diğer alanlar pamuklu çubuklarla dezenfekte ediliyor.

Ultrasonik tedavi. Eller içinden geçtikleri özel bir yere indirilir ultrasonik dalgalar. İşleme bir dakikadan az sürer.

Tüm yöntemler iyidir, yalnızca genel önerileri ihmal etmemek önemlidir.

Bu nedenle tıpta el dezenfeksiyonu önemli bir rol oynamaktadır. Ellerinizi sadece suyla yıkamak yeterli değildir. Fırçanın tedavisi farklı şekillerde gerçekleştirilir, duruma göre çeşitli hijyen ürünleri kullanılır. Temel kuralların ihmal edilmesi, yalnızca hastaların değil sağlık personelinin de zarar göreceği olumsuz sonuçlara yol açabilir.

22 Haziran 2017 Violetta Doktoru

Tıbbi personelin el hijyeni ihtiyacı sorunu ilk kez ancak 19. yüzyılın ortalarında gündeme geldi. O dönemde Avrupa'da sağlıksız koşullar nedeniyle doğum yapan kadınların neredeyse yüzde 30'u hastanelerde ölüyordu. Ölümün ana nedeni lohusalık ateşi olarak adlandırılan hastalıktı. Doktorların cesetleri inceledikten sonra doğum yapan kadınlara gittiği sık sık oluyordu. Aynı zamanda ellerine hiçbir şey sürmediler, sadece mendille sildiler.

İşleme türleri

Elleri temiz tutmak tüm sağlık personeli için bir zorunluluktur. Sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi iki şekilde gerçekleştirilebilir:

sabun ve su ile el derisindeki yabancı maddelerin uzaklaştırılması ve mikroorganizma sayısının azaltılması;
ciltteki bakteri sayısını minimum seviyeye indirebilen özel alkol içeren cilt antiseptiklerinin kullanılması.

Yalnızca ikinci yönteme ellerin hijyenik işlenmesi denilebilir. Birincisi sadece hijyenik yıkamadır. Elleri yıkamak gerekli sıvı sabun bir dağıtıcıyla temizleyin ve tek kullanımlık bir havluyla silin. Ancak dezenfeksiyon cilt antiseptikleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Kurallara göre sağlık personelinin her zaman el antiseptiği bulundurması gerekiyor. Ayrıca cilt bakımına yönelik kremler, merhemler ve losyonlar da sağlanmalıdır. Sonuçta, sürekli hijyenik tedavi ile kontakt dermatit gelişme riski artar. Ayrıca seçim deterjanlar ve antiseptikler bireysel hoşgörüsüzlük dikkate alınarak yapılmalıdır.

Önemli koşullar

Her hastane çalışanı, sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisinin ne zaman yapılması gerektiğini bilmelidir. Bu, aşağıdaki durumlarda gereklidir:

her hastayla temastan önce ve sonra;
tıbbi işlemler sırasında kullanılan, dışkı veya vücut sırlarıyla, pansumanlarla, mukoza yüzeyleriyle temas eden eldivenleri giymeden önce ve sonra;
sağlam ciltle temas ettikten sonra, örneğin kan basıncını, nabzını ölçtükten, hastayı kaydırdıktan sonra;
hastanın hemen yakınında bulunan ekipmanla çalıştıktan sonra;
çeşitli pyoinflamatuar süreçleri olan hastaların tedavisinden sonra.

El cildinde hastanın kanı veya salgıları ile belirgin bir kirlenme varsa, önce sabun ve suyla iyice yıkanmalı ve kurutulmalıdır. Bundan sonra iki kez antiseptik ile tedavi edilmelidir.

El yıkama tekniği

Sadece hastanelerde değil, diğer yerlerde de cilt temizliğinin önemini unutmayın. Elle işleme tekniği her yerde aynı kalır. İşleme geçmeden önce tüm yüzükleri, saatleri ve bilezikleri çıkarmak gerekir. Herhangi yabancı objeler patojenlerin uzaklaştırılmasını zorlaştırır. Ellerinizi orta derecede ılık suyla yıkamanız tavsiye edilir.

İşlemin etkinliğini arttırmak için önce ellerinizi nemlendirmeli ve üzerine sıkmalısınız.El tedavisi algoritması şöyle görünür:

Avuç içlerinizi birbirine yoğun bir şekilde sürterek sabunu köpürtün.
Bir avucunuzu diğerine ileri geri hareketle sürtün.
Sağ elin arka yüzeyini sol avuç içi ile ovuşturun ve bunun tersi de geçerlidir.
Sağ elin parmaklarını ve solun parmaklar arası boşluklarını birleştirin, dikkatlice işleyin.
Geçmeniz gerekiyor ve iç yüzey parmaklar.
Uzanmış parmaklarınızı çaprazlayın ve avuçlarınızı birbirine sürtün.
Parmaklarınızın arkasını sabitleyin ve avucunuzun içinde gezdirin.
Dairesel hareketlerle iyice ovalayın baş parmak Bunun için diğer elin başparmağı ve işaret parmağı ile tabanının kapatılması gerekir.
Bilek de benzer şekilde işlenir.
Avuç içlerinizi parmak uçlarınızla dairesel hareketlerle ovalayın.

Her hareket en az 5 kez tekrarlanmalı ve böyle bir yıkamanın toplam süresi yaklaşık bir dakika olmalıdır.

Tıbbi personel için kurallar

Her hastane ve klinik çalışanı, sağlık personelinin ellerine nasıl davranılması gerektiğini bilmelidir. SanPiN (şema uygun yıkama yukarıda) sadece cildi temizlemekle kalmayıp aynı zamanda dezenfekte etme prosedürünü de oluşturur. Sağlık hizmeti sağlayıcıları aşağıdaki hususlara da dikkat etmelidir:

verniksiz kısa kesilmiş tırnaklar;
yüzük, yüzük ve benzeri takıların olmaması.

Oje, ikincil enfeksiyona yol açabilecek istenmeyen dermatolojik reaksiyonlara neden olabilir. Ek olarak, koyu vernik, subungual alanın temizlik derecesinin değerlendirilmesine izin vermez. Bu, kötü işlemeye neden olabilir. Çatlak vernik en tehlikeli olarak kabul edilir. Nitekim bu durumda mikroorganizmaların el yüzeyinden uzaklaştırılması daha da zorlaşmaktadır.

Manikürün performansı, bulaşması kolay mikrotravmalarla ilişkilidir. Tıp uzmanlarının takma tırnak kullanmasına izin verilmemesinin nedenlerinden biri de budur.

Herhangi takı veya kostüm takıları, sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisinin daha az etkili olmasına neden olabilir. Ayrıca bunlar yüzünden eldivenler zarar görebilir ve giyme süreci karmaşıktır.

Cerrahlar için nüanslar

Cerrahi müdahalelere katılan kişilerin ellerinin işlenmesi, biraz değiştirilmiş bir şemaya göre gerçekleştirilir. Yani örneğin onlar için yıkama süresi uzatılıyor ve 2 dakika oluyor. Diğer el işleme algoritması aşağıdaki gibidir. Mekanik temizlikten sonra cildin steril bir mendil veya tek kullanımlık kağıt havluyla kurulanması gerekir.

Yıkamanın yanı sıra antiseptik tedavi de önemlidir. Sadece ellere değil, bileklere ve ön kollara da dikkat edilmelidir. Öngörülen tedavi süresi boyunca cilt nemli kalmalıdır. Ellerinizi silemezsiniz, antiseptik tamamen kuruyana kadar beklemelisiniz. Ancak o zaman cerrahlar eldiven giyebilir.

Hijyen ürünlerinin seçimi

Artık çoğu antibakteriyel sabunu tercih ediyor. Ancak cildi temizleme tekniğini takip etmek önemlidir. Doğru yapılırsa ellerinizi normal sabunla yıkamak da aynı derecede etkili olacaktır. Cerrahi uygulamada kullanırlar özel araçlar antiseptik el tedavisi için. Sabun, klorheksidin glukonat veya povidon-iyot içerir. Bu maddeler bakteri sayısını ilk uygulamada %70-80, ikinci uygulamada %99 oranında azaltabilmektedir. Aynı zamanda povidon-iyot kullanıldığında mikroflora, klorheksidin ile temas halinde olduğundan daha hızlı büyür.

Tam uyum içinde olmak düzenleme gereksinimleri Sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisi gerçekleşti, tıbbi kurumların donatılması arzu edilir, ellerin katılımı olmadan kontrol edilir.

Ayrıca cerrahi uygulamada el temizliğinde fırçalar kullanılabilir ancak bu zorunlu olarak kabul edilmemektedir. Steril olmalı, tek kullanımlık olmalı veya otoklavlamaya dayanıklı olmalıdır.

Zaman dilimleri

Cerrahi pratikte, özel kurallar cilt temizliği. Belirlenen protokole göre olağan iyice yıkamanın ardından dezenfekte edilmelidir.

Sağlık personelinin ellerinin işlenmesi zorunludur. SanPin (yıkama şeması aynı kalır), cerrahi işlemlerden önce cilt temizliğinin hijyenik olarak aynı yöntemlerle gerçekleştirilebilmesini sağlar.

Ellerin tüm dezenfeksiyon süresi boyunca nemli kalması gerektiğini unutmamak önemlidir. Prosedür için kural olarak 6 ml'den fazla antiseptik kullanılması gerekir. Araştırma sonucunda bakterilerin niteliksel olarak yok edilmesi için cilde beş dakikalık bir tedavinin yeterli olduğu tespit edildi. Bu işlemin üç dakika süreyle uygulanmasının mikroorganizma sayısını kabul edilebilir seviyeye düşürdüğü de doğrulandı.

El dezenfektanı kuralları

Ellerin, bileklerin ve önkolların derisi iyice yıkandıktan sonra kurutulması gerekir. Bundan sonra, ameliyathanelerde çalışanların ellerinin işlenmesine ilişkin oluşturulan standart, özel dezenfektanların kullanılması ihtiyacını öngörmektedir.

Bundan önce gerekirse tırnak yataklarının ve periungual çıkıntıların işlenmesi gerekir. Bu amaçlar için, ayrıca bir antiseptik ile nemlendirilmesi gereken steril tek kullanımlık tahta çubuklar kullanılır.

Dezenfektan 2,5 ml olarak ellere ve önkollara uygulanır. İki elin bir tedavisi için yaklaşık 10 ml dezenfektan sıvısı harcanmalıdır. Antiseptik, el yıkamayla aynı şekilde cilde sürülmelidir. doğru sıra hareketler.

Ancak ürünün tamamen emilmesinden / buharlaşmasından sonra eldiven giyebilirsiniz. 3 saatten fazla sürerse tedavi tekrarlanır. Sonuçta patojenler eldivenlerin altında yeniden çoğalmaya başlayabilir.

Son aşama

Ancak bu, elle işlemenin tüm seviyeleri değildir. Çalışma sonrasında eldivenlerin çıkarılması ve ellerin su ve sabunla yıkanması önemlidir. Bu durumda artık dezenfektan solüsyonu kullanmaya gerek yoktur. Sıvı sabunla yıkamak yeterlidir, pH'ının nötr olması arzu edilir.

Cildi temizledikten sonra nemlendirilmesi gerekir. Bu amaçlar için çeşitli kremler ve losyonlar kullanılır. Temel amaçları alkol içeren dezenfektanların kurutucu etkisini engellemektir.

Ayrı olarak belirtmek gerekir ki hijyenik tedavi gözle görülür bir kirlenme olmadığında eller yıkanmadan yapılabilir. Çoğu durumda antiseptik solüsyonların 30-60 saniye süreyle kullanılması yeterlidir.

Olası Komplikasyonlar

şunu belirtmekte yarar var düzenli kullanım dezenfektanlar en fazla değil en iyi şekilde sağlık çalışanlarının cildini etkiler. Hastane personelinin yaşadığı iki ana tür reaksiyon vardır. Çoğu zaman kaşıntı, kuruluk, tahriş, kanamalı çatlakların ortaya çıkmasından şikayet ederler. Bu semptomlar hem küçük hem de önemli ölçüde etkileyebilir. genel durum işçiler.

Başka bir komplikasyon türü daha var - alerjik dermatit. El dezenfeksiyonu için tasarlanan ürünlerin herhangi bir bileşenine karşı hoşgörüsüzlükle ortaya çıkarlar. Alerjik dermatit hem hafif lokalize hem de şiddetli jeneralize formda kendini gösterebilir. En ileri vakalarda, solunum sıkıntısı sendromu veya diğer anafilaksi belirtileri ile birleştirilebilirler.

Komplikasyonların yaygınlığı ve önlenmesi

Bu tür el yıkama yöntemlerinin hemşirelerin %25'inde dermatit belirtileri gösterdiğini, %85'inin ise cilt problemi öyküsü olduğunu bildirdiğini bilirseniz sorunun ciddiyetini anlayabilirsiniz.

Antiseptiklere yumuşatıcı eklerseniz tahriş edici etkisini biraz azaltabilirsiniz. Bu, kontakt dermatit prevalansını azaltmanın bir yoludur. Ayrıca her yıkamadan sonra el cilt bakımı için tasarlanmış nemlendiriciler kullanılarak bunların oluşma riski en aza indirilebilir.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için, antiseptik ile tedavi etmeden önce ellerinizi her zaman yıkamayın. Ayrıca eldivenlerin yalnızca cilt tamamen kuruduğunda takılmasına dikkat edilmesi önemlidir.

Nemlendirici kullanımını ihmal etmeyin. Piyasada kontakt dermatitin başlamasını önlemek için tasarlanmış özel koruyucu kremler bulabilirsiniz. Ancak çalışmalar sonucunda kesin etkinliklerini doğrulamak mümkün olmadı. Birçok kişiyi durdurur yüksek fiyat Bu kremler için.