Cerrahi aletlerin ana grupları. Kemik forsepsi (pense) Genel ve özel cerrahi aletler

Cerrahi aletler amaçlarına göre beş gruba ayrılabilir.

Doku Ayırma Aletleri(Şek. 8. 1). neşter bıçakların şekline göre karınlı ve sivri uçlu olarak ayrılırlar. Bıçakların uzunluğuna göre genel cerrahi karın neşterleri büyük (bıçak uzunluğu 50 mm), orta (bıçak uzunluğu 40 mm) ve küçük (bıçak uzunluğu 20 - 30 mm) olarak ayrılır. Sivri neşterlerin yalnızca orta boyları mevcuttur. Günümüzde tek kullanımlık neşterler ve değişen bıçaklı neşterler giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Cerrahi makas kesme yüzeylerinin şekline göre düzdür, bir düzlem boyunca kavislidir (Cooper tipi), bir kenar boyunca kavislidir (Richter tipi). Ayrıca sivri uçlu, küt ve bir ucu keskin olan makaslar da vardır.

Vasküler makasların uzun dalları ve kısaltılmış bir kesme yüzeyi vardır. Kabı sadece belirli bir pozisyonda kesmek için uçları yuvarlatılmış düz makas ve iki tip açılı makas vardır.

Yardımcı makas alçı ve yumuşak bandajları vb. kesmek için tasarlanmıştır.

Ayırt etmek rezeksiyon Ve amputasyon bıçakları. Bu grup ayrıca testereleri (yay, levha, tel), çekiç, tel kesiciler, matkaplar ve kesiciler, delici iğneler, keski, trokar, osteotom, örgü iğneli matkapları da içerir.

Araçlar heyecan verici(kenetleme) (Şekil 8.2). kelepçeler farklı olmaları nedeniyle şekil, uzunluk ve kalınlık bakımından son derece çeşitlidir. işlevsel amaç. Hemostatik kelepçeler, kanayan damarları veya dokuları kavramak ve kelepçelemek için kullanılır. Uç şekli ve kavrama süngerlerinin kalınlığı, en küçüğünden (“sivrisinek”) güçlü ve büyük olanlara (Mikulich, Fedorov klipsleri) kadar farklılık gösterir.

Dokuları, pansumanları, cerrahi çamaşırları kavramak için birçok kelepçe vardır. Kelepçenin çalışma kısmı, keskin dişli kulplar (başlık, mermi maşası) şeklinde pencereli bir yapıya (Luer kelepçesi) sahip olabilir.

Korntsang yaygın sabitleme klipslerinden biridir. Düz ve kavisli olabilir. Korntsang yaraya pansuman, alet sağlamak, tampon yerleştirmek, drenaj yapmak, yarayı çıkarmak için tasarlanmıştır. yabancı vücutlar tupfer oluşturma vb.

Cımbızçeşitli dokuları yakalamak ve tutmak için kullanılır. Cerrahi, anatomik, pençe cımbızlarını ayırt edin.

Dokuları hasardan korumak için araçlar. Bu grup, yivli bir prob, Kocher'in probu, Buyalsky'nin spatulası, Reverden'in spatulası, ekartörü içerir (Şekil 8.3).

Yarayı genişletmek için aletler. Bu alet grubu keskin ve küt kancaları, Farabeuf plak kancalarını, karın aynasını, karaciğer aynasını, çeşitli ekartörleri (Mikulich, Gosse, minimal invaziv operasyonlar için "Mini-Assistant"), Trousseau trakeo dilatatörünü, ağız dilatörlerini, rektal aynaları içerir (Şekil 1). 8.4).

Kumaşları birleştirmek için araçlar. Disseke dokuların bağlantısı kullanılarak gerçekleştirilir. çeşitli araçlar ve cihazlar. Dokular cerrahi yöntemle dikilerek birbirine bağlanır. iğne, düz ve kavisli, yuvarlak ve kesici olabilir.

İpliği, iki yaylı çıkıntı ile donatılmış bir yuvaya sahip olan iğne deliğine geçirmek için, iplik gözün üzerine gergin bir şekilde yerleştirilir ve belirli bir kuvvetle çalışma deliğine itilir. En az travmatik olanı atravmatik iğnelerdir. Bunlar tek kullanımlık iğnelerdir, iplik iğnenin kör ucuna bastırılır.

İğne kullanılarak doku içinden geçirilir iğne tutucular operasyon tipine, dokuların doğasına bağlı olarak farklı tasarımlar (Şekil 8.5).

Dokuların bağlantısı için çeşitli yaratıldı dikiş makineleri, kumaşları metal klipslerle bağlamak.

Tüm cerrahi aletler kuru ve ısıtılmış bir odada 15 - 20 "C sıcaklıkta saklanır. Aktif olarak saklamayın kimyasal maddeler buharları metallerin (iyot, asitler, beyazlatıcı pudra vesaire.). Şu tarihte: Uzun süreli depolama ve taşıma sırasında, karbon çeliğinden yapılmış aletler iyice yağdan arındırılır, yıkanır, kurutulur, nötr vazelinle yağlanır veya 60 - 70 ° C'de vazelin içine daldırılır, ardından parafin kağıdına sarılır. Aletlerin yeniden korunması eldivenlerle gerçekleştirilir. Yeni aletler birkaç saat süreyle depoda tutulur. oda sıcaklığı Ambalajı açmadan. Parafin kağıdı çıkarıldıktan sonra gazlı bezle silinerek kurutulur, yıkanır, 1 saat eter içerisine batırılır, ovularak sterilize edilir.

8.2. Endoskopik operasyonlar için aletler

Laparoskopik cerrahi bir dizi işlem gerektirir. özel cihazlar ve araçlar. Bu ekipman, Rusya dahil birçok ülkede çeşitli şirketler tarafından üretilmektedir. Endovideocerrahi için ekipman seti şunları içerir: laparoskop(karın boşluğuna yerleştirilen ve sterilizasyona tabi tutulan optik bir cihaz; genellikle 10 mm çapında, 60 - 80 ° görüş alanına sahip laparoskoplar kullanılır), video kamera(bir video sinyali işleme ünitesi ve buna laparoskopun göz merceğine sabitlenen bir kabloyla bağlanan bir kamera kafasından oluşur), video Kaydedici(sonraki analiz için işlemin ilerleyişini kaydetmenizi sağlar), video monitörü(ekran en az 20 inç olmalıdır, çünkü daha küçük boyutta göz yorgunluğu cerrahın hızla yorulmasına neden olacaktır), Aydınlatıcı(işlem için ışık kaynağı), ışık kılavuzu(en az 2,2 m uzunluğunda, aydınlatıcıdan gelen ışık ışınımını laparoskopun ışık kılavuzu sistemine ileten cam elyaf kablo), karbondioksit üfleyici(belirli bir hızda oluşturmak ve belirli bir karın içi basıncı otomatik olarak korumak için tasarlanmıştır), elektrocerrahi aparatı(yüksek frekanslı akımla dokuların elektrodiseksiyonunu ve elektrokoagülasyonunu sağlar), su arıtma cihazı(karın boşluğuna steril bir sıvı sağlamak ve bunu elektrikli bir emme yoluyla çıkarmak için tasarlanmıştır), enstrüman rafı(tüm ekipmanın monte edildiği tekerlekli bir raf), laparoskopik cerrahi aletler(yeniden kullanılabilir ve tek kullanımlık olabilir).

8.3. Araç kitleri

İtibaren cerrahi Aletler tipik performans sergilemenize olanak tanıyan makyaj setleri cerrahi operasyonlar. Bu setler "bağlama araçları" dikkate alınmadan oluşturulur; sadece ameliyathanedeki kız kardeşin alet masası üzerinde çalışması için kullanılanlar (düz makas, küçük ve uzun anatomik cımbız) ve sınırlama için gerekli olanlar

nia çalışma alanı(iki forseps ve dört çapa). Ana set, herhangi bir işlemde kullanılan genel grubun araçlarını içerir. Belirli işlemler için bunlara özel araçlar eklenir.

Temel cerrahi aletler seti

Keten burun kısmı, adet................................................. ......................8

Neşter, adet:

karın ................................................. ...................................................... 12

işaretlendi................................................. ................................... 10

Makas, adet:

dümdüz ................................................. ..................................4

kenar boyunca ve düzlem boyunca kavisli ................................... 6

Kelepçeler, adet:

hemostatik Kocher ................................................20

hemostatik Billroth ve Halsted ................. 20

damar elastikliği ................................................... ................. .......4

Cımbız, adet:

cerrahi................................................. ...................... 10

anatomik................................................. ................................... 10

dişli-dişli ................................................................ ..... ...................6

Kancalar, çiftler:

katmanlı Farabef .................................................. .. .....2

tırtıklı küt ................................................... ...... ......................2

Problar, adet:

Deschamp'ın ligatür iğnesi, parçası.................................................. .. .......2

Korntsang (düz ve kavisli), adet ................................................... 2

İğneler (yuvarlak ve kesici) ................................................... .. ...........kit

Laparotomi seti

Kancalar, çiftler:

kavite dişlisi ................................................... ................................................. 1

katmanlı Langenbeck .................................................. .. ..2

Aynalar, adet:

Retraktörler, adet:

Gose.................................................... ...................................... 1

Mikulich .................................................. .................................................................2

Kelepçeler, adet:

Mikulich .................................................. ..................................................8

mide payrasının ezilmesi ................................ 1-2

duodenum Mayo için kırma .... 1-2

bağırsak elastik kavisli ................................................... 4

bağırsak elastik düz.................................................. .....4

bağırsak sertliği ................................................ ...................................4

safra kesesi için pencereli ................................................... 4

Buyalsky'nin spatulası, adet.................................................. ......2

Rahip'in karın spatulası, adet................................................. ... 1

Trokarlar ................................................... ..... ................................... .kit

Apendektomi Kiti (Temel)

Aynalar, adet:

karın ................................................................ .....................................2

karaciğer ..................................................... ................................................. 1

Buyalsky'nin spatulası, adet.................................................. ...... 2

Mikulich'in kelepçesi, parçası.................................................. ..................8

Birincil cerrahi tedavi için ayarla

Neşter göbekli ve sivri uçlu, adet................................. 10

Hemostatik forseps, adet..................................................20

Korntsang, parça.................................................. ...................................4

Problar, adet:

yivli .................................................. ......................................................2

karınlı .................................................. .....................................2

Koçer.................................................. .................................... 1

Anatomik ve cerrahi cımbız, adet.................................20

Farabefa, parça.................................................. ......................20

tırtıklı keskin, çiftler.................................................. ................2

Makas, parça.................................................. ....................................6

Keten burun koruyucular, adet................................................. .. ...................................8

Deschamps ligatür iğnesi, çiftler................................................. ......2

İğne tutucu, parça ................................................... ......................3

Otopsi kiti cerahatli boşluk

Neşter, parça ................................................... .....................................2

Kelepçeler, adet:

Billroth...................................................... ......................................2 - 3

keten için ................................................ .. .................................4

Cooper'ın makası, adet.................................................. ..................2

Kancalar, adet:

keskin ................................................. ................. ...................................................2

aptal ................................................. .................................................2

Kesme iğneleri, adet.................................................. ......................4

Drenaj, parça ................................................... . .................................. 1

Yumrulu veya oluk şekilli prob, adet.................................. 1

Cımbız, parça ................................................... .....................................4

Korntsang, parça.................................................. .................................... 1

Steril test tüpü, adet.................................................. .. ........... 1

Delinme seti karın boşluğu

Sivri neşter, parça ................................................... ... 1

Trokar, parça .................................................... .................................. 1

Pansuman malzemesi, adet.................................................. . ....... 1

İğne tutucu, parça ................................................... ...................... 1

Kesme iğnesi, adet................................................. ......................2

Anatomik, cerrahi cımbız, adet.................................3

Asit sıvısını toplamak için steril kap, adet. ... 1

Trakeostomi kiti

Neşter, adet:

işaretlendi................................................. ..................... 1

karın ................................................. .................. ......................2

Cımbız, adet:

cerrahi................................................. ......................2

dişli-dişli ................................................................ ..... ................... 1

Kör makas, adet.................................................. ...... 1

İğne tutucu, parça ................................................... ......................2

Cerrahi iğneler, adet.................................................. ................5

Kancalar, çiftler:

üç dişli keskin .................................................... ................................ 1

Farabef...................................................... .................................................. 1

"Sivrisinek" tipi hemostatik kelepçeler, adet................. 6 - 8

Kanca tek dişli keskin, adet................................................. .... ... 1

Trakeo dilatör Trousseau, parça ................................................... ...1

Kanüllü trakeostomi tüpleri (üç boyutta), adet... 3

1990'larda Rusya'da. Küçük kesilerden (3-5 cm uzunluğunda) operasyonlar gerçekleştirmek üzere tasarlanmış özel aletler geliştirildi ve geniş cerrahi uygulamaya tanıtıldı; örneğin, mini laparotomi erişiminden operasyonları gerçekleştirmek için Mini Asistan seti (renkli ek, Şekil 16). ).

Dikiş Alet Seti

Cerrahi cımbız, adet.................................................. .......2

İğne tutucu, parça ................................................... ......................3

İğneler .................................................. ...................................................kit

Makas, parça.................................................. .................................... 1

Dikiş Temizleme Alet Seti

Anatomik cımbız, adet.................................................. ....... 1

Sivri uçlu makas, adet................................................. .... 1

Dikişler var farklı şekiller: nodüler, sürekli, şilte, mekanik (cihazların yardımıyla empoze edilen), damarlara, sinirlere, tendonlara özel. Dikiş atılırken iğne tutucusu içeri alınır sağ el ve iğne sola. İğne, içbükey tarafı kendisine doğru ve dışbükey tarafı kendisinden uzakta olacak şekilde yerleştirilir. İğnenin ucu sola, gözü sağa bakmalıdır. Zihinsel olarak, iğnenin yayı üç parçaya bölünmüştür ve iğne tutucusu, iğneyi 2/3'ü iğne tutucunun solunda ve "/ 3 - sağda kalacak şekilde kelepçeler. İğnenin olup olmadığını kontrol edin. sıkıca sabitlenir.İğne tutucunun en ucundan tutulursa sendeleyecektir. İğne, iğne tutucunun ucundan 1 cm uzaklıkta ise bu uç dikiş sırasında dokulara müdahale edecek ve zarar verecektir. .İplik, bir ucu kısa (5 cm), diğer ucu uzun (20 cm) olacak şekilde iğnenin kesiğine bastırılır.

Cerrahi Aletler enstrümanlara ayrılabilir genel amaçlı ve özel aletler. Özel Set Örnekleri aletler için özel kılavuzlarda verilmiştir. operatif cerrahi. Aletler Herhangi bir uzmanlık dalındaki genel amaçlı doktorun bunları bilmesi ve kullanabilmesi gerekir.

Cerrahi aletlerin sınıflandırılması. Cerrahide genel amaçlı aletler.

1. Dokuyu ayırmak: neşter, bıçak, makas, testere, keski, osteotom, tel kesici vb. kesme aletleri eklemlerin yakınındaki yoğun tendon dokularını kesmek için kullanılan rezeksiyon bıçaklarını ve amputasyon bıçaklarını da içerir.

2. Yardımcı aletler(genişletme, sabitleme vb.: anatomik ve cerrahi cımbızlar; küt ve keskin kancalar; problar; büyük yara dilatatörleri (aynalar); forseps, Mikulich klempleri vb.)

3. Hemostatik: kelepçeler (Kocher, Billroth, Halsted, "Mosquito" vb. gibi) ve Deschamp'ın ligatür iğneleri.

4. Kumaşları birleştirmek için araçlar: iğne tutucular farklı sistemler delici ve kesici iğnelerle.

Manipülasyonda kullanılır cerrahi Aletler steril olmalıdır.

Cerrahi Aletler kesici ve bıçaklayıcı kısımların ellerinize zarar vermemesi ve manikürünüze zarar vermemesi için alıcıya doğru küt uçları ile elden ele geçirin. Bu durumda vericinin aleti ortasından tutması gerekir.

Cerrahi aletlerin uygulamaya göre sınıflandırılması

Cerrahi aletlerin amaca göre sınıflandırılması

Bilgi materyali

Modern cerrahi Aletler yapıldığı malzeme, amaç ve uygulama açısından çok çeşitli ve çoktur.

Malzemeye göre aletler metal (krom kaplama veya nikel kaplama), plastik ve ahşaptır.

Uygulamaya göre iki gruba ayrılır: genel araçlar ve özel. İÇİNDE pratik iş göre en uygun sınıflandırma fonksiyonel özellikler yani randevu ile. Bu sınıflandırmaya göre tüm cerrahi aletler 5 gruba ayrılır: I - dokuları ayıran aletler; II - kenetleme (heyecan verici); III - genişleyen yaralar ve doğal açıklıklar; IV - dokuları kazara hasarlardan korumak için araçlar; V - dokuları bağlamak.

Grup I - dokuları ayıran aletler.

Yumuşak ve bazı yoğun dokuları kesmek için tasarlanmıştır. neşter bıçağın şekline göre düz kenarlı ve eğrisel aletlere ayrılır. Ucunun şekline göre her ikisi de sivri ve küt olabilir. Neşterin kulpları genellikle daha iyi tutuş için oluklu olarak yapılır (parmaklar arasında kaymazlar). Bilinen kolaylık, çıkarılabilir bıçaklara sahip bir neşterin tasarımıdır. İki tip genel cerrahi neşter yaygın olarak kullanıldı: bıçağın uzun ekseninin sırt boyunca ilerlediği karın ve bu eksenin bıçağın ortasında bulunduğu sivri uçlu. Sivri bir neşter öncelikle bir delik açmanın gerekli olduğu durumlarda (örneğin apse duvarını açarken) ve ardından bir kesi kullanılır. En çok yönlü olanı, doğrusal kesimler yapmak ve dokuları parçalara ayırmak için en iyi olan karın neşteridir.

Kas ve tendon operasyonları için özel bıçaklar - tenotomlar. Düz ve kavisli, küt ve mızrak bıçaklı olabilirler. Yoğun dokuların (kıkırdak, bağlar) diseksiyonu için rezeksiyon bıçakları. Uzuvların kesilmesi için sözde amputasyon bıçakları.

Şekil 31. Amputasyon ve rezeksiyon bıçakları.

Beyin cerrahisi ve pediatrik cerrahide neşterler ve çok daha küçük aletler kullanılır.

Makas iki parçalı bir alettir. Operasyonlar sırasında yumuşak dokuların kesilmesi, dikişlerin alınması, pansuman yapılması, pansumanların kesilmesi vb. amaçlarla kullanılırlar. Makas (pense) kemik ve kıkırdak ısırmak için de kullanılır. Ayırt etmek cerrahi makas:

1. Düz keskin kenar veya düz: sivri uçlu, küt ve bir keskin ucu olan, karınlı

Şekil 32. Düz cerrahi makas

2. Bıçağın düzleminde uzanan (veya düzlem boyunca kavisli) kavisli bir kesme kenarı olan Cooper tipi - küt veya sivri uçlu, bir keskin ucu ve düğmeli ucu olan

Şekil 33 Kavisli cerrahi makas

Örneğin göğüs cerrahisinde derin karın yaralarında kullanılan cerrahi makaslar nispeten uzun saplara ve kısa kesme parçalarına sahipken, pansumanları kesmek için yardımcı makaslar için zıt oranlar tipiktir.

Kemiklere yönelik operasyonlarda cerrahi testereler: yay, demir testeresi veya levha, tel - Jigli testere.

Şekil 34. Gigli Testere

Şekil 35. Ark testeresi.

Kaşıklar ve pense Luer, Liston, Dahlgren Kemik ve eklem operasyonlarında kullanılır, pense Doyen ve Doyen'in Raspatörü- kaburgaların rezeksiyonu ile. Trokarlar esas olarak karın ve göğüs duvarlarının delinmesi için kullanılır.

Şekil 36 Trokarlar

Raspatörler Periosteumu işlemek için düz ve kavisli kullanılır.

Şekil 37 Raspatörler

İğneler en sık aşağıdaki durumlarda kullanılır: Bira oyunu - lomber ponksiyon için, Dufo iğnesi - kan nakli için, kemik iliği iğnesi - intraosseöz anestezi için.

Grup II - kavrama (sıkıştırma) aletleri.

Kanamayı geçici olarak durdurmak, içi boş organların lümenini tıkamak, sıvı içeriklerinin içlerine akışını durdurmak, duvarları ezmek, cerrahi çamaşırları, drenaj tüplerini yakalamak ve güçlendirmek için yaradaki doku ve organları yakalamak ve sıkıştırmak için kullanılırlar. vesaire. Talimatlara göre, cerrahi aletlerin sıkıştırılması çeşitli tiplere ayrılmıştır: kilitleme, menteşeli, yaylı ve vidalı. Aletin kaymasını azaltmak için, çalışma parçalarında genellikle alet eksenine uzunlamasına ve enine çentikler veya oluklar yapılır. Sıkıştırma aletlerinin şekli düz ve kavisli olabilir (eksen boyunca, düzlem boyunca). Bu grup şunları içerir: hemostatik forseps aşağıdaki türler: Kocher (dişli), Billroth (kesilmiş), Halsted düz ve kavisli - “sivrisinekler”.

Şekil 38 Kocher hemostatik forseps

Şekil 39 Billroth hemostatik forseps

Şekil 40 Sivrisinek Hemostatı

Dokuyu tutup tutmak için kullanılır cımbız: cerrahi, uçlarında dişli, uçlarında çentikli ve avuç içi anatomik. Mikulich kelepçesi peritonun paryetal tabakasını yakalamak ve steril keten ile sabitlemek için kullanılır.

Doku sıkışma derecesine göre ayırt edilir kağıt hamuru: elastik ve kırma. Birincisi bağırsak (yumuşak) elastik sfinkteri, düz, kavisli, ikincisi - kırma ve Payr'ın mide hamurunu içerir.

Şekil 41. Yumuşak bağırsak hamuru

Şekil 42. Bağırsak hamurunun ezilmesi

Şekil 43. Payer'ın hamuru

Sabitleme araçları şunları içerir: forseps kavisli ve düz. Korntsang, cerrahın steril aletleri, pansumanları almasına ve sağlamasına, yaraya tampon yerleştirmesine ve yabancı cisimleri çıkarmaya hizmet eder.

Steril çamaşırları cilde ve parietal peritona yapıştırmak için kullanın. keten terlikler.

Şekil 44. Keten çapaları.

Grup III - yaraları ve doğal açıklıkları genişleten aletler.

Bu araçları kullanmadan tek bir işlem yapılamaz. Bu grup, yaranın kenarlarını yayarak belli bir pozisyonda tutarak organa erişimi kolaylaştıran aletleri içerir. Burada ilk etapta kancalar cerrahi üç ana tip: dişli, tel ve katmanlı. Dişli kancaların çalışma kısmı, aşağıdakilerden oluşan kavisli bir çatal şeklinde yapılır: farklı numara dişler. Buna göre tek dişli, iki, üç ve dört uçlu kancalar ayırt edilir.

Şekil 45. Cerrahi kancalar.

Farabef kancaları olarak adlandırılan çift taraflı spatula şeklindeki kancalar yaygın olarak kullanılmaktadır. Kaçırma için katmanlı kanca bıçakları kullanılır karın duvarı ve iç organlar. Özel hepatik ve renal kancalar vardır. Eyer şeklinde çalışma parçalarına sahip kancalara genellikle ayna denir.

Yaraların üremesi için en gelişmiş araçlar sözde retraktörler Cerrahın ve asistanının ellerinin yardımı olmadan yaranın kenarlarının tutulduğu. Bu tip retraktörler kale, halka, örneğin Mikulich'e göre, Trousseau'ya göre trakeostomidir.

Şekil 46. Gosse ve Mikulicz ekartörleri

Şekil 47 Trousseau trakeal dilatör

Muayene ve tedavi olanaklarını geliştirmek amacıyla doğal açıklıkları, kanalları genişleten ve düzleştiren dilatörler bulunmaktadır. Anüs ve rektumu genişletmek için aynalar kullanılır: Subbotin'e göre katı dallara sahip kilitleme yayları.

Grup IV - dokuları kazara hasarlardan korumak için araçlar.

Bu alet grubu, çok sayıda olmamasına rağmen, cerrahın ameliyat sırasında yakındaki doku ve organlara kazara zarar vermesini önlemesine yardımcı olduğundan çok gereklidir. Bu grup yivli bir sondayı, Kocher'in sondasını, Buyalsky'nin spatulasını, Reverden'in spatulasını içerir.

Şekil 48. Muhterem spatula

Grup V - dokuları birbirine bağlayan aletler.

Cerrahi yaranın kısmen veya tamamen dikilmesiyle sonuçlanan hemen hemen her cerrahi müdahalede kullanılırlar. Bunlar şunları içerir: iğneler ve iğne tutucular. Cerrahi iğneler dokuları bir araya dikmek için kullanılır. İğne bir uç, bir şaft (gövde) ve bir gözden oluşur. Cerrahi iğnenin şekli farklı olabilir.

Yüzeysel dikişler için küçük eğrilik iğneleri, derin dikişler için ise yarım daire olan büyük eğrilik iğneleri kullanılır.

Uç şekline göre iğneler keskin, küt (bağırsak) ve küt (karaciğer); çubuk bölümünün şekline göre - üç yüzlü veya kesici ve yuvarlak, delici ve özel.

Genel Gereksinimler cerrahi iğneler için:

elastik olmalılar, kırılmamalılar;

keskin bir çalışma ucuna sahip olmalı;

korozyona maruz kalmamalıdır;

İğnenin gözü ipliği sıkıca tutmalı, yırtıp kesmemelidir;

İğnenin yüzeyi pürüzsüz olmalıdır.

Atravmatik iğneler Gözü olmayan, tek kullanımlık olup ağırlıklı olarak damar cerrahisinde kullanılmaktadır.

Kullanarak bağİğne ipliği altında tutulur kan damarları veya bandajlamak için izole edilmiş dokuların bir bölümünün altına. Uygulama alanına bağlı olarak kavisli çalışma kısmına sahip ligatür iğneleri kullanılır: sapla aynı düzlemde - Cooper iğneleri, sivri uçlu, büyük ve küçük, sapa açılı (sağa ve sola) - Deschamp iğneleri .

İğne tutucular iğneyi sabitlemeye yarar. Birçok iğne tutucu türü vardır. Mathieu, Troyanov, Gegar gibi iğne tutucular en yaygın olarak kullanıldı.

Şekil 49. İğneli iğne tutucu

Dokuları ayıran aletler.

I. Genel grup:

1. Neşter:

§ karın

§ dikenli

§ çıkarılabilir bıçaklı

§ vasküler

§ amputasyon

§ rezeksiyon

3. Makas:

§ geniş

§ dikenli

§ vasküler

§ Richter

II. özel grup

1. Raspatörler:

§ yivli

2. Keskiler:

§ kavisli

3. Volkmann'ın keskin, kemik kaşığı

4. Kıskaç Luer, Dinle

5. Sakin kaburga makası

6. Trokarlar

Kelepçeler. Hemostatik aletler.

I. Genel grup

1. Hemostatik forseps:

§ Kocher (düz, kavisli)

§ Billroth (düz, kavisli)

§ Sivrisinek (düz, kavisli)

2. Cımbız:

§ anatomik

§ cerrahi

§ palmat

3. Burun kapakları

4.Korntsang:

§ kavisli

II. özel amaç:

1. Mikulich kelepçesi

2. Fedorov kelepçesi

3. Hemoroidal (son) klemp

§ ezici

§ bağırsak - yumuşak

§ Payer'ın ezici mide posası

5. Dil sahibi.

6. Kemik tutucu.

Yaraları ve doğal açıklıkları genişletmek.

I. Genel grup

1. Kancalar:

§ keskin (tek ve çok dişli)

2. Lamel kancası Farabef.

II. Özel grup:

1. Rektal spekulum

2. Trakeo dilatör Trousseau

3. Ağız genişletici

4. Retraktör:

Mikuliç

Dokuları kazara hasara karşı korumak için araçlar

I. Genel grup

§ göbekli

§ yivli

II. Özel amaç:

1. Spatula Buyalsky

2. Muhterem spatula

3. Karaciğer aynası

4. Böbrek aynası

Kumaşları birleştirmek için araçlar.

1. İğne tutucular:

İğne tutucu Mathieu

· Hegara iğne tutucusu

§ deriyi kesmek

§ yuvarlak bağırsak

§ atravmatik

Genel set aletler

(tüm işlemlere çevrimiçi erişim için kullanılır)

1. Korntsang.

2. Burun kapakları.

3. Neşter (sivri uçlu, göbekli, çıkarılabilir bıçaklı).

4. Cımbız: anatomik, cerrahi, mandal.

5. Hemostatik klempler: Kocher, Billroth, sivrisinekler.

6. Genel cerrahi makas Cooper.

7. Farabeuf kancaları, bir, iki, üç uçlu vb.

8. Problar: zholobovatny, karınlı, kombine, Kocher.

9. Buyalsky'nin spatulası.

10. Deschamps ligatür iğnesi.

11. Gegar'ın iğne tutucusu.

12. Cerrahi iğneler.

Özel alet takımı

Cerrahi Aletler - soyunma odasında ve ameliyathanede cerrahi prosedürlerde ve ayrıca teşhis muayenelerinde kullanılan bir dizi alet. Genel cerrahi ve özel - obstetrik ve jinekolojik (bkz. Obstetrik ve jinekolojik aletler), beyin cerrahisi, kulak burun boğaz, oftalmolojik, travmatolojik ve ortopedik, ürolojik aletler vb. X'e. ve. tek parçadan (neşter, spatula) oluşan aletlerle başlayıp manuel, elektrikli ve pnömatik tahrikli mekanize aletlerle (birkaç bin parça) biten çeşitli tasarımlara sahip ürünleri içerir. Çeşitli türler X.i.).

Cerrahi aletler aşağıdakilere göre ayrılır: işlevsel amaç: 1) kesme (dokuların diseksiyonu, apselerin açılması, çeşitli organların rezeksiyonu, tümörlerin eksizyonu, büyümelerin, poliplerin kesilmesi vb. için) - tıbbi keskiler, tıbbi kaşıklar, cerrahi bıçaklar, tıbbi makaslar, raspalar, kemik pensleri ve tel kesiciler vb.; 2) bıçaklama (tıbbi solüsyonların uygulanması amacıyla yapılan delikler, dikiş iplikleri, tüpler, drenajlar vb. için); 3) kelepçeler (kanamayı durdurmak, boru şeklindeki ve içi boş organları rezeksiyonu sırasında kelepçelemek, dokuları, organları veya cerrahi iğneleri tutmak ve sabitlemek için) - hemostatik kelepçeler, damarların geçici olarak kelepçelenmesi, sabitleme, gastrointestinal, iğne tutucular, cımbız vb. için; 4) genişleme ve geri itme (operasyonlar sırasında kazara yaralanmalara neden olmamak için yaraları, boşlukları, geçitleri genişletmek ve organları bir kenara itmek için); 5) sondalama ve bujienaj - dar geçitlerin incelenmesi için, açıklıklarının arttırılması (bkz. Bougienage, Sondalama).

MERHABA. krom, paslanmaz çelikler, titanyum alaşımları, daha az sıklıkla gümüş, altın, platinden yapılmıştır. Aletler tek parçadan (prob, neşter) oluşabileceği gibi manuel, elektrikli, pnömatik tahrikli karmaşık cihazlar da olabilir.

MERHABA. operasyon için kullanılanlar 2 gruba ayrılır:
1) Genel Araç Seti hemen hemen tüm işlemlerde kullanılan (kesici aletler, yardımcı, hemostatik kelepçeler, dokuları bağlamak için aletler).
2) Spesifikasyon kullanılan araçlar belirli türler operasyonlar (kemik, ürolojik, trakeostomi için vb.).

İşte en sık kullanılan araçlar:

Dokuyu ayıran aletler
Neşter sivri

Sivri bir neşter bir delik açar, bir kesi yapar.

Neşter göbek

Göbek neşteri ile doğrusal kesimler yapılır, doku hazırlığı yapılır.

amputasyon bıçağı

Ekstremite amputasyonları sırasında yumuşak dokuların kesişmesi için tasarlanmıştır.

Cerrahi makas
düz sivri

küt kavisli

Dikişleri çıkarmak, bağları kesmek için tasarlanmıştır:
- işaretlendi
- köreltmek
- dümdüz
- kavisli

soyunma makası(düğme)

Bandajları çıkarmak için

Trokar

Boşlukların (karın, nadiren plevra) delinmesinde kullanılır.

Sıkıştırma aletleri (kavrama)
Hemostatik forseps
Kochera (düz)

Billroth (kavisli)

Sivrisinek


Amaç - ameliyat sırasında kanamanın geçici ve nihai olarak durdurulması.

Mikulich kelepçesi

Karın organlarındaki operasyonlar sırasında ebeveyn peritonunu yakalamak ve düzeltmek için kullanılır.

Bağırsak hamuru
Elastik hamur

hamuru kırma


İkincisinin rezeksiyonu sırasında içi boş organların lümenini bloke etmek.

Hemoroidal pencere forsepsi

Hemoroitlerin giderilmesinde kullanılır.

Keten çapalar

Yaranın kenarlarına cerrahi çamaşırları yapıştırmak için kullanılır

Kortsang düz


Alet temininde, cerrahi alanın (tupfer) işlenmesinde kullanılır.

dil tutucu

İnhalasyon anestezisi sırasında kullanılır.

Cımbız
Anatomik

Cerrahi

Pençeli

Yara Genişletme Aletleri
İki, üç, dört uçlu kancalar

- işaretlendi
- köreltmek

C-kanca Farabef

Operasyonlar için kullanılır yumuşak dokular, boşluklar.

Aynalar
hepatik

karın

böbrek

Akciğer

Karın ve göğüs cerrahisinde kullanılır

Kale retraktörleri
Mikulich'e göre

Not. Laparotomi ile.

Gosse'a göre

Not. torakotomi ile.

Doğal delikleri genişletmek için araçlar

şaka

rektal spekulum

Dokuları hasardan korumak için aletler
Problar
Düğmeli


Boşlukların incelenmesi için yaranın derinliği nedir?
yivli


Alttaki dokulara zarar vermeden dokuları kesmek için.
Kombine
Düğme karınlı + yivli.

Problar, yaranın birincil cerrahi tedavisinde (yaranın PST'si), yaranın kenarlarını, altını ve duvarlarını incelemek için kullanılır.

Retraktör


Not. Bir kemiği keserken yumuşak dokuları korumak için bir uzvun kesilmesi sırasında.

Rahip'in kürek kemiği

Not. peritonun diseksiyonu sırasında karın organlarını korumak için. Karın ameliyatı ile.

Trakeostomi için özel aletler
Trousseau'nun trakeal dilatörü

Trakeal halkayı kaldırmak için tek uçlu kanca

Trakeostomi tüpü

Kemikler üzerinde operasyonlar için aletler
Raspatör
Raspatör Farabef

KAZAKİSTAN CUMHURİYETİ SAĞLIK BAKANLIĞI KARAGANDA DEVLET TIP AKADEMİSİ

YEMEK YEMEK. Turgunov, A.A. Nurbekov

Cerrahi Aletler

Eğitici görsel yardım

Karaganda, 2008

UDC 616.348 -002

İnceleyenler:

O. Yerzhanov - Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, KSMA 1 Nolu Cerrahi Hastalıklar Anabilim Dalı Başkanı.

K.T. Shakeyev - Doktora, Bölgesel Klinik Hastanesinin cerrahi bölüm başkanı.

YEMEK YEMEK. Turgunov, A.A. Nurbekov. Cerrahi Aletler. - Eğitici görsel yardım. Karaganda, 2008. - 24 s.

Eğitimsel görsel yardım, astlar-cerrahlar ve stajyerler için tasarlanmıştır.

KSMA Metodoloji Konseyi'nin ___ tarihli _____ No.lu Toplantısında tartışıldı ve onaylandı. ___ 200__

1.1 Doku ayırma araçları ……………………………………………5

1.2 Doku kavrama aletleri ………………………….…………..………8

1.3 Yaraları ve doğal açıklıkları genişleten aletler……………....10

1.4 Dokuları kazara hasara karşı korumaya yönelik araçlar…………...12

1.5 Dokuları birbirine bağlayan aletler……………………………. ………….….13

Bölüm 2. Cerrahi alet setleri…………………………………………………………14

2.1 Temel Set…………………….……………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………….

2.2 PHO için bir dizi araç ……………………………….……….…...…..15

2.3 Laparotomi için alet seti……………………………………….…….15

2.4 Apendektomi ve fıtık onarımı için alet seti …………….……16

2.5 Laparosentez için bir dizi alet……………………………………….…..16

2.6 Kolesistektomi için bir dizi alet………………….………….….….17

2.7 Midenin rezeksiyonu için bir dizi alet…………….……………….…..17

2.8 Göğüs ameliyatları için alet seti………………….....…18

2.9 Kraniyotomi için bir dizi alet…………………………….…..18

2.10 Trakeostomi için bir dizi alet………………………………………..20

2.11 Uzuv amputasyonu için bir alet seti……………………..…..21

2.12 İskelet Traksiyon Alet Seti…………………………..…21

2.13 Dikişlerin dikilmesi ve alınması için bir alet seti……….... ……………...22

Bölüm 3. Endovideocerrahi için bir dizi cerrahi alet……………….... 23

3.1 Optik sistem………………………………………………………….……23

3.2 Video kamera………………………………………………………………….……24

3.3 Işık kaynağı……………………………………………………………….……26

3.4İnsüflatör…………………………………………………………………………28

3.5 Sulama aspirasyon sistemi…………………………….…………….…….…...29

3.6 Elektrocerrahi aparatı…………………………………….…………….29

3.7 Video monitörü………………………………………………..………….……………30

3.8 VCR…………………………………………………….………………30

3.9 Araçlar………………………………………………………………….……30

Kullanılan literatür listesi……………………………………………………..…..41

Başlıca kısaltmaların listesi……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………42

Öz-kontrol soruları………………………………………………………………….43

Test kontrol sorularının yanıtları………………………………………………………48

giriiş

Operasyon bir dizi ardışık aşamayı içerir: çeşitli cerrahi aletlerle sağlanan doku diseksiyonu, seyreltilmesi, fiksasyonu, cerrahi müdahale, kanama kontrolü, doku bağlantısı.

1. Dokuların ayrılması. Operasyon, neşterin yumuşak bir hareketi ile dokuların ayrılmasıyla başlar. Bu işlem için erişim değeri yeterli olmalıdır. Erişim organın projeksiyonuna karşılık gelir veya projeksiyonundan uzaktadır. Neşterin tek hareketiyle cildi ve deri altı dokuyu inceleyin. Ayrıca lif, fasya, aponevroz ve diğer yumuşak dokuların diseksiyonu için sadece neşterler, bıçaklar, makaslar değil aynı zamanda elektrikli bıçak, lazer neşter, ultrason cihazı ve diğerleri de kullanılabilir.

2. Kanamayı durdurun. Operasyon sırasında kanamayı durdurmanın son yöntemleri esas olarak kullanılır:

- hemostatik bir kelepçe ile yakalanan bir damarın bir ligatür ile ligasyonu;

- ultrason veya lazer;

- kanama damarı bölgesindeki dokuların dikilmesi;

- damar dikişinin uygulanması;

- kasların, omentumun, yağ dokusunun, hemostatik ve yarı biyolojik süngerlerin kullanımı;

- başvuru fiziksel yöntem kanamayı durdurun - sıcak salinle nemlendirilmiş mendillerin uygulanması;3. Doku fiksasyonu. Yaranın kenarları düzeltilir ve organlar sabitlenir. daha iyi görüntü ve cerrahın yaranın derinliğinde hareket özgürlüğü.

4. Operasyonun ana aşaması.Özel alet setleri ve çeşitli cerrahi teknikler kullanılır.

5. Kumaşların bağlanması. Uygula çeşitli yollar doku bağlantıları: doku bağlantısı için, metal klipsler kullanarak dokuları birbirine bağlayan çeşitli zımbalar oluşturulmuştur.

Cihazlar dokuların, organların hasar görmesi durumunda, damar hastalığı durumunda, kulakçık, akciğerler, mide-bağırsak sistemi, mesane, üreterler, deriyi dikmek için kullanılır.

Dokuları kesmek ve birleştirmek için ultrason ve lazer kullanımı.

Sıvı nitrojen formundaki soğuk ve lazer, dokuları ayırmak ve patolojik odağı ortadan kaldırmak için kullanıldı.

Yumuşak kumaşlar çeşitli ipliklerle dikilir: ipek, katgüt, naylon, lavsan, tantal zımbalar. Çeşitli metal tabaklar, tel, zımba telleri, iğneler. Tıbbi yapıştırıcı aynı zamanda dokuları birleştirmek için de kullanılır.

Cerrahi aletler ikiye ayrılır: ortak araçlar ve özel amaçlı aletler.

Bölüm 1. GENEL CERRAHİ ALETLER

1.1 Doku Diseksiyon Aletleri Neşterler – amaçlarına göre neşterler şunlardır:

- derin fakat geniş olmayan kesimlerin yapıldığı sivri uçlu;

- karın - uzun ve geniş kesiler yapılır ancak derin değildir;

Ampütasyon bıçakları - küçük, orta, sivri, rezeksiyon, çift kenarlı - otopsi sırasında uzuvların amputasyonu için kullanılırlar.

Büyük cerrahi merkezlerinde, onkoloji hastanelerinde, elektrikli bıçaklar, lazer neşterler, cryoneshes ve dalga bıçakları kullanılmaktadır.

Şekil 1. Bir dizi neşter ve amputasyon bıçağı.

1 - küçük ve büyük amputasyon bıçakları; 2 - beyin bıçağı; 3 - rezeksiyon bıçakları; 4 - Esmarch'ın bıçağı; 5 - parmak falanjları için bıçak; 6 - sivri uçlu ve göbekli neşter, 7 - çıkarılabilir bıçaklı göbekli neşter.

Neşterler artık yaygın olarak kullanılıyor çıkarılabilir bıçaklarla değiştirilebilir bıçaklar, tek kullanımlık neşterler.

Göz ameliyatları için, nörolojik ameliyatlar için ince, keskinleştirilmiş neşterler kullanılır ve mikrocerrahi için mikroskop altında görülebilir.

- Boşluklu neşterler - uzun saplı ve oval, keskinleştirilmiş

Makas - amaçlarına göre sivri ve kördürler, bir keskin ucu vardır, Cooper'ın makası düzlem boyunca kavislidir, Richter'in makası kenar boyunca kavislidir, tırnak makası, damar makası uzun dallara ve kısaltılmış bir kesme yüzeyine sahiptir. Yuvarlatılmış uçları ile düz olabilirler ve kabı yalnızca belirli bir pozisyonda kesecek şekilde açılı olabilirler.

1 - eksen boyunca kavisli makas (Richter); 2 - düz uçlu makas; 3 - düz künt makas; 4 - düzlem boyunca kavisli makas (Cooper)

Testereler - uygulamalı aşağıdaki türler- (çerçeve) veya ark testeresi; genellikle alçıyı çıkarmak için kullanılan bir levha testeresi ve bir Jiggly tel testeresi. Polenov'un iletkeni veya kulplarla birlikte kullanılır.

Keski - kemiğin treponasyonu için kullanılır. Bunların iki türü vardır - düz ve yivli ve her iki tarafta eşit şekilde sivri uçlu kesici parçalara sahip olan ve kemiği kesmek için kullanılan osteotom. Tahta veya metal çekiç.

Boyut, genişlik ve şekil bakımından farklılık gösterirler.

Penseler - yuvarlak çalışma yüzeylerine sahip kemik penseleri kullanın - Luer ve uzun sivri çalışma yüzeylerine sahip Liston penseleri. Kaburgaları ısırmak için Doyen'in veya Stille'in kaburga kesicileri mevcuttur; Dahlgren'in beyin kesicileri kafatası ameliyatı için kullanılır.

Şekil 4. Bir dizi tel kesici.

1 - Shtill'in kaburga kesicileri; 2 - Shtill-Hirzg kaburga kesiciler; 3 - Sauerbruch-Frey kaburga kesiciler; 4 - Liston kesiciler; 5 - Dahlgren kesiciler; 6-

luer kesme makineleri.

Raspatörler - periosteumu kaydırmak için kullanılır ve kemikler üzerinde yapılan her türlü operasyonda kullanılır. Farabef'in kemik raspaları düz ve düzlem boyunca kavislidir. Periosteumu kaburgadan çıkarmak için Doyen kaburga törpüsü kullanılır.

Şekil 5. Bir dizi raster.

1-7 - Farabeuf'e göre raspatörler (düz ve kavisli); 8 - açısal törpü; 9.10

– raspatörler kavislidir; 11 - Duayen'in raspacıları.

Bir dizi freze bıçağıyla döner - Kafatasının kemiklerinde çeşitli boyutlarda yuvarlak delikler oluşturmak için kullanılır.

Trokar - boşlukların ve eklemlerin delinmesi için kullanılır. Düz ve kavislidir. İçi boş bir tüp ve saplı bir stileden oluşur.

Manuel ve elektrikli matkap - örgü iğnesini tutmak için.

Volkmann'ın kemik kaşıkları.

Bira iğnesi - lomber ponksiyon için, kan nakli için Dufo iğnesi, intraosseöz anestezi için iğne.

1.2 Doku sıkıştırma aletleri

Korntsang - düz ve kavisli olabilir. Pansuman, alet temini, yaraya tampon, drenaj yerleştirilmesi, yabancı cisimlerin çıkarılması, tupfer oluşturulması, cerrahi alanın işlenmesi vb. için tasarlanmıştır.

Hemostatik forseps - Kanamayı geçici olarak durdurmak için kullanılır. Daha yaygın olarak kullanılan Billroth ve Kocher'ı sıkıştırıp "Sivrisinek" yazın».

Billroth klempinin kavrama çenelerinde çentikler bulunur, dokulara daha az zarar verir ancak sıkı bir şekilde kavramaz.

Kocher kelepçesinin kavrama yüzeylerinde dokulara zarar veren ancak onları sıkıca yakalayan dişler bulunur.

Sivrisinek Kelepçesi - Halsted Kelepçesi. En ince çalışma yüzeylerine sahiptir. Mikulich kelepçesi - periton tabakalarını yakalamak ve cerrahi çamaşırlara sabitlemek için kullanılır, tupferler için kullanılabilir. Mikulicz forsepsi kavisli veya düz olabilir ancak her zaman en uzun çeneye sahiptirler.

Böbrek pedikül kelepçesi Fedorov– Damarları, dokuları, organ tabanlarını yakalamak ve sıkıştırmak için kullanılır. Geminin altına bir bağ getirmek için bir bağ kullanılır.

disektör.

- oval çeneli kelepçe (Peana); 5 - dişsiz uzun çeneli kelepçe (Billroth)

Terminal kelepçeleri - tüm bu aletlerin çenelerinde pencereler vardır. Pencerenin büyüklüğüne ve amacına göre bu klipler şunlardır:

Dil tutucusu: Dilin aşağı düşmesini önlemek için gereklidir. hepato-renal klemp karaciğer veya böbreğin kenarını yakalamak için kullanılır,

terminal kelepçeleri akciğer dokusunu, karaciğeri, hemoroitleri, polipleri yakalamak için kullanılır - bunlara hemoroidal klempler veya Luer klempleri de denir.

Kağıt hamuru - doku sıkışma derecesine göre elastik ve ezici hamurlar ayırt edilir. Birinci - yumuşak elastik yakalar, bağırsak lümenini sıkıştırarak bağırsak içeriğinin dışarı akmasını önler, bağırsak duvarına zarar vermez. Saniye dokuyu ezmek bağırsaklar, uygulandıktan sonra bağırsağın rezeksiyonu gereklidir. Kırma anlamına gelir Payr'ın mide hamuru.

Cımbız - ana yardımcı aletler Herhangi bir operasyon veya pansuman için gerekli. Aşağıdaki cımbız türleri kullanılır: anatomik - ucunda dokuları nazikçe tutmanıza ve onlara zarar vermemenize izin veren çentikler vardır, ancak tutulmaları güçlü değildir. Anatomik cımbızlar hassas dokulara (gastrointestinal sistem, kan damarları) müdahalelerde kullanılır. Şubeler cerrahi forseps dişlerle donatılmıştır. Yoğun dokuları iyi ve güvenilir bir şekilde tutarlar - fasya, aponevroz, cilt. Ancak hassas dokulara zarar veriyorlar. Dalların uçlarında uçlarında tırtıklı bir platform bulunan bir pençe cımbızı da bulunmaktadır. Kumaşları tutmak, servis yapmak rahattır pansuman. Cımbızları ve uzunluğunu ayırt edin. Uzun cımbızlar oyuklarda çalışmaya uygundur.

Şekil 8. Bir cımbız seti.

1 - kıskaç cımbız; 2 - cerrahi cımbız; 3 - anatomik cımbız.

Keten çapalar - Cerrahi bezleri yaranın çevresine sabitlemek için tasarlanmışlardır, bazen daha fazla dayanıklılık için peçetelerle birlikte kullanılırlar, anestezi sonrasında cildi yakalarlar. Pansuman ve ameliyat masalarında ameliyat örtülerini tutmak için kullanılırlar. Şimdi tadını çıkar keten çapalar ve Buckhouse çapalar.

Sabitleme kemik forseps Farabefa ve Ollie - tutmaya hizmet etmek

Ameliyat sırasında kemiklerin sabitlenmesi).

Sekestratörleri kaldırmak için sözde sekestrasyon forsepsi. Rahim ağzını tutmak ve sıkmak için kurşun forsepsleri vardır.

Rahim boşluğunun küretajı için farklı boyutlarda küretler vardır.

1.3 Yaraları ve doğal açıklıkları genişleten aletler

Bu araçları kullanmadan neredeyse hiçbir işlem yapılamaz. Bu grup, yaranın kenarlarını yayarak belli bir pozisyonda tutarak organa erişimi kolaylaştıran aletleri içerir.

Kancalar (geri çekme makineleri) - çentikli kancalar, çalışma kısımları farklı sayıda dişten oluşan kavisli bir çatal şeklinde yapılır. Tek dişliyi, ikiyi ayırt edin-, üç ve dört uçlu kancalar. Dişin keskinliğine göre küt ve keskin kancalar yapılır. Kancaların boyutu amaçlarına bağlıdır: kozmetik operasyonlar için