Ev · Aydınlatma · Göbek yarasının tuvaleti. Yenidoğanlar için hijyenik banyo tekniği Yenidoğanlar için hijyenik banyo hemşirelik algoritması

Göbek yarasının tuvaleti. Yenidoğanlar için hijyenik banyo tekniği Yenidoğanlar için hijyenik banyo hemşirelik algoritması

EVDE

Gerekli koşullar:

Teçhizat:

Manipülasyona hazırlık:

Not:

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:

Manipülasyonun tamamlanması:

4. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

TARTIM TEKNİĞİNİN KONTROLÜ

Gerekli koşul: Kontrollü besleme sakin bir ortamda yapılmalıdır.

Teçhizat: Bardak terazisi, çocuk gelişimi geçmişi f.112, “B” sınıfı çöp konteyneri, teraziyi tutmak için bezler, sap.

Manipülasyona hazırlık:

1. Anneye işlemi açıklayın ve bilgilendirilmiş onam alın.

2. Teraziyi sabit bir komodin üzerine yerleştirin.

3. Teraziye dezenfektan solüsyonu uygulayın ve üzerine bir bebek bezi koyun.

4. Obtüratör açıkken karşı ağırlıkları kullanarak terazileri dengeleyin (ağırlıkları “O” işaretine ayarlayarak).

5. Deklanşörü kapatın.

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:

1. Çocuğu, başı geniş kısma gelecek şekilde terazinin üzerine yerleştirin.

2. Deklanşörü açın, ağırlıkları sağa hareket ettirerek çocuğu kıyafetleriyle tartın.

3. F.112-(ağırlık No. 1) ile sabitleyin.

4. Deklanşörü kapatın. Çocuğu tartıdan çıkarın.

5. Anne bebeği 20-30 dakika besler.

6. Çocuğu aynı kıyafetlerle tartın.

7. Ağırlık No. 2 - form 112'ye kaydedin. 2 numara ile 1 numara arasındaki ağırlık farkı emilen süt miktarıdır.

Manipülasyonun tamamlanması:

1. Emilen süt miktarını yaş normuyla karşılaştırın.

2. Teraziye dezenfektan solüsyonu uygulayın, eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Not:

Besleme sırasında çocuk idrar yapar ve iyileşirse, bebek bezini değiştirmeyin, bebek bezini veya bebek bezini tartmayın;

Anneye kontrollü beslenmenin gün içinde birkaç kez (en az 3) yapıldığını açıklayın.

YENİDOĞAN ÇOCUĞA HİJYENİK BANYO SAĞLAMA TEKNİKLERİ

EVDE

Gerekli koşullar: beslendikten hemen sonra banyo yapmayın; Yüzerken oda sıcaklığının 22-24 derece olmasına dikkat edin.

Teçhizat: Bebek küveti, sürahi, 2 adet haşlanmış soğuk tava ve sıcak su, su termometresi, bebek sabunu, paçavralar, bir şişe %5 potasyum permanganat çözeltisi, steril bitkisel yağ, kirli çamaşırlar için bir torba, büyük bir havlu, temiz bir alt değiştirme seti.

Manipülasyona hazırlık:

1. Anneye işlemin sürecini ve amacını açıklayın, onam alın.

2. Banyoyu sıcak su ve sabunla yıkayın, kaynar suyla durulayın ve sabit bir konuma yerleştirin.

3. Küvetin tabanına birkaç kez katlanmış bir bebek bezi yerleştirin.

4. Banyoyu 37-38°C sıcaklıktaki suyla doldurun.

5. Durulama için suyu bir sürahiye dökün (T 36,5 - 37,0°C).

6. Davranış sanitasyon eller

Not: Yüzmek için suyun sıcaklığını yalnızca termometre kullanarak belirleyin (dirseğinizi suya batırarak suyun sıcaklığının belirlenmesine izin verilmez).

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:

1. Çocuğu, hastanın başı ve gövdesi sol ön kolda olacak şekilde alın ve ardından çocuğun tüm vücudunu meme ucu çizgisine kadar batırın.

2. Çocuğun kafasını su yüzeyinin üzerinde desteklemek için sol elinizi kullanın.

3. Saçınızı bebek sabunu ile yıkayın.

4. Tüm vücudunuzu bir bez kullanarak yıkayın (özellikle boyundaki kıvrımları, koltuk altlarını, kasık bölgelerini, kalça aralarını iyice yıkayın).

5. Bebeğin sırtını yukarı çevirin.

6. Islatın Temiz su bir sürahiden (banyo sırasında durulama suyu 34-35°C'ye soğur).

Manipülasyonun tamamlanması:

1. Bebeği yumuşak, ılık bir beze (havlu) sarın ve kurutma hareketleriyle kurulayın.

2. Doğal cilt kıvrımlarını steril bir şekilde tedavi edin sebze yağı.

3. Bebeği giydirin, kundaklayın ve beşiğine koyun.

4. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.


Hijyenik banyo yeni doğmuş çocuk.

Belirteçler:


  • vücut hijyenini korumak;

  • çocuğun evrensel “temiz olma” ihtiyacının sağlanması;

  • temizlik becerilerini geliştirmek;

  • çocuğu sertleştiriyor.
Teçhizat:

  • küvet;

  • banyo bezi;

  • su sürahisi;

  • su termometresi;

  • havlu veya pazen eldiven;

  • bebek sabunu veya% 5'lik potasyum permanganat çözeltisi içeren bir şişe;

  • büyük havlu;

  • alt değiştirme masasına temiz bir alt değiştirme seti veya kıyafetler konulur;

  • steril bitkisel yağ

  • Lateks eldiven;

  • dezenfektan solüsyonu, paçavralar;

  • kirli çamaşırlar için çanta.
Gerekli koşullar:

  • Birinci hijyenik banyo yaşamın 7-10. günlerinde gerçekleştirilir.

  • beslendikten hemen sonra banyo yapmayın;

  • yüzerken oda sıcaklığının 22-24 0 C olmasını sağlayın;

  • Yüzme suyunun sıcaklığını yalnızca termometre kullanarak belirleyin (dirseğinizi suya batırarak suyun sıcaklığının belirlenmesine izin verilmez).

Manipülasyonun ilerlemesi

Gerekçe

Manipülasyonu gerçekleştirmeye hazırlanıyoruz.

  1. Annenize/akrabalarınıza işlemin amacını ve ilerleyişini açıklayın.

  2. Gerekli ekipmanı hazırlayın. Küvet yeniyse,% 1'lik kloramin çözeltisine batırılmış bir bezle yıkayın, sabunla yıkayın ve üzerine kaynar su dökün.

  3. Ellerinizi hijyenik bir yöntemle yıkayın.

  4. Bebeğinizi son beslenmeden önceki akşam yıkamak daha iyidir. Ancak banyonun çocuk üzerinde heyecan verici bir etkisi varsa o zaman sabah banyo yapmak gerekir.

  5. 6 aya kadar bir çocuk her gün, 6 aydan 1 yıla kadar - günaşırı, 1 yıldan 3 yıla kadar - haftada 2 kez, 3 yaşından sonra - haftada 1 kez yıkanmalıdır.

  6. İlk hijyenik banyo göbek bağının düşmesinden 2-3 gün sonra veya yaşamın 7-10. gününde yapılır. Prematüre bebekler yaşamın ikinci haftasının sonundan itibaren yıkanır.

1. Çocuğa uygun hijyenik bakımın sağlanması. Asepsi kurallarına uygunluk.

Manipülasyon yapmak.

  1. Banyoyu sabit bir konuma yerleştirin. Alt kısmına bir bebek bezi yerleştirin.

  2. Bebek banyosunu 37 derece sıcaklıkta 10 litre suyla, dönüşümlü soğuk ve soğuk suyla doldurun. sıcak su. Su sıcaklığını bir su termometresi ile ölçün.

  3. Göbek yarası henüz iyileşmediyse suya ekleyebilirsiniz. zayıf çözüm potasyum permanganat – %5, bir kapta önceden hazırlanmıştır.

  4. Termometreyi çıkarın.

  5. Bir sürahiyi 1 litre suyla doldurun (banyo sırasında su 1-2 derece soğuyacaktır - sertleşme etkisi).

  6. Eldiveni banyoya atın.

  7. Çocuğu soyun ve gerekirse akan su altında yıkayın.

  8. Çamaşırları kirli çamaşır torbasına koyun.

  9. Çocuğu iki elinizle sıkıca tutarak ksifoid çıkıntıya kadar yavaşça suya batırın.

  10. Giymek sağ el eldiveni takın ve aşağıdaki sırayla yıkayın: alından başın arkasına kadar (yüzünüzü yıkamayın), boyun, göğüs, karın, sırt, kollar, bacaklar.

  11. Eldiveni çıkarın, sürahideki suyu avucunuza alın ve çocuğun yüzünü yıkayın.

  12. Yüzü aşağı çevirin ve vücudu sürahideki suyla durulayın (sürahide banyo sırasında su 1-2 derece soğutulur - sertleşmenin ilk aşaması).

  13. Üzerine temiz bir bebek bezi koyun ve alt değiştirme masasının üzerine yerleştirin.

  14. Vücudu kurutma hareketleriyle kurulayın.

  15. Islak bebek bezini çamaşır torbasına atın.

  16. 2 pamuk topunu Vazelin yağıyla nemlendirin ve cilt kıvrımlarını aşağıdaki sırayla tedavi edin: ilk topla - kulak arkası, boyun, her iki taraftaki koltuk altları, dirsekler, bilekler; ikinci top - popliteal, ayak bileği, kasık, gluteal.

  17. Atık malzemeyi dezenfektan solüsyonlu bir tepsiye atın.

  18. Göbek yarası iyileşmemişse tedavi edilmesi gerekir. Ellerinizi alkolle temizleyin.

  19. Sıfırla gazlı bez topu sol elinde.

  20. Kenarları uzatın göbek yarası Sol elinizin birinci ve ikinci parmaklarıyla göbek yarasını merkezden çevreye doğru kurulayın.

  21. Bir pipete %1'lik parlak yeşil alkol solüsyonundan 1-2 damla alın ve göbek yarasına damlatın.

  22. Yaranın kenarlarını, parlak yeşilin dibe ulaşması için hareket ettirin.

  23. Kurumasını bekleyin ve bebeği kundaklayın.

2. Yaratılış konforlu koşullar

3.Kaydet doğru pozisyon banyodaki bebek bezleri

4. Çocuklarda yanıkların önlenmesi.

5. Büyük miktarlarda su buharı oluşumunun ortadan kaldırılması.

6. Çocuğu işleme hazırlamak.

7.Çevre kirliliğinin önlenmesi.

8. Maksimum kas gevşemesi sağlanır.

9. Çocuğun aşırı ısınması hariçtir.


10. Su ve sabunun gözlerinize ve kulaklarınıza kaçmasını önlemek.

11. Hipoterminin önlenmesi.

12. Cilt yaralanmalarından kaçının.

13. Cildin en kontamine bölgelerinden diğer yüzeylere enfeksiyonun bulaşmasının önlenmesi.

14. Bebek bezi döküntülerinin gelişmesinin önlenmesi.


Manipülasyonun tamamlanması.

30. Bebeği giydirin ve yatağına yatırın

15. Enfeksiyon güvenliğinin sağlanması.

31. Alt değiştirme masasındaki bebek bezini ve "eldiveni" kirli çamaşırlar için bir torbaya koyun (eldiveni kaynattığınızdan emin olun)

32. Banyodaki suyu boşaltın ve durulayın.

33. Süreç iç yüzey Hamamlar ve çalışma yüzeyi Dezenfektan solüsyonlu alt değiştirme masası

34. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın ve kurulayın


« Anatomi fizyolojik özelliklerçocuklar bebeklik»

Giriiş:

Metodik öneri olasılık için tasarlandı bireysel çalışma Bu konunun öğrencisi materyali öğrenme kalitesi konusunda öz kontrol sahibidir. Öğrenci öncelikle modülün öğrenme hedeflerine aşina olmalı ve daha sonra adım adım çalışmalıdır.

Öğrenci şunları sunmalıdır:


  • Masajın temel unsurları ve fiziksel egzersiz bebekler için;

  • bebekler için bir rutinin, oyunların, yürüyüşlerin nasıl organize edileceği;

  • bebekler için temel eğitim faaliyetleri.
Öğrenci şunları bilmelidir:

  • bebeklik döneminin özellikleri;

  • bebeklik döneminde organ ve sistemlerin anatomik ve fizyolojik özellikleri;

  • Becerilerin oluşumunda rejimin ve eğitim faaliyetlerinin önemi bebek;

  • genel kan ve idrar testlerinin normal göstergeleri.
Öğrenci şunları yapabilmelidir:

  • cildin, deri altı dokusunun ve kas-iskelet sisteminin durumunu değerlendirmek;

  • büyük bir fontanelin boyutunu ölçmek ve tahmin etmek;

  • nabzı, solunum sayısını sayın, kan basıncını ölçün ve değerlendirin;

  • akciğerlerin ve kalbin perküsyonu ve oskültasyonunu yapın, karnın palpasyonunu yapın; lenf düğümlerini palpe edin;

  • bir bebeğin cildine ve mukoza zarlarına bakım yapın;
- bir bebekten idrar toplamak.

BEN. Yaklaşan ders planına göz atın :

1. seminer - 1 saat

2. pratik kısım:
klinik öncesi aşama – 45 dakika

bağımsız iş hemşirelik sürecinin uygulanması – 90 dk

3.

II. 3 numaralı dersteki materyali inceleyin ve öz kontrolle ilgili soruları yanıtlayın:


  1. Bebeklik dönemi çocuğun yaşamının hangi dönemini kapsar?

  2. Bu dönemde çocuğun temel özelliklerini adlandırın.

  3. Bebeklerde cilt lezyonlarının sıklığını açıklar.

  4. Bu yaşta cildin fizyolojik özellikleri nelerdir?

  5. Anatomik ve fizyolojik özellikleriyle bağlantılı olarak cilt bakımının özellikleri nelerdir?

  6. Sklerema ve sklereödemin nedenlerini adlandırın.

  7. Bebeklerde kemik dokusu nasıl farklıdır?

  8. Kafatasının, omurganın özelliklerini adlandırın, göğüs.

  9. Fleksör kasların fizyolojik hipertonisitesinin tezahürü, üst ekstremitelerde ve alt ekstremitelerde kaybolma zamanlaması.

  10. Süt ve daimi dişlerin sürme zamanlaması.

  11. Büyük bir fontanelin durumu nasıl değerlendirilir?

  12. Bir bebeğin akciğerlerinde kaç lob, segment vardır, alveollerin göreceli sayısı nedir?

  13. Özellikleri listeleyin solunum sistemi, akciğerler, inflamatuar hastalıklara yatkınlık.

  14. Bebeklerde solunum hızı nasıl hesaplanır?

  15. Bir bebeğin nefes alma hızı nedir?

  16. Bebeklik döneminde nefes alma şekli nedir?

  17. Bir bebekte kalp ve kan damarlarının anatomik özelliklerini listeler.

  18. Kalp atış hızı nasıl hesaplanır bebekler, normal kalp atış hızları nedir?

  19. Bebeklerde kan basıncı neden yetişkinlere göre daha düşüktür?

  20. Fizyolojik tükürüğün nedenleri, bu olgunun zamanlaması.

  21. Yeni doğmuş bir bebeğin mide kapasitesi nedir? 3 aylıkken mi? yıla göre?

  22. Karaciğerin özellikleri nelerdir? bağırsaklar mı?

  23. Bağırsak mikroflorası kavramı, beslenme türüne bağlı olarak bileşiminin özellikleri.

  24. Bebek dışkısının özellikleri, tescili.

  25. İdrar yolunun hangi özellikleri idrarın durgunluğuna ve pelviste inflamatuar süreçlerin gelişmesine katkıda bulunur?

  26. Bebeklerde idrara çıkma sayısı.

  27. Bir yıl sonra bebeklerde diürez nasıl belirlenir?

  28. İdrarın yoğunluğu nedir?

  29. Fizyolojik hematolojik geçişler kavramı.

  30. Bebeklik döneminde hematopoezin özellikleri, kan bileşimi, ESR.

  31. İşin özellikleri hemşire bir bebekle.
III. Kelime diktesi sorularını cevaplayın:

1. Bebeklik döneminin süresini belirtin.

2. Cildin gelişmemiş fonksiyonlarını listeleyiniz.

3. Servikal lordoz oluşumunun zamanlamasını belirtin.

4. İlk süt dişlerinin çıkma yaşı.

5. Dişlerin formülü nedir?

6. 1 yaşındaki bir çocuğun nabzı nedir?

7. 1 yaşındaki bir çocuğun solunum hareketlerinin sıklığını belirtiniz.

8. Büyük fontanelin kapanma yaşı.

9. Bebeklik döneminde kan basıncını hesaplamak için hangi formül kullanılır?

10. Doğal beslenme sırasında mikrofloranın doğası.

11.Yeni doğan bebeğin mide hacmini belirtiniz.

Örnek cevaplar:

1. 1 aydan 1 yıla kadar.

2. koruyucu ve termoregülatör.

3. 2 ay.

4. 6-8 ay.

6. Dakikada 110-120 atım.

7. Dakikada 30-35.

8. 12-15 ay.

10. bifidumflora ve lactobacilli.

11. 30-35ml

IV. Objektif inceleme metodolojisini inceleyin.

Plan:


  1. Deri ve deri altı yağının durumunun değerlendirilmesi.

  2. İskelet sisteminin değerlendirilmesi.

  3. Kas sistemi değerlendirmesi.


  4. Seviye solunum sistemi.

  5. Kardiyovasküler sistemin değerlendirilmesi.

  6. Seviye sindirim sistemi.
Cilt durumu değerlendirmesi aşağıdaki özelliklere göre gerçekleştirilir: Renk, saflık, nem, elastikiyet, turgor.

  • Renk görsel olarak değerlendirildi. Normal cilt soluk pembe, ten rengindedir. Patolojide hiperemik, siyanotik, ikterik ve soluk olabilir.

  • Temizlik ameliyat sonrası yara izleri, morluklar, kızarıklıklar vb. varlığına göre belirlenir. Normalde cilt temizdir.

  • Nem göğsün ön yüzeyinde elin sırtı tarafından belirlenir, karın duvarı. Normal cilt orta derecede neme sahiptir.

  • Esneklikçocuğun elinin sırtında belirlenir. Deri bir kat halinde toplanır, serbest bırakılır ve ne kadar çabuk düzeldiği izlenir.

  • Turgor omuz veya uyluğun iç yüzeyindeki yumuşak dokuların direnci ile belirlenir.
Deri altı yağ değerlendirmesi göbek tarafında ayakta durma pozisyonunda belirlenir. Deri altı yağ dokusunun normalde kalınlığı 1-2 cm olan bir kat halinde toplanması gerekir.

İskelet sistemi değerlendirmesi:


  • Büyük fontanelin ölçülmesi.

  • Diş sayısı n – 4 formülü kullanılarak tahmin edilir.

  • Göğsün palpasyonu.

  • Bacak şekli değerlendirmesi.

  • Eklemlerin durumunun değerlendirilmesi (şişlik varlığı, eklem üzerindeki deride hiperemi, eklem hareket açıklığı)


Büyük fontanel Ortada yan yana ölçün. Fontanel'in paralel kenarlarını bulun, her biri ikiye bölünür ve kenarların ortaları arasına parmaklarımızı yerleştirdiğimiz hayali bir çizgi çizilir. Bir parmağın kalınlığı 1 cm'dir. Yani ortada yan yana kaç parmak dizilirse bu boyut kaç cm olur. Bu ölçümler bir ölçüm bandı ile alınabilir. Elde edilen sonuçlar 28-2×n formülü kullanılarak değerlendirilir.

Göğüs palpasyonu raşitik tesbihlerin varlığına yönelik olarak yapılmıştır. Parmaklarımızı göğsün yan yüzeyleri boyunca uzanan kaburgaların üzerine yerleştirip göğüs kemiğine doğru hareket ettiriyoruz. Raşitik tesbihlerin varlığında kaburgaların kıkırdak ve kemik kısımlarının sınırında kemik dokusunda kalınlaşmalar olur. Normalde tespih boncukları yoktur.

Bacak şekli değerlendirmesi.Çocuğun düz durmasını, topukların bitişik, ayak parmaklarının ayrık, kolların vücut boyunca olmasını isterler. Şu tarihte: doğru biçim Bacakların 4 temas noktası olmalıdır: kalçalar, dizler, baldır kasları, ayak bilekleri. Ayrıca bacakların şekli O şeklinde, X şeklinde olabilir.

Düztabanlığın varlığı açısından ayağın muayenesi. Ayağa boya uygulanır ve kağıt - plantografi üzerine baskı yapılır. Ayak şekli – normal, düzleştirilmiş, düz, kazılmış. Normal bir ayak, plantar arkın orta yükseklikte olmasıyla karakterize edilir; destek yüzeyi plantar arkın 1/3'ünden daha azını kaplar.

Skolyoz için duruşun değerlendirilmesi. Hastadan sırtı sağlık çalışanına dönük, kolları vücut boyunca, topuklar bitişik, ayak parmakları ayrık olacak şekilde dik durması istenir. Omuz kuşaklarının, kürek kemiklerinin alt açılarının ve üst iliak omurgaların aynı seviyede olup olmadığını görsel olarak değerlendirin. Daha sonra hastadan öne eğilmesini ve parmaklarını omurga üzerinde gezdirmesini isterler. Sağa mı yoksa sola mı eğrilik olduğunu belirleyin. Normalde skolyoz yoktur.

Kas sistemi değerlendirmesi iki özelliğe göre gerçekleştirilir: güç ve ton. Belirlemek için kuvvet Bebeklere ellerine bir oyuncak verilir ve onu elinden almaya çalışılır. Daha büyük çocuklarda kuvvet, dinamometre, el sıkışma veya şu şekilde belirlenir: Hastadan kolunu dirsek ekleminden bükmesi istenir. Sağlık çalışanı da sol elini hastanın omzuna koyar ve sağ eliyle ön kolunu tutar. Hastadan elini kendine doğru çekmesi ve aynı zamanda elini de kendine doğru çekmesi istenir.

Belirlemek için ton Bebeklerde çocuğu bileklerinden tutun ve kendinize doğru çekin. Normalde 2 aşama gözlenir: 1.- kollar uzatılır, 2.- çocuk kollarını bükerek kendisini yetişkine doğru çeker. Daha büyük çocuklarda kas tonusu şu şekilde belirlenir: Hastadan kollarını dirsek eklemlerinden bükmesi istenir, eller bileklere sabitlenir ve hastanın kolları bükülüp uzatılır (hasta kol kaslarını zorlamaz). ). Normalde kas direnci çok azdır.

Lenf düğümlerinin palpasyonu.

Lenf düğümü grupları: oksipital, submandibular, dil altı, arka ve ön servikal, supra ve subklavyen, aksiller, ulnar, kasık, popliteal.

Normalde lenf düğümleri palpe edilemez. Palpe edilirlerse aşağıdaki özellikleri belirlenir: büyüklük, ağrı, hareketlilik, tutarlılık.

Aksiller lenf düğümlerinin palpasyonunun özellikleri: Çocuk ellerini yukarı kaldırır. Sağlık görevlisi ellerini dikey olarak çocuğun koltuk altı bölgesine yerleştirir. Daha sonra hasta ellerini aşağı indirir ve yuvarlanma hareketleriyle palpasyona başlar.

sen sağlıklı çocuk Servikal, submandibular, aksiller ve kasık düğümleri palpe edilebilir: tek, küçük, yumuşak, hareketli, ağrısız.

Solunum sistemi değerlendirilirken solunum hareketlerinin sayısının sayılması, akciğerlerin perküsyonu ve oskültasyonu gibi testler yapılır.

NPV'nin hesaplanması bebeklerde çocuk uyurken fonendoskop membranının çocuğun burnuna ve ağzına getirilmesiyle gerçekleştirilir. Frekans nefes sayısına göre hesaplanır. Sayım bir dakika içinde gerçekleştirilir, çünkü... Çocuklarda solunum aritmisi görülebilir.

NBD yenidoğanlarda dakikada 40-60, 6 ayda - dakikada 35-40, 1 yaşında -30-35 dakikada, 5 yaşında -25 dakikada, 10 yaşında - dakikada 20.

Akciğerlerin karşılaştırmalı perküsyonu. Akciğer sesini belirleyin. Normalde açıktır. Patoloji ile perküsyon sesinde donukluk, kutulu, timpanik ses oluşabilir. Vurmalı çalgı her iki elin orta parmaklarıyla yapılır. Sol elin orta parmağı her zaman hastanın vücuduna sıkıca uygulanır - bu bir plesimetre parmağıdır. Sağ elin orta parmağıyla plessimetre parmağına ikincisine dik iki kısa vuruş yapın.

Önde perküsyon simetrik noktalarda sırayla gerçekleştirilir:


  • Köprücük kemiklerinin üstünde onlara paralel

  • Plesimetre parmağı olmadan köprücük kemiği boyunca

  • Köprücük kemiklerinin altında

  • İkinci interkostal boşlukta.
Perküsyon arkadan gerçekleştirilir:

  • Kürek kemiklerinin üstünde (yatay pozisyonda plesimetre parmağı)

  • Kürek kemikleri arası (omurgaya paralel plesimetri parmağı)

  • Kürek kemiklerinin altında (yatay pozisyonda parmak-pessimetre)
İnterkostal boşluklar boyunca yan yüzeyler.

Akciğerlerin oskültasyonuÖnde - köprücük kemiği, ikinci interkostal boşluk dışında, perküsyonla aynı yerde nispeten simetrik noktalarda gerçekleştirilir. Oskültasyon (dinleme) fonendoskopla yapılır. Hastadan derin bir nefes almasını ve nefes vermesini isteyin. Akciğerlerin oskültasyonu nefes almayı ve hışıltılı solunumun varlığını belirler. Normalde, 3 yaşına kadar nefes almak çocukçadır - nefes alma ve nefes verme duyulur, 3 yıldan fazla - veziküler - yalnızca nefes alma duyulur. Hırıltı yok.

Kardiyovasküler sistemin değerlendirilmesi (nabız sayımı, kardiyak oskültasyon)

Darbe sayımı bebeklerde aşağıdaki yerlerde gerçekleştirilir:


  • Şah damarı arterleri

  • Geçici arterler

  • Femoral arterler

  • Kalbin tepe vuruşunun nabzı

  • Büyük fontanelin nabzı
Nabız sayısı Yenidoğanlarda normal hız dakikada 120-140 atım, 6 ayda - dakikada 135-140 atım, 1 yılda -dakikada 110-120 atım, 5 yılda - dakikada 100 atım, 10 yılda - 80 atım Dakikada.

Atardamarlarda nabzın 5 özelliğinin tamamını ve büyük fontanel ve kalbin tepesinde yalnızca ritim ve frekansı belirleyebilirsiniz.

Kalbin oskültasyonu bir fonendoskop kullanılarak 5 standart noktada gerçekleştirilir:


  1. Projeksiyon kalp kapakçığı Soldaki 5. interkostal boşluk. Bu kapakçığı dinlemek için önce kalbin tepe atışını bulmanız gerekir. Sağ el hastanın sternumun soluna 5. interkostal boşluk bölgesinde yerleştirilir, baş parmak sternum boyunca yönlendirilirken. Kalbin en fazla nabzının atıldığı nokta palpasyonla belirlenir, parmak uçları oraya hareket ettirilir ve fonendoskop membranı uygulanır - bu kalbin tepe atımıdır.

  2. Projeksiyon aort kapağı– Sternumun sağındaki 2. interkostal boşluk.

  3. Projeksiyon pulmoner kapak– Sternumun solundaki 2. interkostal boşluk

  4. Triküspid kapak- göğüs kemiğinin alt üçte biri.

  5. Botkin-Erb noktası– oskültasyon için ek aort kapağı– Sternumun solundaki 3. interkostal boşluk.
Kalbin dinlenmesi sırasında sesler, ritim ve kalp üfürümlerinin varlığı duyulur. Normalde tonlar net, sesli, ritmiktir ve gürültüsüzdür.

Sindirim sisteminin durumunu değerlendirmek için karın yüzeysel palpasyonu, karın ve karaciğerin derin palpasyonu yapılır.

Karın yüzeysel palpasyonu Kanepede yastık olmadan sırtüstü pozisyonda, bacaklar dizlerden bükülmüş, kollar vücut boyunca gerçekleştirilir. Bu pozisyon, ön karın duvarı kaslarının maksimum gevşemesini sağlar. Yüzeysel palpasyonla karın ağrısı ve karın ön duvarındaki kas gerginliği belirlenir. Palpasyon yapılır sıcak eller aşağıdaki sırayla:


  1. sol iliak bölgesi

  2. sol hipokondriyum

  3. epigastrik bölge

  4. sağ hipokondriyum

  5. sağ iliak bölgesi

  6. mezogastrik bölge (periumblikal bölge)

  7. hipogastrik bölge (suprapubik bölge)
Normalde karın yumuşak ve ağrısızdır.

Karın ve karaciğerin derin palpasyonu. Derin palpasyon sırasında hastanın pozisyonu yüzeysel palpasyondakiyle aynıdır. Karın aşağıdaki sırayla palpe edilir:


  1. sigmoid kolon

  2. inen bağırsak

  3. enine kolon

  4. yükselen bağırsak

  5. çekum

  6. karın

  7. ince bağırsak

  8. mesane

  9. karaciğer kullanılarak palpe edilir nefes hareketleriçocuk. Sol elinizle kosta kemerinin kenarını sabitlemeniz ve sağ elinizi karın ön duvarına yerleştirmeniz gerekir. Hastadan midesiyle derin bir nefes almasını, ardından nefes vermesini ve aynı anda elini kosta kemerinin kenarının altına getirmesini isteyin. 3 yaş altı çocuklarda karın ön duvarında kas tonusu olmadığından karaciğer solunum hareketleri kullanılmadan palpe edilir.
Normalde karaciğer ele gelebilir veya gelmeyebilir. Karaciğer elle hissedilebiliyorsa, özellikleri belirlenir:

  • boyut,

  • ağrı,

  • hareketlilik,

  • tutarlılık.
Normalde karaciğerin kenarı pürüzsüz, ağrısız, yumuşak ve hareketlidir.
Öğrencilerin konuyla ilgili bağımsız ders dışı çalışmalarını organize etmek için metodolojik öneriler pratik ders № 3:

“Bebeklerin sinir ve zihinsel gelişimi”

Giriiş:

Metodolojik öneri, öğrencinin materyale hakim olma kalitesi üzerinde kendi kendini kontrol ederek bu konuyu bağımsız olarak incelemesine olanak tanıyacak şekilde tasarlanmıştır. Öğrenci öncelikle modülün öğrenme hedeflerine aşina olmalı ve daha sonra adım adım çalışmalıdır.

Öğrenme hedefleri.

Konuyu tamamladıktan sonra

Öğrenci şunları bilmelidir:

yaşamın ilk yılındaki çocuklarda sinir sisteminin anatomik ve fizyolojik özellikleri;


  • bebeklerin nöropsikotik gelişim kalıpları;

  • nöropsikiyatrik gelişimi değerlendirme kuralları;

  • Çocuğun ihtiyaçlarını karşılamak için rutin ve yetiştirmenin önemi: uyku, yemek yeme, hareket etme, iletişim kurma.
Öğrenci şunları yapabilmelidir:

  • fark etmek hemşirelik süreci nöropsikolojik gelişimi değerlendirmek;

  • çocuğun nöropsikotik gelişimi hakkında bilgi toplamak;

  • Bebeklerin rutinlerini, oyunlarını, yürüyüşlerini ve eğitim etkinliklerini organize etmek için hedefleri belirlemek ve hemşirelik müdahaleleri için bir plan hazırlamak;

  • ihtiyaçları karşılamak için faaliyetlerin uygulanmasını sağlamak: uyku, hareket etme, iletişim kurma.
Eylemlerinizin sırası:

BEN .

1. seminer - 1 saat

2. pratik kısım:
klinik öncesi aşama - 45 dk.

Pratik manipülasyonların uygulanmasına yönelik bağımsız çalışma - 90 dk.

3. dersin özetlenmesi, son test kontrolü - 30 dk.

II . 4 numaralı dersteki materyali inceleyin: “Bebeklerin nörolojik ve zihinsel gelişimi” ve ayrıca mikro ders materyali.

Mikro konferans

Bebeklerin nöropsikiyatrik gelişimi

Bebeklerin nöropsikolojik gelişimini değerlendirmeye yönelik göstergeler şunlardır:


  1. Çıktı koşullu refleksler/ Birinci sinyalizasyon sistemi/.

  2. Konuşma geliştirme /ikinci sinyal sistemi/.

1. Koşullu reflekslerin geliştirilmesi.

Bir çocuk doğuştan gelen koşulsuz reflekslerle doğar: emme, yutma, hapşırma, göz kırpma, dışkılama ve idrara çıkma, arama refleksi, otomatik yürüme refleksi.

Çocuk geliştikçe koşulsuz refleksler kaybolur / bir yaşına gelindiğinde / ve etkisi altına girer dış ortam koşullu refleksler geliştirildi, yani. ilk sinyalizasyon sistemi oluşturuldu. Koşullu reflekslerin oluşumuna bir örnek: 6-12 günlük bir çocuk, “meme altındaki pozisyona” refleks verir - çocuğu (büyükanne, büyükbaba, anne) beslenme pozisyonuna kim alırsa alsın, çocuk dudaklarıyla emme hareketleri yapmaya başlar. 2-3 aylık yaşamda, “göğüs altındaki pozisyona yönelik refleks”, yalnızca anne çocuğu kucağına aldığında ortaya çıkar, çünkü bu yaşta görsel ve koku analizörlerinin katılımı eklenir, yani. Çocuk zaten annesinin görüntüsünü ve kokusunu biliyor.

İçin Koşullu reflekslerin oluşumu, dış çevreye maruz kalmayı / tam uyanıklığı / ve duyu organlarının gelişimini gerektirir.

Motor becerilerin geliştirilmesi.

Yenidoğan - Uzuvların kaotik hareketleri, başını tutmaması. Günde 22 saat uyuyor

gün beslendikten sonra hemen uykuya dalar.


  1. ay - Bakışlarını birkaç saniyeliğine oyuncağa sabitler.

  2. ay - Başını tutar. Beslendikten sonra 30 dakika uyanık kalır, muayene eder
oyuncaklar. İnsanlar onunla konuştuğunda gülümsüyor.

3 ay - Yüzüstü yatarken gövdesini kaldırır ve başını iyi tutar.

bu pozisyonda. Kalça eklemlerinden bükülmüş bacaklarının üzerinde sıkıca durur.

30 cm yükseklikte asılı duran oyuncakları dağıtır. gülüyor. Gulit. Yeniden canlandırma kompleksi.

4 ay - Arkadan yana doğru yuvarlanır, sese göre yerini belirler

oyuncaklar, oyuncakları asmakla uğraşır /hissettirir, onları yakalar/. Annesini tanır ve ona sevinir.

5 ay: Sırt üstü yüz üstü döner, elinde bir oyuncak tutar. Düz

Kolların altından destek alarak duruyor. Uzun süre yürüyor, sesinin tonlamasını ayırt ediyor, annesi biliyor.

6 ay: Karnından arkaya doğru döner, beşiğin etrafında hareket eder, hareket etmeye çalışır.

emekler, oturmaya başlar. Uzun süre gevezelik ediyor. Bir kaşıktan iyi yer, bir yetişkinin tuttuğu bardaktan içer.

7 ay - İyice emekler, kendi başına oturur ve yatar, iyi oturur. Buluntular

gözler anne denen bir nesnedir. Kapıyı çalmak, çıngırak sallamak.

8 ay - Elleriyle bariyeri tutarak ayağa kalkar, bariyeri tutarak üzerine adım atar.

"Tamam" çalıyor. Bir parça ekmek yemek.

9 ay: Oyun parkında iki elini kullanarak yürür. İstekleri yerine getirir: “bana bir kalem ver”, “için

tarih." Gün içerisinde 2 defa 15 saat uyur.

10. ay - Alçak yüzeylere doğru yükselir. Rica üzerine

“vermek” tanıdık nesneleri bulur ve verir.

11 ay: Desteksiz bağımsız olarak ayakta durur, ilk bağımsız adımlarını atar.

12 ay: Desteksiz bağımsız yürür, çömelmeden eğilebilir, anlar

Nesnelerin isimlerini /göstermeden/, “imkansız” kelimesini anlar, 8-10 kelimeyi telaffuz eder, bağımsız olarak bir bardak alır ve içer.

Mod gün - Merkezi sinir sisteminin doğru gelişiminin temeli. Herhangi bir günlük rutinin temeli

aktivite, uyku, devam etme açık havada, beslenme. Düzgün organize edilmiş bir günlük rutin, vücuda gerekli molaları sağlar, dönüşümlü olarak daha fazla ve daha az beyin aktivitesi sağlar, fazla çalışmayı ortadan kaldırır, uyumlu gelişim, gün boyunca sakin ve iyi bir ruh hali sağlar.

1 yaşındaki çocuklar için günlük rutinin bileşenleri aşağıdaki sırayla değişmelidir:

Rüya à Besleme à Uyanıklık.

Bu durumda çocuğun uyanıklığı tamamlanmış olacaktır. 9 aydan büyük çocuklarda beslenme uykuyu ve ardından uyanıklığı içerebilir.

Günlük uyku süresi, /yaşamın ilk yılındaki çocuklar için/ formülü kullanılarak hesaplanabilir: 22 - 1/2 x m, burada m, yaşamın ay sayısıdır.

Yaşamın ilk yılında gündüz uykusu 3-4 kez olmalıdır:

5 aya kadar - 4 defa,

5 ila 10 ay arası - 3 kez,

10'dan itibaren . aydan 1,5 yıla kadar - 2 kez.

Yeni doğmuş bebek en günlerce uyur, ancak büyüdükçe uyanıklık süresi artar ve 3 ayda 1,5 saat, yılda 3 saate kadar çıkar.

Çocukların zihinsel gelişimi kuvvetli aktivite sürecinde ortaya çıkar. Bu nedenle yaşamın ilk aylarından itibaren çocuğun uyanıklığının uygun şekilde organize edilmesi önemlidir.


itibaren çocuklar için 0 3 aya kadar yaşam:çocukla şefkatle konuşun, ona şarkı söyleyin, yatağın etrafında yürüyün. Yaşamın üçüncü ayında - canlandırma kompleksini sürdürün. Beslemeden önce mideye koyun.

3-6 aylık yaşam:Çocukla sürekli konuşun, gülümsemeyi sürdürün, gülün, emeklemeyi teşvik edin, sırttan karnına, sonra karnından arkaya dönün.

6-12 aylık yaşam:Çocuğun konuşulan heceleri taklit etmesine neden olun ve basit kelimeler/ anne, baba, ver vb./. Konuşma anlayışını geliştirmek için onunla çok konuşmanız, nesneleri ve eylemleri göstermeniz gerekir. 5,5-6 aydan itibaren emeklemeyi, 7,5 aydan itibaren ayağa kalkmayı, 6-9 aydan itibaren destekli yürümeyi, 11-12 aydan itibaren desteksiz yürümeyi teşvik edin.

Çocuklarda temel becerilerin geliştirilmesi gereklidir: kaşık tutma, kupadan içme gibi erken yaşlardan itibaren 1 yaş. Bunun için tamamlayıcı gıdalara başlarken (4,5-5 ay) bebeğin ağzına dökmeden, sadece kaşıkla verilen gıdayı ağzına götürmek gerekir. Çocuk yiyecekleri kaşıktan dudaklarıyla çıkarmalıdır. Çocuklar 6 aydan itibaren bir yetişkinin elinde tuttuğu bardaktan su içebilmelidir. 6,5-7 aylıkken çocuğa bir parça verilmelidir. Beyaz ekmek, kraker, kurabiye /çiğneme yeteneğini geliştirmek için/.

8-9 aydan itibaren çocuk, yemek masasına doğru hareket ettirilen özel bir mama sandalyesine beslenme için oturtulur.

III. Bu kendi kendine çalışma sorularını yanıtlayın:


  1. Merkezi sinir sisteminin temel işlevi nedir?

  2. Çocuklarda ve yetişkinlerde beyin vücut ağırlığının ne kadarını oluşturur?

  3. Çocuk büyüdükçe beynindeki giruslara ve oyuklara ne olur?

  1. Yaşamın 1. yılındaki çocuklarda beyin dokusunun yapısının özellikleri?

  2. Koşulsuz refleksler nelerdir? Hangilerini biliyorsun?

  3. için hangi şartların yerine getirilmesi gerekiyor? uygun eğitim koşullu refleksler?

  4. Doğum anında hangi duyu organları iyi gelişmiştir, hangileri daha kötüdür?

  5. İlk sinyalizasyon sistemi nedir?

  1. İkinci alarm sistemi nedir?

  2. Çocuk ne zaman başını tutar, oturur, ayağa kalkar, yürür?

  3. Yaşamın 1. yılındaki bir çocuğun nöropsikolojik gelişimi nasıl değerlendirilir?

  4. Yaşamın 1. yılında çocukların önde gelen 8 gelişim çizgisini adlandırın.

  5. Günlük rutinin bazı kısımlarını ve bunların değişim sırasını hazırlamak.

  6. Yaşamın 1. yılında bir çocuk için tam uyanıklık nasıl yaratılır?
IV. Grafik diktesinin sorularını yanıtlayın:

  1. İlk olgun sinir hücreleri 1,5 yılda ortaya çıkar.

  2. Çocuklarda beyin kütlesi 1/8-1/9'dur.

  3. Yeniden canlandırma kompleksi 3 ayda ortaya çıkar.

  4. Çocuk 4. ayda oturur.

  5. Çocuk 3 yaşında renkleri ayırt etmeye başlar.

  6. Çocuk 10. ayda bağımsız olarak ayakta durur.

  7. Çocuk 7. ayda emeklemeye başlar.

  8. Bir çocuk, 8 aylıkken bir yetişkinin tuttuğu bardaktan içer.

  9. 5 aylıkken bir yetişkinin elinden oyuncağını alır ve elinde tutar.

  10. Çocuk 7. ayda katı ve şefkatli ses tonlamalarını ayırt eder.
Örnek cevaplar:

1.Evet,2. Evet: 3. Evet, 4. Hayır, 5. Hayır, 6. Hayır, 7. Evet, 8. Hayır,9. Evet, 10. Hayır.


Kullanılmış Kitaplar:

1.N.V. Ezhova, E.M. Rusakova, T.I. Kashcheeva - Minsk: “Pediatri”, “Yüksek Okul”, 1997.

2.I.N. Usov. Yerel çocuk doktorunun rehberi. - Minsk, Beyaz Rusya, 1991.

3. M.Ya.Studenikin. Çocuk Doktorunun El Kitabı. - Moskova: “Ellislak”, 1994.

« Çocukların fiziksel gelişimi, eğitimi ve sertleşmesi

bebeklik"

giriiş

Metodolojik öneri, öğrencinin materyale hakim olma kalitesi üzerinde kendi kendini kontrol ederek bu konuyu bağımsız olarak incelemesine olanak tanıyacak şekilde tasarlanmıştır. Öğrenci öncelikle modülün öğrenme hedeflerine aşina olmalı ve daha sonra adım adım çalışmalıdır.

Öğrenme hedefleri

Konuyu tamamladıktan sonra öğrenci şunları bilmelidir:


  • çocuk gelişiminde beden eğitiminin önemi;

  • sertleşmenin temel araçları ve kuralları;

  • masajın çeşitleri ve anlamı;

  • kütle ve büyümedeki artış kalıpları.
Öğrenci şunları yapabilmelidir:

  • tartın, boyu ölçün, baş çevresi, göğüs çevresi;

  • yüzdelik tabloları kullanarak fiziksel gelişimi belirlemek;

  • yaklaşık olarak uygun boy, kilo, baş ve göğüs çevresini belirlemek;

  • farklı yaşlardaki çocuklar için faaliyetleri güçlendirmek için hedefleri belirlemek ve planlar hazırlamak;

  • sertleştirme prosedürlerinin etkinliğini değerlendirmek;

  • Anneyle çocuğun sağlığını iyileştirmek için güçlendirici aktivitelerin ve jimnastiğin önemi hakkında konuşun.
Eylemlerinizin sırası:

BEN . Yaklaşan ders planına göz atın:

1. seminer - 1 saat

2.

3.

4 dersin özetlenmesi, son test kontrolü - 30 dk.

II . 4 numaralı dersteki materyali inceleyin: “Bebeklerin fiziksel gelişimi, eğitimi ve sertleşmesi” ve ayrıca mikro ders materyali.

Mikro konferans.

Sertleştirme ilkeleri:


  • Erken başlangıçlı, kademeli,

  • sistematiklik,

  • bireysel yaklaşım,

  • Olumlu duygusal tutum,

  • çocuk sağlıklı olmalıdır.
Sertleştirici maddeler : güneş, hava, su.

Havayla sertleştirme yöntemleri : hava banyoları, yürüyüşler, temiz havada uyuyun.

Hava banyosu tekniği. Banyolar yaşamın ilk günlerinden itibaren başlar. Bebeğin bezi değiştirildiğinde, soyunduğunda, değiştirildiğinde 1-2 dakika çıplak bırakılır, 3 haftadan itibaren - 4-5 dakika, hava sıcaklığı 22 0, yavaş yavaş 18-20 0'a düşürülür. Daha sonra hava banyosunu masajla birleştirmeye başlarlar.

Yürüyüşleri yaşamın ikinci haftasından itibaren yapılmaya başlanır. Kışın önce odada 30 dakika yürürler. açık pencereler 3-4 haftadan itibaren dışarıda yürümeye başlarlar. -5 0'dan düşük olmayan bir sıcaklıkta 3 aya kadar, 3 ay boyunca en az -10 0, tercihen sakin havalarda. Yaz aylarında hava durumuna bağlı olarak hastaneden taburcu olduktan hemen sonra yürüyüşler başlar. 1 yaşına gelindiğinde yürüyüş süresi günde 2-3 defa 1-1,5 saate çıkar.

Su sertleştirme yöntemleri:

Yerel: ayakları yıkamak, yerel ovalamak, ıslatmak;

Yaygındır su prosedürleri : tamamen silme, tamamen ıslatma, banyo, duş, açık suda yüzme.

Yöntemler yeni doğanlar için su sertleştirme: Yıkama ve yıkama hijyenik bir işlemdir; 28 0 su sıcaklığında sertleştirici etki gösterir. 36-37 0 sıcaklıktaki suyla banyo yapın, bir derece daha düşük suyla durulayın. Bebeği silmek için kullanılan bezin ısıtılmasına gerek yoktur.

Ovalamak 2 aylık yaşamdan itibaren gerçekleştirmeye başlayın. Öncelikle çocuğunuzun cildini bu işleme hazırlamanız gerekir. Bunu yapmak için her sabah çocuğun vücudunu, kollarını ve bacaklarını kuru pazen veya yumuşak yünlü kumaş parçalarıyla Pembe renk. 1,5-2 hafta sonra su ile silme işlemine geçerler. Çocuğun ellerini parmak uçlarından omuzlarına kadar silmek için suya batırılmış ve kurutma hareketleriyle sıkılmış havlu bir bez kullanın. 3 gün sonra - kollar ve göğüs, 3 gün daha - kollar, göğüs, karın, sonra sırt, kalçalar ve son olarak bacaklar - ayaklardan leğen kemiğine kadar. Su sıcaklığı - 35 0, yazın - 32 0. Tam silme için 3'ten sonra su sıcaklığı her 5-6 günde bir 1 0 oranında azalarak 27 0'a getirilir. Bunu sabah yıkadıktan sonra yapmak daha iyidir, işlemin süresi 2 ila 5 dakika arasındadır.

Silme işleminden yarım ay sonra başlıyorlar ayak ıslatma(ayak banyoları). Sadece ayaklar ve bacaklar ıslatılır, su sıcaklığı 28 0'dır, sıcaklık kademeli olarak haftada 1 0 düşürülerek 20 0'a getirilir, işlemin süresi 20-30 saniyedir. 9 aydan itibaren tam bir duş gerçekleştirilir: Çocuk küvete yerleştirilir ve bir kepçeden şu sırayla ıslatılır: sırt, göğüs, mide, omuzlar, kollar. Yazın başlangıç ​​sıcaklığı 35, kışın 37-36'dır. Yaz aylarında sıcaklığı her 2-3 günde bir 1 düşürerek 28 0'a, kışın ise 5-6 gün sonra 30 0'a getirin.

Ortak duş -1,5 yıl. Süre - 1-2 dakika. Bu en enerjik prosedürdür. Soğuk etki, su jetinin masaj etkisi ile birleştirilir. Su sıcaklığı, ıslatma ile aynıdır. Bunu sabah yapın, çünkü... uyarıcı bir etkiye sahiptir.

Çocuğun hastalanması veya heyecanlanmasının artması durumunda tüm sertleştirme işlemleri durdurulur.


Güneşte sertleştirme yöntemleri : güneşlenmek.

Güneşlenmek 1 yaşından itibaren tavsiye edilir. Güneşlenmeden önce 10-20 dakika hava banyosu yapılması tavsiye edilir. Güneşlenme sabah 9'dan akşam 11'e kadar hafif bir kahvaltıdan 1-1,5 saat sonra yapılır. 1 dakika ile başlayın, her iki tarafta (sırt, karın) 10 dakikaya kadar çalışın. Güneş banyosundan sonra duş veya duş önerilir, su sıcaklığı 36 0 olup, sıcaklık yavaş yavaş 28 0'a düşürülür.

1 yaş altı çocuklara masaj ve jimnastik

Masaj 1,5 aylık yaşamdan itibaren yapılır. Jimnastik 2 aylık yaşamdan itibaren yapılır. Her gün aynı saatte yemeklerden 40 dakika sonra yapılırlar. Derslerin süresi 5-12 dakikadır. Her egzersiz 4-6 kez tekrarlanır.

Bebeklerde masajın önemi : cilt kılcal damarları genişler, kan dolaşımı, doku trofizmi ve metabolizması iyileşir, kas gücü artar, bağ aparatının elastikiyeti ve hareketliliği artar, tonik etkisi vardır. gergin sistem.

Masaj teknikleri:

okşayarak– bunlar elin arka veya palmar yüzeyinin hafif, kayma hareketleridir, sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir, rahatlatır acı verici hisler, ciltteki kan damarlarını genişletir;

sürtme ve yoğurma– bu daha güçlü bir el basıncıdır, sadece cilde değil aynı zamanda deri altı yağ dokusuna, kaslara, tendonlara, eklemlere de etki eder;

çiçeklenme– refleks etkisi vardır, derindeki kasların beslenmesini iyileştirir;

titreşim– bir yaşın üzerindeki çocuklar için

çeşitler jimnastik egzersizleri :

1. Hareketlerin niteliğine ve çocuğun bunlara katılımına bağlı olarak bunlar şu şekilde sınıflandırılır: a) refleks; b) pasif; c) aktif.

2. kas gruplarının katılımıyla: a) kollar ve omuz kuşağı; b) bacaklar ve ayaklar; c) geri; d) omurga; d) karın.

2-3 aydan itibaren – koşulsuz reflekslere dayalı refleks egzersizleri

3-4 aydan itibaren pasif hareketler

4 aydan fazla – aktif hareketler.

4-6 aydan itibaren hareketler emeklemeyi ve kolları geliştirmeyi teşvik etmeye yönelik olmalıdır.

6-10 ayda: gövde kasları, bacaklar, kemik-bağ aparatı için egzersizler, çocuğu düzgün oturmaya, ayakta durmaya, yürümeye hazırlar, düz ayakların gelişimini, omurganın eğriliğini önler.

Jimnastiğin anlamı : kas-iskelet sistemini güçlendirir, çalışan kas kemik büyümesini uyaran periostu tahriş eder; kan akışı artar, organ ve dokulardaki tıkanıklık azalır, metabolizma artar, kırmızı kan hücrelerinin hemoglobin içeriği artar, kan ve dokuların bağışıklık aktivitesi artar, çocuğun duygusal tonu artar.

1,5-3 ay ömür.

Masaj - okşayarak: kollar, bacaklar, sırt, karın.

B\ koşulsuz reflekslere dayalı aktif hareketler /refleks/: ayak egzersizleri, omurganın yan pozisyonda uzatılması, yüz üstü yatma.

3-4 ay ömür.

Fleksör ve ekstansör kaslar arasında bir denge kurulur - bu nedenle egzersiz kompleksi yavaş yavaş pasif hareketleri içerir:

Kollarınızı yanlara doğru hareket ettirip göğsünüzün üzerinde çaprazlayın;

B\ Sırttan karnına doğru / ellerle/;

Mide üzerinde "havada asılı".

4-6 ay ömür.

Hareketler emeklemeyi ve kolları geliştirmeyi teşvik etmeyi amaçlamaktadır.

A\ "kayan adımlar";

B\ bacaklardan destek alarak sırttan karına doğru dönün;

B\ sırtüstü pozisyonda düşüyor;

Г\ fleksiyon ve ekstansiyon, birlikte ve dönüşümlü olarak.

6-10 ay ömür.

Gövde, bacak ve bağ aparatlarının kasları için egzersizler. Bu, çocuğu düzgün oturmaya, ayakta durmaya, yürümeye hazırlar ve düztabanlığın ve omurga eğriliğinin gelişmesini engeller.

Katma:

Her iki uzatılmış kolun desteğiyle oturuyoruz;

B\ kollardan destek alarak vücudun karın üstü pozisyondan kaldırılması;

B\ sürünüyor.

10 ay - 1 yıl 2 ay .

Eklemek:

Ellerle dairesel hareketler;

B\ vücut eğimi ve düzleştirilmesi;

B bacak sabitlenerek bağımsız oturma;

Halkalı ellerle desteklenen squat.

Çocuğun çalıştığı oda havalandırılmalıdır, sıcaklık 19-20 derecedir. Yaz aylarında açık havada, gölgede olmak daha iyidir. Sert jimnastik masası, pazen battaniye, muşamba, bebek bezi. Eller sıcak. Çocuklarda genel masaj için Pudra ve Vazelin Erken yaş kullanmayın. Masaj terapisti çocuğun karşısında konumlandırılır.

III. Bireysel çalışma için sorular.


  1. Zamanında doğmuş bir yenidoğanın ortalama ağırlığı, boyu, baş ve göğüs çevresi.

  2. Yaşamın 1. yılında çocuklarda kilo ve boyda aylık artışlar.

  3. Bebekler için ağırlık, boy, baş çevresi, göğüs yuvarlaklığının yaklaşık hesaplanması için formüller.

  4. 1 yaşındaki bir çocuğun ortalama ağırlığı ve boyu.

  5. Bir bebeğin ağırlığı ne zaman iki ve üç katına çıkar?

  6. Bir çocuk yaşamının ilk yılında kaç santimetre büyür?

  7. Bebekleri sertleştirmenin temel ilkeleri ve yöntemleri.

  8. Hangi masaj tekniklerini biliyorsunuz? 1 yaş çocuklar için masajın önemi.

  9. Jimnastik egzersiz türleri. Hangi tür kaç yaşında kullanılır? Jimnastiğin anlamı.
IV. Manipülasyonları “Pediatride DM” algoritma koleksiyonuna göre inceleyin: antropometri – baş ve göğüs çevresinin ölçümü; boy, kilo ölçümü.

V. Yaratıcı görevleri tamamlayın:

1. Konuyla ilgili özet: “ Alışılmadık yöntemler sertleşme"

2. Derleme bireysel planÇocuğu 1 aydan 1 yaşa kadar sertleştirecek aktiviteler (mesaj, sağlık bülteni, kitapçık).

3. Çocuğun fiziksel gelişimi (masaj ve jimnastik) için 1 ila 3 ay, 3 ila 4 ay, 4 – 6 ay, 6 – 10 ay, 10 – 14 ay için bireysel bir plan hazırlamak. (özet, mesaj, not, sağlık bülteni).

VI . Grafik diktesinin sorularını yanıtlayın

1. Ortalama ağırlık miadında doğan yenidoğanlar için 2500 gr.


  1. Zamanında doğan yenidoğanların ortalama boyu 50-52 cm'dir.

  2. Yaşamın 3. ayında vücut ağırlığındaki artış 750 gramdır.

  3. 1 yaşında bir çocuğun boyu 100 cm'dir.

  4. 1 yaşında bir çocuğun ağırlığı 10 kg'dır.

  5. 3 aydan küçük çocuklar için önerilen masaj tekniği keselemedir.

  6. 3 aya kadar yaşam boyu jimnastik kompleksi refleks hareketlere dayanmaktadır

  7. Üçüncü çeyrekte boydaki aylık artış 2,5 cm'dir.

  8. 6 aylık çocuklarda ortalama göğüs çevresi 45 cm'dir.

  9. Yemekten 40 dakika sonra masaj yapılması tavsiye edilir.
Örnek cevaplar:

1. Hayır, 2. Evet, 3. Hayır, 4. Hayır, 5. Evet, 6. Hayır, 7. Evet, 8. Hayır, 9. Evet, 10. Evet

Kullanılmış Kitaplar:


  1. Mazurin A.V., Vorontsov I.M. Çocukluk hastalıklarının propaedötiği. - M.: Tıp, 1986.

  2. Leontyeva N.N., Marinova K.V. Çocuğun vücudunun anatomisi ve fizyolojisi. - M., 1986.

  3. Neopatoloji.-düzenleyen: V.V. Gavryushova ve K.A. Sitnikova. - Leningrad: “Tıp”, 1985.

  4. K.A. Svyatkina. Çocukluk hastalıkları. - Moskova: “Tıp”, 1988.

  5. Okul Öncesi Çocuk - “Çocukluk Dünyası” serisinden - A.G. Khrapkova. - M .: “Pedagoji”, 1980.

"Bebekleri beslemek."

Giriiş: Metodolojik öneri, öğrencinin materyale hakim olma kalitesi üzerinde kendi kendini kontrol ederek bu konuyu bağımsız olarak incelemesine olanak tanıyacak şekilde tasarlanmıştır. Öğrenci öncelikle modülün öğrenme hedeflerine aşina olmalı ve daha sonra adım adım çalışmalıdır.


Muhasebe hedefleri

Öğrenci şunları bilmelidir:


  • süt dişleri döneminde bebek ve çocuklarda sindirim süreçlerinin özellikleri;

  • beslenme türleri ve özellikleri;

  • emzirmenin faydaları;

  • emzirme kuralları;

  • Beslenme türüne ve yaşa bağlı olarak “yeme” ihtiyacını karşılamanın yolları.

  • Besleme türleri. Emzirmenin faydaları.

  • Hipogalaktia, nedenleri, önlenmesi.

  • Bebeklik döneminde yenidoğanlar için beslenme rejimleri.

  • Düzeltici katkı maddeleri ve tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasına ilişkin zamanlama ve kurallar.

  • Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için tek seferlik ve günlük yiyecek miktarını hesaplamak için formüller.
Öğrenci şunları yapabilmelidir:

  • bir çocuğun beslenmesi hakkında bilgi toplamak;

  • beslenme sorunlarını tanımlamak;

  • “yeme” ihtiyacını karşılamaya yönelik tedbirlerin uygulanmasını sağlamak;

  • anne ve çocuğu emzirmeye hazırlamak;

  • bebeği memeye koymak;

  • çocuğu biberonla, kaşıkla beslemek;

  • temel gıda ürünlerinin hazırlanması; beslemeyi kontrol edin.

  • Bir defalık ve günlük süt miktarının hacmini hesaplayın.

  • Bir bebeği beslemek için bir menü oluşturun.
Yetenekler:

  • sebze püresi hazırlanışı,

  • %5 ve %10 yulaf lapası, süzme peynir, jöle;

  • karışımın ısıtılması; meme ucu tedavisi,

  • şişeler, tabaklar.

  • Eylemlerinizin sırası:
BEN . Yaklaşan ders planına göz atın:

  • 1. seminer - 1 saat

  • 2. pratik kısım: klinik öncesi aşama - 45 dk.

  • 3. Pratik manipülasyonların uygulanmasına yönelik bağımsız çalışma - 90 dk.

  • 4 . dersin özetlenmesi, son test kontrolü - 30 dk.
II . 6, 7 numaralı dersin materyalini inceleyin “Bebek besleme”, “Karma ve suni besleme”

III. Otokontrol sorularını yanıtlayın


  1. Sağlıklı bir çocuğun gelişiminde dengeli, rasyonel beslenmenin rolü.

  2. Besleme türleri. İhtiyaç doğal beslenmeyle karşılanır.

  3. Emzirme kavramı, hipogalaktasyon. Hipogalaktasyon türleri.

  4. Emzirmenin faydaları.

  5. Emzirme kuralları.

  6. Emziren bir annenin diyeti ve rejimi.

  7. Anne ve çocuk açısından beslenme güçlükleri. Emzirmeye kontrendikasyonlar.

  8. Yaşamın 1. yılındaki çocuklar için beslenme rejimi.

  9. Hesaplama yöntemleri gerekli miktar 1 yaşında bir çocuk için süt.

  10. Emzirme sırasında ek faktörler veya düzeltici katkı maddeleri.

  11. Tamamlayıcı beslenme ve tanıtımı için kurallar.

  12. Karışık besleme.

  13. İhtiyaç karışık beslemeyle karşılanır. Ek besleme

  14. Karışık besleme sırasında tamamlayıcı gıdaların verilme zamanlaması.

  15. Süt karışımlarının sınıflandırılması.

  16. İhtiyaç ne zaman karşılanır yapay besleme.

  17. Biberonla besleme kuralları.

  18. Kontrol beslemesinin yapılması.

  19. Meme uçlarının, şişelerin, tabakların işlenmesi.

  20. Sebze püresi, %5 ve %10 yulaf lapası, süzme peynir, jöle hazırlanması.

  21. Karışımı ısıtmak.

  22. İhtiyaç tatmini ihlal edildiğinde sorunlar yaşanır.

  23. Çocukların süt dişleri dönemindeki beslenme ihtiyaçlarının karşılanması.
IV . Grafik dikte sorularını yanıtlayın : Olumlu cevap “evet”, olumsuz cevap ise “hayır”

  1. Hipogalaktia anne sütünün kendiliğinden salınmasıdır.

  2. Geçiş sütü emzirmenin 4. gününden itibaren salgılanan kolostrumdur.

  3. 4. haftada bebek günde 6 kez beslenir.

  4. Emzirme süresi 15-20 dakikadır.

  5. Emzirme sonrasında kalan sütün sağılmasına gerek yoktur.

  6. 3 aylık bir çocuğun yediği besin miktarı vücut ağırlığının 1/6'sı kadardır.

  7. Meyve püreleri 4,5-5 aylıkken tanıtılır.

  8. Emzirmeden sonra tamamlayıcı gıdalara geçilir.

  9. İlk tamamlayıcı gıdalar %5 irmik lapası şeklinde tanıtılmaktadır.

  10. En iyi beslenme türü karışık beslenmedir.

  11. “B” karışımı 1 ölçü süt ve 1 ölçü tahıl suyu içerir.

  12. Emzirmeden sonra ek beslenme verilir.

  13. “B” karışımı 2 haftadan 3 aya kadar verilir.

  14. Uyarlanmamış karışımlar süt ve onun seyreltileridir.

  15. Karışımlar beslenmeden önce 35°C'ye ısıtılır.

  16. Yapay beslenme sırasında tamamlayıcı gıdalara 2 hafta sonra başlanır.

  17. Günde 6 besleme ile gece molası 4 saattir.

  18. 1 yaşını doldurmuş bir çocuk için tek seferlik yiyecek miktarı 200 ml'yi geçmez.

Grafik dikte sorularına standart yanıtlar: 1 - hayır, 2 - hayır, 3 - hayır, 4 - evet, 5 - hayır, 6 - evet, 7 - hayır, 8 - hayır, 9 - hayır, 10 - hayır, 11 - evet, 12 - evet, 13 – evet, 14 – evet, 15 – hayır, 16 – hayır, 17 – hayır, 18 – evet.
V. Manipülasyon yapma tekniğini öğrenin vehazırlanmak bulaşıklardan biri bebek maması (sebze püresi, süt lapası, süzme peynir, jöle).
Öğrencilere manipülasyon yapma konusunda metodolojik öneriler.
%100 şeker şurubunun hazırlanması

Hazırlanmak: 100g şeker, 50ml su, tencere, gazlı bez.

Sıralama.


  1. Bir tencereye 100g şeker /4 yemek kaşığı/ ve 50ml su koyun.

  2. 10 dakika kısık ateşte karıştırarak kaynatın.

  3. Çift kat gazlı bezden süzün.

  4. 100 ml'lik bir hacme kadar çift kat gazlı bezden kaynar su ekleyin.

  5. Onu kaynat.

  6. Sıcak şurubu önceden kaynatılmış bir cam şişeye dökün.

  7. Şişeyi sıkıca kapatın.

%10 sodyum klorür çözeltisinin hazırlanması

Hazırlanmak: tava, gazlı bez, 15g tuz, 150ml su.

Sıralama.


  1. Tavaya 150 ml su dökün ve 15 gr tuz /3 çay kaşığı/ ekleyin.

  2. Kaynatın - 5 dakika.

  3. Çift kat gazlı bezden süzün.

  4. Bir cam şişeye dökün.

  5. Şişeyi sıkıca kapatın.
Sebze püresi hazırlanışı

Hazırlanmak: tava, elek, 100 gr püre için ihtiyacınız olan: 40 gr patates, 30 gr lahana, 30 gr havuç, 10 ml süt, 2 ml şeker şurubu, 2 ml tuz çözeltisi, 5 gr tereyağı veya 3g bitkisel yağ.

Sıralama.


  1. Sebzeleri yıkayın, soyun ve tekrar durulayın.

  2. Sebzeleri doğrayıp tavaya koyun.

  3. Tavaya biraz su dökün.

  4. Sebzeleri bitene kadar buharda pişirin.

  5. Sıcak sebzeleri bir elekle ovalayın.

  6. Püreye tereyağı, şeker şurubu, sofra tuzu çözeltisi, sıcak kaynamış süt ekleyin ve karıştırın.
%5 ve %10 sütlü lapanın hazırlanması

Hazırlanmak: tava, 100g %5 yulaf lapası için ihtiyacınız olan: 5g mısır gevreği /1 çay kaşığı/, %10 -10g tahıl gevreği için /2 çay kaşığı/, 100ml süt, 20ml su, 1,5ml sofra tuzu, 5ml şeker şurubu, 3g tereyağı. Sıralama.


  1. 20 ml sütü bir tencereye dökün ve 20 ml su ekleyin.

  2. 5 gr mısır gevreğini /1 çay kaşığı/ bir tencerede /10g mısır gevreğini - 2 çay kaşığı %10/ oranında eritin.

  3. Tahılları 15 dakika kısık ateşte kaynatın.

  4. Kalan sütü /80ml/ buhar çıkana kadar ısıtın /kaynatmayın/.

  5. Sütü tavaya dökün, iyice karıştırın.

  6. Kaynatın.

  7. Sofra tuzu çözeltisi, şurup, yağ ekleyin.

  8. Tavayı ocaktan alın.

  9. t - 37°C'ye kadar soğutun.
Süzme peynir pişirme

1 yol

Hazırlanmak: tava, kavanoz, gazlı bez, 300 ml süt, 300 ml kefir.

Sıralama.


  1. Bir kavanozda süt ve kefiri 1:1 oranında karıştırın.

  2. Kavanozu bir su banyosuna yerleştirin ve kaynatın.

  3. Bırak otursun.

  4. Tülbent üzerine yerleştirin.
Yöntem 2

Hazırlanmak: tava, kavanoz, gazlı bez, 500 süt, 1 çay kaşığı ekşi krema.

Sıralama.


  1. 500 ml süte 1 çay kaşığı ekşi krema ekleyin.

  2. 2 saat boyunca sıcak bir yere koyun.

  3. Sütü bir kavanoza su banyosuna koyun ve kaynatın.

  4. Bırak otursun.

  5. Tülbent üzerine yerleştirin.
Jöle hazırlanıyor

Hazırlanmak: tava, tülbent, elek, 15g kızılcık veya kuş üzümü, ahududu, 30ml su, 23ml şeker şurubu, 4g patates unu, 20mg askorbik asit.

Sıralama.


  1. Kızılcıkları ayırın ve durulayın soğuk su, bir eleğe aktarın.

  2. Üzerine kaynar su dökün ve eziciyle ezin.

  3. Meyve suyunu sıkın ve kapağı kapalı bir cam kapta soğutun.

  4. Kızılcık suyunu 90 ml su ile doldurun.

  5. Kaynatın, bir elekten geçirin.

Endikasyonları: vücut hijyenini korumak, çocuğu sertleştirmek.

Kontrendikasyonlar: 38°C'nin üzerindeki vücut ısısı, çocuğun ciddi hastalıkları ve durumları.

Yeni doğmuş bir bebek için ilk hijyenik banyo, göbek bağının düşmesi ve göbek yarasının iyileşmesinden sonra yapılır. Bir çocuğun hayatının ilk 2-3 ayında kaynamış su ile yıkanması gerekir. Açık pembeye dönene kadar banyoya bir potasyum permanganat çözeltisi eklenir. Çözünmemiş kristallerin cilt yanıklarına neden olmaması için önceden filtrelenmiştir. Bir ila iki hafta boyunca potasyum permanganat ile hijyenik banyo yapılması tavsiye edilir. Daha uzun süreli kullanım cildin kurumasına neden olur.

Yaşamın ilk yarısında hijyenik banyolar her gün, ikinci yarısında - günaşırı, ileri yaşlarda - haftada 2 kez yapılır. Hastane içinde
Çocuklar 7 günde bir, gerekirse daha sık yıkanır. Yatan hastanın tıbbi dosyasında hijyenik banyoya ilişkin bir not bulunmaktadır (kayıt formu No. 003/u, bkz. Ek 1). Banyo yapılacağı gün nevresimler değiştirilir.

Prematüre bebekler için banyodaki su sıcaklığı 37-37,5°C olmalıdır -
37,5-38°C. Çocuğu durularken 1°C daha düşük sıcaklıktaki su kullanın. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için banyo süresi 5-7 dakikadan fazla değildir, ikinci yılda - 8-10 dakika, 2 yaşın üzerindeki çocuklar için - 10-15 dakika. Küçük çocuklar haftada bir veya iki kez sabunla ("Çocuk", "Lanolin", "Yumurta") yıkanır ve daha büyük çocuklar için haftada bir kez kullanılır.

Hijyenik banyoların belirli saatlerde, beslenmeden en geç 1 saat sonra veya 10-15 dakika önce, yatmadan 1-1,5 saat önce yapılması tavsiye edilir. Olası kusma veya kusma nedeniyle bebeğinizi yemekten hemen sonra yıkamanız önerilmez. Daha sonra akşam vakti Uyarıcı etkisinden dolayı yüzmek istenmez.

Banyo sırasında önlem alınmalıdır: Suyun solunması veya düşme riskini önlemek için çocuğu banyoda veya alt değiştirme masasında yalnız bırakmayın. Çocuğun durumuna, nefes almasına, ten rengine, hareketlerine dikkat etmelisiniz.

Banyo, cilt bakımı ve altını değiştirmenin mümkün olduğu kadar çabuk ilerleyebilmesi için bebeğinizin banyo ve bakımı için gerekli malzemeler önceden hazırlanmalıdır. Oda sıcaklığı 22-24°C olmalı, kapı ve pencereler kapalı olmalıdır. Gerekirse banyo ve alt değiştirme masasının yanındaki ısıtma ekipmanları çalıştırılır.

Malzeme ekipmanı:

Soğuk ve sıcak su içeren iki kap;

Filtrelenmiş bir potasyum permanganat çözeltisi içeren bir kap (1:10000 veya 100 ml su için 1 ml% 5'lik bir çözelti);


Durulama için bir sürahi ılık su;

Emaye küvet (plastik);

Çocuk standı;

Su termometresi;

- havlu kumaştan (pazen) yapılmış “eldiven”;

Sabunlukta bebek sabunu (bebek şampuanı);

Büyük havlu (çarşaf);

Steril bitkisel yağ içeren kap ( bebek kremi, Johnson yağı, bebek pudrası);

Çocuk bezleri, fanilalar (giysiler);

Yataklı alt değiştirme masası;

Banyoyu dezenfekte etmek için dezenfektan solüsyonu;

Hayalet bebek.

Manipülasyonları gerçekleştirmek için algoritma:

Hazırlık aşaması:

1) Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

2) Çocuk bezlerini ve fanilaları (kıyafetleri) alt değiştirme masasına yerleştirin.

3) Küveti sağlam ve rahat bir konuma yerleştirin.

4) Banyonun iç yüzeyini işleyin. Hastanede banyoyu iki kez dezenfektan solüsyonla dezenfekte edin, suyla durulayın, sabun ve fırçayla yıkayın, taze hazırlanmış potasyum permanganat solüsyonuyla durulayın (100 ml su için 1: 10.000 veya 1 ml% 5'lik solüsyon) . Evde banyoyu fırça, sabun ve sodayla yıkayın ve kaynar suyla durulayın.

5) Banyoyu hacminin 1/2'si veya 1/3'ü kadar suyla doldurun. Odada su buharı oluşumunu ve olası cilt yanıklarını önlemek için önce soğuk, ardından sıcak suyu küçük porsiyonlar halinde dökün.

6) Su sıcaklığını bir su termometresi ile ölçün. Okumalar termometreyi sudan çıkarmadan kaydedilir. Elde edilen sonuç güvenilmez olduğundan dirseğinizi suya batırarak sıcaklığı belirlemeniz önerilmez.

Ana sahne

7) Çocuğu soyun. Dışkılamadan sonra akan su ile yıkamalısınız. Kirli çamaşırları çöp kutusuna atın. Ellerini yıka.

8) Sol elinizle çocuğu sabitleyin, elinizle sol koltukaltı bölgesini kapatın (4 parmağınızı koltuk altına yerleştirin, başparmağınızla omuzu yukarıdan ve dışarıdan kavrayın; çocuğun kafasının arkası ve baş hemşirenin ön koluna yaslansın) ). Çocuğun bacaklarını ayak bileği eklemleri hizasında kavramak için sağ elinizin başparmağını ve orta parmaklarını kullanın ve işaret parmağınızı bunların arasına yerleştirin.

9) Çocuğu yavaşça banyoya daldırın: önce kalçaları, sonra alt uzuvları ve gövdeyi. Bu pozisyon en büyük kas gevşemesini sağlar. İlk hijyenik banyolarda yenidoğan beze sarılarak suya indirilir. Dalış sonrasında bacaklar serbest bırakılır, baş ve gövde sol elle desteklenmeye devam edilir. Sağ el bebeği yıkamak için serbest kalır. Suya daldırma seviyesi meme uçlarına ulaşmalı, Üst kısmı göğüs açık kalır.

10) “Eldiveni” sağ elinize koyun. Etkili dezenfeksiyon zor olduğundan banyo yaparken sünger kullanılması önerilmez.

11) Vücudu yumuşak dairesel hareketlerle köpürtün ve sabunlanan bölgeleri hemen durulayın. Öncelikle saçlarınızı (sabunun gözlerinize, suyun kulaklarınıza kaçmaması için alından enseye kadar), sonra boynunuzu, koltuk altlarınızı, üst uzuvlar, göğüs, karın, alt ekstremite. Doğal kıvrımları özellikle iyice durulayın. Son olarak cinsel organları ve intergluteal bölgeyi yıkayın.

12) “Eldiveni” çıkarın.

13) Çocuğu yüzüstü pozisyonda sudan çıkarın.

14) Vücudunuzu durulayın ve yüzünüzü sürahideki suyla yıkayın. Bir asistan sürahiyi tutuyor.

15) Bebeğin üzerine bir havlu serip alt değiştirme masasına yerleştirin, hafif kurutma hareketleriyle cildi kurulayın.

Son aşama

16) Doğal kıvrımları steril bitkisel yağ (bebek kremi, Johnson yağı) veya bebek pudrası tozu (tampon kullanarak) ile yağlayın.

17) Gerekirse yenidoğanın göbek yarasını tedavi edin.

18) Çocuğu kundaklayın (giydirin).

19) Suyu boşaltın ve banyoyu arıtın. İÇİNDE tıbbi kurum Banyo dezenfektan solüsyonu ile dezenfekte edilir, sabun-soda solüsyonu ile yıkanır ve akan su ile durulanır. Her çocuk banyo yaptıktan sonra banyo dezenfekte edilmektedir. Evde sabun ve sodalı bir fırça ile yıkanır ve kaynar su ile durulanır.

  • I. Patojen mantarların neden olduğu hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar
  • Tip IV aşırı duyarlılık (hücre aracılı).
  • Otopoliploidi. Otopoliploidinin fenotipik etkileri. Dengeli ve dengesiz poliploidler. Poliploid serisi.
  • AMAÇ: vücut hijyeninin sağlanması; “temiz olma” ihtiyacını karşılamak; temizlik becerilerini geliştirmek; çocuğu sertleştiriyor.

    TEÇHİZAT:

    1. Çocuk emaye veya plastik küvet,

    2. Su sürahisi,

    3. kaynamış soğuk ve sıcak suyla dolu iki tava,*

    4. su termometresi,

    5. bebek sabunu**

    6. 2 adet ince bebek bezi,

    7. pazen eldiven veya peçete,

    8. büyük havlu veya büyük pazen bebek bezi,

    9. Alt değiştirme masasının üzerine yerleştirilmiş alt değiştirme seti,

    10. Steril bitkisel yağ veya bebek pudrası.

    Notlar: *Göbek yarası tamamen iyileşene kadar çocuk kaynamış su ile yıkanır;

    **Çocuğa haftada en fazla 3 defa sabunla banyo yaptırılır.

    HASTA HAZIRLIĞI:

    1. Çocuğa veya akrabalarına işlemin amacını ve gidişatını açıklayın, işlemi gerçekleştirmek için onay alın;

    2. İşlemin zamanını ve yerini bildirin

    HAZIRLIK:

    1. Banyoyu sıcak su ve sabunla fırça ile yıkayın, kaynar su ile durulayın.

    2. Küveti sabit bir konuma yerleştirin.

    3. Ellerinizi yıkayın.

    4. Küvetin tabanına birkaç kez katlanmış bir bebek bezi yerleştirin (bezin kenarları banyo duvarlarına değmemelidir).

    5. 36,5 0 -38,0 0 C sıcaklıktaki suyu dökün (su buharı oluşumunu önlemek için soğuk suya sıcak su dökün) ½ veya 2/3'ü kadar doldurun.

    6. Banyonun farklı yerlerindeki su termometreleriyle sıcaklığı kontrol edin.

    Hatırlamak! Elinizi/dirseğinizi suya batırarak suyun sıcaklığını belirlemek kabul edilemez.

    7. Durulama için küvetten bir sürahi su alın.

    8. Yüzerken oda sıcaklığının 22 - 24 0 C olmasına dikkat edin.

    9. Ellerinizi yıkayın.

    TEKNİK:

    1. Çocuğu soyun ve gerekirse akan su altında yıkayın.

    2. Çocuğun sırtını ve boynunu desteklemek için sol elinizi, kalçasını ve kalçasını desteklemek için sağ elinizi kullanın (gerekirse çocuğu ince bir bezle hafifçe sarabilirsiniz).

    3. Bebeğin bacaklarını ve kalçalarını yavaşça suya indirin.

    4. Bebeğin tüm vücudunu suya batırın (su, meme ucu çizgisine ulaşmalıdır).

    5. Çocuğun kafasını su yüzeyinin üzerinde desteklemek için sol elinizi kullanın, sağ elinizi yıkamak için bırakın.

    6. Sağ elinize bir eldiven koyun (gerekirse sabunla sabunlayın).

    7. Çocuğu aşağıdaki sırayla yıkayın: baş (alından enseye kadar) – boyun – gövde – uzuvlar – genital bölge ve intergluteal bölge (özellikle boyundaki, koltuk altı ve kasık bölgelerindeki kıvrımları iyice yıkayın) , kalçaların arası).

    8. Çocuğu baş aşağı çevirin ve hafifçe suyun üzerine kaldırın.

    9. Sürahiden temiz su dökün (banyo sırasında durulama suyu 36 0 -35 0 C'ye soğur).

    10. Çocuğun üzerine bir havlu atın ve kurutma hareketleriyle kurulayın.

    TAMAMLANMA:

    1. Bebeği alt değiştirme masasına yerleştirin.

    2. Cildin doğal kıvrımlarına bitkisel yağ veya toz uygulayın.

    3. Çocuğu kundaklayın (giydirin) ve beşiğine koyun.

    4. Banyodaki suyu dökün ve durulayın.

    5. Küvet ve alt değiştirme masasındaki bebek bezlerini, eldiveni kirli çamaşır kutusuna atın.

    6. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

    • -- vücut hijyeninin sağlanması;
    • -- çocuğun evrensel "temiz olma" ihtiyacının sağlanması;
    • -- temizlik becerilerinin oluşumu;
    • - çocuğu sertleştirmek.

    Belirteçler:

    Çocuğun cildinin uygun hijyenik bakımı.

    Kontrendikasyonlar:

    • - vücut ısısında artış;
    • - çocuğun hastalıkları;
    • - cildin bütünlüğünün ihlali.

    Teçhizat:

    • - banyo yapmak için banyo;
    • -- banyo bezi;
    • -- su sürahisi;
    • -- su termometresi;
    • - havlu veya pazen eldiven;
    • -- bebek sabunu
    • -% 5'lik potasyum permanganat çözeltisi içeren bir şişe;
    • - büyük bir havlu;
    • -- alt değiştirme masasının üzerine temiz bir alt değiştirme seti veya kıyafetler konulur;
    • -- steril bitkisel yağ veya bebek kremi;
    • -- Lateks eldiven;
    • -- dezenfektan solüsyonu, bezler;
    • - kirli çamaşırlar için bir çanta.

    Gerekli koşullar:

    • - göbek yarası iyileştikten sonra ilk hijyenik banyoyu yapın;
    • -- beslendikten hemen sonra banyo yapmayın;
    • -- yüzerken oda sıcaklığının 22-24°C olduğundan emin olun;
    • -- yüzme suyunun sıcaklığını yalnızca bir termometre kullanarak belirleyin
    • (Dirsek suya daldırılarak su sıcaklığının belirlenmesine izin verilmez). sıcaklık solunumu göbek kordonu yenidoğan

    Güvenlik önlemleri:- Suyun solunması veya düşme tehlikesini önlemek için çocuğu küvette veya alt değiştirme masasında yalnız bırakmayın;

    Çocuğun durumuna, nefes almasına, ten rengine, hareketlerine dikkat edin.

    Gerekçe

    Manipülasyona hazırlık

    1. Anneye işlemin amacını ve ilerleyişini açıklayın

    Doğruluğun sağlanması günlük bakımçocuk için

    2. Gerekli ekipmanı hazırlayın

    Prosedürün açıkça takip edilmesini sağlamak

    3. Küveti sabit bir konuma yerleştirin

    Prosedürün güvenliğinin sağlanması

    4. Ellerinizi yıkayıp kurulayın, eldiven giyin

    5. Banyonun iç yüzeyine dezenfektan solüsyonu uygulayın

    Banyoyu bir fırçayla yıkayın, kaynar suyla durulayın

    Enfeksiyon güvenliğinin sağlanması

    6. Alt değiştirme masasını dezenfektan solüsyonla silin ve üzerine bebek bezi koyun

    Enfeksiyon güvenliğinin sağlanması Çocuk için konforlu koşulların yaratılması

    7. Banyonun tabanına birkaç kat katlanmış bir bebek bezi yerleştirin (bezin kenarları banyonun yan duvarlarına taşmamalıdır)

    Konforlu koşullar yaratmak

    Bebek bezinin banyoda doğru pozisyonunu korumak

    8. Banyoya bir su termometresi yerleştirin

    Banyoyu 1/2 veya 1/3 oranında suyla doldurun t 36-37o C

    Not:

    • a) banyoyu suyla doldururken, alternatif olarak soğuk ve sıcak su;
    • b) göbek yarası epitelize olana kadar çocuğu kaynamış veya filtrelenmiş suyla yıkayın;
    • c) su sıcaklığını yalnızca bir termometre kullanarak kontrol etmek;
    • d) Gerekirse, su soluk pembeye dönene kadar banyoya birkaç damla% 5'lik potasyum permanganat çözeltisi ekleyin.

    Çocuklarda yanıkların önlenmesi Çocuk güvenliğinin sağlanması

    Büyük miktarlarda su buharı oluşumunun önlenmesi

    9. Bebeği durulamak için bir sürahiyi banyodan aldığınız suyla doldurun

    Banyo sırasında sürahideki su 1-2"C kadar soğuyarak sertleşme etkisi sağlar.

    10. Çocuğu soyun (gerekirse akan su altında yıkayın)

    Çocuğu prosedüre hazırlamak

    11. Kıyafetleri çamaşır torbasına atın

    Çevre kirliliğinin önlenmesi

    Manipülasyon gerçekleştirme

    1. Çocuğu kollarınıza alın, bir elinizle başının arkasını ve arkasını, sağ elinizle kalçasını ve uyluklarını destekleyin.

    Çocuğu güvende tutmanın en rahat yolu

    2. Bebeği yavaşça suya batırın (önce bacaklar ve kalçalar, ardından vücudun üst yarısı). Su bebeğin meme ucu çizgisine ulaşmalı ve göğsün üst kısmı açık bırakılmalıdır.

    Sol elinizle çocuğun başını ve vücudunun üst yarısını suyun üzerinde desteklemeye devam ederken sağ elinizi bırakın.

    Maksimum kas gevşemesi sağlar

    Bebeğin aşırı ısınmasını önler

    İşlem sırasında bebeği korumanın en rahat yolu

    Suyun çocuğun kulak kanallarına girmesini önler

    3. Giyin serbest el“eldiven” (gerekirse bebek sabunu ile köpürtün) ve çocuğu aşağıdaki sırayla yıkayın: baş (alından başın arkasına kadar) - boyun - gövde - uzuvlar (cildin doğal kıvrımlarını özellikle iyice durulayın) ). En son cinsel organları ve intergluteal bölgeyi yıkayın.

    Cilt yaralanmasından kaçınmak

    Su ve sabunun gözlerinize ve kulaklarınıza kaçmasının önlenmesi

    Enfeksiyonun cildin en kontamine bölgelerinden diğer yüzeylere geçmesinin önlenmesi

    4. “Eldiveni” çıkarın

    Çocuğunuzu suyun üstüne kaldırın

    Bebeği yüz üstü çevirin

    Bebeği sürahideki suyla durulayın (su 35-36" C'ye soğudu)

    Not: Bir asistanın olması tavsiye edilir

    Enfeksiyon güvenliğinin sağlanması

    Suyun gözlerinize ve kulaklarınıza girme olasılığını azaltın

    Sertleşme etkisi sağlamak

    5. Bebeği bir havluyla alt değiştirme masasına yerleştirin.

    Kurutma hareketlerini kullanarak cildi kurulayın.

    Hipotermi uyarısı

    Çocuğun güvenliğinin sağlanması

    Çocuğun cildinde tahriş görünümünün önlenmesi

    Manipülasyonun tamamlanması

    1. Doğal cilt kıvrımlarını steril bitkisel yağ veya bebek pudrası ile tedavi edin

    Bebek bezi döküntüsünün önlenmesi

    2. Bebeği giydirin ve yatağına yatırın

    Rahat bir durumun sağlanması

    3. Alt değiştirme masasındaki bebek bezini ve “eldiven”i kirli çamaşırlar için bir torbaya koyun (“eldiven” kaynatılmalıdır)

    Banyodaki suyu boşaltın ve durulayın

    Küvetin iç yüzeyine ve alt değiştirme masasının çalışma yüzeyine dezenfektan solüsyonu uygulayın.

    Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın ve kurulayın

    Enfeksiyon güvenliğinin sağlanması

    Not:- ilk hijyenik banyo göbek kordonu düştükten sonra yapılır;

    • - hayatın ilk yarısında hijyenik banyolar günlük olarak, ikincisinde - günaşırı, bir yıl sonra - haftada 2 kez yapılır;
    • - Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için banyo süresi 5-7 dakikadan fazla değil, ikinci yılda 8-10 dakika, 2 yaşın üzerindeki çocuklar için - 10-15 dakika;
    • - Yaşamın ilk yılındaki çocukları yıkarken, daha büyük çocuklar için haftada 2 kez sabun kullanılır - haftada 1 kez;
    • - hijyenik banyoların belirli saatlerde, beslenmeden en geç 1 saat sonra veya 10-15 dakika önce, yatmadan 1-1,5 saat önce yapılması tavsiye edilir;
    • - Banyo, cilt bakımı ve alt değiştirmenin en kısa sürede tamamlanabilmesi için banyo ve bebek bakımı için gerekli malzemeler önceden hazırlanmalıdır;
    • - odadaki hava sıcaklığı 22-24 derece olmalı, kapı ve pencereler kapatılmalıdır;
    • - Gerekirse küvetin ve alt değiştirme masasının yanındaki ısıtıcıyı açın.