Basınç altında buhar sterilizasyonu için aparat kullanılır. Basınç altında buhar sterilizasyonu modları. Kimyasal sterilizasyon yöntemleri

Yöntemin avantajı, buharın yoğunluğu ve termal iletkenliğinin suyunkine eşit olması nedeniyle, sterilize edilmiş odanın tüm hacminin hızlı ve eşit şekilde ısıtılmasıdır. Bu nedenle buharla sterilizasyonun süresi ve sıcaklığı, ısıtılmış havaya göre daha düşüktür.

Tablo 3.8, b. Hava sterilizasyon yöntemi (kuru sıcak hava)

Buhar sterilizasyonu doymuş buhar 2 modda gerçekleştirilir:

Aşırı basınçta: 0,11 + 0,02 MPa (1,11 + 0,2 kgf / cm2) - sıcaklık (120 + 2) derece C;

Aşırı basınçta: 0,2 + 0,02 MPa (2,2 + 0,2 kgf / cm2) - sıcaklık (132 + 2) derece C.

Isıya dayanıklı tıbbi maddelerin çözeltileri için (132 + 2) derece C sıcaklıkta buhar sterilizasyonu tavsiye edilir (Tablo 3.10).

Tablo 3.9.Çözeltinin hacmine bağlı olarak sterilizasyona maruz kalma süresi

Tablo KÖTÜ. Buhar yöntemi (basınçlı suya doymuş buhar)

Kontrol sıcaklık rejimi buhar sterilizasyonu 210 derece C ölçeğine sahip maksimum termometre veya termokupllar ile gerçekleştirilir. Kimyasal termal test olarak, benzoik asit ile fuksin (10:1) karışımı kullanılır, erime noktası 121 derece C'dir.

Basınç altında buhar sterilizasyonu buhar sterilizatörlerinde gerçekleştirilir çeşitli tasarımlar(Şekil 3.22, 3.23). Şekil açısından, basınçlı buhar sterilizatörleri silindirik (dairesel, atamada K harfi) ve dikdörtgen (P harfi) olarak ikiye ayrılır. Silindirik yatay ve dikey olarak yerleştirilebilir (sırasıyla GiV harfleri). Sterilizatörlerin tanımına bir örnek:

VK - dikey dairesel elektrik;

GP - yatay dikdörtgen elektrik tek taraflı;

GPA - yatay dikdörtgen elektrikli çift taraflı.

Sayılar sterilizasyon odasının çapını gösterir. Sterilizatör 3 silindirden oluşur. İlk (dış) silindire mahfaza denir. Sterilizatörün buhar kazanını olası tehlikelerden korur. mekanik hasar, A servis personeli- yanıklardan.

Pirinç. 3.23. Buhar sterilizatörü VK-75

Pirinç. 3.22. Buhar sterilizatörü GP-400

İkinci (orta) silindir, sterilizatörün buhar odası adı verilen ana kısmıdır. Yüksek kaliteli çelikten yapılmış olup sudan buhar üretmek üzere tasarlanmıştır.

Üçüncü (iç) silindire sterilizasyon odası denir. Amacı, sterilize edilecek malzemeyi sudan koruyarak muhafaza etmektir. Sterilizasyon odasının üst kısmında buharın içeriye geçmesi için açıklıklar bulunmaktadır. Ayrıca, sterilize edilecek malzemenin nemlenmesini önlemek için buharı su damlacıklarından ayıran bir ayırıcı görevi görürler (buhar, su parçacıklarını yakalar). Buhar odasını sıkıca kapatmak için lastik contalı ve merkezi kilitli bir kapak kullanılır. Sterilize edilecek malzeme aynı kapaktan yüklenir. Buhar, sterilizasyon odasına, içinde elektrikli bir ısıtma elemanı bulunan bir su ısıtıcısından (veya bir su-buhar odasından) girer. Su-buhar odası bir huni aracılığıyla arıtılmış su ile doldurulur. Dolum su göstergesi camı ile takip edilir.

Basınçlı sterilizatörler bir elektrokontak basınç göstergesi, bir vakum basınç göstergesi, bir su jeti ejektörü, bir pompa ve bir emniyet valfi ile donatılmıştır. Elektrokontak basınç göstergesi Ayarlanan basıncın otomatik olarak korunmasını sağlar.

Vakum ölçer, sterilizasyon odasındaki basıncı kontrol etmek için kullanılır. Kullanarak su jeti ejektörü Her sterilizasyondan sonra buharın hızlı emilmesi, sterilizasyon odasında bir vakum oluşturulması ve sterilize edilmiş malzemelerin kurutulması sağlanır; bu özellikle kağıt, pamuk yünü vb. sterilize edilirken önemlidir. Emniyet valfi, sterilizatörü aşırı buhar artışından korumaya yarar. içindeki buhar basıncında.

En uygun olanı, ayarlanan basınç ve sıcaklığın otomatik olarak muhafaza edildiği ve sterilizasyondan sonra yardımcı malzemenin (pamuk yünü, filtre kağıdı, gazlı bez vb.) kurutulmasının da mümkün olduğu masaüstü buhar sterilizatörleridir (Şekil 3.24). Haznedeki havayı çıkarmak, sterilizasyondan sonra malzemeyi hızlı bir şekilde kurutmak için dahili bir vakum pompası bulunmaktadır.

Sterilizatörün, aşağıdakileri seçmenizi sağlayan dokunmatik klavyeli bir sıvı kristal ekranı vardır:

Paketli ve açık aletler için 134 derece C'de 3 sterilizasyon programı;

Pirinç. 3.24. Yarı otomatik buhar sterilizatörü

Paketli ve açık aletler için 121 derece C'de 2 sterilizasyon programı;

özelleştirilebilir parametrelere sahip program;

Hızlı döngü (134 derece C - 4 dakika, toplam süre - 14 dakika).

132 derece sıcaklıkta - 2 kgf / m2 basınç. 20 dakika boyunca cm.

120 derece sıcaklıkta - 45 dakika boyunca 1,1 kgf / m2 basınç.

Pansumanlar ve ameliyat örtüleri, bisikletlerde veya yoğun madde dolu torbalarda (kese gibi iplerle) buhar sterilizatörlerinde sterilize edilir. Sterilizasyon için kullanılan bisikletlerin sıkılığı pansuman malzemesi ve cerrahi çamaşırlar, jantın bix duvarına sıkıca bastırılması nedeniyle bir sıkıştırma cihazı ile donatılmıştır. Bu cihazın servis kolaylığı, malzemeyi bix'e yerleştirmeden önce her seferinde kontrol edilmelidir, eğer sızdırmazlık bozulursa, bix'in içeriği enfekte olur. Bix'i döşemeden önce 2 kat hijyenik tedavi bix'i bix'in dış ve iç taraflarından çıkarın. Paketlemede kullanılan malzeme, steril masayı örtmek için kullanılan çarşaf veya peçeteler haftada bir kez yıkanır. Malzemeyi torbalarda sterilize ederken, malzeme üst üste gelecek şekilde iki torbaya paketlenir. Tüm malzemeler, bix'ten gereksiz hiçbir şeyi çıkarmadan ihtiyacınız olanı hemen bulabileceğiniz şekilde dikey olarak istiflenir. Buharın çamaşırlar arasındaki ve ruloların içindeki derinliğe serbestçe nüfuz edebilmesi için tüm malzemeler gevşek bir şekilde döşenir. Her bix'in içeriği, sterilizasyon tarihi ve bix'in ait olduğu bölümle ilgili bilgilerle etiketlenmesi gerekir. Mikropların tamamen yok edilmesinin (döllenme) gerçekleştiğine dair tam bir güven olması gerektiğinden, her bix'e kısırlık kontrolü için bir gösterge yerleştirilir.

Buhar sterilizasyonu kontrol edilir farklı yöntemler. Örneğin kayıt olabilirsiniz Yüksek sıcaklık ve bu sıcaklıkta sterilizasyon süresi. Isıya duyarlı kimyasal indikatörler de kullanılmaktadır. dıştan her paket. Paketin içindeki eşyaların sterilliğini belirtmez ancak paketin sterilize edilip edilmediğini belirtir. Büyük paketleri sterilize ederken içine indikatör yerleştirilir. Harici bir gösterge, buharın pakete girip girmediğini gösterir.

Buhar sterilizasyonunun bakteriyolojik kalite kontrolü en az ayda bir kez yapılır, sıhhi hizmet. Sıcak buharın etkisine karşı özellikle dirençli olan belirli miktarda mikrobiyal spor içeren standart bakteriyolojik göstergeler kullanılır ve bunların ölümü, nesnelerin tamamen kısır olduğunu gösterir. Otoklav iyi çalışır durumdaysa ve sterilizasyon rejimi takip ediliyorsa sporlar genellikle ölür. Sporların tek bir çimlenmesi, tedavi edilen öğelerin mutlaka steril olmadığını göstermez. Bu durumda sterilizasyon modunun (sıcaklık ve süre), otoklavın doğru yüklenmesinin ve çalışmasının kontrol edilmesi ve ardından testin tekrarlanması gerekir.

Kaynatma, sterilize edilen malzemede spor olmaması koşuluyla sterilizasyonu garanti eden bir sterilizasyon yöntemidir. Aletlerin, camın ve şırıngaların işlenmesi için kullanılır metal mutfak eşyaları kauçuk borular vb.

Kaynatma sterilizasyonu genellikle bir sterilizatörde gerçekleştirilir - metal kutu dikdörtgen şekil sıkı oturan kapaklı. Sterilize edilecek malzeme sterilizatördeki file üzerine yerleştirilir ve suyla doldurulur. Kaynama noktasını arttırmak ve suyun sertliğini ortadan kaldırmak için% 1-2 sodyum bikarbonat ekleyin (damıtılmış su kullanmak daha iyidir). Sterilizatör bir kapakla kapatılır ve ısıtılır Sterilizasyonun başlangıcı suyun kaynama anı olarak kabul edilir, kaynama süresi 15-30 dakikadır. Sterilizasyon sonunda aletlerin bulunduğu ağ, özel kancalarla yan saplardan çıkarılır ve içindeki aletler, diğer aletlerle birlikte kaynatılan steril cımbız veya forseps ile alınır.

Buhar sterilizasyonu iki şekilde gerçekleştirilir: 1) basınç altında buhar; 2) akan buhar.

Buhar basıncı sterilizasyonu otoklavda üretilir. Bu sterilizasyon yöntemi, doymuş su buharının, atmosferik basıncın üzerindeki bir basınçta sterilize edilmiş malzemeler üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Bu tür bir sterilizasyonun bir sonucu olarak, tek bir tedavi sırasında mikroorganizmaların hem bitkisel hem de spor formları ölür.

Otoklav (Şekil 12) - dış tarafı metal bir mahfaza ile kaplanmış, menteşeli cıvatalarla kazana sıkıca vidalanmış bir kapakla hava geçirmez şekilde kapatılmış büyük bir kazan. Sterilizasyon odası adı verilen daha küçük çaplı bir başka çap, dış kazanın içine yerleştirilir. Sterilize edilecek eşyalar bu bölmeye yerleştirilir. Her iki kazan arasında boş alan su buharı odası denir. Bu odaya, özel bir su ölçüm tüpü üzerinde işaretlenmiş, dışarıya belirli bir seviyeye kadar sabitlenmiş bir huni vasıtasıyla su dökülür. Buhar odasında su kaynatıldığında buhar üretilir. Sterilizasyon odası, basınç gerekli seviyenin üzerine çıktığında buharın kaçmasını sağlayan emniyet valfli bir çıkış musluğuyla donatılmıştır. Sterilizasyon odasında oluşan basıncı belirlemek için manometre kullanılır.

Pirinç. 12. Otoklavın şeması. M - basınç göstergesi; PC - emniyet valfi; B - su için huni; K 2 - su tahliyesi için musluk; K 3 - buhar tahliyesi için musluk

Normal Atmosfer basıncı(760 mm Hg) sıfır olarak alınmıştır. Manometre okumaları ile sıcaklık arasında belirli bir ilişki vardır (Tablo 2).

Tablo 2. Otoklav çalışma modu

Otomatik mod kontrollü otoklavlar şu anda mevcuttur. Geleneksel manometreye ek olarak, basıncın ayarlanan değerin üzerine çıkmasını önleyen ve bu sayede sabit bir basınç sağlayan elektrokontaklı manometre ile donatılmıştır. istenilen sıcaklık bir otoklavda.

Çeşitli besin ortamları (doğal proteinler içerenler hariç), sıvılar (izotonik sodyum klorür çözeltisi, su vb.) basınç altında buharla sterilize edilir; özellikle kauçuk parçaları olan cihazlar.

Besleyici ortamın otoklavlanmasının sıcaklığı ve süresi, besin ortamının hazırlanmasına yönelik tarifte belirtilen bileşimlerine göre belirlenir. Örneğin, basit ortamlar (et-pepton agar, et-pepton suyu) 120 ° C'de (1 atm) 20 dakika sterilize edilir. Bununla birlikte, bu sıcaklıkta doğal proteinler, karbonhidratlar ve ısıtmayla kolayca değiştirilen diğer maddeleri içeren ortamın sterilize edilmesi mümkün değildir. Karbonhidrat içeren ortamlar 100°C'de fraksiyonel olarak veya 112°C'de (0,5 atm) bir otoklavda 10-15 dakika süreyle sterilize edilir. Çeşitli sıvılar, kauçuk hortumlu, tapalı, bakteri mumlu ve filtreli cihazlar 120°C'de (1 atm) 20 dakika süreyle sterilize edilir.

Dikkat! Otoklavlarda enfekte olmuş malzeme de nötralize edilir. Mikroorganizma kültürlerini içeren kaplar ve test tüpleri, buhar penetrasyonu için kapağında delik bulunan özel metal kova veya tanklara konulur ve otoklavda 126°C'de (1,5 atm) 1 saat süreyle sterilize edilir.Aletler çalıştıktan sonra aynı şekilde sterilize edilir. tartışma yaratan bakterilerle.

Yalnızca özel eğitimli kişilerin otoklavla çalışmasına izin verilir ve bu kişilerin, cihaza ekli talimatlarda belirtilen kurallara kesinlikle ve doğru bir şekilde uyması gerekir.

Otoklavlama tekniği. 1. Çalışmadan önce tüm parçaların servis edilebilirliğini ve muslukların alışmasını kontrol edin.

2. Kazanın dışına sabitlenen bir huni vasıtasıyla su (damıtılmış veya kaynatılmış) su göstergesi camının üst işaretine kadar kireç oluşmayacak şekilde dökülür. Huninin altındaki musluk kapalı.

3. Sterilize edilecek malzeme, sterilizasyon odasında özel bir file üzerine yerleştirilir. Buharın aralarından serbestçe geçmesi gerektiğinden öğeler çok sıkı yüklenmemelidir, aksi takdirde doğru sıcaklığa ısınmazlar ve steril olmayabilirler.

4. Daha iyi sızdırmazlık sağlamak için kapaktaki lastik conta tebeşirle ovalanır.

5. Kapak kapatılarak otoklavın gövdesine cıvatalanır ve cıvatalar çiftler halinde çapraz olarak bükülür.

6. Sterilizasyon odasını dış havaya bağlayan egzoz musluğunu tamamen açın ve otoklavı ısıtmaya başlayın. Otoklav genellikle gaz veya elektrikle ısıtılır.

Otoklav ısıtıldığında su kaynar, ortaya çıkan buhar, kazanların duvarları arasında ve iç kazanın duvarındaki özel deliklerden yükselir (bkz. Şekil 12), sterilizasyon odasına girer ve açık çıkış musluğundan çıkar. İlk olarak buhar, otoklavdaki havayla birlikte dışarı çıkar. Otoklavdaki tüm havanın dışarı atılması önemlidir, aksi takdirde basınç göstergesinin okuması otoklavdaki sıcaklığa karşılık gelmez.

Sürekli güçlü bir buhar jetinin ortaya çıkması, havanın otoklavdan tamamen çıkarıldığını gösterir; bundan sonra çıkış musluğu kapatılır ve otoklav içindeki basınç yavaş yavaş yükselmeye başlar.

7. Sterilizasyonun başlangıcı, manometre okumalarının belirtilen değere ulaştığı an olarak kabul edilir. Isıtma, otoklavdaki basıncın belirli bir süre değişmeyeceği şekilde düzenlenir.

8. Sterilizasyon süresi dolduktan sonra otoklavın ısıtılması durdurulur, çıkış musluğundan buhar çıkar. Manometrenin ibresi sıfıra düştüğünde kapağı açın. Otoklavda kalan buhardan kaynaklanan yanmaları önlemek için kapağı kendinize doğru açın.

Otoklavdaki sıcaklık seviyesi yani manometrenin doğruluğu kontrol edilebilir. Bunun için belirli bir erime noktasına sahip çeşitli maddeler kullanılır: antipirin (113 ° C), resorsinol ve kükürt (119 ° C), benzoik asit (120 ° C). Bu maddelerden biri ihmal edilebilir miktarda boyayla (macenta veya metilen mavisi) karıştırılarak bir cam tüpe dökülür ve ağzı kapatılarak içine yerleştirilir. dikey pozisyon Sterilize edilecek malzeme arasında. Sıcaklık yeterli ise madde eriyecek ve ilgili boyanın rengine dönüşecektir.

Sterilizasyonun etkinliğini kontrol etmek için, bilinen spor kültürüne sahip bir test tüpü otoklava yerleştirilir. Otoklavlamadan sonra tüp 24-48 saat boyunca bir termostata aktarılır, büyümenin yokluğu veya varlığı not edilir. Büyümenin olmaması cihazın doğru çalıştığını gösterir.

Buhar Sterilizasyonu Koch aparatında üretilmiştir. Bu yöntem, sterilize edilecek nesnenin 100 ° C'nin üzerindeki sıcaklıkta değiştiği durumlarda kullanılır. Sıvı buhar, üre, karbonhidrat, süt, patates, jelatin vb. içeren besin ortamlarını sterilize eder.

Koch aparatı (kazan), dış tarafı keçe veya asbestle (ısı transferini azaltmak için) kaplanmış metal bir silindirdir. Silindir, buharın çıkması için bir delik bulunan konik bir kapakla kapatılır. Silindirin içinde suyun döküldüğü seviyeye kadar bir stand bulunmaktadır. Standın üzerine, içine sterilize edilecek malzemenin yerleştirildiği delikli bir kova yerleştirilir. Koch aparatı gaz veya elektrikle ısıtılır. Sterilizasyon süresi, buharın kapağın kenarlarından ve buhar çıkışından kuvvetli bir şekilde çıktığı andan itibaren sayılır. 30-60 dakika sterilize edin. Sterilizasyon sonunda ısıtma durdurulur. Bir kova malzemeyi cihazdan çıkarın ve oda sıcaklığı ertesi güne kadar. Isınma, 30-60 dakika boyunca 100 ° C sıcaklıkta arka arkaya 3 gün gerçekleştirilir. Bu yönteme fraksiyonel sterilizasyon denir. İlk ısıtma sırasında mikropların bitkisel formları ölür, spor formları kalır. Gün içerisinde sporların çimlenip bitkisel formlara dönüşme zamanı vardır ve bunlar sterilizasyonun ikinci gününde ölür. Sporlardan bazılarının çimlenmeye vakti olmadığından malzeme 24 saat daha bekletilir ve ardından üçüncü bir sterilizasyon gerçekleştirilir. Koch aparatında akan buharla sterilizasyon gerektirmez özel kontrol, göstergeden beri doğru işlem Hazırlanan kültür ortamının sterilliği cihazın hizmetindedir. Buhar sterilizasyonu, kapağın vidası çıkarılmış ve çıkış musluğu açıkken bir otoklavda da yapılabilir.

Kontrol soruları

1. Hangi kültür ortamları buharla sterilize edilebilir?

2. Sterilizatör nedir ve nasıl çalışır?

3. Kaynatma sterilizasyonu için neden damıtılmış su kullanılmalıdır?

4. Otoklavın cihazını ve çalışma modunu açıklayınız.

5. Otoklavda ne sterilize edilir?

6. Otoklavlamada doğru sterilizasyonu ne kontrol eder?

7. Buhar sterilizasyonu nedir?

8. Koch aparatının cihazını tanımlayın.

9. Fraksiyonel sterilizasyonun amacı nedir?

Egzersiz yapmak

Formu doldur.

Kısmi sterilizasyon aynı zamanda bir Koch koylerde de gerçekleştirilebilir.

Koch Pıhtılaştırıcı, peynir altı suyu ve yumurta besin ortamlarını pıhtılaştırmak için kullanılır ve ortamın sıkıştırılmasıyla eş zamanlı olarak sterilize edilir.

Koch sarıcı dışı kapalı, düz, çift duvarlı metal bir kutudur ısı yalıtım malzemesi. Dış duvarın üst kısmında bulunan özel bir delikten duvarlar arasındaki boşluğa su dökülür. Delik, içine bir termometrenin yerleştirildiği bir tıpa ile kapatılır. Cihazı iki kapakla kapatın: cam ve metal. Cam kapak sayesinde pıhtılaşma sürecini gözlemleyebilirsiniz. Ortam içeren test tüpleri, sarıcının tabanına eğimli bir konumda yerleştirilir.

Bobinin ısıtılması gaz veya elektrik kullanılarak gerçekleştirilir. Medya, bir kez 90 ° C sıcaklıkta 1 saat süreyle veya fraksiyonel olarak - 3 gün üst üste 80 ° C'de 1 saat süreyle sterilize edilir.

Tyndallizasyon* - fraksiyonel sterilizasyon Düşük sıcaklık- 60 ° C sıcaklıkta kolayca yok edilen ve denatüre olan maddeler (örneğin protein sıvıları) için kullanılır. Sterilize edilecek malzeme su banyosunda veya özel cihazlar arka arkaya 5 gün boyunca bir saat boyunca 56-58 ° C sıcaklıkta termostatlarla.

* (Sterilizasyon yöntemi adını, onu öneren Tyndall'dan almıştır.)

Pastörizasyon- Pasteur tarafından spor olmayan mikrop formlarının yok edilmesi için önerilen 65-70 ° C'de 1 saat sterilizasyon. Süt, şarap, bira, meyve suları ve diğer ürünleri pastörize edin. Süt, laktik asit ve patojen bakterilerden (Brucella, Mycobacterium tuberculosis, Shigella, Salmonella, Staphylococcus vb.) kurtulmak amacıyla pastörize edilir. Birayı, meyve sularını, şarabı, pastörize ederken neden olan mikroorganizmalar Farklı türde Fermantasyon. Pastörize gıdalar en iyi şekilde buzdolabında saklanır.

Kontrol soruları

1. Koch koylerin amacı ve cihazı nedir?

2. Koilerde sterilizasyon yöntemleri nelerdir?

3. Tyndalizasyon nedir?

4. Pastörizasyon nedir?

Buhar sterilizasyonu yönteminde, sterilizasyon maddesi basınç altında doymuş su buharıdır, sterilizasyon buhar sterilizatörlerinde (otoklavlarda) gerçekleştirilir. Buhar sterilizatörünün iki çalışma modu vardır:

1. mod - 2,0 atm (kgf / cm2), 132 ° C, 20 dakika.

Korozyona dayanıklı metallerden yapılmış ürünler için önerilir (genel cerrahi ve özel aletler), cam, tekstil ürünleri (cerrahi iç çamaşırları, pansumanlar ve dikiş malzemesi), kauçuk, ligatür dikiş malzemesi.

2. mod - 1,1 atm (kgf / cm2), 120 ° C, 45 dakika.

Filtreli veya filtresiz sterilizasyon kutusu;

Çift yumuşak ambalaj kaba patiskadan;

Parşömen;

Emdirilmemiş torba kağıdı;

Krepon kâğıdı;

"ZM" (ABD) firmasının sterilizasyon ambalaj malzemeleri.

Notlar:

1. Parşömen, emprenye torba kağıdı, ıslak mukavemetli torba kağıdı, yüksek mukavemetli ambalaj kağıdı, krep kağıtta mühürlü ambalajda sterilize edilen ürünlerin raf ömrü. filtreli sterilizasyon kutusu - 20 gün ve herhangi bir kapalı ambalaj ve filtresiz sterilizasyon kutusunda - 3 gün;

2. Parşömen, emprenyesiz torba kağıdı, ıslak mukavemetli torba kağıdı ve krep kağıdının - 2 katına kadar, yüksek mukavemetli ambalaj kağıdının (kraft) - 3 katına kadar (bütünlükleri dikkate alınarak) kullanım çokluğu.

Hava sterilizasyon yöntemi

Hava sterilizasyonu yönteminde sterilizasyon maddesi kuru sıcak havadır. Sterilizasyon hava sterilizatörlerinde gerçekleştirilir.

Hava sterilizatörünün iki çalışma modu vardır:

1. mod - sıcaklık 160°C - 150 dakika;

2. mod – sıcaklık 180°С – 60 dakika;

Her iki modda da ambalaj malzemesi türü:

Islak mukavemetli torba kağıdı;

Kağıt ambalajı yüksek mukavemetli;

Krepon kâğıdı;

"ZM" (ABD) firmasının sterilizasyon ambalaj malzemeleri;

Veya ambalajsız (açık tepsilerde).

Hava yöntemi, korozyona dayanıklı metallerden yapılmış olanlar da dahil olmak üzere cerrahi, jinekolojik, dişçilik aletlerini, alet ve aparatların parçalarını, 200 ° C işaretli şırıngaları, enjeksiyon iğnelerini, silikon kauçuk ürünleri sterilize eder.

Hava sterilizasyonundan önce, ön sterilizasyon temizliğinden sonra ürünler kurutulmalıdır. kurutma kabini görünür nem kayboluncaya kadar 85°C sıcaklıkta.

Ürünler sterilizasyon ambalaj malzemelerine sarılarak sterilize edilir. Şırıngalar birleştirilmemiş halde sterilize edilir.

Ambalajsız metal aletlerin sterilizasyonu sırasında birbirlerine değmeyecek şekilde konumlandırılır.

Notlar:

1. Islak mukavemetli torba kağıdına, yüksek mukavemetli ambalaj kağıdına, krep kağıdına hava geçirmez şekilde paketlenmiş ürünlerin sterilitesinin korunma süresi - 20 gün. Islak mukavemetli çuval kağıdı, krep kağıdı - 2 katına kadar, yüksek mukavemetli ambalaj kağıdı - 3 katına kadar (bütünlükleri dikkate alınarak) çok sayıda kullanım.

2. Ambalajsız olarak sterilize edilen ürünler “steril masa”ya konulur ve bir vardiya boyunca kullanılır.

Solüsyonlarla sterilizasyon kimyasallar

Ürünlerin kimyasal solüsyonlarla sterilizasyonu, paket içerisinde sterilize edilmesine izin vermediğinden yardımcı bir yöntemdir ve sterilizasyon sonrasında ürünlerin steril bir sıvı ile durulanması gerekir ( içme suyu,% 0,9'luk sodyum klorür çözeltisi), aseptik kuralların ihlal edilmesi durumunda, sterilize edilmiş ürünlerin mikroorganizmalarla ikincil kirlenmesine (kontaminasyonuna) yol açabilir.

Bu yöntem, ısıya dayanıklı malzemelerle tasarlanmış cihazların sterilizasyonunda, yani ürün malzemelerinin özelliklerinin önerilen diğer sterilizasyon yöntemlerinin (fiziksel) kullanılmasına izin vermediği durumlarda kullanılmalıdır. Ürünün tasarımı, kimyasal solüsyonlarla sterilize edilebilmesine olanak tanımalıdır. Bu, sterilizasyon maddesinin ve yıkama sıvısının ürünün tüm sterilize edilmiş yüzeylerine iyi bir şekilde erişmesini gerektirir.

Ürünlerin kimyasal madde çözeltileriyle sterilizasyonu için, bu amaç için onaylanmış talimat ve metodolojik belgelere uygun modlara göre bu amaç için kullanılması onaylanmış maddeler kullanılır. Vaktinden Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı. Sterilizasyon için sporisid etkisi olmayan ürünlerin kullanılmasına izin verilmez.

Kimyasal solüsyonlarla sterilize ederken, camdan, metallerden, buhar sterilizasyonuna dayanabilecek ısıya dayanıklı plastiklerden veya emaye ile kaplanmış (hasarsız emaye) steril kaplar kullanılır.

Çözeltilerin sıcaklığı hariç özel rejimler Hidrojen peroksit ve aldehit içeren ürünlerde kullanım sıcaklığı en az 20°C, diğer ürünlerde ise en az 18°C olmalıdır.

Sterilizasyon şu saatte gerçekleştirilir: tam daldırmaÜrünleri çözüme serbestçe yerleştirip yerleştirebilirsiniz. Ürünün büyük uzunluğu ile spiral şeklinde döşenir. Sökülebilir ürünler demonte olarak sterilize edilir. Kanallar ve boşluklar harçla doldurulur. Solüsyonun ürün üzerindeki kalınlığı en az 1 cm olmalıdır.

Sterilizasyon için kullanılan çalışma solüsyonlarının seyreltilmesini önlemek için, bunlara daldırılan ürünlerin kuru olması gerekir.

Sterilizasyondan sonra, tüm manipülasyonlar asepsi kurallarına kesinlikle uyularak gerçekleştirilir. Ürünler, steril cımbız (forseps) kullanılarak çözeltiden çıkarılır, çözelti kanallardan ve boşluklardan çıkarılır ve daha sonra, belirli bir maddenin kullanımına ilişkin metodolojik belgenin tavsiyelerine göre, steril kaplara dökülen steril suyla yıkanır. Bir kaptan diğerine her transferde kanallar ve boşluklar serbest bırakılır ve steril bir şırınga, pipet veya başka bir cihaz kullanılarak taze sıvı ile doldurulur.

Yıkanan steril ürünler, kanallardan ve boşluklardan kalan sıvıyı çıkardıktan sonra derhal amacına uygun olarak kullanılır veya (steril cımbız, forseps kullanılarak) steril bir örtü ile kaplı steril bir sterilizasyon kutusunda daha fazla olmayan bir süre boyunca saklanmak üzere yerleştirilir. 3 günden fazla.

Gaz yöntemiyle sterilizasyon

İçin gaz yöntemi sterilizasyonda, bir OB karışımı (sırasıyla 1:2.5 ağırlık oranında bir etilen oksit ve metil bromür karışımı), etilen oksit, etil alkol içinde bir formaldehit buhar çözeltisi kullanılır.

STERİLİZASYON KONTROLÜ

Tıbbi cihazların sterilizasyonunda kullanılan buhar, hava ve gaz sterilizatörleri kontrole tabidir. Kontrol, sterilizasyon modlarının neden olduğu tutarsızlığı hızlı bir şekilde tanımlamanıza olanak tanır. teknik arızalar cihazlar ve sterilizasyon teknolojisinin ihlali.

Sterilizasyon kontrolü, sterilizasyon modlarının parametrelerinin kontrol edilmesini ve etkinliğinin değerlendirilmesini içerir. Sterilizasyon modları kontrol edilir fiziksel(enstrümantasyon yardımıyla: termometreler, basınç vakum göstergeleri vb.), kimyasal(kimyasal indikatörler kullanılarak) ve bakteriyolojik(test kültürlerinin spor formlarını kullanarak) yöntemlerle.

Tıbbi cihazların sterilizasyonunun izlenmesine ilişkin organizasyon ve prosedür uygun olarak gerçekleştirilir. yönergeler MU No. 90-9908 "Tıbbi cihazların sterilizasyonunun kalite kontrolü".

Sterilizatörlerin çalışmalarının öz kontrolü, sağlık tesisleri personeli tarafından fiziksel ve kimyasal yöntemler- sterilizatörlerin her yüklemesinde, bakteriyolojik - aylık.

Sıcaklık rejimi, sterilizatörlerin kontrol noktalarına yerleştirilen maksimum termometreler kullanılarak kontrol edilir.

Sıcaklığı kontrol etmek için kimyasal göstergeler de kullanılır. çeşitli türler: IC tipi göstergeler (dış, iç, çok parametreli, entegratör) ve test noktalarına yerleştirilen kimyasal testler.

IS tipi göstergeler, üzerine bir gösterge katmanı uygulanmış bir kağıt şerididir ve buhar ve hava sterilizatörlerinin çalışma modlarının bir dizi parametresinin (sıcaklık, zaman) operasyonel görsel kontrolü için tasarlanmıştır.

Kimyasal testler, her iki ucu da kapatılmış ve 120-122°C sıcaklıkta toplanma durumunu değiştiren benzoik asit veya 130-134°C sıcaklıkta toplanma durumunu değiştiren üre ile doldurulmuş cam tüplerdir. Bu testler otoklavlar için kullanılır. İçin kuru fırınlar tüpler, 172-174°C sıcaklıkta toplanma durumunu değiştiren tiyoüre ile doldurulur. Kimyasal testler, belirli bir sıcaklığa ulaşılıp ulaşılmadığını kontrol etmek için tasarlanmıştır. toplama durumu ve/veya renkler kimyasal bileşikler Sterilizasyonun bitiminden sonra gözlemlendi.

sağlık görevlisi Fiziksel ve kimyasal kontrol araçlarını kullanarak kontrol sonuçlarını kayıt altına alır. 257/y formundaki dergi.

Edebiyat

1. Yupatov G.I., Dotsenko E.A., Olshannikova V.V. Genel hemşirelik (terapi). Ders Kitabı.- Vitebsk: VSMU.2007.- 191 s.

2. Yaromich I.V. Hemşirelik ve manipülasyon tekniği: ders kitabı.- Minsk: Yüksek Okul, 2014.-527 s. : hasta.

Derlenmiş Sanat. Öğretmen IV. Arbatskaya, eşek. V.V. Olshannikova

Tablo 3.8, b. Hava sterilizasyon yöntemi (kuru sıcak hava)

Doymuş buharla buhar sterilizasyonu 2 modda gerçekleştirilir:

Aşırı basınçta: 0,11 + 0,02 MPa (1,11 + 0,2 kgf / cm2) - sıcaklık (120 + 2) derece C;

Aşırı basınçta: 0,2 + 0,02 MPa (2,2 + 0,2 kgf / cm2) - sıcaklık (132 + 2) derece C.

Isıya dayanıklı tıbbi maddelerin çözeltileri için (132 + 2) derece C sıcaklıkta buhar sterilizasyonu tavsiye edilir (Tablo 3.10).

Tablo 3.9.Çözeltinin hacmine bağlı olarak sterilizasyona maruz kalma süresi

Tablo KÖTÜ. Buhar yöntemi (basınçlı suya doymuş buhar)

Buhar sterilizasyonunun sıcaklık rejimi, 210 derece C ölçeğine sahip maksimum bir termometre veya termokupllar ile kontrol edilir. Kimyasal termal test olarak, benzoik asit ile fuksin (10:1) karışımı kullanılır, erime noktası 121 derece C'dir.

Basınç altında buhar sterilizasyonu, çeşitli tasarımlardaki buhar sterilizatörlerinde gerçekleştirilir (Şekil 3.22, 3.23). Şekil açısından, basınçlı buhar sterilizatörleri silindirik (dairesel, atamada K harfi) ve dikdörtgen (P harfi) olarak ikiye ayrılır. Silindirik yatay ve dikey olarak yerleştirilebilir (sırasıyla GiV harfleri). Sterilizatörlerin tanımına bir örnek:

VK - dikey dairesel elektrik;

GP - yatay dikdörtgen elektrik tek taraflı;

GPA - yatay dikdörtgen elektrikli çift taraflı.

Sayılar sterilizasyon odasının çapını gösterir. Sterilizatör 3 silindirden oluşur. İlk (dış) silindire mahfaza denir. Sterilizatörün buhar kazanını olası mekanik hasarlardan ve işletme personelini yanıklardan korur.

Pirinç. 3.23. Buhar sterilizatörü VK-75

Pirinç. 3.22. Buhar sterilizatörü GP-400

İkinci (orta) silindir, sterilizatörün buhar odası adı verilen ana kısmıdır. Yüksek kaliteli çelikten yapılmış olup sudan buhar üretmek üzere tasarlanmıştır.

Basınçlı sterilizatörler bir elektrokontak basınç göstergesi, bir vakum basınç göstergesi, bir su jeti ejektörü, bir pompa ve bir emniyet valfi ile donatılmıştır. Elektrokontak manometre, ayarlanan basıncın otomatik olarak korunmasını sağlar.

Vakum ölçer, sterilizasyon odasındaki basıncı kontrol etmek için kullanılır. Su jeti ejektörünün yardımıyla her sterilizasyondan sonra hızlı buhar çıkışı sağlanır, sterilizasyon odasında bir vakum oluşturulur ve sterilize edilen malzemeler kurutulur; bu özellikle kağıt, pamuk yünü vb. sterilize edilirken önemlidir. valf, sterilizatörü içindeki buhar basıncının aşırı artışından korumaya yarar.

Sterilizatörün, aşağıdakileri seçmenizi sağlayan dokunmatik klavyeli bir sıvı kristal ekranı vardır:

Paketli ve açık aletler için 134 derece C'de 3 sterilizasyon programı;

Pirinç. 3.24. Yarı otomatik buhar sterilizatörü

Paketli ve açık aletler için 121 derece C'de 2 sterilizasyon programı;

özelleştirilebilir parametrelere sahip program;

Hızlı döngü (134 derece C - 4 dakika, toplam süre - 14 dakika).