Persyaratan ruang rontgen menurut Sanpin. Persyaratan penempatan, organisasi kerja dan perlengkapan ruang rontgen Ruang Radiologi

Persyaratan penempatan mesin rontgen di klinik gigi memiliki beberapa perbedaan dengan organisasi medis dan pencegahan lain yang menggunakan sumber radiasi pengion, dan didefinisikan dalam bagian 5 SanPiN 2.1.3.2630-10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi yang melakukan kegiatan medis.”

Pemilihan peralatan dan lokasinya

Tergantung pada peralatan rontgen yang digunakan di klinik gigi, pemeriksaan rontgen dapat dilakukan di ruang rontgen terpisah atau langsung di klinik gigi (Gambar 1).

Gambar 1.

Perangkat kedokteran gigi dengan film konvensional tanpa layar intensif, serta perangkat panorama dan tomograf hanya diperbolehkan ditempatkan di bagian X-ray (kantor), sedangkan perangkat target dengan pemrosesan gambar digital diperbolehkan ditempatkan keduanya di X terpisah. -ruang ray dan di ruang praktek dokter - dokter gigi Pada saat yang sama, ketika memasang lebih dari satu perangkat gigi sinar-X di ruang perawatan, luas ruangan harus bertambah tergantung pada jenis perangkat, tetapi tidak kurang dari 4 m2 untuk setiap perangkat tambahan.

Di kantor gigi (termasuk yang berlokasi di bangunan tempat tinggal, termasuk di tempat tinggal yang berdekatan, dengan tunduk pada persyaratan standar keselamatan radiasi untuk populasi di tempat di mana pemeriksaan gigi sinar-X dilakukan), mesin sinar-X untuk gambar yang ditargetkan dengan penerima gambar digital yang tidak memerlukan pemrosesan kamar gelap, dan dengan beban kerja hingga 40 (mA x mnt.)/minggu. Peralatan tersebut juga mencakup mesin sinar-X portabel yang bentuknya seperti kamera.

Jika beberapa perangkat untuk pemeriksaan gigi sinar-X dipasang di dalam ruangan, maka sistem peralihan tegangan anoda harus menyediakan kemungkinan untuk mengoperasikan hanya satu perangkat pada satu waktu.

Keuntungan peralatan ini(perangkat portabel) adalah selama pengoperasian perangkat dapat diposisikan pada posisi apa pun dalam kaitannya dengan pasien. Hal ini nyaman untuk bekerja dalam situasi ekstrim dan ketika bekerja dengan pasien yang tidak dapat bergerak, terutama dalam situasi di mana perawatan medis diberikan di luar tembok organisasi medis. Saat menggunakan peralatan di organisasi medis-profilaksis, mesin sinar-X portabel dilengkapi dengan tripod dan tombol kontrol eksternal. Persyaratan peralatan ini tidak berbeda dengan persyaratan model dan jenis mesin rontgen gigi lainnya. Sayangnya, kami melihat beberapa ketidakjujuran di antara penjual perangkat tersebut, yang menyampaikan informasi yang menyimpang kepada pembeli, meyakinkan pembeli bahwa perangkat tersebut dapat digunakan bahkan tanpa menggunakan celemek pelindung sinar-X, karena perangkat tersebut adalah yang paling aman dari sudut pandangnya. pandangan radiasi sinar-X. Sayangnya, hal ini sama sekali tidak benar dan perangkat portabel beroperasi dengan tegangan anoda yang sama yaitu 70 kV kebanyakan perangkat gigi bertarget klasik.

Akomodasi mesin X-ray di ruang rontgen tersendiri dilakukan sesuai dengan persyaratan SanPiN 2.6.1.1192-03 “ Persyaratan higienis untuk pembangunan dan pengoperasian ruang sinar-X, perangkat dan pelaksanaan pemeriksaan sinar-X.” Perlu juga diingat tentang Standar Keselamatan Radiasi (NRB-99/2009), yang disetujui oleh Keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia tanggal 7 Juli 2009 No.47.

Mesin rontgen ditempatkan pada ruang perawatan (ruangan tempat dilakukannya penelitian langsung) sehingga pancaran sinar radiasi primer diarahkan ke arah tembok utama, di belakangnya ada ruangan yang jarang dikunjungi. Pancaran radiasi langsung tidak boleh diarahkan ke jendela penglihatan (ruang kendali layar pelindung). Apabila kantor terletak di lantai satu atau lantai dasar, jendela ruang perawatan ditutup dengan penutup jendela setinggi minimal 2 m dari tingkat area buta bangunan. Jika ruang rontgen terletak di atas lantai pertama pada jarak kurang dari 30 m dari ruang perawatan ke tempat tinggal dan kantor di gedung tetangga, jendela ruang perawatan ditutup dengan penutup pelindung hingga ketinggian. minimal 2 m dari permukaan lantai akhir.

Jika terdapat lebih dari satu perangkat diagnostik sinar-X di ruang perawatan, disediakan perangkat untuk memblokir aktivasi dua perangkat atau lebih secara bersamaan.

Selain ruang perawatan, dimana mesin sinar-X itu sendiri berada, juga dilengkapi ruang kendali yang didalamnya dapat ditempatkan: panel kendali untuk mesin sinar-X, monitor televisi sinar-X tambahan, dan tempat kerja untuk mesin sinar-X. ahli radiologi dan teknisi sinar-X.

Untuk memastikan kemungkinan pemantauan kondisi pasien, dilengkapi jendela observasi dan interkom loudspeaker antara ruang kontrol dan ruang perawatan. Ukuran minimum jendela pelindung di ruang kontrol adalah 24x30 cm, televisi dan sistem video lainnya diperbolehkan untuk memantau pasien. Ruang kontrol hanya diperlukan saat menggunakan peralatan film.

CATATAN!!! Untuk melindungi personel, pasien, serta orang-orang di ruangan dan bangunan yang berdekatan dari radiasi pengion, ruang sinar-X itu sendiri harus dirancang dan dibangun sedemikian rupa sehingga dinding, lantai, langit-langit, pintu pelindung, jendela pandang, daun jendela, dll. melemahkan radiasi sinar-X ke tingkat yang diperlukan. Oleh karena itu, organisasi yang memiliki izin yang diperlukan untuk merancang sumber radiasi berhak merancang ruang sinar-X.

Ikuti kami

Mesin sinar-X di klinik gigi ditujukan hanya untuk digunakan oleh pasien. dari kantor ini. Perangkat dapat ditempatkan langsung di tempat kerja dokter gigi atau di dekatnya. Oleh karena itu, ruang perawatan dan ruang kontrol terpisah tidak diperlukan. Oleh karena itu, tidak diperlukan ruang tambahan untuk menampung mesin sinar-X di klinik gigi. Juga tidak ada persyaratan tambahan untuk penerangan, ventilasi, atau pemanas. Harap dicatat bahwa masing-masing ruang rontgen harus dilengkapi dengan pasokan otonom dan ventilasi mekanis pembuangan.

Untuk melindungi kulit pasien selama prosedur rontgen, panjang tabung alat rontgen gigi harus memberikan jarak fokus kulit minimal 10 cm untuk alat dengan tegangan pengenal hingga 70 kV dan 20 cm untuk nilai tegangan anoda yang lebih tinggi.

Pengendalian mesin sinar-X yang disetujui untuk digunakan di ruang praktek dokter gigi dilakukan di ruang pemeriksaan sinar-X dengan menggunakan kendali jarak jauh kontrol pada jarak minimal 2,5 m dari pemancar sinar-X kecuali ditentukan lain dalam petunjuk pengoperasian peralatan.

Karena mesin rontgen, walaupun terletak langsung di ruang praktik dokter gigi, merupakan sumber radiasi pengion, maka pada saat menempatkan mesin rontgen di klinik gigi, perlu dikembangkan terlebih dahulu tata letak mesin rontgen tersebut. menghitung proteksi radiasi pada tempat kerja personel, ruangan yang berdekatan, dan tempat penempatan pasien lain ( jika mungkin ada pasien lain di kantor pada saat pemeriksaan rontgen), area sekitarnya.

CATATAN!!! Saat bekerja dengan peralatan sinar-X Sarana proteksi radiasi dan pemantauan dosimetri digunakan.

Kami menyampaikan kepada Anda sejumlah artikel tematik:

• Pasal 6.3. Kode Federasi Rusia tentang pelanggaran administratif memberikan hukuman atas pelanggaran undang-undang di bidang memastikan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk, yang dinyatakan sebagai pelanggaran terhadap aturan sanitasi dan standar higienis saat ini, kegagalan untuk mematuhi tindakan sanitasi, higienis, dan anti-epidemi di berupa peringatan atau pengenaan denda administratif terhadap warga negara sebesar seratus sampai lima ratus rubel ; untuk pejabat - dari lima ratus hingga seribu rubel; untuk orang yang melakukan kegiatan wirausaha tanpa membentuk badan hukum - dari lima ratus hingga seribu rubel atau penangguhan administratif kegiatan untuk jangka waktu hingga sembilan puluh hari; pada badan hukum- dari sepuluh ribu hingga dua puluh ribu rubel atau penangguhan administratif kegiatan hingga sembilan puluh hari.

  
  

Menurut hukum federal tanggal 30 Maret 1999 N 52-FZ “Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk” (Undang-undang yang Dikumpulkan Federasi Rusia, 1999, N 14, Pasal 1650; 2002, N 1 (bagian 1), Pasal 2; 2003, N 2, Pasal 167; 2003, Nomor 27 (Bagian 1), Pasal 2700; 2004, Nomor 35, Pasal 3607; 2005, Nomor 19, Pasal 1752; 2006, Nomor 1, Pasal 10; 2006, Nomor 52 (Bagian 1) Pasal 5498; 2007, Nomor 1 (Bagian 1), Pasal 21; 2007, Nomor 1 (Bagian 1) Pasal 29; 2007, Nomor 27, Pasal 3213; Nomor 46, Pasal 5554 ; 2007, N 49, pasal 6070; 2008, N 24, pasal 2801; 2008, N 29 (bagian 1), pasal 3418; 2008, N 52 (bagian 1), pasal 6223; 2008, N 30 (bagian 2) Pasal 3616; 2008, No. 44, Pasal 4984; 2009, No. 1, Pasal 17, Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 24 Juli 2000 No. 554 “Atas persetujuan Peraturan tentang Pelayanan Sanitasi dan Epidemiologi Negara Federasi Rusia dan Peraturan tentang peraturan sanitasi dan epidemiologi negara" (Undang-undang yang Dikumpulkan Federasi Rusia, 2000, N 31, Pasal 3295; 2004, N 8, Pasal 663; 2004, N 47, Pasal 4666; 2005, N 39, Pasal 3953 ) saya putuskan:

1. Melakukan perubahan 2 pada SanPiN 2.1.3.1375-03 “Persyaratan higienis untuk penempatan, desain, peralatan dan pengoperasian rumah sakit, rumah bersalin, dan rumah sakit kesehatan lainnya.”*

Nyatakan dalam peraturan sanitasi tersebut “Persyaratan sanitasi dan higienis untuk organisasi medis gigi” dalam bab terpisah (lampiran).

G.Onishchenko

* Terdaftar oleh Kementerian Kehakiman Rusia pada 18 Juni 2003, registrasi N 4709.

Aplikasi

Persyaratan sanitasi dan higienis untuk organisasi medis gigi

Amandemen 2 SanPiN 2.1.3.1375-03

Aturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologi SanPiN 2.1.3.2524-09

1. Ketentuan umum dan ruang lingkup

1.1. Aturan sanitasi dikembangkan sesuai dengan Undang-Undang Federal “Tentang Kesejahteraan Sanitasi dan Epidemiologis Penduduk” tertanggal 30 Maret 1999 N 52-FZ, Peraturan Standar Sanitasi dan Epidemiologi Negara (disetujui oleh Keputusan Pemerintah Rusia Federasi tanggal 24 Juli 2000 N 554).

1.2. Peraturan dan perundang-undangan sanitasi (selanjutnya disebut Peraturan) ditujukan bagi badan hukum, apapun bentuk hukum dan kepemilikannya, dan pengusaha perorangan yang bergerak di bidang penyediaan perawatan gigi.

1.3. Aturan ini wajib diterapkan di seluruh Federasi Rusia oleh badan hukum dan pengusaha perorangan yang melakukan kegiatan dalam desain, konstruksi, rekonstruksi bangunan dan bangunan yang dimaksudkan untuk penyediaan perawatan gigi dan pengoperasian peralatan dan produk. peralatan medis dan tujuan medis.

1.4. Aturan tersebut menetapkan persyaratan untuk penempatan, desain, peralatan, pemeliharaan, rezim sanitasi dan anti-epidemi serta kondisi kerja tenaga medis di organisasi medis gigi.

1.5. Desain dan konstruksi organisasi medis gigi baru, rekonstruksi dan pembangunan kembali yang ada harus dilakukan sesuai dengan persyaratan Peraturan ini.

1.6. Organisasi medis gigi harus memiliki kesimpulan sanitasi-epidemiologis tentang kepatuhan terhadap aturan sanitasi tentang kondisi untuk melakukan jenis kegiatan medis, pekerjaan dan layanan yang diminta untuk mendapatkan lisensi dengan cara yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia.

1.7. Pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara atas pelaksanaan aturan sanitasi dilakukan oleh badan yang berwenang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara.

1.8. Setiap organisasi kesehatan gigi harus memiliki salinan Peraturan ini yang diterbitkan secara resmi.

1.9. Tanggung jawab untuk mematuhi persyaratan rezim sanitasi dan anti-epidemi berada di tangan pengusaha perorangan, badan hukum, manajernya, dan pejabat lainnya.

1.10. Peralatan medis, perbekalan medis, bahan konstruksi dan finishing, serta teknologi medis yang digunakan harus diizinkan untuk digunakan di wilayah Federasi Rusia dengan cara yang ditentukan.

1.11. Untuk mematuhi rezim anti-epidemi, dokter harus bekerja didampingi oleh staf perawat yang melakukan pengolahan tempat kerja, desinfeksi, dan juga, jika tidak ada fasilitas sterilisasi terpusat, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi peralatan medis. dan peralatan medis.

1.12. Organisasi kesehatan gigi yang mencakup rumah sakit, termasuk rumah sakit harian, harus mematuhi peraturan sanitasi ini, serta peraturan sanitasi yang menetapkan persyaratan higienis untuk penempatan, desain, peralatan dan pengoperasian rumah sakit, rumah sakit bersalin dan rumah sakit kesehatan lainnya.

2. Persyaratan lokasi organisasi kedokteran gigi

2.1. Organisasi medis gigi dapat berlokasi di bangunan terpisah, di tempat yang disesuaikan, terpasang (terpasang dan terpasang) ke bangunan tempat tinggal dan umum, sesuai dengan persyaratan peraturan dan regulasi sanitasi.

2.2. Di bangunan tempat tinggal diperbolehkan menempatkan kantor gigi, klinik rawat jalan gigi, termasuk yang memiliki rumah sakit harian. Diperbolehkan menempatkan organisasi medis gigi di lantai basement bangunan tempat tinggal.

2.3. Organisasi kesehatan gigi yang berlokasi di bangunan tempat tinggal harus memiliki pintu masuk yang terpisah dari jalan.

2.4. Organisasi medis gigi berlokasi di lokasi yang dilengkapi dengan sistem pasokan air dingin dan panas serta pembuangan air (saluran pembuangan) domestik dan minum.

2.5. Penempatan dan pengoperasian ruang dan perangkat sinar-X (termasuk radiovisiograf) diatur oleh arus dokumen peraturan dan bagian 7 peraturan ini.

2.6. Desain, peralatan dan pengoperasian ruang fisioterapi, penggunaan laser harus mematuhi dokumen peraturan yang berlaku.

2.7. Di ruang bawah tanah dengan pencahayaan alami atau buatan, diperbolehkan untuk menempatkan fasilitas sanitasi (ruang ganti, pancuran, ruang penyimpanan, dll.), ruang ventilasi, unit kompresor, ruang sterilisasi - autoklaf.

2.8. Ruangan terpisah dialokasikan untuk mengatur janji temu gigi untuk anak-anak. Tidak diperbolehkan menggunakan ruang penerima tamu dewasa untuk menerima anak secara terjadwal. Untuk mengatur penerimaan anak-anak, jika memungkinkan, kompartemen terpisah dengan ruang tunggu dan kamar mandi harus dialokasikan.

2.9. Perawatan medis untuk wanita hamil diberikan di organisasi medis gigi untuk orang dewasa atau di klinik gigi di klinik antenatal.

2.10. Di klinik gigi, luas unit gigi utama harus minimal 14 meter persegi. instalasi tambahan- 10 meter persegi (untuk kursi gigi tanpa bor - 7 meter persegi), ketinggian ruangan minimal 2,6 m.

2.11. Intervensi bedah, yang kegiatan medisnya dilakukan di bidang anestesiologi dan resusitasi, dilakukan di ruang operasi. Pada saat yang sama, sebuah ruangan dilengkapi untuk tempat tinggal sementara pasien setelah operasi. Di ruang operasi, bila perlu, disediakan pasokan gas medis.

2.12. Pekerjaan kantor bedah gigi diatur dengan mempertimbangkan pemisahan aliran intervensi “bersih” (terencana) dan “purulen”. Intervensi terencana dilakukan pada hari-hari yang ditentukan secara khusus dengan pendahuluan pembersihan musim semi.

2.13. Himpunan tempat ditentukan oleh kapasitas gigi organisasi medis dan jenis kegiatan. Luas minimum tempat dan mereka set minimum disajikan pada Lampiran 1.

3. Persyaratan dekorasi interior

3.1. Semua digunakan untuk dekorasi dalam ruangan bahan bangunan harus memiliki sertifikat sanitasi dan epidemiologi sesuai dengan bidang penerapannya.

3.2. dinding kantor gigi, sudut dan sambungan dinding, langit-langit dan lantai harus mulus, tanpa retak.

3.3. Untuk penghias dinding pada perkantoran digunakan bahan finishing yang disetujui untuk digunakan pada ruangan dengan kondisi lembab, aseptik dan tahan terhadap disinfektan. Dinding ruang operasi, ruang bedah gigi dan ruang sterilisasi diselesaikan setinggi mungkin dengan ubin kaca atau bahan lain yang disetujui untuk tujuan ini.

3.4. Dinding ruang utama laboratorium gigi dicat atau dilapisi dengan panel yang permukaannya halus; Jahitannya tertutup rapat.

3.5. Langit-langit kantor gigi, ruang operasi, ruang pra operasi, ruang sterilisasi dan laboratorium gigi dicat dengan cat berbahan dasar air atau cat lainnya. Dimungkinkan untuk menggunakan plafon gantung jika ini tidak mempengaruhi ketinggian standar ruangan. Plafon gantung harus terbuat dari pelat (panel) dengan permukaan halus tidak berlubang yang tahan terhadap deterjen dan desinfektan.

3.6. Lantai di klinik gigi harus memiliki permukaan halus yang terbuat dari bahan yang disetujui untuk tujuan ini.

3.7. Warna permukaan dinding dan lantai di klinik gigi dan laboratorium gigi harus berwarna terang netral yang tidak mengganggu diskriminasi warna yang benar pada selaput lendir, kulit, darah, gigi (alami dan buatan), bahan pengisi dan gigi palsu.

3.8. Saat menyelesaikan klinik gigi yang menggunakan amalgam merkuri:

Dinding dan langit-langit harus rata, tanpa retakan dan dekorasi; diplester (bata) atau digosok (panel) dengan penambahan bubuk belerang 5% untuk mengikat uap merkuri menjadi senyawa tahan lama (merkuri sulfida) dan dicat dengan cat yang disetujui untuk klinik gigi;

Lantai harus dilapisi dengan bahan gulungan, semua lapisan harus dilas, alas harus menempel erat ke dinding dan lantai;

Meja untuk mengerjakan amalgam harus dilapisi dengan bahan tahan merkuri dan memiliki pinggiran di bagian tepinya. Tidak boleh ada laci terbuka di bawah permukaan meja kerja;

Hanya diperbolehkan menggunakan amalgam yang diproduksi dalam kapsul yang tertutup rapat.

4. Persyaratan peralatan

4.1. Di ruangan dengan cahaya alami satu arah, kursi gigi dipasang dalam satu baris di sepanjang dinding pembawa cahaya.

4.2. Jika terdapat beberapa kursi gigi di kantor, maka dipisahkan dengan partisi buram setinggi minimal 1,5 m.

4.3. Tidak adanya fasilitas sterilisasi dalam organisasi kedokteran gigi diperbolehkan jika jumlah kursi tidak lebih dari 3. Dalam hal ini, pemasangan peralatan sterilisasi dapat dilakukan langsung di kantor.

4.4. Kantor gigi dilengkapi dengan wastafel terpisah atau dua bagian untuk mencuci tangan dan memproses instrumen. Jika terdapat ruang sterilisasi dan menyelenggarakan pemrosesan pra-sterilisasi instrumen secara terpusat di kantor, maka keberadaan satu wastafel diperbolehkan. Di ruang operasi, wastafel dipasang di ruang pra operasi. Mixer siku atau sentuh dipasang di ruang bedah, ruang sterilisasi, dan ruang pra operasi.

4.5. Gedung laboratorium gigi dan klinik gigi tempat dilakukannya pekerjaan dengan gipsum harus mempunyai peralatan untuk sedimentasi gipsum dari air limbah sebelum dibuang ke saluran pembuangan (perangkap gipsum, dll).

4.6. Lemari dilengkapi dengan iradiator bakterisida atau perangkat desinfeksi udara lainnya yang diizinkan untuk tujuan ini sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. Saat menggunakan iradiator tipe terbuka sakelar harus ditempatkan di luar lokasi kerja.

5. Persyaratan iklim mikro, pemanasan, ventilasi

5.1. Sistem pemanas, ventilasi dan pendingin udara harus mematuhi standar desain dan konstruksi bangunan tempat tinggal dan umum serta menyediakan parameter iklim mikro yang optimal dan lingkungan udara, termasuk indikator mikrobiologi.

5.2. Permukaan alat pemanas harus halus, sehingga mudah dibersihkan dan mencegah penumpukan mikroorganisme dan debu.

5.3. Di ruang operasi, ruang pra operasi, anestesi, dan pasca operasi, alat pemanas dengan permukaan halus yang tahan terhadap paparan deterjen dan desinfektan setiap hari harus digunakan.

5.4. Di tempat kerja permanen, dimana staf medis lebih dari 50% waktu kerja atau lebih dari 2 jam pengoperasian terus menerus, parameter iklim mikro harus dipastikan sesuai dengan Tabel 1.

5.5. Untuk tempat tinggal sementara pekerja (tempat khusus laboratorium gigi), parameter iklim mikro disajikan pada Tabel. 2.

5.6. Desain dan pengoperasian sistem ventilasi harus mencegah aliran massa udara dari zona “kotor” ke zona “bersih”.

5.8. Untuk memastikan parameter iklim mikro standar di kawasan industri, pengkondisian udara diperbolehkan, termasuk penggunaan sistem split yang dimaksudkan untuk digunakan di institusi medis. Filter halus harus diganti setidaknya setiap 6 bulan sekali, kecuali ditentukan lain oleh pabrikan.

5.9. Dalam organisasi medis gigi yang memiliki tidak lebih dari 3 kursi gigi (dengan pengecualian ruang operasi), yang terletak termasuk di lantai non-perumahan bangunan tempat tinggal dan administrasi, pertukaran udara yang tidak terorganisir diperbolehkan dengan memberi ventilasi pada ruangan melalui jendela di atas pintu atau ventilasi pembuangan alami.

5.10. Dalam organisasi medis gigi dengan lebih dari 3 kursi, pertukaran udara di kantor didukung oleh pasokan udara umum dan ventilasi pembuangan dengan stimulasi udara mekanis dan nilai tukar udara (2 untuk aliran masuk dan 3 untuk pembuangan). Sistem ventilasi dari tempat produksi organisasi medis yang berlokasi di bangunan tempat tinggal harus terpisah dari bangunan tempat tinggal, sesuai dengan persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk bangunan dan tempat tempat tinggal.

5.11. Sistem otonom ventilasi harus disediakan untuk ruangan berikut: ruang operasi dengan ruang pra operasi, ruang sterilisasi, ruang rontgen (terpisah), tempat produksi laboratorium gigi, kamar mandi.

5.12. Di lokasi laboratorium gigi, ventilasi hisap lokal dan ventilasi pembuangan umum dapat digabungkan menjadi satu sistem pembuangan, di dalam lokasi laboratorium atau di ruang ventilasi. Diperbolehkan memasang ventilasi suplai pertukaran umum umum untuk gedung laboratorium dan ruangan lain dari organisasi medis gigi, sedangkan suplai udara suplai ke gedung laboratorium harus disediakan melalui saluran udara terpisah yang lewat dari ruang ventilasi, dengan pemasangan di dia katup periksa di dalam ruang ventilasi.

5.13. Di klinik gigi yang tidak memiliki saluran ventilasi otonom, diperbolehkan membuang udara buangan dari sistem ventilasi pembuangan umum di dinding bagian luar bangunan, melalui perangkat yang memurnikan udara dari bahaya zat kimia dan bau (filter fotokatalitik, dll.).

5.14. Peralatan teknologi laboratorium gigi, yang meliputi bagian untuk membersihkan udara buangan dari peralatan ini, serta peralatannya lingkaran tertutup, tidak memerlukan penyedotan lokal tambahan.

5.15. Di laboratorium gigi, tergantung pada bagian teknologi proyek, pengisapan lokal disediakan dari tempat kerja teknisi gigi, dari motor gerinda, di pengecoran di atas tungku, di ruang penyolderan, di atas. perangkat pemanas dan meja kerja di ruang polimerisasi. Udara yang dilepaskan ke atmosfer harus dimurnikan sesuai dengan karakteristik teknologi peralatan dan bahan. Sistem hisap lokal harus dirancang secara otonom dari sistem ventilasi pembuangan umum organisasi medis gigi.

5.16. Laboratorium gigi untuk 1 atau 2 tempat kerja yang melakukan pekerjaan yang tidak disertai dengan pelepasan zat berbahaya (misalnya: pengaplikasian dan pembakaran massa keramik, pembubutan dan pekerjaan lainnya) diperbolehkan berlokasi di perumahan dan bangunan umum. Pertukaran udara yang tidak terorganisir dalam ruangan diperbolehkan dengan ventilasi melalui jendela di atas pintu atau menggunakan ventilasi pembuangan alami dengan pertukaran udara 2 kali lipat melalui sistem otonom. saluran ventilasi dengan akses ke atap atau dinding luar tanpa bukaan lampu.

5.17. Pada ruangan yang dilengkapi dengan peralatan sinar-X (termasuk radiovisiograf), persyaratan ventilasi dan nilai tukar udara dipenuhi sesuai dengan bagian teknologi. dokumentasi proyek disepakati sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan.

5.18. Di tempat yang memerlukan kondisi aseptik, disediakan paking tersembunyi saluran udara, pipa, perlengkapan.

5.19. Terlepas dari keberadaan sistem ventilasi paksa, semua kantor dan ruangan, kecuali ruang operasi, harus dilengkapi dengan jendela di atas pintu yang mudah dibuka.

5.20. Di tempat, indikator standar kontaminasi mikroba di udara harus diperhatikan.

5.22. Pemeliharaan sistem ventilasi dan pendingin udara serta perbaikan preventif dilakukan oleh orang yang bertanggung jawab atau berdasarkan perjanjian dengan organisasi khusus.

5.23. Penghapusan segala malfungsi dan cacat pada sistem ventilasi harus segera dilakukan.

6. Persyaratan pencahayaan alami dan buatan

6.1. Semua kantor gigi dan laboratorium gigi (tempat kerja permanen) harus memiliki siang hari.

6.2. Dalam organisasi medis gigi yang baru dibentuk, jendela kantor gigi, jika memungkinkan, harus berorientasi ke arah utara (N, NE, NW) untuk menghindari perbedaan kecerahan yang signifikan di tempat kerja karena pengaruh langsung. sinar matahari, serta ruangan yang terlalu panas waktu musim panas, terutama di wilayah selatan.

6.3. Jika memungkinkan, lokasi utama dan pengecoran laboratorium gigi harus berorientasi ke arah utara untuk mencegah panas berlebih pada lokasi di musim panas.

6.4. Di organisasi medis gigi yang ada dengan orientasi jendela yang tidak sesuai dengan yang ditentukan dalam paragraf 6.2. dan 6.3., disarankan untuk menggunakan perangkat pelindung matahari (pelindung, film pelindung matahari, tirai, dll.). Di ruang operasi dan ruang operasi, pelindung matahari seperti tirai ditempatkan di antara bingkai jendela.

6.5. Koefisien cahaya alami di tempat kerja permanen di semua klinik gigi dan gedung utama laboratorium gigi harus memenuhi persyaratan higienis yang ditetapkan oleh standar sanitasi yang berlaku.

6.7. Saat memasang kursi gigi dalam dua baris di kantor yang ada dengan pencahayaan alami satu arah, pencahayaan buatan harus digunakan selama shift kerja, dan dokter harus berpindah tempat kerja secara berkala.

6.8. Lokasi meja teknisi gigi di ruang utama laboratorium gigi harus memberikan pencahayaan alami di sisi kiri tempat kerja.

6.9. Semua lokasi organisasi medis gigi harus memiliki pencahayaan buatan umum lampu neon atau lampu pijar.

6.10. Untuk penerangan fluoresen umum di semua klinik gigi dan ruang utama laboratorium gigi, direkomendasikan lampu dengan spektrum emisi yang tidak mengganggu penampakan warna.

6.11. Lampu pencahayaan umum harus ditempatkan agar tidak jatuh ke dalam pandangan dokter yang bekerja.

6.13. Ruang praktek kedokteran gigi, ruang utama dan ruang pemolesan laboratorium gigi, selain penerangan umum juga harus mempunyai penerangan lokal berupa:

lampu gigi pada unit gigi;

reflektor khusus (sebaiknya tanpa bayangan) untuk setiap tempat kerja dokter bedah;

reflektor tanpa bayangan di ruang operasi;

lampu di setiap tempat kerja teknisi gigi di ruang utama dan ruang pemolesan.

6.14. Tingkat penerangan dari sumber lokal tidak boleh melebihi tingkat penerangan umum lebih dari 10 kali lipat.

6.15. Lampu untuk penerangan lokal dan umum harus memiliki perlengkapan pelindung yang sesuai untuk pembersihan basah dan melindungi mata personel dari silau lampu.

7. Menjamin keselamatan radiasi selama penempatan dan pengoperasian mesin dan ruangan sinar-X

7.1. Persyaratan umum untuk penempatan mesin sinar-X di organisasi medis gigi

7.1.1. Persyaratan dasar penempatan dan pengoperasian perangkat sinar-X harus mematuhi ketentuan peraturan sanitasi yang berlaku, yang menentukan kriteria utama proteksi radiasi, persyaratan peralatan dan personel sinar-X, dan persyaratan dasar penempatan. Perangkat sinar-X dan pengoperasiannya. Peraturan ini merinci persyaratan penempatan dan pengoperasian mesin sinar-X di organisasi medis gigi.

Saat melakukan studi sinar-X, penghitungan dan pencatatan dosis radiasi kepada pasien dan personel harus dipastikan, yang harus tercermin dalam paspor higienis radiasi organisasi dan dalam bentuk pelaporan statistik tahunan negara.

Untuk melakukan pemeriksaan sinar-X, harus dikeluarkan izin untuk melakukan kegiatan dengan sumber radiasi pengion.

7.1.2. Pada tahap pengorganisasian kegiatan dengan sumber radiasi pengion (IRS), dilakukan pilihan tempat di mana pemeriksaan sinar-X akan dilakukan: baik di ruang rontgen terpisah, atau di klinik gigi yang sudah terpasang. Mesin X-ray. Pada tahap ini, jumlah dan jenis mesin sinar-X, luas dan set tempat penempatannya, serta kebutuhannya. kondisi tambahan(penerangan, ventilasi, catu daya, pemanas, saluran pembuangan, dll.). Tata letak mesin sinar-X yang dipilih (di ruang rontgen terpisah atau di klinik gigi) dibuat dalam bentuk kerangka acuan untuk desain.

7.2. Fitur penempatan mesin sinar-X di ruang sinar-X yang terpisah

7.2.1. Penempatan mesin sinar-X di ruang sinar-X dilakukan berdasarkan proyek. Pengembangan proyek dilakukan oleh organisasi desain yang memiliki lisensi untuk jenis kegiatan yang sesuai, berdasarkan spesifikasi teknis pelanggan. Laporan sanitasi dan epidemiologi dikeluarkan untuk proyek tersebut sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. Pengoperasian dan pengoperasian ruang dan perangkat sinar-X dilakukan sesuai dengan persyaratan higienis untuk desain dan pengoperasian ruang, perangkat sinar-X, dan pelaksanaan pemeriksaan sinar-X.

7.2.2. Desain kabinet harus memastikan kepatuhan terhadap persyaratan dokumentasi teknis dan peraturan.

7.2.3. Lantai kantor terbuat dari bahan non-konduktif, alami atau buatan (linoleum, batu alam atau buatan, ubin keramik, dll).

7.2.4. Penyelenggaraan pertukaran udara di ruang sinar-X harus menjamin terpeliharanya indikator iklim mikro (suhu, kelembaban) sesuai dengan standar higienis yang berlaku dan dapat dipastikan dengan berbagai cara (perangkat ventilasi suplai dan pembuangan, pemasangan kipas angin jendela, AC, dll).

7.2.5. Personil ruang rontgen termasuk dalam kelompok "A" dan tunduk pada persyaratan khusus yang ditetapkan oleh peraturan saat ini aturan sanitasi.

7.3. Fitur penempatan mesin sinar-X di klinik gigi

kantor

7.3.1. Klinik gigi dapat menampung mesin sinar-X untuk gambar yang ditargetkan dengan penerima gambar digital yang tidak memerlukan pemrosesan di kamar gelap, dan dengan beban kerja hingga 40 (mAhmin)/minggu. Menempatkan ortopantomograf di klinik gigi tidak diperbolehkan. Mesin rontgen di klinik gigi dimaksudkan hanya untuk melayani pasien di klinik tersebut. Area tambahan untuk penempatan mesin sinar-X di klinik gigi, sesuai standar sanitasi, tidak dibutuhkan. Juga tidak ada persyaratan tambahan untuk penerangan, ventilasi, atau pemanas.

7.3.2. Penempatan mesin rontgen di klinik gigi dapat dilakukan atas dasar bahan desain yang mengandung:

Diagram penempatan mesin sinar-X;

Perhitungan proteksi radiasi pada tempat kerja personel, ruangan yang berdekatan, tempat penempatan pasien lain (jika mungkin ada pasien lain di dalam ruangan selama pemeriksaan rontgen), dan wilayah yang berdekatan.

7.3.3. Perlindungan personel dapat dicapai melalui jarak, waktu, layar (pemasangan layar pelindung), dan penggunaan alat pelindung diri (celemek pelindung, kacamata, dll.).

7.3.4. Pekerja yang melakukan pemeriksaan rontgen pasien termasuk dalam personel kelompok “A”. Sisa pegawai yang tempat kerjanya berada di klinik gigi tempat dilakukannya pemeriksaan rontgen, termasuk dalam personel golongan “B”. Mereka tunduk pada persyaratan personel yang ditetapkan oleh aturan sanitasi dasar untuk memastikan keselamatan radiasi.

7.3.5. Jika pada saat pemeriksaan rontgen mungkin ada pasien di klinik gigi yang tidak ikut serta, laju dosis penyinaran sinar-X di tempat mereka berada, dinormalisasi dengan beban operasi standar mesin rontgen, tidak boleh melebihi 1,0 µSv/jam. Untuk memenuhi kondisi ini, jika diperlukan, peralatan proteksi radiasi stasioner atau bergerak dapat digunakan.

7.4. Tahapan utama penerapan persyaratan keselamatan radiasi saat mengoperasikan perangkat, menerbitkan dan memperbarui lisensi

7.4.1. Untuk menerapkan persyaratan peraturan sanitasi, administrasi harus memastikan serangkaian tindakan untuk memenuhi persyaratan keselamatan radiasi dan menyiapkan dokumen:

izin kegiatan dengan sumber radiasi pengion;

kesimpulan sanitasi dan epidemiologis tentang kegiatan dengan sumber radiasi pengion (IRS);

sertifikat sanitasi dan epidemiologi untuk mesin sinar-X atau salinannya yang dilegalisir;

salinan resmi dari sertifikat pendaftaran negara mesin x-ray;

kesimpulan sanitasi dan epidemiologis untuk proyek (ruang sinar-X) atau bahan desain (kantor gigi dengan mesin sinar-X);

dokumentasi operasional mesin sinar-X;

paspor teknis untuk ruang rontgen;

protokol pengukuran dosimetri di tempat kerja, di ruangan yang berdekatan dan di wilayah yang berdekatan;

protokol untuk mempelajari parameter operasional mesin sinar-X;

protokol pengujian untuk alat pelindung diri dan bergerak;

laporan inspeksi landasan;

tindakan memeriksa efisiensi ventilasi (dengan adanya sistem ventilasi pasokan dan pembuangan dengan penggerak mekanis);

kesimpulan komisi kesehatan tentang kelulusan pemeriksaan kesehatan pendahuluan dan berkala oleh personel kelompok “A”;

perintah penerimaan pekerja untuk bekerja dengan sumber radiasi dan mengklasifikasikannya sebagai personel kelompok “A”;

perintah kepada penanggung jawab keselamatan radiasi;

dokumen yang mengkonfirmasi penghitungan dosis radiasi individu pasien;

program pengendalian produksi untuk memastikan keselamatan radiasi (diizinkan sebagai bagian dari rencana pengendalian produksi umum organisasi medis);

karyawan yang bekerja dengan mesin sinar-X memiliki dokumen yang mengonfirmasi pelatihan tentang aturan bekerja dengan mesin tersebut;

instruksi tentang perlindungan tenaga kerja dan keselamatan radiasi, pencegahan dan penghapusan kecelakaan radiasi;

catatan pelatihan di tempat kerja;

kartu pencatatan dosis radiasi individu personel berdasarkan hasil pemantauan dosimetri individu personel kelompok “A”.

8. Tindakan sanitasi dan anti-epidemi

8.1. Persyaratan untuk organisasi dan pelaksanaan tindakan desinfeksi dan sterilisasi

8.1.1. Tanggung jawab untuk mengatur dan melaksanakan kegiatan desinfeksi (disinfeksi, disinfestasi, deratisasi) dan sterilisasi (pembersihan pra-sterilisasi, sterilisasi), serta untuk melatih personel tentang masalah-masalah ini terletak pada kepala organisasi medis gigi, yang dibimbing oleh sanitasi ini. aturan dan dokumen peraturan dan metodologi terkini lainnya.

8.1.2. Untuk melakukan tindakan desinfeksi dan sterilisasi, organisasi kesehatan gigi harus secara teratur disediakan deterjen dan disinfektan. untuk berbagai keperluan, antiseptik kulit, alat sterilisasi produk kesehatan, serta bahan pengemas sterilisasi dan alat pengontrol (indikator kimia, dll).

8.1.3. Perangkat medis yang dapat digunakan kembali untuk prosedur perawatan gigi pada pasien tunduk pada ketentuan berikut:

Disinfeksi;

Pembersihan pra-sterilisasi;

Sterilisasi;

Penyimpanan selanjutnya dalam kondisi yang mengecualikan kontaminasi sekunder oleh mikroorganisme.

Produk sekali pakai harus didesinfeksi dan selanjutnya dibuang setelah digunakan selama prosedur perawatan gigi pada pasien. Penggunaannya kembali dilarang.

8.1.4. Di organisasi medis gigi, ketika melakukan tindakan desinfeksi dan sterilisasi, hanya diperbolehkan menggunakan yang disetujui sesuai dengan prosedur yang ditetapkan untuk digunakan di Federasi Rusia:

Bahan kimia disinfektan (disinfektan, termasuk antiseptik kulit; produk untuk pembersihan dan sterilisasi pra-sterilisasi);

Peralatan desinfeksi dan sterilisasi (iradiator bakterisida dan peralatan lain untuk desinfeksi udara dalam ruangan, ruang desinfeksi, unit desinfeksi dan mesin cuci, termasuk ultrasonik; alat sterilisasi);

Peralatan dan bahan pembantu (alat penyemprot, filter bakteri, ruang dengan radiasi UV untuk menyimpan instrumen steril, wadah pengolahan, kotak sterilisasi dan bahan pengemas, indikator kimia dan biologi, dll).

8.1.5. Disinfektan harus disimpan dalam wadah (kemasan) pabrikan yang dilengkapi label, di rak, di tempat khusus.

8.1.6. Penting untuk memiliki wadah terpisah dengan larutan disinfektan yang digunakan untuk merawat berbagai benda:

Untuk desinfeksi, untuk pembersihan pra-sterilisasi dan untuk sterilisasi peralatan medis, serta untuk pembersihan awal (saat menggunakan produk dengan sifat pengikat);

Untuk desinfeksi permukaan dalam ruangan, furnitur, peralatan, instrumen dan perlengkapan;

Untuk desinfeksi bahan pembersih, untuk desinfeksi limbah kelas “B” dan “C”.

Wadah berisi larutan disinfektan yang berfungsi harus dilengkapi dengan tutup yang rapat dan memiliki label yang jelas yang menunjukkan produk, konsentrasinya, tujuan, tanggal pembuatan, dan tanggal kedaluwarsa larutan.

8.1.7. Saat bekerja dengan disinfektan, semua tindakan pencegahan harus dipatuhi, termasuk penggunaan alat pelindung diri yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan.

8.1.8. Pengendalian mutu desinfeksi, pembersihan dan sterilisasi dilakukan sesuai dengan dokumen peraturan dan metodologi yang berlaku.

8.1.9. Kontrol kualitas desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi dilakukan orang yang bertanggung jawab dalam rangka pengendalian produksi, serta lembaga dan badan yang menyelenggarakan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara.

8.1.10. Semua klinik gigi harus dilengkapi dengan peralatan medis dan peralatan medis dalam jumlah yang cukup untuk kelancaran operasi, dengan mempertimbangkan waktu yang diperlukan untuk pemrosesan antara manipulasi dengan pasien: untuk setiap tempat kerja dokter gigi - setidaknya 6 alat genggam (dua di antaranya miring, dua lurus, dua turbin), untuk setiap kunjungan - satu set pemeriksaan gigi individu, terdiri dari satu set instrumen (baki, cermin gigi, pinset gigi, pemeriksaan gigi), a paket dengan kapas, tas dengan pinset (untuk bekerja dengan instrumen steril yang diperlukan untuk setiap pasien). Jika perlu, set dapat dilengkapi dengan instrumen lain (probe kancing gigi, probe graduasi periodontal, penghalus, spatula, ekskavator, dll.).

8.1.11. Produk steril diletakkan di meja dokter gigi (di atas nampan steril atau serbet steril) segera sebelum manipulasi pada pasien tertentu.

Di bawah permukaan meja kerja (di rak, di laci) diperbolehkan menempatkan instrumen dan peralatan untuk berbagai prosedur gigi dan bahan pengisi.

8.1.12. Pembalut payudara harus diganti setiap habis pasien. Serbet sekali pakai dibuang, serbet yang dapat digunakan kembali dicuci.

8.1.13. Untuk membilas mulut dengan air, kacamata sekali pakai atau dapat digunakan kembali digunakan secara individual untuk setiap pasien.

8.2. Persyaratan untuk pemeliharaan sanitasi tempat

8.2.1. Pembersihan basah tempat dilakukan setidaknya dua kali sehari (antara shift dan setelah bekerja) menggunakan deterjen dan disinfektan (sesuai dengan cara disinfeksi untuk infeksi bakteri) menggunakan metode irigasi dan/atau penyeka. Kaca jendela sebaiknya dicuci minimal sebulan sekali dari dalam dan minimal 3 bulan sekali dari luar (musim semi, musim panas, dan musim gugur).

8.2.2. Disinfeksi permukaan benda yang berada di area perawatan (meja instrumen, tombol kontrol, keyboard, senapan angin, lampu, tempolong, sandaran kepala dan sandaran tangan kursi gigi) dilakukan setelah setiap pasien. Untuk tujuan ini, digunakan disinfektan yang disetujui untuk digunakan di hadapan pasien dan memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas (virusida, bakterisida, fungisida - dengan aktivitas melawan jamur dari genus Candida). Pilihan mode desinfeksi dilakukan sesuai dengan mikroorganisme yang paling resisten - antara virus atau jamur dari genus Candida (dalam organisasi medis tuberkulosis - menurut mycobacterium tuberkulosis).

8.2.3. Seminggu sekali, dilakukan pembersihan umum ruangan di unit operasi, ruang bedah, dan ruang sterilisasi (autoklaf). Untuk desinfeksi, digunakan disinfektan yang memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas (virusida, bakterisida, fungisida - dengan aktivitas melawan jamur dari genus Candida). Pilihan mode desinfeksi dilakukan sesuai dengan mikroorganisme yang paling resisten - antara virus atau jamur dari genus Candida (dalam organisasi medis tuberkulosis - menurut mycobacterium tuberkulosis).

Di departemen lain, pembersihan umum dilakukan sebulan sekali, menggunakan disinfektan sesuai dengan aturan yang efektif melawan bakteri vegetatif.

8.2.4. Jadwal pembersihan umum dibuat setiap bulan dan disetujui oleh manajer. Di luar jadwal, pembersihan umum dilakukan jika hasil kontaminasi mikroba tidak memuaskan lingkungan luar dan sesuai indikasi epidemiologi.

8.2.5. Untuk melakukan pembersihan umum, staf harus memiliki pakaian khusus dan alat pelindung diri (jubah, topi, masker, sarung tangan karet, celemek karet, dll.), peralatan pembersih berlabel, dan serbet kain bersih.

8.2.6. Saat melakukan pembersihan umum, larutan desinfektan dioleskan ke dinding dengan mengairi atau menyekanya hingga ketinggian minimal dua meter (di unit operasi - hingga seluruh ketinggian dinding), jendela, kusen jendela, pintu, furnitur dan peralatan. Di akhir waktu disinfeksi (staf harus mengganti baju terusannya), seluruh permukaan dicuci dengan serbet kain bersih yang dibasahi dengan air keran (minum), kemudian udara di dalam ruangan didesinfeksi.

8.2.7. Peralatan pembersih bekas didesinfeksi dalam suatu larutan desinfektan, lalu bilas dengan air dan keringkan. Peralatan pembersih lantai dan dinding harus terpisah, diberi tanda yang jelas, dan digunakan secara terpisah untuk kantor, koridor, dan kamar mandi.

Jika tidak memungkinkan menggunakan serbet kain sekali pakai, maka serbet yang dapat digunakan kembali harus dicuci.

8.2.8. Peralatan kebersihan harus disimpan di ruangan atau lemari khusus di luar gedung kantor.

8.2.9. Untuk mendisinfeksi udara di lingkungan organisasi kesehatan gigi, peralatan dan/atau bahan kimia yang disetujui untuk tujuan ini harus digunakan.

Teknologi perawatan dan cara desinfeksi udara diatur dalam dokumen peraturan dan metodologi yang relevan serta instruksi penggunaan peralatan desinfeksi dan disinfektan tertentu.

Untuk mengurangi kontaminasi udara ke tingkat yang aman, teknologi berikut dapat digunakan:

Paparan radiasi ultraviolet menggunakan iradiator bakterisida terbuka dan gabungan yang digunakan saat tidak ada orang, dan iradiator tertutup, termasuk resirkulator, memungkinkan desinfeksi udara di hadapan orang; jumlah iradiator yang diperlukan untuk setiap ruangan ditentukan dengan perhitungan sesuai dengan standar yang berlaku ;

Paparan aerosol disinfektan tanpa adanya orang yang menggunakan peralatan penyemprotan khusus (generator aerosol) selama disinfeksi akhir dan selama pembersihan umum;

Paparan ozon menggunakan instalasi generator ozon tanpa adanya orang selama desinfeksi akhir dan selama pembersihan umum;

Penggunaan filter antimikroba, termasuk presipitator elektrostatik, serta filter yang beroperasi berdasarkan prinsip fotokatalisis dan angin ionik dan lain-lain.

8.3. Disinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi peralatan medis dan alat kesehatan

8.3.1. Produk peralatan medis dan keperluan medis harus didesinfeksi setelah digunakan, terlepas dari penggunaan lebih lanjut (produk sekali pakai dan produk sekali pakai). Disinfeksi dapat dilakukan dengan cara fisik dan kimia. Pilihan metode tergantung pada karakteristik produk dan tujuannya.

8.3.2. Untuk mendisinfeksi peralatan medis dan peralatan medis, digunakan disinfektan yang memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas (virusida, bakterisida, fungisida - dengan aktivitas melawan jamur dari genus Candida). Pilihan mode desinfeksi dilakukan sesuai dengan mikroorganisme yang paling resisten - antara virus atau jamur dari genus Candida (dalam organisasi medis tuberkulosis - menurut mycobacterium tuberkulosis).

8.3.3. Saat melakukan desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi dengan larutan bahan kimia, peralatan medis direndam dalam larutan produk yang berfungsi (selanjutnya disebut sebagai “larutan”) untuk mengisi saluran dan rongga. Produk yang dapat dilepas direndam dalam keadaan dibongkar, perkakas dengan bagian pengunci direndam secara terbuka, melakukan beberapa gerakan kerja dengan perkakas tersebut ke dalam larutan.

8.3.4. Volume wadah untuk perawatan dan volume larutan produk di dalamnya harus cukup untuk memastikan produk medis terendam seluruhnya dalam larutan; ketebalan lapisan mortar di atas produk harus minimal satu sentimeter.

8.3.5. Disinfeksi dengan cara menyeka dapat digunakan untuk produk peralatan medis dan keperluan medis yang tidak bersentuhan langsung dengan pasien atau fitur desain yang tidak memperbolehkan penggunaan metode perendaman (handpiece, adaptor dari selang turbin ke handpiece, motor mikro ke handpiece mekanis, handpiece ke scaler untuk menghilangkan plak gigi, pemandu cahaya lampu light-curing). Tidak disarankan menggunakan produk yang mengandung aldehida untuk tujuan ini. Perawatan handpiece setiap selesai pasien dapat dilakukan sebagai berikut: saluran handpiece dicuci dengan air, dibersihkan dengan perangkat khusus(mandrin, dll.), dan tiup dengan udara; ujungnya dihilangkan dan permukaannya dibersihkan secara menyeluruh (sekali atau dua kali - sampai kontaminan yang terlihat hilang) dengan serbet kain yang dibasahi dengan air minum, setelah itu diolah dengan salah satu disinfektan yang disetujui untuk digunakan untuk tujuan ini (dengan mempertimbangkan rekomendasi dari produsen ujung), dan kemudian dalam alat sterilisasi uap.

8.3.6. Setelah disinfeksi, peralatan medis yang dapat digunakan kembali harus dicuci dari sisa disinfektan sesuai dengan rekomendasi yang ditetapkan dalam petunjuk penggunaan produk tertentu.

8.3.7. Desinfeksi cetakan gigi dan blanko gigi tiruan dilakukan setelah digunakan pada pasien sebelum dikirim ke laboratorium gigi dan setelah diterima dari laboratorium gigi segera sebelum digunakan. Pemilihan disinfektan tergantung pada jenis bahan cetak. Setelah disinfeksi, produk dicuci dengan air minum untuk menghilangkan sisa disinfektan.

8.3.8. Disinfeksi sistem hisap gigi dilakukan setelah pekerjaan selesai, di mana larutan disinfektan yang direkomendasikan untuk tujuan ini dipompa melalui sistem; Sistem yang diisi dengan larutan dibiarkan selama waktu yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan produk. Setelah masa desinfeksi selesai, larutan dikeluarkan dari sistem dan dicuci dengan air mengalir.

8.3.9. Perlengkapan pemoles, batu karborundum, slide kaca harus didesinfeksi, dibersihkan, dan disterilkan.

8.3.10. Di departemen fisioterapi, elektroda gingiva dan titik yang dapat dilepas, tabung untuk peralatan KUF (irradiator ultraviolet gelombang pendek), pemandu sinar laser, dan elektroda kaca untuk peralatan darsonvalisasi didesinfeksi. Untuk aplikasi di mulut, digunakan bahan steril.

8.3.11. Jika terdapat lebih dari tiga kursi gigi dalam organisasi medis gigi, pembersihan dan sterilisasi pra-sterilisasi dilakukan di ruangan yang ditunjuk khusus - ruang sterilisasi (autoklaf), dengan alokasi zona "bersih" dan "kotor" dan kepatuhan terhadap aliran .

Dalam kasus lain, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi peralatan medis dapat dilakukan di kantor, yang mana peralatan yang diperlukan harus dipasang di dalamnya.

Pembersihan pra-sterilisasi produk dilakukan setelah disinfeksi atau bila dikombinasikan dengan desinfeksi dalam satu proses (tergantung pada produk yang digunakan): metode manual atau mekanis (sesuai dengan petunjuk pengoperasian yang terlampir pada peralatan khusus).

8.3.12. Kualitas pembersihan produk pra-sterilisasi dinilai dengan melakukan uji azopyram atau middleopyrine untuk mengetahui adanya jumlah sisa darah, serta dengan melakukan uji fenolftalein untuk mengetahui adanya jumlah sisa komponen basa deterjen (hanya dalam kasus penggunaan produk yang larutan kerjanya memiliki pH lebih dari 8,5) sesuai dengan dokumen metodologi dan petunjuk penggunaan saat ini produk tertentu.

8.3.13. Kontrol kualitas pembersihan pra-sterilisasi dilakukan setiap hari. Hal-hal berikut ini harus dikontrol: di ruang sterilisasi - 1% dari setiap item produk yang diproses per shift; untuk pemrosesan terdesentralisasi - 1% dari produk yang diproses secara bersamaan dari setiap item, tetapi tidak kurang dari tiga unit. Hasil pengendalian dicatat dalam jurnal.

8.3.14. Semua instrumen dan produk yang bersentuhan dengan permukaan luka, darah atau obat suntik, serta jenis tertentu instrumen medis, yang selama pengoperasian bersentuhan dengan selaput lendir dan dapat menyebabkan kerusakan:

Instrumen gigi: pinset, probe, spatula, ekskavator, filler, penghalus, penghilang mahkota, skeller, kaca gigi, bur (termasuk yang dilapisi berlian) untuk semua jenis tip, instrumen endodontik, peniti, cakram gigi, pemotong, pelat logam pemisah, pemegang matriks, nampan cetak, instrumen untuk menghilangkan plak gigi, periodontal peralatan bedah(kuret, kait modifikasi yang berbeda dll), alat penambal saluran gigi (plugger, spreader), carpule spuit, berbagai jenis forceps dan nipper untuk ruang ortodontik, penyedot debu;

Alat genggam ultrasonik dan perlengkapannya, alat genggam, selongsong motor mikro yang dapat dilepas untuk alat genggam mekanis, kanula untuk alat penghilang plak gigi;

Alat bedah: tang gigi, sendok kuretase, elevator, pahat, set instrumen implantologi, pisau bedah, tang, gunting, klem, penghalus bedah, jarum jahit;

Baki untuk produk kesehatan steril, instrumen untuk mengerjakan bahan steril, termasuk pinset dan wadah penyimpanannya.

8.3.15. Sterilisasi produk kesehatan yang digunakan dalam kedokteran gigi dilakukan dengan metode fisik (uap, udara, inframerah, penggunaan manik-manik kaca yang dipanaskan) atau kimia (penggunaan larutan kimia, gas, plasma) sesuai dengan dokumen yang berlaku, dengan menggunakan bahan dan jenis sterilisasi yang sesuai. peralatan., disetujui untuk digunakan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. Pemilihan metode sterilisasi yang memadai bergantung pada karakteristik produk yang disterilkan. Sterilisasi dilakukan sesuai dengan cara yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan produk tertentu dan dalam petunjuk pengoperasian alat sterilisasi model tertentu.

Pada saat sterilisasi dengan metode udara, penggunaan peralatan laboratorium (lemari tipe ShSS) dilarang.

8.3.16. Handpiece, termasuk yang ultrasonik dan perlengkapannya, instrumen endodontik dengan betis plastik hanya disterilkan dengan uap.

8.3.17. Anda dapat mensterilkan bur dengan alat sterilisasi glasperlene berbagai jenis dan instrumen kecil lainnya jika dibenamkan seluruhnya ke dalam lingkungan manik-manik kaca yang dipanaskan. Tidak disarankan menggunakan metode ini untuk mensterilkan instrumen gigi yang lebih besar untuk mensterilkan bagian kerjanya.

8.3.18. Metode inframerah digunakan untuk mensterilkan produk logam: tang gigi, gigi instrumen bedah mikro, bur karbida, kepala dan cakram berlian, bor, pengisi saluran, dll.

8.3.19. Metode sterilisasi kimia dengan menggunakan larutan bahan kimia hanya dapat digunakan untuk mensterilkan produk-produk yang desainnya menggunakan bahan termolabil yang tidak memungkinkan penggunaan metode sterilisasi lainnya.

Untuk sterilisasi kimia larutan bahan yang mengandung aldehida atau oksigen, atau beberapa komponen yang mengandung klor yang memiliki efek sporisidal, digunakan.

Untuk menghindari pengenceran larutan kerja, terutama yang digunakan berulang kali, produk yang direndam di dalamnya harus dalam keadaan kering.

Saat mensterilkan dengan larutan kimia, semua manipulasi dilakukan dengan ketat dengan memperhatikan aturan asepsis; gunakan wadah steril untuk mensterilkan dan mencuci produk dengan air minum steril dari sisa produk. Produk dicuci sesuai dengan rekomendasi yang ditetapkan dalam petunjuk penggunaan produk tertentu.

8.3.20. Dengan metode uap, udara, gas dan plasma, produk disterilkan dalam bentuk kemasan, menggunakan kemasan sterilisasi bahan sekali pakai atau wadah yang dapat digunakan kembali (kotak sterilisasi dengan filter) yang diizinkan untuk metode sterilisasi tertentu dengan cara yang ditentukan.

Produk yang disterilkan dalam bentuk kemasan disimpan di lemari dan meja kerja. Umur simpan tertera pada kemasan dan ditentukan oleh jenis bahan kemasan dan petunjuk penggunaannya.

8.3.21. Sterilisasi produk tanpa kemasan hanya diperbolehkan dengan sistem pemrosesan terdesentralisasi dalam kasus berikut:

Saat menggunakan larutan bahan kimia untuk mensterilkan produk yang desainnya menggunakan bahan termolabil;

Saat mensterilkan instrumen logam gigi menggunakan metode termal (glasperlene, inframerah, udara, uap) dalam alat sterilisasi portabel.

Dianjurkan untuk segera menggunakan semua produk yang disterilkan dalam bentuk tanpa kemasan untuk tujuan yang dimaksudkan. Dilarang memindahkannya dari kantor ke kantor.

Jika perlu, instrumen yang disterilkan dalam bentuk tidak dikemas dengan salah satu metode termal, setelah sterilisasi selesai, dapat disimpan di tempat bakterisida (dilengkapi dengan lampu ultraviolet) ruang untuk jangka waktu yang ditentukan dalam manual pengoperasian peralatan, dan jika tidak ada ruang tersebut - di atas meja steril tidak lebih dari 6 jam.

Produk medis yang disterilkan dalam kotak sterilisasi dapat digunakan tidak lebih dari 6 jam setelah dibuka.

8.3.22. Ruang pembasmi kuman yang dilengkapi dengan lampu ultraviolet hanya boleh digunakan untuk tujuan penyimpanan instrumen guna mengurangi risiko kontaminasi sekunder dengan mikroorganisme sesuai dengan petunjuk pengoperasian. Dilarang menggunakan peralatan tersebut untuk tujuan desinfeksi atau sterilisasi instrumen.

8.3.23. Saat mensterilkan produk tanpa kemasan dengan metode udara, tidak diperbolehkan menyimpan produk yang telah disterilkan dalam alat sterilisasi udara dan menggunakannya keesokan harinya setelah sterilisasi.

8.3.24. Apabila mensterilkan dengan cara kimia menggunakan larutan bahan kimia, produk yang disterilkan, dicuci dengan air steril, segera digunakan sesuai peruntukannya atau ditempatkan untuk disimpan dalam kotak sterilisasi steril dengan saringan, dilapisi dengan lembaran steril, untuk jangka waktu tidak lebih dari itu. dari 3 hari.

8.3.25. Segala manipulasi penataan meja steril dilakukan dengan menggunakan gaun steril, masker dan sarung tangan, menggunakan sprei steril. Pastikan untuk mencatat tanggal dan waktu penataan meja steril. Meja steril diatur selama 6 jam. Bahan dan instrumen yang tidak digunakan selama periode ini dikirim dari meja steril untuk disterilkan ulang.

8.3.26. Tidak diperbolehkan menggunakan alat kesehatan yang telah disterilkan dan telah kadaluarsa setelah disterilisasi.

8.3.27. Catatan sterilisasi alat kesehatan disimpan dalam jurnal.

8.4. Kontrol sterilisasi

8.4.1. Pengendalian sterilisasi meliputi pemantauan pengoperasian alat sterilisasi, pemeriksaan parameter mode sterilisasi dan penilaian efektivitasnya. Pengoperasian alat sterilisasi dipantau sesuai dengan instruksi/dokumen metodologi yang berlaku dengan metode fisik (menggunakan instrumentasi), kimia (menggunakan indikator kimia) dan bakteriologis (menggunakan indikator biologis).

Pengoperasian alat sterilisasi dengan metode fisik dan kimia dipantau selama setiap siklus sterilisasi.

8.4.2. Alat sterilisasi harus menjalani pengendalian bakteriologis setelah pemasangan (perbaikan), serta selama pengoperasian setidaknya dua kali setahun.

8.4.3.Pemeliharaan, garansi dan Pemeliharaan alat sterilisasi dilakukan oleh spesialis layanan sesuai dengan kontrak.

8.5. Aturan perawatan tangan

8.5.1. Tergantung pada prosedur medis yang dilakukan dan tingkat pengurangan kontaminasi mikroba pada kulit tangan yang diperlukan, perawatan higienis tangan tenaga medis atau perawatan tangan ahli bedah.

8.5.2. Untuk mencapai pencucian tangan dan desinfeksi yang efektif, perlu dilakukan observasi kondisi berikut: kuku yang dipotong pendek, tanpa cat kuku, tanpa kuku palsu, tanpa cincin, cincin atau perhiasan lainnya di tangan. Sebelum merawat tangan ahli bedah, perlu juga melepas jam tangan, gelang, dll. Untuk mengeringkan tangan, gunakan kain atau handuk kertas atau serbet sekali pakai, saat merawat tangan ahli bedah, gunakan hanya kain yang steril.

8.5.3. Saat memilih antiseptik kulit, deterjen, dan produk perawatan kulit tangan, kita harus mempertimbangkan toleransi kulit, intensitas warna kulit, keberadaan wewangian, dll.

8.5.4. Tenaga medis harus disediakan dalam jumlah yang cukup cara yang efektif untuk mencuci dan mendisinfeksi tangan, serta produk perawatan kulit tangan (krim, lotion, balsem, dll) untuk mengurangi risiko dermatitis kontak.

8.6. Kebersihan tangan

8.6.1. Kebersihan tangan mencakup dua metode:

Mencuci tangan dengan sabun dan air (cuci tangan higienis) untuk menghilangkan kontaminan dan mengurangi mikroorganisme;

Merawat tangan dengan antiseptik kulit (hand higiene) untuk menurunkan jumlah mikroorganisme ke tingkat yang aman.

Pilihan metode perawatan tangan bergantung pada derajat dan sifat kontaminasi.

8.6.2. Untuk mencuci tangan, gunakan sabun cair dengan menggunakan dispenser atau sabun padat (batang), letakkan di tempat sabun bermagnet atau lainnya yang desainnya tidak memungkinkan sabun menjadi basah.

Keringkan tangan Anda dengan handuk sekali pakai (serbet).

8.6.3. Antiseptik yang mengandung alkohol dan antiseptik lain yang disetujui digunakan untuk mendisinfeksi tangan.

8.6.4. Kebersihan tangan dengan antiseptik harus dilakukan dalam kasus berikut:

Sebelum kontak langsung dengan pasien;

Setelah kontak dengan kulit pasien yang utuh (misalnya saat mengukur denyut nadi atau tekanan darah dan seterusnya.);

Setelah kontak dengan sekret atau kotoran tubuh, selaput lendir, pembalut;

Saat melakukan berbagai manipulasi untuk merawat pasien setelah kontak dengan area tubuh yang terkontaminasi mikroorganisme;

Setelah kontak dengan peralatan medis dan benda lain yang berada di dekat pasien;

Setelah merawat pasien dengan proses inflamasi bernanah (periodontitis, pulpitis gangren), kuretase kantong periodontal, pembukaan abses periodontal, setelah setiap kontak dengan permukaan dan peralatan yang terkontaminasi;

Setelah melepas sarung tangan, cuci tangan Anda dengan air mengalir.

8.6.5. Perawatan tangan yang higienis dengan antiseptik (tanpa pencucian terlebih dahulu) dilakukan dengan cara mengoleskannya ke kulit tangan dalam jumlah yang dianjurkan dalam petunjuk penggunaan, memberikan perhatian khusus pada perawatan ujung jari, kulit di sekitar kuku, dan di sela-sela jari. Kondisi yang sangat diperlukan untuk desinfeksi tangan yang efektif adalah menjaganya tetap lembab selama waktu perawatan yang disarankan.

8.6.6. Saat menggunakan dispenser, sebagian antiseptik (atau sabun) baru dituangkan ke dalam dispenser setelah didesinfeksi, dicuci dengan air dan dikeringkan. Preferensi harus diberikan pada dispenser siku dan dispenser fotosel.

8.6.7. Jika tidak ada dispenser atau kemungkinan penggunaannya, antiseptik (termasuk gel) digunakan dalam kemasan individual (botol volume kecil), yang dibuang setelah digunakan.

8.6.8. Jika tangan Anda terkontaminasi darah, air liur, atau cairan tubuh lainnya, sebaiknya:

Bersihkan kotoran dengan kapas atau serbet yang dibasahi dengan antiseptik,

Rawat tangan Anda dengan antiseptik dua kali,

Cuci tangan Anda dengan sabun dan air,

Keringkan tangan Anda secara menyeluruh dengan handuk sekali pakai.

Rawat dengan antiseptik.

8.6.9. Sarung tangan harus dipakai sebelum melakukan manipulasi apa pun pada pasien.

Setelah melepas sarung tangan, lakukan kebersihan tangan.

Sarung tangan harus diganti setelah setiap pasien. Penggunaan kembali sarung tangan dilarang.

8.7. Perawatan tangan ahli bedah

8.7.1. Perawatan tangan ahli bedah dan spesialis lain yang terlibat dalam intervensi bedah dan manipulasi lain yang terkait dengan pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir dilakukan dalam dua tahap:

Tahap I - mencuci tangan dengan sabun dan air selama dua menit, kemudian mengeringkannya dengan handuk steril (serbet);

Tahap II - perawatan tangan, pergelangan tangan dan lengan dengan antiseptik.

8.7.2. Jumlah antiseptik yang diperlukan untuk pengobatan, frekuensi pengobatan dan durasinya ditentukan oleh rekomendasi yang tercantum dalam pedoman/petunjuk penggunaan produk tertentu. Kondisi yang sangat diperlukan untuk desinfeksi tangan yang efektif adalah menjaganya tetap lembab selama waktu perawatan yang disarankan.

Sarung tangan steril dipakai segera setelah antiseptik benar-benar kering pada kulit tangan.

9. Aturan kebersihan kerja dan kebersihan pribadi personel

9.1. Administrasi organisasi kedokteran gigi berkewajiban untuk memastikan kondisi aman kerja tenaga medis. Pemeriksaan pendahuluan pada saat kerja dan pemeriksaan kesehatan berkala terhadap personel dilakukan atas dasar organisasi medis yang memiliki izin untuk melakukan pemeriksaan tersebut sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. Personil organisasi kesehatan gigi harus menerima imunisasi sesuai dengan kalender nasional vaksinasi preventif dan kalender vaksinasi untuk indikasi epidemiologi.

9.2. Petugas medis harus dilengkapi dengan seperangkat pakaian pengganti: gaun pelindung atau pakaian medis, topi, masker, dan sepatu pengganti. Pakaian ganti disimpan secara terpisah dari pakaian pribadi di loker dua bagian di luar ruang penerima tamu (ruang ganti, ruang staf, tempat administrasi, lemari, dll.). Pakaian luar staf disimpan di lemari atau di lemari di luar tempat produksi.

9.3. Penggantian pakaian sanitasi (jubah, pakaian kerja, topi) dilakukan setiap hari, terlepas dari profil ruangan; jika terjadi kontaminasi darah - segera. Jumlah set minimal harus 3 untuk setiap pekerja.

9.4. Pencucian pakaian sanitasi dilakukan secara terpusat berdasarkan kontrak dengan binatu atau di binatu organisasi medis itu sendiri. Dilarang mencuci pakaian sanitasi di rumah.

9.5. Di ruang operasi, dokter dan orang lain yang terlibat dalam operasi harus bekerja dengan mengenakan pakaian steril, sarung tangan, dan masker. Sepatu yang dapat diganti sebaiknya terbuat dari bahan non-anyaman.

9.6. Untuk mencegah penyebaran infeksi parenteral, perlu dibentuk kewaspadaan epidemiologis petugas terhadap pasien sebagai sumber potensial penularan melalui darah.

Saat melakukan prosedur medis, personel harus secara ketat memperhatikan tindakan perlindungan diri:

Untuk bekerja di gaun medis(jas), topi, kacamata (perisai), masker, sepatu ganti, sarung tangan;

Jika terdapat mikrotrauma, goresan, atau lecet pada tangan, tutupi area yang rusak dengan pita perekat;

Ikuti aturan kebersihan tangan (lihat bagian 8.5.- 8.7).

9.7. Saat merawat pasien, Anda tidak boleh membuat catatan, menyentuh gagang telepon, dll. Dilarang makan dan menggunakan kosmetik di tempat kerja.

9.8. Jika kulit rusak (tidak disengaja tertusuk, terpotong, dll), sarung tangan harus segera dirawat dengan larutan desinfektan, dilepas, dicuci tangan dengan sabun, diperas darah dari permukaan yang rusak, dirawat kulit dengan alkohol 70 , lalu dengan yodium. Jika cairan biologis pasien mengenai selaput lendir orofaring, segera bilas mulut dan tenggorokan dengan 70%. etil alkohol. Jika cairan biologis masuk ke mata atau hidung Anda, Anda harus membilasnya dengan air atau larutan kalium permanganat dengan perbandingan 1:10000.

9.9. Jika ada risiko tinggi tertular infeksi HIV (luka dalam, terlihat darah pada kulit yang rusak dan selaput lendir dari pasien yang terinfeksi HIV), Anda harus menghubungi Pusat Pengendalian dan Pencegahan AIDS setempat untuk meresepkan kemoprofilaksis.

Pekerjaan rumah sakit modern tidak dapat dibayangkan tanpa ruang rontgen yang dilengkapi peralatan khusus. Ruang rontgen dapat berupa salah satu dari jenis berikut:

• ruang rontgen diagnostik – fluorografi, mamografi,
• gigi, ruang tomografi komputer, radiografi;
• ruang rontgen terapeutik;
• ruang rontgen operasi;
• mesin x-ray stasioner, portabel dan portabel.

Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan persyaratan dasar ruang rontgen sebagai sumber peningkatan bahaya sesuai dengan persyaratan SanPiN saat ini.

Bahaya mesin sinar-X

Mesin sinar-X merupakan sumber bahaya yang semakin besar karena memproyeksikan radiasi pengion, yang dihasilkan ketika tegangan tinggi dihidupkan. Dalam hal ini, pemilik mesin sinar-X harus sangat berhati-hati dan berhati-hati saat menggunakannya. Semua ruang rontgen termasuk dalam kelas bahaya radiasi 4, sehingga tunduk pada persyaratan khusus untuk melindungi pasien, staf medis, dan lingkungan dari radiasi pengion.

Perizinan kegiatan

Salah satu syarat pemenuhan keselamatan radiasi adalah perizinan kegiatan yang berkaitan dengan pengoperasian sumber radiasi pengion. Dalam pengertian umum, perizinan adalah proses memperoleh izin khusus untuk melakukan suatu kegiatan tertentu dari suatu otoritas yang berwenang.

Memperoleh izin dalam menyelenggarakan ruang rontgen merupakan syarat utama untuk dapat melakukan kegiatan. Hal ini disebabkan pengoperasian ruang rontgen di suatu institusi kesehatan harus memberikan manfaat maksimal dari prosedur tersebut, namun pada saat yang sama menjamin keselamatan radiasi bagi pasien dan tenaga medis. Ini dijamin dengan memperoleh lisensi yang sesuai.

Algoritma untuk mengatur pekerjaan ruang rontgen

Agar tata cara pengorganisasian pekerjaan kantor menjadi jelas, mari kita bayangkan proses ini dalam beberapa tahap:

• memilih mesin sinar-X yang cocok untuk bekerja di institusi medis;
• pengembangan dan implementasi proyek kantor masa depan;
• memperoleh sertifikat sanitasi dan epidemiologi untuk melaksanakan kegiatan;
• memperoleh izin kegiatan dengan sumber radiasi pengion;

Mari kita pertimbangkan tahapan ini secara detail.

Memilih mesin sinar-X
Pertama-tama, manajemen institusi medis harus menentukan tugas-tugas yang paling penting bagi departemen radiologi rumah sakit, menentukan komposisi penelitian yang dilakukan dan tujuan peralatan. Berdasarkan hal ini, karakteristik teknis perangkat masa depan ditentukan, serta kemungkinan penempatannya di rumah sakit. Ada sejumlah persyaratan umum yang berlaku untuk mesin sinar-X penggunaan medis. Secara khusus, mereka harus memiliki:

• sertifikat pendaftaran dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia;
• kesimpulan sanitasi dan epidemiologis bahwa perangkat tersebut mematuhi SanPiN 2.6.1.1192-03 (ruang sinar-X), serta persyaratan keselamatan radiasi;
• sertifikat kepatuhan terhadap dokumen peraturan dan teknis.

Perlu dicatat bahwa laporan sanitasi-epidemiologi harus memuat indikasi apakah perangkat tersebut harus dilengkapi dengan alat untuk mengubah dosis radiasi individu selama penelitian. Persyaratan ini terdapat dalam SapPiN 2.1.6.1192-03.

Selain itu, penggunaan mesin fluoroskopi tidak diperbolehkan kecuali mesin tersebut dilengkapi dengan penguat gambar sinar-X.

Setelah model perangkat yang diperlukan dipilih, dokumentasinya dipelajari, pembeliannya perlu dikoordinasikan dengan organisasi yang berwenang - badan pengatur teritorial Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara.

Koordinasi selanjutnya akan membantu Anda menyusun spesifikasi medis dan teknis dengan benar untuk pemasangan dan desain ruang sinar-X dan menghindari masalah ketika mengoordinasikan banyak detail lainnya: memilih ruangan, menyetujui proyek, dll.

Setelah membeli mesin sinar-X, institusi medis harus memastikan keamanannya, serta memantau kepatuhan terhadap ketentuan penerimaan, penggunaan, penyimpanan, dan penghapusannya. Kondisinya harus sedemikian rupa sehingga kemungkinan kerusakan, kehilangan, dan penggunaan perangkat yang tidak terkendali sepenuhnya dapat dikesampingkan.

Jika mesin sinar-X belum digunakan, maka harus disimpan di ruangan (penyimpanan) yang dilengkapi peralatan khusus yang menjamin keamanannya dan tidak dapat diakses oleh pihak ketiga.

Pengembangan proyek ruang sinar-X
Proyek harus dikembangkan dalam kasus-kasus berikut:

• selama pembangunan rumah sakit baru, departemen, dll;
• saat mengatur ruang rontgen baru di rumah sakit;
• pada renovasi besar-besaran, perbaikan atau pembangunan kembali kantor yang sudah ada;
• saat mengubah teknologi pemeriksaan dan mengganti peralatan.

Jika rumah sakit atau departemen baru sedang dibangun, desain ruang rontgen dikembangkan sebagai bagian dari keseluruhan proyek rumah sakit sesuai dengan spesifikasi medis dan teknis. Institusi yang mempunyai izin yang memberikan hak untuk merancang sumber radiasi pengion dapat diperbolehkan untuk membuat suatu proyek. Administrasi institusi medis mengeluarkan rancangan tugas teknis medis kepada organisasi khusus, yang menjadi dasar pengembangan desain kabinet. Penugasan dari institusi medis harus memuat informasi berikut:

• untuk objek apa proyek perlu dibuat;
• area apa yang dialokasikan untuk proyek tersebut;
• peralatan apa yang rencananya akan ditempatkan di ruang rontgen;
• prosedur teknologi apa yang akan digunakan dalam pekerjaan kantor.

Persyaratan penempatan ruang rontgen
Saat menyusun spesifikasi teknis, perlu mempertimbangkan persyaratan penempatan kantor, luas bangunan, dll.

Tempat untuk ruang rontgen dipilih oleh manajemen rumah sakit sesuai dengan organisasi yang berwenang (Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara).
Ruang rontgen tidak boleh ditempatkan di fasilitas penitipan anak dan bangunan tempat tinggal Namun, pengoperasian kantor diperbolehkan di klinik yang dibangun di dalam bangunan tempat tinggal. Dalam hal ini, lokasi yang berdekatan dengan kantor tidak boleh berupa tempat tinggal atau berlokasi di atasnya lantai dasar atau dalam perluasan ke bangunan tempat tinggal.
Dalam hal ini, pintu masuk ruang rontgen harus terpisah.
Perlu kita perhatikan bahwa SanPiN 2.6.1.1192-03 dan SNiP 31-01-2003 mengandung norma yang bertentangan: dokumen pertama menyatakan bahwa ruang rontgen dan gigi dapat ditempatkan di bangunan tempat tinggal, dan dokumen kedua menyatakan bahwa ruang rontgen mana pun .
Harap dicatat bahwa persyaratan ruang sinar-X yang terkandung dalam dokumen-dokumen ini harus dipelajari dengan cermat sebelum menyusun proyek.
Oleh karena itu, kami yakin bahwa keputusan mengenai lokasi kantor rontgen dan gigi harus dibuat oleh organisasi pengendali. Lemari tidak boleh ditempatkan di bawah ruangan dengan tingkat kelembapan tinggi, termasuk kolam renang, kamar mandi, dan kamar toilet, mandi
Ruang perawatan rontgen tidak boleh berdekatan dengan bangsal ibu hamil dan bayi baru lahir.

Area kantor dan set tempat
Semua persyaratan ruang rontgen dalam hal luas dan lokasinya diatur dalam Lampiran No. 5 SanPiN No. 2.6.1.1192-03.

Selain itu, dalam menyusun proyek pengoperasian ruang rontgen juga perlu memperhatikan persyaratan SanPiN No. 2.1.3.2630-10, SNiP 31/06/2009. Persyaratan berikut dikenakan pada ruang rontgen:

• Jarak dari dinding ruangan ke tempat kerja staf medis di balik layar kecil minimal harus 1,5 meter;
• jarak dari dinding ruangan ke tempat kerja staf medis di balik layar besar harus minimal 0,6 meter;
• Jarak dinding ruangan ke meja gambar atau meja tripod minimal harus 1 meter;
• Jarak dari dinding terdekat ke tempat foto minimal harus 10 sentimeter;
• Jarak dari jendela pandang ke tabung sinar-X harus minimal 2 meter;
• jarak dari elemen peralatan ke jalur teknologi untuk petugas medis harus minimal 80 sentimeter;
• brankar harus ditempatkan di area minimal 1,5-2 meter;
• luas tambahan yang diperlukan untuk membawa brankar ke ruang perawatan minimal harus 6 meter persegi. M.

Proposal desain dari produsen peralatan, yang terkandung dalam dokumentasi teknis perangkat, harus diperhitungkan, tetapi proposal tersebut tidak menggantikan pengembangan desain Anda sendiri.

• pencegahan kemungkinan kecelakaan radiasi;
• perhitungan proteksi radiasi stasioner.

Selanjutnya, proyek yang telah selesai harus menjalani pemeriksaan sanitasi dan epidemiologis, yang kemudian diputuskan apakah isinya memenuhi persyaratan standar sanitasi.
Pemeriksaan semacam itu dilakukan oleh badan khusus - pusat kebersihan dan epidemiologi teritorial.

Informasi lebih lanjut tentang pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi
Inti dari pemeriksaan ini adalah untuk menetapkan kepatuhan desain dan dokumentasi lainnya, produk, layanan, pekerjaan (Hukum Federal “Tentang Kesejahteraan Sanitasi dan Epidemiologi Penduduk”) dengan peraturan, standar, dan peraturan teknis negara bagian.
Para ahli diberikan waktu 2 bulan untuk meninjau proyek dan mendokumentasikan hasil pemeriksaan, setelah itu mereka menerima pendapat ahli positif atau negatif.
Jika keputusan para ahli negatif, maka keputusan tersebut harus mencantumkan seluruh kekurangan yang harus dihilangkan oleh institusi medis dalam proyek tersebut.
Jika syarat pemeriksaan dilanggar, institusi kesehatan berhak mengajukan pengaduan ke organisasi yang lebih tinggi.
Setelah proyek disetujui, organisasi yang berwenang mengeluarkan “Kesimpulan Sanitasi dan Epidemiologis” tentang kepatuhan proyek terhadap persyaratan sanitasi. Setelah ini, proyek dapat dilaksanakan.

Instalasi peralatan
Seperti yang telah kami katakan, setelah menerima kesimpulan sanitasi dan epidemiologis yang positif untuk proyek ruang sinar-X, institusi medis dapat mengambil semua tindakan yang diperlukan.
Secara khusus, tempat tersebut sedang diperbaiki atau dibangun kembali, dan kegiatan lain yang disediakan oleh proyek sedang dilaksanakan. Setelah itu, Anda dapat mulai memasang peralatan. Kegiatan pemasangan dilakukan oleh organisasi khusus atau perwakilan dari produsen peralatan.
Harap dicatat bahwa peralatan yang tidak disediakan dalam dokumentasi desain tidak dapat ditempatkan di kantor.
Semua organisasi yang terlibat dalam konstruksi dan pekerjaan instalasi, harus memiliki lisensi yang sesuai dan izin lain yang ditentukan oleh undang-undang.

Komisioning ruang rontgen
Sebelum menerima ruang rontgen, perlu untuk memeriksa kepatuhan sistem ventilasi, sistem pembuangan limbah, penerangan, kebisingan, sistem iklim mikro, pengendalian radiasi ruangan dan sistem lainnya dengan aturan sanitasi.
Pemeriksaan tersebut dilakukan oleh organisasi yang terakreditasi untuk melakukan studi tersebut. Mereka melakukan penelitian dan pengukuran yang diperlukan, setelah itu mereka membuat tindakan yang sesuai.
Setelah semua pekerjaan selesai, perlu dibentuk komisi yang akan mengoperasikan ruang rontgen. Komisi tersebut meliputi:

• perwakilan dari institusi medis (kepala dokter, wakilnya, dll.);
• perwakilan dari Layanan Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara;
• perwakilan dari pusat sinar-X;
• perwakilan dari organisasi konstruksi dan instalasi.

Komisi menetapkan kesesuaian pekerjaan aktual yang dilakukan dengan isi proyek, memeriksa tindakan dan protokol studi dan pengukuran yang dilakukan, dan menetapkan ketersediaan semua dokumen yang diperlukan yang tercantum dalam Lampiran No. 7 SanPiN No. 2.6 .1.1192-03. Setelah pemeriksaan berhasil, komisi menandatangani sertifikat penerimaan ruang rontgen dalam rangkap tiga (untuk institusi medis, pusat rontgen, dan organisasi yang berwenang).

Memperoleh paspor teknis untuk kantor
Institusi medis harus mendapatkan paspor teknis untuk kantornya. Dokumen ini mengesahkan kondisi teknis semua peralatan yang terletak di ruang sinar-X.
Selain itu, peraturan ini menegaskan bahwa tempat kerja dan lokasi staf mematuhi persyaratan hukum.
Paspor harus diperoleh untuk setiap ruangan untuk tomografi, diagnostik, terapi sinar-X, osteometri, dll. Itu diisi oleh kepala ahli radiologi sinar-X di wilayah tersebut, setelah itu disertifikasi dengan tanda tangan dan stempelnya.
Paspor mempunyai masa berlaku 3 tahun dan dapat diperpanjang tidak lebih dari tiga kali.
Jika ditemukan sedikit penyimpangan perangkat dari data paspor, maka dapat dikeluarkan dari enam bulan hingga satu tahun.
Jika ditemukan pelanggaran serius dalam pengoperasian peralatan, pekerjaan kantor dan peralatan dihentikan sampai selesai. pekerjaan perbaikan atau penggantian peralatan.
Selain itu, paspor teknis dapat diganti sebelum tanggal kedaluwarsa jika terjadi perubahan konfigurasi perangkat, perubahan desain ruang rontgen, serta jika terjadi keausan peralatan dan kondisi darurat. ruangan.

Pengaruh kesimpulan sanitasi-epidemiologis
Dokumen ini memberikan hak untuk mengoperasikan dan menyimpan peralatan sinar-X dan diterbitkan untuk pertama kalinya berdasarkan akta penerimaan ruang sinar-X untuk dioperasikan. Dokumen ini berlaku selama 5 tahun sejak tanggal penerbitannya, setelah habis masa berlakunya, institusi medis wajib mengeluarkan kesimpulan baru. Untuk memperoleh kesimpulan baru, pihak institusi medis menghubungi Pusat Kebersihan dan Epidemiologi agar lembaga tersebut melakukan pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi baru. Satu kesimpulan dikeluarkan untuk setiap institusi medis. Ini menunjukkan semua ruangan dan perangkat sinar-X (stasioner dan seluler) yang digunakan. Lampiran laporan sanitasi-epidemiologi menentukan kondisi pembatasan penggunaan peralatan dan kondisi pengoperasiannya. Jika organisasi pengawas kemudian mengungkapkan pelanggaran terhadap persyaratan aturan sanitasi dan epidemiologi, kesimpulan saat ini harus dicabut.

Memperoleh izin untuk beroperasi dengan sumber radiasi pengion
Setelah melewati seluruh tahapan sebelumnya (tidak lebih awal), institusi kesehatan harus memperoleh izin untuk melakukan kegiatan yang berkaitan dengan sumber radiasi pengion.
Lisensi tersebut dikeluarkan oleh otoritas eksekutif yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara.
Untuk mendapatkan izin, institusi medis menyerahkan paket dokumen kepada otoritas pemberi lisensi:

• permohonan lisensi. Permohonan harus mencantumkan: nama institusi medis, lokasinya dan informasi kontak lainnya;
• salinan dokumen konstituen dari institusi medis;
• fotokopi izin institusi kesehatan untuk menyelenggarakan kegiatan kedokteran;
• daftar sumber radiasi tertentu yang rencananya akan digunakan di institusi medis. Daftar ini disertai dengan salinan dokumen untuk sumber-sumber tersebut, serta sertifikat sanitasi dan epidemiologi untuk bekerja dengan sumber-sumber tersebut;
• salinan dokumen pendidikan pekerja medis yang menegaskan kualifikasi mereka untuk bekerja dengan sumber radiasi;
• penerimaan pembayaran biaya izin untuk pertimbangan permohonan penerbitan izin.

Semua salinan yang disediakan harus diaktakan.

Persyaratan lisensi

• kepatuhan terhadap undang-undang Federasi Rusia dan persyaratan SanPiN;
• keberadaan struktur dan bangunan di institusi medis yang memenuhi persyaratan untuk menempatkan ruang sinar-X di dalamnya;
• kesesuaian desain dan dokumentasi lainnya, kondisi pengoperasian, penyimpanan dan pengoperasian sumber radiasi pengion dengan persyaratan keselamatan radiasi;
• adanya pegawai yang mempunyai kualifikasi yang sesuai untuk melaksanakan pekerjaan di bidang pemanfaatan sumber radiasi pengion;
• melakukan sertifikasi keselamatan radiasi bagi seluruh pegawai yang bekerja dengan sumber radiasi;
• adanya rencana aksi yang bertujuan untuk melindungi pegawai institusi medis dan warga negara jika terjadi kecelakaan radiasi.

Otoritas pemberi izin meninjau dokumen, melakukan studi, pemeriksaan, dan kegiatan lain yang diperlukan, setelah itu, dalam jangka waktu tidak lebih dari 60 hari, mengambil keputusan untuk menerbitkan izin. Izin institusi kesehatan diterbitkan untuk jangka waktu 5 tahun, setelah itu, jika tidak ada perubahan syarat dan persyaratan perizinan, dapat diperpanjang. Jika suatu institusi kesehatan telah melanggar persyaratan perizinan, otoritas perizinan berhak untuk menangguhkan izinnya untuk menghilangkan pelanggaran tersebut atau mengajukan permohonan ke pengadilan untuk membatalkannya.

Persyaratan dan aturan penggunaan rontgen di klinik gigi.

Apakah saya perlu mendapatkan izin untuk memasang peralatan ini?

Ya kita harus. Penting untuk mengundang spesialis dari Pusat Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara untuk Kebersihan Radiasi, yang mengawasi penggunaan sumber radiasi pengion, untuk menyetujui pemasangan di lokasi klinik. Berdasarkan Undang-Undang Federal 09.01.96 N 3-FZ "Tentang Keamanan Radiasi Penduduk" dan Undang-Undang Federal 30.03.99 N 52-FZ "Tentang Kesejahteraan Sanitasi dan Epidemiologis Penduduk", tanpa izin dari Dinas Sanitasi dan Epidemiologi Negara untuk pemasangan, kabinet ditutup dan dikenakan tanggung jawab administratif berupa denda.

Mesin rontgen gigi mana yang harus saya beli?

Perlu Anda ketahui bahwa tidak semua jenis mesin rontgen gigi dapat digunakan di klinik yang berlokasi di bangunan tempat tinggal. Hal ini tergantung pada tujuan perangkat, beban kerjanya dan nilai nominal tegangan anoda. Pembatasan parameter ini ditentukan dalam SanPiN 2.6.1.802−99 “Persyaratan higienis untuk desain dan pengoperasian ruang sinar-X, perangkat dan pelaksanaan pemeriksaan sinar-X.” Saat ini, sistem rontgen gigi dengan perekaman gambar pada film sudah digantikan oleh sistem komputer yang lebih modern dengan metode perekaman gambar digital.

Sistem radiografi gigi digital memungkinkan penelitian dilakukan menggunakan detektor sinar-X solid-state yang dimasukkan ke dalam rongga mulut. Sistem ini sering disebut. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis radiasi pasien sebanyak 2-4 kali lipat.

Jenis mesin rontgen gigi lainnya - ortopantomograf - tidak dapat ditempatkan di lokasi klinik gigi yang berdekatan dengan tempat tinggal.

Dokumen apa saja yang harus diberikan oleh produsen kepada Anda saat menjual peralatan rontgen gigi?

Mesin sinar-X dari berbagai produsen, baik dalam maupun luar negeri, harus memiliki sertifikat sanitasi dan epidemiologi dari Departemen Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara dan sertifikat registrasi dari Kementerian Kesehatan Rusia.

Basis data mesin sinar-X yang terdaftar di Kementerian Kesehatan Rusia tersedia di Pusat Standardisasi dan Sertifikasi Kementerian Kesehatan Rusia.

Namun, ada kalanya klinik gigi ah salinan eksklusif peralatan diagnostik sinar-X digunakan, tanpa dokumen yang terdaftar. Dalam hal ini, mesin sinar-X ini harus menjalani uji kebersihan radiasi. Pengujian harus dilakukan hanya oleh organisasi yang terakreditasi untuk jenis pekerjaan ini.

Bagaimana dan di mana memasang mesin sinar-X?

Salah satu opsi penempatan mesin sinar-X berikut ini dimungkinkan: mesin sinar-X dipasang di ruangan terpisah, yang luasnya minimal harus 6 meter persegi. Jika tidak, pasien akan menerima dosis radiasi yang terlalu tinggi.

Mesin rontgen dipasang di klinik gigi dekat kursi gigi. Dalam hal ini, luas kantor minimal harus 14 meter persegi. Terlepas dari pilihan yang dipilih, ruangan di mana ia akan ditempatkan sekarang akan disebut ruang rontgen atau ruang rontgen gigi.

Siapa yang dapat Anda percayai untuk mengembangkan proyek teknologi ruang sinar-X?

Tidak setiap organisasi desain, dan selanjutnya konstruksi, memiliki hak untuk melakukan pekerjaan tersebut. Sesuai dengan Undang-Undang Federal “Tentang Keamanan Radiasi Penduduk”, Art. 10, izin diperlukan untuk jenis kegiatan yang relevan dengan sumber radiasi pengion, dan oleh karena itu lampiran izin harus memuat catatan desain teknologi (konstruksi) institusi kesehatan dan khususnya ruang rontgen medis. Hal yang sama berlaku untuk klinik gigi itu sendiri. Ia harus memiliki izin yang memberikan hak untuk menyelenggarakan segala jenis perawatan gigi (terapi, pembedahan, ortopedi), termasuk melakukan pemeriksaan gigi rontgen.

Apa yang harus tercermin dalam bagian teknologi proyek dari sudut pandang keselamatan radiasi?

Pertama-tama, perhitungan proteksi radiasi stasioner dari semua ruangan yang terletak secara horizontal dan vertikal berdekatan dengan ruang gigi rontgen. Gambar kerja desain harus menunjukkan penempatan mesin sinar-X, menunjukkan ketebalan, bahan dan timbal yang setara dengan pagar dan lantai yang ada, penempatan peralatan proteksi radiasi bergerak yang menunjukkan efisiensi perlindungan yang diperlukan, dan persyaratan ventilasi dan pencahayaan.

Jika ruang rontgen terpisah (tanpa kursi dokter gigi) dipilih, untuk melindungi personel yang melakukan pemeriksaan gigi rontgen, perlu memasang layar pelindung sinar-X yang terbuat dari bahan dengan timbal setara yang diperlukan, atau memindahkan ruang rontgen tersebut. Panel kendali mesin sinar-X (tombol saklar tegangan anoda) ke ruangan tersendiri (ruang kendali). Bagaimanapun, pasien harus dapat dipantau melalui jendela pelindung atau ruangan harus dilengkapi dengan kamera televisi. Jika tombol daya terletak di luar kantor, perlu untuk mengecualikan kemungkinan akses oleh orang sembarangan.

Untuk melindungi pasien dari radiasi sinar-X, sangat penting untuk membeli dan menggunakan celemek pelindung gigi khusus, jubah pelindung (cape) dan kerah selama setiap prosedur rontgen.

Jika mesin rontgen terletak di klinik gigi yang terletak di lantai dasar, dan jarak ke gedung tetangga kurang dari 30 m, jendela harus ditutup dengan penutup pelindung setinggi minimal 2 m dari permukaan lantai. .

Tergantung pada desainnya (bergerak atau diam), mesin sinar-X harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga sinar sinar-X jatuh ke arah ruangan di mana orang menghabiskan lebih sedikit waktu dan jumlah orangnya sedikit.

Jika suatu klinik mempunyai beberapa klinik gigi, dan salah satunya dipasang mesin rontgen, maka penempatan mesin rontgen tersebut secara stasioner diperlukan untuk menghindari kemungkinan perpindahan ke ruangan lain yang tidak mempunyai radiasi stasioner atau bergerak yang sesuai. peralatan perlindungan.

Karena beragamnya bahan bangunan modern, di satu sisi, dan kemampuan klinik gigi yang berbeda, di sisi lain, untuk pembuatan pelindung stasioner, Anda harus memilih bahan yang memiliki sifat pelindung struktural yang dapat diandalkan. Ada kalanya kabinet terbuat dari bahan sifat pelindung yang tidak diketahui. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan tambahan dalam perhitungan dan penilaian proteksi radiasi.

Perlu dicatat bahwa sebenarnya ada Bahan bangunan pagar pelindung dan langit-langit antar lantai dalam banyak kasus memberikan faktor redaman yang diperlukan untuk radiasi sinar-X, dan penghuni apartemen yang terletak berdekatan dengan ruang gigi sinar-X tidak akan terkena dosis yang melebihi batas dosis untuk populasi. Selain itu, perhitungan proteksi radiasi dilakukan sedemikian rupa sehingga persyaratan standar keselamatan radiasi untuk penduduk yang tinggal berdekatan dengan lokasi di mana pemeriksaan gigi sinar-X dilakukan di dalam lokasi tersebut, dan dengan margin yang signifikan.

Dalam beberapa kasus, tempat tinggal yang berdekatan ini ditempati oleh pemilik klinik gigi itu sendiri, yang terkadang menjadi argumen yang kuat bagi masyarakat mengenai keandalan keselamatan radiasi. Sangat penting untuk mengetahui bahan dan ketebalan langit-langit antar lantai pada bangunan tempat tinggal lama, karena sering kali sudah diawetkan lantai kayu. Karena kayu praktis transparan terhadap radiasi sinar-X, dalam hal ini perlu dibuat plafon pelindung khusus di ruang gigi sinar-X.

Tahapan selanjutnya adalah tindakan organisasi terhadap pegawai yang akan melakukan pemeriksaan rontgen gigi. Para karyawan ini, sesuai dengan peraturan sanitasi, disebut “personel Grup A”, dan orang-orang yang tidak bekerja dengannya, tetapi berada di area paparan radiasi sinar-X (dokter gigi lain, perawat) adalah disebut “personel Grup B”.

• Pertama, tenaga medis yang tergolong personel golongan A harus menjalani pemeriksaan kesehatan, setelah itu kesimpulan komisi kesehatan harus mencatat tidak hanya bahwa orang yang diperiksa secara praktis sehat, tetapi juga tidak mempunyai kontraindikasi untuk bekerja dengan sumber pengion. agen.radiasi.
• Kedua, tenaga medis ini harus dilatih tentang keselamatan radiasi. Prosedur rontgen dapat dilakukan oleh ahli radiograf atau radiografer yang memiliki sertifikat yang sesuai. Biasanya masalah dengan kontingen ini tidak muncul, karena program pelatihan untuk spesialis ini mencakup masalah memastikan keselamatan radiasi. Lebih sulit lagi bila pemeriksaan gigi rontgen dilakukan oleh dokter gigi atau perawat yang memiliki sertifikat yang sesuai pada spesialisasi tersebut. Pilihan sempurna, apabila dokter memiliki surat keterangan dokter gigi dan surat keterangan ahli radiologi.
• Ketiga, perlu dibuat kesepakatan dengan organisasi terakreditasi untuk memantau dosis radiasi individu dari personel yang melakukan pemeriksaan gigi sinar-X.

Cari tahu biaya layanan - kirim permintaan

Perlengkapan ruang sinar-X dan penempatan peralatan di dalamnya dilakukan sesuai dengan proyek yang dikembangkan oleh organisasi yang memiliki lisensi yang memungkinkannya merancang peralatan proteksi radiasi dan menempatkan sumber pembangkit radiasi pengion.

Ruang rontgen merupakan suatu kompleks ruangan yang masing-masing memiliki tujuan tertentu. Semua bangunan dan peralatan yang ditempatkan di dalamnya tunduk pada sejumlah peraturan dan persyaratan teknis, yang akan dibahas di bawah ini.

Persyaratan tempat untuk menempatkan mesin sinar-X

Ruang rontgen (selain ruang rontgen dan ruang gigi) tidak boleh dipasang pada bangunan tempat tinggal, maupun pada bangunan lembaga penitipan anak. Ruang rontgen diperbolehkan ditempatkan di klinik yang beroperasi di bangunan tempat tinggal, jika bangunan yang berdekatan bukan tempat tinggal. Selain itu, ruang rontgen dapat ditempatkan di paviliun atau di ruang bawah tanah bangunan tempat tinggal jika memiliki pintu masuk terpisah.

Ruangan dengan peralatan sinar-X ditempatkan, jika memungkinkan:

• secara terpusat - dalam bentuk unit atau departemen rontgen di persimpangan klinik dan rumah sakit (dengan pengecualian ruang rontgen untuk tuberkulosis, penyakit menular dan kebidanan, dan terkadang ruang fluorografi);
• di bagian ujung bangunan;
• terisolasi dari ruangan tempat air dapat mengalir (pancuran, kolam renang, ruang perawatan);
• diisolasi dari bangsal untuk anak-anak dan wanita hamil.

Ruang rontgen tidak boleh dilalui. Pintu masuknya dilengkapi terpisah dari pintu masuk klinik atau rumah sakit.

Persyaratan komposisi dan luas ruang rontgen

Ruang rontgen mencakup minimal 3 ruangan terisolasi:

• ruang prosedur, tempat mesin sinar-X berada dan pekerjaan dilakukan dengannya;
• Ruang kendali peralatan sinar-X;
• kantor dokter.

Kantor juga dapat mencakup kamar gelap, ruang membuka baju dan ruang tunggu, ruang staf, dll.

Persyaratan luas bangunan ruang sinar-X tertentu diatur dalam Lampiran 5 SanPiN 2.6.1.1192-03.

Tabel ini menyajikan kebutuhan luas ruang perawatan tergantung pada jenis mesin sinar-X yang digunakan.

Di sini Anda dapat melihat persyaratan komposisi dan luas ruang diagnostik sinar-X.

* Tidak perlu.

** Tidak diperlukan saat menggunakan peralatan untuk fluorografi digital dan radiografi.

Dan tabel ini menyajikan data komposisi dan luas ruangan ruang terapi sinar-X.

Persyaratan prosedur ruang rontgen

Ruang prosedur adalah ruang sinar-X di mana sumber radiasi pengion berada dan prosedur serta penelitian sinar-X dilakukan.

Saat merancang ruang prosedur untuk ruang diagnostik sinar-X atau ruang terapi sinar-X, persyaratan berikut harus dipertimbangkan:

• Jarak antara dinding ruangan dan tempat kerja karyawan di balik layar pelindung (kecil) sebaiknya 1,5 meter.
• Jarak antara dinding ruangan dan tempat kerja karyawan di balik layar pelindung (besar) sebaiknya minimal 0,6 meter.
• Harus ada jarak minimal 1 meter antara meja putar-tripod atau meja pencitraan dan dinding ruangan. Harus ada jarak minimal 10 sentimeter dari dudukan foto ke dinding terdekat.
• Jarak minimum antara jendela penglihatan dan tabung sinar-X adalah 2 meter. Untuk mesin gigi dan mamografi, angka ini dikurangi menjadi 1 meter.
• Di antara unsur-unsur perlengkapan stasioner kantor harus terdapat jalur teknis untuk personel dengan lebar minimal 0,8 meter. Diperuntukkan ruang minimal 1,5x2 meter untuk penempatan brankar pasien. Untuk impor brankar dan lainnya kebutuhan teknologi Harus ada ruang kosong minimal 6 m2 di ruang perawatan.

Ruang perawatan harus memiliki wastafel dengan air panas dan air dingin(persyaratan tidak berlaku untuk ruang perawatan fluorografi dan ruang operasi sinar-X). Untuk ruangan tempat dilakukannya pemeriksaan rontgen urologi, juga terdapat persyaratan wajib penempatan alat visual.

Persyaratan untuk laboratorium foto

Laboratorium sinar-X harus mempunyai “ruangan gelap”, jika mempunyai mesin pengembangan, maka perlu juga dilengkapi “ruang terang” dimana foto-foto kering akan dipotong, disortir dan diberi label.

Persyaratan luas minimum “ruangan gelap” kamar gelap:

• untuk foto format kecil ---- 6 m2;
• untuk foto format besar ---- 8 m2.

Di antara peralatan “ruangan gelap” harus ada jalur untuk personel dengan lebar minimal 1 meter. Pintu keluar masuk harus memiliki lebar 0,9-1 meter.

Ubin terang digunakan untuk menghiasi dinding kamar gelap di sebelah wastafel dan perangkat pengolah foto. Tinggi celemek ubin- minimal 2 meter dari lantai. Bagian dinding lainnya harus diselesaikan dengan bahan yang harus dibersihkan secara basah berulang kali.

Pintu masuk, jendela dan pintu transfer di kamar gelap harus dilindungi dengan tirai kedap cahaya (agar bahan fotografi tidak terkena cahaya).

Penggunaan peralatan digital menghilangkan kebutuhan untuk menyiapkan kamar gelap di ruang rontgen.

Persyaratan lain untuk bangunan dan peralatan ruang sinar-X

Lantai kamar gelap harus terbuat dari buatan atau bahan alami dengan sifat isolasi listrik.

Lantai di ruang operasi pra operasi, ruang operasi sinar-X, dan kamar gelap harus kedap air, bebas percikan api, dan antistatis (bila menggunakan linoleum, alasnya harus dibumikan).

Pintu dari kamar gelap, serta dari ruang kendali dan ruang perawatan, terbuka “menuju pintu keluar”; dari ruang kendali ke ruang perawatan - menuju ruang perawatan (untuk memudahkan evakuasi).

Langit-langit dan dinding ruang rontgen harus halus, tahan terhadap seringnya dicuci, dan bebas dari pantulan cahaya.

Semua bahan yang digunakan dalam dekorasi ruang sinar-X harus memiliki sertifikat sanitasi dan epidemiologi yang mengizinkan penggunaannya di bangunan umum dan tempat tinggal.

Dianjurkan untuk mengarahkan jendela di ruang rontgen ke barat laut. Sistem penggelap dipasang pada jendela ruang fluoroskopi untuk melindungi dari sinar matahari.

Ketika tegangan anoda dihidupkan di pintu masuk ruang perawatan dan ruang kendali ruang rontgen, tanda “Dilarang masuk!” akan otomatis menyala. warna putih-merah. Letaknya di atas pintu atau pada ketinggian 1,6-1,8 meter dari lantai.

Aliran udara ke ruang rontgen harus berada di zona atas, dan saluran pembuangan harus 50% (+-10%) dari bawah dan dari atas.

Saat membangun ruang sinar-X baru, desainnya mencakup ventilasi otonom. Di ruangan yang sudah digunakan (kecuali untuk departemen tomografi komputer dan departemen rontgen rumah sakit penyakit menular), dimungkinkan untuk menggunakan sistem ventilasi pasokan dan pembuangan umum. AC dapat dipasang di ruangan yang dilengkapi peralatan sinar-X.

Persyaratan terperinci untuk pertukaran udara, kondisi suhu, penerangan ruang diagnostik sinar-X dan terapi sinar-X diatur dalam Lampiran 6 SanPiN 2.6.1.1192-03.