Röntgen tıbbi ofisi projesi ve devreye alınması. Röntgen odasının tesisleri ve X-ışını ekipmanının buraya yerleştirilmesi için temel gereksinimler

Modern bir düzenleme röntgen odası tesisin kendisinin hazırlanmasından başlayarak birkaç aşamayı içerir. Ofisin planlanması, parametrelerin hesaplanması ve teknolojik düzenleme özel servisler tarafından tercihen deneyimli bir radyolog eşliğinde gerçekleştirilir.

Röntgen odasının ekipmanı şunları içerir:

Radyasyondan korunmanın düzenlenmesi,
teçhizat tedavi odası,
fotoğraf laboratuvarı ekipmanları,
doktor ve laboratuvar asistanının işyeri için ekipman.

Film arşivlerinin saklanması için ayrı bir odanın bulunması da arzu edilir.

Radyasyondan korunmanın düzenlenmesi

Nüfuz eden X-ışını radyasyonuna karşı koruma sağlamak için tedavi odasının tüm alanı özel X-ışını koruyucu malzemelerle kaplanmıştır: duvarlar, tavanlar ve zeminler, kapılar ve pencereler. Barit sıva duvarlarda veya özel X-ışını koruyucularında kullanılır alçı paneller, belirli bir kurşun eşdeğeri olan kurşunlu malzemeler - cam ve metal levhalar Kapı ve pencereleri korumak için.

Prosedür ekipmanıOdalar

Röntgen odasının işlem odası için temel ekipmanların listesi:

2 veya 3 işyerine yönelik sabit röntgen cihazı (radyografi, floroskopi, lineer tomografi),
koğuş mobil cihazı,
ağız içi görüntüler veya ortopantomograf için diş röntgen cihazı,
dijital radyovizyograf (talep üzerine).

İle sıhhi standartlar 2 veya 3 işyeri için bir X-ışını teşhis kompleksinin kurulumu, en az 6 m2'lik bir alan gerektirir. m, hedefleyen bir diş aparatının kurulumu dahil. İçin ek kurulum Ortopantomograf 8 metrekareden fazlasını gerektirir. m alanı. İkinci aparatın kurulumu ve çalıştırılması için 12 metrekarelik bir odaya ihtiyaç vardır. M.

Modern röntgen teşhislerinde, çalışmaların kalitesini artıran ve radyasyon yükünü azaltan, yüksek hassasiyete sahip alıcılara sahip hem film hem de dijital röntgen sistemleri kullanılmaktadır. Işık adaptasyonu gerektirmeyen uzaktan floroskopi için uzaktan kumandalı sistemler kullanılmakta olup, aynı zamanda personel üzerindeki radyasyon yükünü de azaltmaktadır.

Dijital radyovizyograf, kaset formatında kablosuz düz panel bir dedektördür ve aşağıdakileri almanızı sağlar: Dijital görüntü Analog bir röntgen makinesi kullanarak.

Gerekli ek ekipman:

mobil (ekranlar) ve bireysel fonlar kurşun kauçuk koruma şunları içerir: önlükler, yakalar, eldivenler, etekler ve önlükler, şapkalar, bir dizi koruyucu plaka ve gözlük. Tüm kişisel koruyucu ekipmanlar fabrika işaretine ve en az 0,3 mm kurşun eşdeğerine sahip olmalıdır,
personelin bireysel izlenmesi için bireysel giyilebilir dozimetreler-radyometreler, periyodik olarak değiştirilir ve özel bir laboratuvara gönderilir (alınan olası radyasyon dozunu belirlemek için),
vida Sandalye,
Çocukların muayenesi için sandalyenin sabitlenmesi (talep üzerine).

İki röntgen cihazı varsa, tüm ekipmanların aynı anda etkinleştirilmesini önlemek için özel bir kilit takılmalıdır.

X-ışını kompleksleri, ana radyasyon ışını ana duvara yönlendirilecek şekilde yerleştirilir.

Özel olarak tahsis edilmiş bir odanın bulunmaması durumunda kontrol paneli B-40 tipi koruyucu ekranın arkasına yerleştirilmiştir.

Röntgen odası otonom bir cihazla donatılmalıdır. besleme ve egzoz havalandırması saatte en az 3 hava değişim oranıyla.

Giriş kapısı içeriden mandalla kapatılmalı, dışarıdan ise hastalar için sinyal lambası bulunmalıdır.

Fotoğraf laboratuvarı ve doktor çalışma alanı için donatım

Röntgen odasının fotoğraf laboratuvarı aşağıdaki ekipmanlarla donatılmalıdır:

film işleme ünitesi manuel olarak(tankobaki) veya röntgen filminin otomatik işlenmesi için işleme makinesi,
Kırmızı (yeşile duyarlı film için) veya yeşil (maviye duyarlı film için) ışıklı aktinik olmayan gelişmekte olan ışıklar,
resimleri görüntülemek için negatoskoplar,
zamanlayıcılı fotoğraf laboratuvarı saati,
çoklu kaset seti standart boyutlar film gösterimi için
elektrik kabini geliştirilen filmi kurutmak için,
röntgen filmi saklama dolabı,
Sarf malzemeleri: röntgen filmi, fotoreaktifler, floroskopi için baryum.

Fotoğraf laboratuvarında soğuk ve sıcak su temini, besleme ve egzoz havalandırması bulunmalıdır.

Radyologun işyerinin bulunduğu yer ayrı oda veya konsolla birleştirilebilir. İle donatılmış:

uygulama yazılım paketine sahip kişisel bilgisayar,
floroskop (florogramları görüntülemek için),
negatoskop,
baskı için lazer yazıcı dijital resimler,
hastaya komutların iletilmesi için bir dahili telefon, hastayı izlemek için bir video cihazı veya X-ışını koruyucu camlı bir görüntüleme penceresi.

İLE ek ekipman mobilya içerir: sandalyeler ve masalar, dosya dolapları.

Kapsamlı eğitim bölümüne hoş geldiniz: tasarım, inşaat / onarım, röntgen odası için izinlerin alınması. Röntgen odaları ve laboratuvarlara yönelik teknolojik projelerin hazırlanması, geliştirilmesi konusunda sizlere en düşük maliyetle ve makul bir süre içerisinde hizmet sunar, organize ederiz. laboratuvar araştırması izin almak için gereklidir. Ana faaliyet alanı, bir sıhhi ve epidemiyolojik inceleme eylemi ve radyasyon kaynaklarının kullanımı alanındaki faaliyetler hakkında uzman görüşü, sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuç, kaynak üretme lisansı almaktır. iyonlaştırıcı radyasyon tüm ara ve ilgili prosedürler (yerleştirme projelerinin hazırlanması, dozimetrik çalışmaların yapılması, binaların elektrik şebekelerinin kabul testleri, ölçümler) fiziksel faktörler vesaire.). Onlar. alındığı andan itibaren bir dizi faaliyet başvuru şartları tesislerin tasarımı için son aşama- Üretim kaynaklarının yönetimi için lisans alınması.

Hem ekipman üreticilerini (tedarikçilerini), hem de röntgen odalarının ve röntgen makinelerini kendi amaçları için kullanan laboratuvarların sahiplerini işbirliğine davet ediyoruz:

Kontrol noktaları, gümrük muayene bölgeleri, tıp, laboratuvar ve araştırma merkezlerinin inşası için tasarım ve çalışma belgeleri hazırlayacağız. Yerleştirme için "Teknolojik çözümler" bölümü röntgen ekipmanı Rospotrebnadzor'un 23.03.2018 tarihli ve 77.99.15.002.L.000023.03.18 sayılı III numaralı Rospotrebnadzor lisansına dayanarak işyerlerinin ve bitişik binaların radyasyondan korunmasının hesaplanması ile

Proje, tesislerde, atölyelerde, ofislerde işletilen tüm sabit ve taşınabilir tesisler için gereklidir.

Bu tür ayarlara örnekler:

X-ışını tıbbi cihazları dahil. diş muayenesi, ortopantomograf, diş bilgisayarlı tomografisi, teşhis, mobil servis, cerrahi, mamografi, florografi, dansitometre, anjiyografi, bilgisayarlı tomografi);
hayvanların tedavisine yönelik röntgen makineleri (veterinerlik);
cihazlar tahribatsız test x-ışını kusur tespiti için;
x-ışını yapısal ve x-ışını spektral analizi için cihazlar;
X-ışını floresans analizi için cihazlar;
X-ışını mikroskopları, mikroproblar ve mikroanalizörler;
kurulumlar teknolojik kontrol(X-ışını kalınlık ölçerler, yoğunluk ölçerler, seviye ölçerler, ayırıcılar);
bagaj taraması için röntgen ekipmanı, el bagajı, hacimli kargo, posta yazışmaları;
insanların kişisel olarak taranmasına yönelik cihazlar (X-ışını insan tarayıcıları);
Yüklü parçacıkların doğrusal hızlandırıcıları.

Röntgen odası tasarımı: radyasyondan korunmanın hesaplanması da dahil olmak üzere gerekli ilk veriler:

Kapalı yapıların (duvarlar, zeminler, tavanlar, kapılar vb.) malzemeleri ve kalınlıkları hakkında bilgi.
Cihazın istenen konumunun belirlenmesiyle BTI tesislerinin planı.
Hakkında bilgi işlevsel amaç tedavi odasına bitişik odalar ve varsa bitişik bölgeler dikey ve yatay olarak.
Tedavi odasının yüksekliği ve tedavi odasına bitişik odaların dikey yüksekliği.
Röntgen cihazı için pasaport.
Sözleşme kapsamında iş yapma sürecinde ortaya çıkan ihtiyaç duyulan diğer bilgiler, yalnızca tasarım işinin gerçekleştirilmesi amacıyla.

İlk verilerin bileşimi, röntgen ekipmanına yerleştirme projesi geliştirme sürecinde belirlenebilir. İlk verileri hazırlamak mümkün değilse tasarımcı siteyi ziyaret edebilir.

Bir röntgen makinesiyle proje geliştirmenin maliyeti 30.000 ruble.

X-ışını ekipmanının kurulumundan sonra, daha sonra bir uzman görüşü (EC) ve sıhhi-epidemiyolojik bir sertifika (SEZ) almak için, elektrik şebekesinin elemanlarını test etmek ve besleme için hava değişim oranını incelemek gerekir. ve egzoz havalandırması.

Binanın elektrik tesisatının kabul testlerini X-ray cihazlarının bulunduğu tesislerde gerçekleştireceğiz. Tesisin teknik raporunun (elektrik şebekesinin incelenmesi) maliyeti - 15.000 ruble'den.
Röntgen cihazlarının bulunduğu odaların havalandırma verimliliğini kontrol edecek, anket sonuçlarına göre ilgili odalara ait hava değişim oranını hesaplayacak ve Anket Protokolü hazırlayacağız. havalandırma üniteleri tesislerdeki hava değişim sıklığı ile sıhhi ve hijyenik etki üzerinde.

Tesisin havalandırma muayene protokolünün (hava değişim oranı) maliyeti 15.000 ruble.

Yukarıdaki çalışmaların tümü SRO sertifikası, IRS lisansı, 35 kV'a kadar elektrik laboratuvarının kayıt sertifikası temelinde gerçekleştirilir.

Röntgen odasını anahtar teslim olarak hazırlayıp devreye alacağız, siz sadece çalıştırılacak röntgen cihazının ve oda içindeki konumuna karar vermeniz yeterli.

Röntgen odasının açılışına hazırlık sürecinde verdiğimiz işlerin kapsamı:

Radyasyon güvenliği hesaplaması ve ardından yetkili kuruluş tarafından onaylanan X-ışını ekipmanı yerleştirme projesi;
Kararlaştırılan projeye uygun olarak röntgen ışınlarından korunmayı sağlayacak onarım ve inşaat işleri. Çalışma, hem duvarları, zeminleri ve tavanları korumak için barit sıva kullanımını hem de özel X-ışını koruyucu yapıların ve ürünlerin kurulumunu içermektedir: X-ışını koruyucu kapılar, X-ışını koruyucu ekranlar, X-ışını koruyucu çitler, pencereler ve panjurlar.
Akredite bir elektrik laboratuvarı tarafından teknik rapor sunularak elektrik şebekesi ve ekipmanlarının test ve ölçümlerinin yapılması.
Uygun bir protokolün sağlanmasıyla hava değişim seviyesinin hesaplanmasıyla havalandırmanın incelenmesi.
Almak için bir belge paketinin hazırlanması Uzman görüşü(ES) ve ardından Sıhhi ve Hijyenik Sonucun (SES) alınmasıyla birlikte.

Şirketimizle işbirliği yaparak röntgen odası tasarlamak, inşa etmek ve açmak, ayrıca röntgen korumasını oluşturmak sizin için kolay bir iş olacaktır.

Röntgen departmanı (ofis), tedavi ve rehabilitasyon sürecinin teşhisi için radyasyon yöntemleri sağlamak üzere tasarlanmıştır.

Bölüm (ofis), doğrudan tıbbi birimin poliklinik başkan yardımcısına bağlı olan başkanı (başkanı) tarafından yönetilir.

Radyologların ve radyologların iş yükü, bölümün (ofis) görevleri, fonksiyonel görevlerine ilişkin yönetmelik ve radyolojik incelemelerin yapılmasına ilişkin tahmini zaman standartları tarafından belirlenir.

Yapılan iş miktarını sınırlayan bir kriter olarak, izin verilen maksimum radyasyon dozu olan haftada 100 milirem veya yılda 5 rem kullanılmaktadır.

Röntgen bölümünün (ofis) donanım ve malzeme desteği hastanenin ekipman listesine göre ve tavsiye edilenler dikkate alınarak yapılır. gösterge listesi Tıbbi kurumlar için radyasyon araştırma yöntemleri, uzmanlıkları ve çözülmesi gereken görevler.

Hijyen kurallarına ve düzenlemelerine uygun olarak "Cihaz ve çalıştırma için hijyenik gereklilikler röntgen makineleri ve X-ışını muayeneleri” (SanPiN 2.6.1.1192-03) röntgen departmanının bir parçası olarak, aşağıdaki tesisler:

1. toplam 34-45 m² alana sahip X-ışını teşhisi için oda;

2. Kitle muayenesi için röntgen odası - 41 m²;

3. Röntgen diş muayenehanesi - 8-16 m²;

4. Röntgen mamografi odası - 23 m²;

5. Röntgen üroloji odası - 19-27 m²;

6. personel odası - 10 m² (+ ilave çalışan başına 3,5 m²);

7. resimleri görüntülemek için oda - 6 m²;

8. baryum hazırlama kabini - 3 m²;

9. malzeme - 8 m²;

10. kişisel hijyen odası - 3 m²;

11. Röntgen filmi depolama odası - 6 m².

Sıhhi ve epidemiyolojik hizmet ile koordineli olarak Vaktinden Her ofis için bir “Sıhhi ve Epidemiyolojik Sonuç” yayınlanmaktadır.

Bölümde (ofiste) gerçekleştirilen röntgen yöntemlerinin listesi, tıp kurumunun seviyesine, uzmanlığına ve çözülmesi gereken görevlere bağlı olarak oluşturulur.

Her biri için Röntgen odası Bir askeri bölgenin (filo, birlik grubu) SEA'sına pasaport verilir.

Röntgen cihazıyla çalışacak kişiler, özel Eğitim(radyolog, radyolog, radyolog) Tam zamanlı radyologun bulunmaması durumunda görevleri özel eğitim almış bir doktor tarafından yerine getirilebilir.

Personelin dağınık iyonlaştırıcı radyasyondan korunması, rasyonel yerleştirme (çalışma yerleri, X-ışını doğrudan ışınının dışındaki X-ışını tüpünden mümkün olan maksimum mesafeye yerleştirilmelidir), radyasyon alanlarının boyutuna göre diyaframlanması ile gerçekleştirilir. çalışma alanı, araçların kullanımı kişisel koruma(önlükler, kurşunlu lastik eldivenler) ve koruyucu ekranlar.

Bölümde (ofis) dozimetrik kontrol düzenlenir ve personelin aldığı radyasyon dozlarının kayıtları belirlenen prosedüre uygun olarak tutulur. Hastaların aldığı iyonlaştırıcı radyasyonun etkili eşdeğer dozları (EED) tıp kitabına kaydedilir.

İyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla çalışmak için, 18 yaşından küçük olmayan, özel eğitim almış ve iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla çalışmak için tıbbi kontrendikasyonların bulunmadığı konusunda tıbbi bir komisyonun sonucuna varan kişilere izin verilir.

Bölümün (ofis) radyoloğu, radyologların çalışmalarını yönlendirir, radyolojik muayenelerin sırasını, türünü ve kapsamını belirler, bunları şahsen yürütür, tıp kitaplarında (ayakta tedavi kartları) bir sonuç çıkarır.

Bölümün (ofis) röntgen laboratuvar asistanı, çalışmaya başlamadan önce ekipmanın hazır olup olmadığını kontrol eder ve işten sonra sıraya koyar, radyografi, florografi yapar, hastaların bölüm (ofis) içindeki hareketini yönlendirir, tüm çalışmaları gerçekleştirir. Röntgen filminin fotokimyasal olarak işlenmesi, radyoloğa sunulmak üzere tasarlanması, Röntgen filminin arşivlenmesi, gümüş içeren atıkların toplanması, depolanması ve teslimi.

Çalışmaların sonuçlarına ilişkin sonuçlar açık olmalı ve radyolojik belirtilerin tanımlanmasından, bunların klinik yorumlarından ve klinisyenin sorduğu sorunun yanıtından oluşmalıdır. Röntgen resmini anlatırken genel kabul görmüş ve doktor için anlaşılır terimlerle hareket edilmelidir.

Çalışmanın amacı belirlenmeden hastalara röntgen çalışması yapılmamalıdır. Röntgen muayenesi için makul olmayan bir yönlendirme durumunda, radyolog bunu yapmayı reddetme, bununla ilgili tıbbi kitaba giriş yapma ve ilgilenen hekime veya tıbbi bölüm başkanına (başkanı) durumu hakkında bilgi verme hakkına sahiptir. karar. Gerekçesiz randevu durumları kayıt altına alınmakta, özetlenmekte ve periyodik olarak hastane yönetimine raporlanmaktadır.

Tedavi gören hastaların röntgen filmleri geçici kullanım için ilgili tıbbi departmana gönderilir. Hastanın taburcu edilmesi veya ölümü halinde radyografiler radyoloji bölümüne iade edilir ve bölümün özel donanımlı arşivinde kronolojik veya sıralı olarak saklanır. alfabetik sıra. Pratik ve bilimsel değeri olmayan radyografiler 5 yıl sonra imha edilir.

Modern bir hastanenin çalışması, özel donanımlı bir röntgen odası olmadan hayal edilemez. Röntgen odası aşağıdaki tiplerden biri olabilir:

teşhis röntgen odası - florografik, mamografi,
dişçilik, bilgisayarlı tomografi odası, radyografik;
terapötik röntgen odası;
ameliyathane röntgeni;
sabit, taşınabilir ve taşınabilir röntgen makineleri.

Makalede, mevcut SanPiN gerekliliklerine uygun olarak X-ışını odalarının temel gerekliliklerini artan tehlike kaynakları olarak ele alacağız.

Röntgen makinelerinin tehlikesi

X-ışını makineleri, çalıştırılma anında oluşan iyonlaştırıcı radyasyonu yansıttıkları için artan tehlike kaynaklarıdır. yüksek voltaj. Bu bakımdan röntgen cihazı sahiplerinin, bunları kullanırken özel dikkat ve takdir göstermeleri gerekmektedir. Tüm röntgen odaları 4. sınıftır. radyasyon tehlikesi bu nedenle hastaları, tıbbi personeli ve çevreyi iyonlaştırıcı radyasyondan korumak için bunlara özel gereksinimler getirilmektedir.

Etkinlik Lisanslama

Radyasyon güvenliğine uyumun koşullarından biri, iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının işletilmesiyle ilgili faaliyetlerin ruhsatlandırılmasıdır. Genel anlamda lisanslama, lisans alma sürecidir. özel izin Denetim makamından belirli faaliyetlerin uygulanması için.

Faaliyetlere kabulün temel şartı, röntgen odası düzenlerken lisans almaktır. Bunun nedeni, bir tıp kurumundaki röntgen odasının çalışmasının prosedürden maksimum faydayı sağlaması, aynı zamanda hasta ve sağlık personeli için radyasyon güvenliğini garanti etmesidir. Bu, uygun lisansın alınmasıyla garanti edilir.

Röntgen odasının çalışmalarını organize etmek için algoritma

Ofisin işlerinin organize edilme sırasını netleştirmek için bu süreci birkaç aşama halinde sunacağız:

tıbbi bir tesiste çalışmaya uygun bir röntgen makinesinin seçilmesi;
gelecekteki kabine projesinin geliştirilmesi ve uygulanması;
faaliyetlerin uygulanması için sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuç elde etmek;
iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile faaliyet türü için lisans alınması;

Bu adımları ayrıntılı olarak ele alalım.

Röntgen makinesi seçimi
Öncelikle sağlık kurumu yönetimi, hastanenin röntgen bölümü için öncelikli olan görevleri belirlemeli, yürütülen çalışmaların kompozisyonunu ve cihazın amacını belirlemelidir. Buna dayanarak belirlenir özellikler gelecekteki cihazın yanı sıra hastaneye yerleştirilme olasılığı. Bir numara var Genel Gereksinimler röntgen makineleri için geçerli olan tıbbi kullanım. Özellikle aşağıdakilere sahip olmaları gerekir:

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndan kayıt belgesi;
cihazın SanPiN 2.6.1.1192-03 (X-ışını odaları) ve ayrıca radyasyon güvenliği gereksinimlerine uygun olduğuna dair sıhhi ve epidemiyolojik sonuç;
normatif ve teknik belgelere uygunluk belgesi.

Sıhhi-epidemiyolojik sonucun, cihazı araştırma sırasında bireysel radyasyon dozunu değiştirmek için bir araçla donatmanın gerekli olup olmadığına dair bir gösterge içermesi gerektiğine dikkat edilmelidir. Böyle bir gereklilik SapPiN 2.1.6.1192-03'te yer almaktadır.

Ayrıca, floroskopi cihazlarının kullanımına, eğer böyle bir cihaz bir X-ışını görüntü yoğunlaştırıcı ile donatılmamışsa izin verilmez.

Cihazın gerekli modeli seçildikten sonra, dokümantasyonu incelendikten sonra, satın alımını yetkili bir kuruluşla (Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetleme'nin bölgesel yönetim organı) koordine etmek gerekir.

Koordinasyon daha sonra bir röntgen odasının kurulumu ve tasarımı için tıbbi ve teknik bir görevin doğru bir şekilde hazırlanmasına ve diğer birçok ayrıntıyı koordine ederken sorunların önlenmesine yardımcı olacaktır: bir oda seçimi, bir projeyi koordine etmek vb.

Bir röntgen cihazının satın alınmasından sonra, tıp kurumu güvenliğini sağlamalı ve ayrıca teslim alma, kullanma, saklama ve iptal etme koşullarına uygunluğu izlemelidir. Koşullar, cihazların hasar görmesi, kaybolması ve kontrolsüz kullanılması olasılığını tamamen ortadan kaldıracak şekilde olmalıdır.

Röntgen cihazı henüz kullanımda değilse, güvenliklerini sağlayacak ve üçüncü şahısların erişimini engelleyecek özel donanımlı bir odada (depoda) saklanmalıdır.

Röntgen odası projesinin geliştirilmesi
Proje aşağıdaki durumlarda geliştirilmelidir:

yeni bir hastane, bölüm vb. inşaatı sırasında;
hastanede yeni bir röntgen odası düzenlerken;
en revizyon mevcut bir ofisin yenilenmesi veya yeniden geliştirilmesi;
muayene teknolojisini değiştirirken ve ekipmanı değiştirirken.

Yeni bir hastane veya bölüm inşa ediliyorsa, röntgen odasının tasarımı projenin bir parçası olarak geliştirilir. ortak proje hastanelerin tıbbi ve teknik görevlendirilmesi. İyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının tasarlanması hakkını veren lisansa sahip kuruluşların proje oluşturmasına izin verilebilir. Tıp kurumunun idaresi, uzman bir kuruluşa taslak bir kabinenin geliştirildiği bir tıbbi ve teknik görev taslağı yayınlar. Tıp kurumunun görevi aşağıdaki bilgileri içermelidir:

hangi nesne için bir proje hazırlamak gerekiyor;
proje için hangi alan tahsis edildi;
röntgen odasına hangi ekipmanın yerleştirilmesi planlanıyor;
ofiste hangi teknolojik prosedürlerin kullanılacağı.

Röntgen odasının yeri için gereklilikler
Görev tanımını hazırlarken, ofisin yerleştirilmesi, binanın alanı vb. ile ilgili gereklilikleri dikkate almak gerekir.

Röntgen odasının yeri hastane yönetimi tarafından yetkili kuruluş (Gossanepidnadzor) ile anlaşarak seçilir.
Çocuk kurumlarına röntgen odaları yerleştirilmemeli ve Konut inşaatları ancak konut binalarına inşa edilen kliniklerde ofisin işletilmesine izin verilmektedir. Bu durumda, ofisin bitişiğindeki bina konut olmamalı veya zemin kat veya bir konut binasının uzantısında.
Aynı zamanda röntgen odasının girişi de ayrı olmalıdır.
SanPiN 2.6.1.1192-03 ve SNiP 31-01-2003'ün birbiriyle çelişen normlar içerdiğini unutmayın: ilk belge, röntgen dişçi odalarının konut binalarına yerleştirilebileceğini, ikincisi ise herhangi bir röntgen odasının yerleştirilebileceğini söylüyor.
Her halükarda, bu belgelerde yer alan röntgen odalarına ilişkin gerekliliklerin taslak hazırlanmadan önce dikkatlice incelenmesi gerektiğini unutmayın.
Bu nedenle, röntgen diş muayenehanesinin yerleştirilmesine ilişkin kararın kontrol kuruluşu tarafından verilmesi gerektiğine inanıyoruz. Dolaplar odaların altına yerleştirilmemelidir. artan seviye yüzme havuzları, banyolar ve tuvalet odaları, banyolar.
Prosedürel röntgen odaları hamile kadınlar ve yenidoğanlara yönelik odalara bitişik olmamalıdır.

Ofis alanı ve oda seti
Alanları ve bina grupları bakımından röntgen odalarına ilişkin tüm gereksinimler, SanPiN No. 2.6.1.1192-03'ün Ek No. 5'inde belirtilmiştir.

Ek olarak, röntgen odalarının işletilmesi için bir proje hazırlarken SanPiN No. 2.1.3.2630-10, SNiP 31-06-2009 gerekliliklerinin de dikkate alınması gerekir. Röntgen tedavi odasının gereksinimleri aşağıdaki gibidir:

odanın duvarlarından küçük bir ekranın arkasındaki sağlık personelinin işyerine kadar olan mesafe en az 1,5 metre olmalıdır;
odanın duvarlarından geniş bir ekranın arkasındaki sağlık personelinin işyerine kadar olan mesafe en az 0,6 metre olmalıdır;
odanın duvarlarından resim masasına veya tripod masasına kadar olan mesafe en az 1 metre olmalıdır;
resimler için en yakın duvardan rafa kadar olan mesafe en az 10 santimetre olmalıdır;
görüntüleme penceresinden röntgen tüpüne olan mesafe en az 2 metre olmalıdır;
doktor için ekipman elemanlarından teknolojik geçişe kadar olan mesafe en az 80 santimetre olmalıdır;
tekerlekli sandalyeler en az 1,5-2 metrelik bir alana yerleştirilmelidir;
Tedavi odasına sedye getirmek için gereken ek alan en az 6 metrekare olmalıdır. M.

Ekipman üreticisinin, bu kılavuzda yer alan tasarım önerileri dikkate alınmalıdır. teknik döküman cihazlara, ancak kendi projenizin geliştirilmesinin yerini almazlar.

olası radyasyon kazalarının önlenmesi;
Sabit radyasyondan korunmanın hesaplanması.

Daha öte bitmiş projeİçeriğinin sıhhi standartların gerekliliklerini karşılayıp karşılamadığına karar veren bir sıhhi ve epidemiyolojik incelemeden geçmelidir.
Böyle bir inceleme, bölgesel hijyen ve epidemiyoloji merkezi olan özel bir organ tarafından gerçekleştirilir.

Sıhhi ve epidemiyolojik uzmanlık hakkında daha fazla bilgi
İncelemenin özü, tasarım ve diğer belgelerin, ürünlerin, hizmetlerin, işlerin ("Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahına ilişkin Federal Kanun") devlet kurallarına, standartlarına ve teknik düzenlemelere uygunluğunu belirlemektir.
Uzmanlara projeyi incelemeleri ve inceleme sonuçlarını hazırlamaları için 2 ay süre verildi ve ardından olumlu veya olumsuz uzman görüşü kabul edildi.
Uzmanların kararı olumsuz ise sağlık kurumunun projede gidermesi gereken eksikliklerin tamamını listelemelidir.
Muayene şartlarının ihlali durumunda sağlık kurumunun bir üst kuruluşa şikayette bulunma hakkı vardır.
Projenin onaylanmasının ardından yetkili kuruluş, projenin uygunluğuna ilişkin "Sıhhi ve epidemiyolojik sonuç" yayınlar. sıhhi gereksinimler. Bundan sonra proje hayata geçirilebilir.

Ekipman montajı
Daha önce de söylediğimiz gibi, röntgen odası projesi için olumlu bir sıhhi ve epidemiyolojik sonuç aldıktan sonra sağlık kurumu gerekli tüm önlemleri alabilir.
Özellikle tesisler onarılıyor veya yeniden inşa ediliyor ve proje tarafından öngörülen diğer faaliyetler uygulanıyor. Bundan sonra ekipmanı kurmaya başlayabilirsiniz. Kurulum faaliyetleri uzman bir kuruluş veya ekipman üreticisinin temsilcileri tarafından gerçekleştirilir.
Proje belgelerinde sağlanmayan ekipmanı ofise yerleştirmenin imkansız olduğunu unutmayın.
İnşaatla ilgili tüm kuruluşlar ve kurulum işi Yasaların öngördüğü uygun lisanslara ve diğer izinlere sahip olmalıdır.

Röntgen odasının devreye alınması
Röntgen odasına kabul edilmeden önce uygunluğun kontrol edilmesi gerekmektedir. sıhhi kurallar havalandırma, kanalizasyon, aydınlatma, gürültü, mikro iklimlendirme sistemleri, oda radyasyon kontrolü ve diğer sistemler.
Bu kontroller bu çalışmaları yürütmek üzere akredite olan kuruluşlar tarafından yapılmaktadır. Gerekli araştırma ve ölçümleri yaptıktan sonra uygun eylemi hazırlarlar.
Tüm çalışmalar tamamlandıktan sonra röntgen odasını işletmeye alacak bir komisyonun kurulması gerekiyor. Komisyon şunları içerir:

tıp kurumunun temsilcileri (başhekim, yardımcıları vb.);
Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetim temsilcileri;
röntgen merkezinin temsilcileri;
inşaat ve montaj kuruluşlarının temsilcileri.

Komisyon, fiili olarak yapılan işin proje içeriğine uygunluğunu tespit eder, yapılan çalışmaların ve ölçümlerin eylem ve protokollerini inceler, tüm bilgilerin kullanılabilirliğini tespit eder. gerekli belgeler SanPiN No. 2.6.1.1192-03'ün Ek No. 7'sinde listelenmiştir. Başarılı bir kontrolün ardından komisyon, röntgen odasının kabul belgesini üç nüsha halinde (bir sağlık kurumu, bir röntgen merkezi ve yetkili bir kuruluş için) imzalar.

Ofisin teknik pasaportunun alınması
Tıp kurumunun alması gerekir teknik sertifika ofis. Bu belge, röntgen odasında bulunan tüm ekipmanın teknik durumunu belgelemektedir.
Ayrıca personel işyerlerinin ve tesislerinin yasanın gerekliliklerine uygunluğunu teyit eder.
Tomografi, teşhis, röntgen tedavisi, osteometri vb. için her muayenehane için bir pasaport alınması gerekmektedir. Bölgenin baş röntgen radyoloğu tarafından doldurulur ve ardından imzası ve mührü ile onaylanır.
Pasaportun geçerlilik süresi 3 yıldır ve en fazla üç kez yenilenebilir.
Cihazların pasaport verilerinden önemsiz sapmaları ortaya çıkarsa, altı aydan bir yıla kadar verilebilir.
Ekipmanların işleyişinde ciddi ihlallerin tespit edilmesi halinde ofis ve ekipmanların çalışmaları sonuna kadar durdurulur. onarım işi veya ekipmanın değiştirilmesi.
Ayrıca, cihazın bütünlüğünün değişmesi, röntgen odasının tasarımının değişmesi, ekipmanın aşınması ve odanın acil durumu durumunda teknik pasaport son kullanma tarihinden önce değiştirilebilir.

Sıhhi-epidemiyolojik sonucun etkisi
Bu belge, röntgen ekipmanının çalıştırılması ve saklanması hakkını verir ve ilk kez bir röntgen odasının işletime alınmasına ilişkin bir belge temelinde düzenlenir. Bu belge Düzenlendiği tarihten itibaren 5 yıl geçerlidir, geçerlilik süresinin bitiminden sonra sağlık kurumu yeni bir sonuç çıkarmakla yükümlüdür. Yeni bir sonuç elde etmek amacıyla sağlık kurumu, kurumun yeni bir sıhhi ve epidemiyolojik inceleme yapması için Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi'ne başvurur. Sonuç, bir tıp kurumu için bir tane yayınlandı. Uygulandığı tüm röntgen odalarını ve cihazlarını (sabit ve mobil) belirtir. Sıhhi-epidemiyolojik sonucun eki, ekipmanın kullanımına ilişkin kısıtlayıcı koşulları ve çalıştırılmasına ilişkin koşulları belirtir. Daha sonra kontrol kuruluşları sıhhi ve epidemiyolojik kuralların gerekliliklerinin ihlal edildiğini ortaya çıkarırsa, mevcut sonuç iptal edilmelidir.

İyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile faaliyetler için lisans alınması
Önceki tüm aşamaları geçtikten sonra (daha önce değil), tıbbi kurumun iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla ilgili faaliyetleri yürütmek için bir lisans alması gerekir.
Böyle bir lisans, devlet sağlık ve epidemiyolojik denetimini uygulamaya yetkili yürütme makamları tarafından verilir.
Bir lisans almak için, bir sağlık kurumu lisans veren makama bir belge paketi sunar:

lisans başvurusu. Başvuruda şunları belirtmek gerekir: tıbbi kurumun adı, yeri ve diğer iletişim bilgileri;
tıp kurumunun kurucu belgelerinin kopyaları;
tıbbi faaliyetlerin uygulanmasına yönelik tıbbi kurumun lisanslarının kopyaları;
tıbbi bir tesiste kullanılması planlanan spesifik radyasyon kaynaklarının listesi. Bu kaynaklara ilişkin belgelerin kopyaları ve bu tür kaynaklarla çalışmak için sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuç bu listeye eklenmiştir;
radyasyon kaynaklarıyla çalışma niteliklerini doğrulayan sağlık çalışanlarının eğitimine ilişkin belgelerin kopyaları;
izin belgesi verilmesi başvurusunun değerlendirilmesi için lisans ücretinin ödendiğine dair makbuz.

Sunulan tüm kopyaların noter tasdikli olması gerekmektedir.

Lisans şartları

Rusya Federasyonu mevzuatına ve SanPiN gerekliliklerine uygunluk;
tıbbi kurumda, röntgen odalarının yerleştirilmesine ilişkin gereklilikleri karşılayan tesis ve binaların varlığı;
iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının tasarımının ve diğer dokümantasyonunun, çalışma koşullarının, depolanmasının ve çalıştırılmasının radyasyon güvenliği gerekliliklerine uygunluğu;
iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının kullanımı alanında çalışma yapmak için uygun niteliklere sahip çalışanların varlığı;
radyasyon kaynaklarıyla çalışan tüm çalışanlar için radyasyon güvenliği konularında sertifikasyon;
Radyasyon kazası durumunda sağlık kurumu çalışanlarını ve vatandaşları korumayı amaçlayan bir eylem planının mevcudiyeti.

Lisans veren makam belgeleri inceleyerek gerekli çalışma, inceleme ve diğer tedbirleri aldıktan sonra 60 günü aşmayan bir süre içinde lisans verilmesine karar verir. Bir sağlık kurumuna 5 yıllık bir süre için lisans verilir, bu sürenin ardından lisans koşullarında ve gerekliliklerinde herhangi bir değişiklik olmaması durumunda uzatılabilir. Bir sağlık kuruluşunun ruhsatlandırma şartlarını ihlal etmesi durumunda, ruhsatlandırma makamının bu ihlalleri ortadan kaldırmak için ruhsatı askıya alma veya iptali için mahkemeye başvurma hakkı vardır.

Çok var çeşitli türler X-ışını makineleri, dolayısıyla röntgen odalarının düzeni, özellikle şimdi, yüzyılda, ayrıntılı olarak farklı olabilir. yüksek teknoloji. Ancak prensip olarak tüm cihazlar sabit, mobil ve taşınabilir olarak ayrılmıştır. Mobil, koğuşta, ameliyathanede fotoğraf çekmenizi sağlar. Diş hekimliğinde, kardiyolojide (ameliyathane, anjiyografi vb.) görüntüleme için özel ekipmanlar da bulunmaktadır. İdeal olarak, bir röntgen odasının barındırılması için en az 4 oda gereklidir:

1. Aparatın bulunduğu ve hastaların muayene edildiği röntgen odasının kendisi. Röntgen odasının alanı en az 50 m2 olmalıdır, aksi takdirde sıhhi ve epidemiyolojik istasyon cihazın çalışmasına izin vermeyecektir.

2. X-ışını laboratuvar asistanının cihazın tüm çalışmasını kontrol ettiği kontrol panelinin bulunduğu kontrol odası.

3. Kasetlerin filmle doldurulduğu, görüntülerin geliştirilip sabitlendiği, yıkanıp kurutulduğu bir fotoğraf laboratuvarı.

4. Radyologun alınan radyografileri analiz ettiği ve tanımladığı doktor muayenehanesi.

Sabit röntgen makinelerinin genellikle 2 işi vardır:

1) Üzerine X-ışını tüpünün ve iletim ekranının monte edildiği X-ışını makinesinin standı (floroskopi ve radyografi yapmak mümkündür). Modern cihazlarda ekrana X-ışını görüntü yoğunlaştırıcı takılarak ekranda elde edilen görüntülerin 1000 kat iyileştirilmesine olanak sağlanır. Buradan görüntü monitöre iletilir. URI'nin ortaya çıkışından önce, doğrudan bir floresan ekrana bakılıyordu. Parıltısı nispeten zayıf, bu yüzden karanlıkta baktık, karanlığa uyum sağlamak için zaman kaybetmek zorunda kaldık (eksi 10-20) ve küçük parçalar görüntüleri görmek zordu. Artık URI olmadan floroskopi yasaktır. Röntgen cihazının standı hastanın dikey, yatay, oturur ve Trendelenburg pozisyonunda muayene edilmesini mümkün kılar. Transillüminasyon sırasında ilgilendiğimiz bölümlerin fotoğraflarını çekmenizi sağlayan, görüntüleri gözlemlemek için bir cihaz bulunmaktadır.

2) Görüntüleme tablosu (sadece resimler yarı aydınlatma olmadan çekilir). Kendi X-ışını tüpü vardır. Masaya, dağınık ışınları "ortadan kaldıran" ve böylece görüntü kalitesini artıran bir tarama ızgarası monte edilmiştir. Masaya geleneksel, doğrusal tomografi için bir aparat eklenmiştir. Ayrıca, röntgen odasında bir jeneratör cihazının yerleştirildiği bir "transformatör tankı" da vardır - yükseltici ve düşürücü transformatörlerin yanı sıra akım redresörleri. Burada yüksek voltajlı bir akım elde edilir, buradan iyi korunmuş yüksek voltaj kabloları boyunca tüplere gider.

Kontrol odasında röntgen makineleri için bir kontrol paneli bulunmaktadır; burada röntgen laboratuvar asistanı her hasta için gerekli görüntüleri seçer. özellikler(miliamper cinsinden akım, kilovolt cinsinden voltaj, saniye veya saniyenin kesirleri cinsinden maruz kalma).

İş bitimi -

Bu konu şuraya aittir:

Radyasyon teşhisinin fiziksel temeli

Ders fiziksel temeller radyasyon teşhisi.. radyasyon teşhisi kavramını planlayın.. X ışınları ve özellikleri..

Eğer ihtiyacın varsa ek malzeme Bu konuyla ilgili veya aradığınızı bulamadıysanız, çalışma veritabanımızdaki aramayı kullanmanızı öneririz:

Alınan materyalle ne yapacağız:

Bu materyalin sizin için yararlı olduğu ortaya çıktıysa, onu sosyal ağlardaki sayfanıza kaydedebilirsiniz:

Bu bölümdeki tüm konular:

Radyasyon teşhisi kavramı
Radyasyon teşhisi, bir dizi teşhis yöntemini birleştiren bir teşhis disiplinidir: 1. 113 yıldır var olan klasik radyolojik yöntem,

X ışınları ve özellikleri
X ışınları 1895 yılında Alman fizikçi Wilhelm Conrad Roentgen tarafından keşfedildi. Yabancı (İngilizce literatürde) bunlara genellikle X-ışınları (X-ışını) denir. X ışınları

X-ışını tüpü ve röntgen elde edilmesi
X-ışınları bir X-ışını tüpünde üretilir. X-ışını tüpü, içinde vakum bulunan bir cam kaptır. 2 elektrot vardır - katot ve anot. Katot - ince tungsten

X-ışınlarının özellikleri
Yalnızca önemli olan özellikleri analiz edelim. pratik iş radyolog doktor. 1. Büyük nüfuz gücü - yoğun hacimlerden geçme yeteneği

X ışınlarının zararlı etkilerine karşı koruyucu önlemler
Radyolog, hem ofis içindeki hem de bitişik odalardaki kişilerin yanı sıra hastaların ve personelin korunmasından sorumludur. Kolektif ve bireysel koruma araçları olabilir. Baskıda

X-ışını yöntemleri
Birçoğu. Hepsi temel ve özel olarak ayrılmıştır. Bunlardan başlıcaları floroskopidir (iletim ve radyografi). Hastanın röntgen muayenesi

Radyografi (görüntüler)
Çoğu zaman, resimler röntgen filminde çekilir (yukarıda bunun hakkında konuştuk). Ayrıca florografik film (FOG) ve selenyum plakalar (elektroradyografi) üzerinde de gerçekleştirilebilir.

X-ışını görüntü özellikleri
1. X-ışını görüntüsü düzlemseldir. Organın üç boyutlu bir görünümünü elde etmek için, en az 2 projeksiyonda - doğrudan ve yanal (veya eğik) fotoğraf çekmelisiniz.

IX. Elde edilen radyografilerin kalitesinin değerlendirilmesi
1) Bilgilendirici görsel. Doktor, röntgende patolojik değişikliklerin olup olmadığına karar verebilmelidir. 2) Çalışma alanının kapsamının eksiksizliği. Yani resimde

Akciğerlerin röntgen muayenesi yöntemleri
Akciğerlerin incelenmesinde en sık kullanılan radyasyon teşhis yöntemleri floroskopi ve radyografi, FOG, konvansiyonel (doğrusal) tomografi, anjiyopulmonografi, bronkografidir. Şu tarihte:

Karartma
En yaygın semptom, akciğer dokusunun herhangi bir sıkışmasıyla ortaya çıkar: pnömoni, tümörler, tüberküloz, plevral boşlukta sıvı varlığı, bağ dokusunun büyümesi vb. Arka

Akciğer düzenindeki değişiklikler
Çoğu zaman, röntgenleri tanımlarken gelişmiş pulmoner patern terimiyle karşılaşırız. Ayrıca zayıf bir pulmoner patern, deforme olmuş bir pulmoner patern, pulmoner

aydınlanma sendromu
Pnömotoraks parietal ve visseral plevra arasında hava bulunmasıdır. Pnömotoraksın nedenleri farklıdır: travmatik bir pnömotoraks olabilir veya plevral boşluğa hava girebilir.

Kapsamlı karartma sendromu
Akciğer alanının tamamını veya çoğunu (akciğerin yarısından fazlasını) kaplayan yaygın koyulaşmaya denir. Çeşitli patolojik süreçlerden kaynaklanabilir. En sık karşılaşılan

Stafilokok ve streptokok pnömonisi
Yetişkinlerdeki toplam pnömoni sayısının yaklaşık %10'unu oluştururlar. Temel olarak zatürrenin bu formu çocuklarda, özellikle de yeni doğanlarda ve bebeklerde görülür. Birincil ve ikincil pnömoniyi ayırt edin. İle

Friedlander pnömonisi
Bu bir tür lober pnömonidir. Zatürrenin en şiddetli formlarından biri. Genellikle zayıf kişilerde, çocuklarda ve yaşlılarda görülür. Friedlander basilinin (Klebsiella pneumoniae) neden olduğu. sürdürülebilir

Lejyoner hastalığı
Bu tür akut pnömoni yakın zamanda keşfedilmiş ve incelenmiştir. Hiçbirine ait olmayan gram negatif bir bakteriden kaynaklanır. bilinen türler(Legionella pnömofili). Bunun için

Viral pnömoni
Bunlar arasında akut interstisyel pnömoni, influenza pnömonisi, ornitoz, adenovirüs vb. yer alır. Viral pnömoni, çeşitli hastalıkların neden olduğu az çok benzer hastalıklardan oluşan bir gruptur.

Adenovirüslü pnömoni
Adenovirüslerden bazıları zatürreye neden olabilir. Bu pnömoniler, akciğer köklerinin lenf düğümlerinde belirgin bir reaksiyon ve özellikle bazal bölgelerde pulmoner düzende bir artış ile karakterize edilir. Bu konuda

Ornitoz veya psitaccos pnömonisi
Ornitozun etken maddesi filtrelenebilir bir virüstür. Bir kişi çoğunlukla kümes hayvanı çiftliklerindeki evcil veya yabani kuşlarla, evde papağan, kanarya vb. hayvanlarla temas yoluyla enfekte olur. bulaşıcılık

Mikoplazma pnömonisi
Bağımsız bir nozolojik form olarak bu pnömoni nispeten yakın zamanda izole edilmiştir. Pnömoninin etken maddesi Micoplasma pneumonia, bilinen en küçük mikroorganizmadır ve orta düzeyde yer tutar.

Enfarktüs pnömonisi
LA tromboembolisi sayısı artıyor. LA dallarının tromboembolisi sekonder enfarktüs pnömonisinin gelişimine katkıda bulunur. Çoğu durumda, pulmoner emboli çeşitli flebitlerin sonucudur.

Bronş açıklığının ihlali durumunda pnömoni
Bronşların açıklığı bozulursa segment, lob veya akciğerde hipoventilasyon meydana gelir ve dolayısıyla uygun koşullar ikincil pnömoni gelişimi için. Harika pratik bilgi

Aspirasyon pnömonisi
Bronşlara çeşitli maddeler aspire edildiğinde mikropların çoğalması ve zatürre oluşması için uygun koşullar yaratılır. Aspirasyonun nedenleri farklıdır - yutma eyleminin ihlali (farinks tümörü ile)