Sıcaklık rejimi. Hastanelerdeki mikro iklim koşulları Pediatri servisindeki sıcaklık

← + Ctrl + →
Hastanın kişisel hijyeni

Hastanenin sıhhi rejimi

Gerekli bakım sıhhi rejim V hastane odaları hastanenin işleyişinde, tedavi sürecinin organizasyonunda ve hasta bakımında olduğu kadar birçok hastalığın önlenmesinde de büyük rol oynamaktadır. Sıhhi rejimin gerekliliklerinin ve kurallarının ihlali, tesislerin kirlenmesine, patojenik mikroorganizmaların çoğalmasına, yayılmasına yol açar. çeşitli böcekler. Bu nedenle, koğuşların yetersiz havalandırılması, havanın bakteriyel kontaminasyon seviyesinin artmasına ve büfede yiyecek artıklarının korunmasına ve zamansız çıkarılmasına neden olur. yemek atıkları hamamböceği görünümüne katkıda bulunur. kötü bakım yumuşak mobilyaların, mobilyaların, şiltelerin arkasında, duvarlardaki ve süpürgeliklerdeki çatlaklar tahtakurularının yayılmasına katkıda bulunur ve hastane çöplerinin zamansız çıkarılması sineklerin yayılmasına neden olur. Depolama İhlalleri Gıda Ürünleri yemek ünitesinde kemirgenlerin ortaya çıkmasına neden olur.

Sıhhi rejime uyulmaması, nozokomiyal enfeksiyonların yayılma riskini artırır - bulaşıcı hastalıklar asepsis ve antisepsi kurallarının, yani çeşitli enfeksiyonların patojenleriyle savaşmayı amaçlayan önlemlerin ihlali sonucunda hastanelerdeki hastalarda veya hastaların tedavisi ve bakımıyla ilişkili sağlık çalışanlarında meydana gelen. Yayılan bu hastalıklar arasında hastane ortamı, enfeksiyonu şırıngaların ve iğnelerin zayıf sterilizasyonu nedeniyle meydana gelen influenza, bulaşıcı (serum) hepatit B'yi içerir ve çocuk bölümlerinde kızamık, kızıl, su çiçeği vb.

Bir hastanede sıhhi bir rejim düzenlerken, aydınlatma, havalandırma ve ısıtma, yani hastane tesislerinde belirli bir mikro iklim yaratılması için önemli gereksinimler getirilir.

Odaların aydınlatılmasına büyük önem verilmelidir. Aynı zamanda direkt güneş ışığının bakterisidal etkiye sahip olduğu, yani bakteriyel hava kirliliği seviyesini düşürmeye yardımcı olduğu da unutulmamalıdır. Aynı zamanda, aydınlatmanın spektrumunda yeterli yoğunlukta, tek tip ve biyolojik olarak eksiksiz olması gerekir. Bu nedenlerle, örneğin, koğuşların pencerelerini güneye ve güneydoğuya, ameliyathanelerin pencerelerini kuzeye yönlendirmek gelenekseldir. İçin en iyi kullanım gün ışığı koğuşlardaki yataklar pencereli duvara paralel yerleştirilmelidir. Direkt güneş ışığının göz kamaştırma etkisinden ve koğuşların aşırı ısınmasından kaçınmak için pencerelerde siperlik, perde veya panjur bulunmalıdır.

organize ederken yapay aydınlatma dikkate almak floresan lambalar hastaya geleneksel akkor lambalardan daha fazla konfor sağlar. Bazı birimlerde (ameliyathane, doğumhane vb.) acil durum aydınlatması da sağlanmaktadır.

Hastanelerde sıhhi rejimi sürdürmenin ön koşulu yeterli havalandırmadır, yani kirli havanın tesisten çıkarılması ve değiştirilmesi temiz hava. Doğal havalandırma, düzenli olarak açılan pencereler veya vasistaslar ile gerçekleştirilir. Koğuşların sistematik olarak havalandırılmaması, havanın durgunlaşmasına ve bakteriyel kontaminasyonunda önemli bir artışa yol açarak nozokomiyal enfeksiyonların yayılmasını kolaylaştırır. Bazı tesislerde, örneğin ameliyathanelerde, klimaların yardımıyla temizlik, bileşim, nem ve hava hızının otomatik olarak sağlanması kullanılmaktadır.

Hastanelerde ısıtmayı organize ederken, bir kişi için optimum sıcaklık tesiste kış zamanı+20 °C ve içinde yaz saati+23-24°C. Hijyenik gereksinim en iyi şekilde, ısı kaynağının sıcaklığı ile insan vücudunun sıcaklığı arasında önemli bir farkı önleyen radyant ısıtma (ısıtılan yüzeyler duvarlarda, zeminde, tavanda bulunduğunda) tarafından karşılanır.

Sıhhi bir rejimin sürdürülmesi, hastanenin binalarının ve arazisinin düzenli olarak kapsamlı bir şekilde temizlenmesini sağlar. Binalardan ve bölmelerden çıkan çöpler, sıkı oturan kapaklı metal tanklara alınır ve zamanında uzaklaştırılır.

Yıkama, binaların ve nesnelerin yüzeylerinin mikrobiyal kontaminasyonunu azalttığından, hastane tesislerinin temizliği mutlaka ıslak olmalıdır.

dezenfeksiyon sağlanabilir Farklı yollar. Bu nedenle kaynatma, bulaşıkları, çarşafları ve hasta bakım malzemelerini dezenfekte etmek için yaygın olarak kullanılır. Morötesi radyasyon koğuşlarda, tedavi odalarında, ameliyathanelerde hava dezenfeksiyonu için cıva-kuvars ve cıva-uvio lambaları kullanılmaktadır.

Klor içeren bileşikler çoğunlukla dezenfeksiyon için kullanılır ( çamaşır suyu, kloramin, kalsiyum hipoklorit, sodyum ve lityum vb.). Klor preparatlarının antimikrobiyal özellikleri, klor ve bileşikleri suda çözüldüğünde salınan hipokloröz asidin etkisiyle ilişkilidir.

Ağartma solüsyonu hazırlanır belirli kurallar. 1 kg kuru çamaşır suyu 10 litre suda seyreltilerek %10 klorlu-kireçli süt elde edilirken özel bir odada karanlık bir kapta 1 gün bekletilir. Daha sonra berraklaştırılmış ağartıcı çözeltisi uygun bir koyu cam kaba dökülür, hazırlanma tarihi işaretlenir ve aktif klor ışıkta hızla yok edildiğinden kap karanlık bir odada saklanır. gelecekte için ıslak temizlemeÖrneğin, 9,5 litre su ve 0,5 litre %10'luk bir ağartıcı solüsyonu alan %0,5'lik berraklaştırılmış bir ağartma solüsyonu kullanın. Bir kloramin çözeltisi çoğunlukla% 0.2-3'lük bir çözelti (esas olarak% 1) formunda kullanılır.

Ancak bu tür araçlar neredeyse geçmişte kaldı ve yalnızca kronik bir finansman eksikliği, daha az toksik, mikroorganizmaları yok etmede daha etkili ve kullanımı çok daha uygun olan yeni nesil dezenfektanlara tam bir geçişe izin vermiyor. Modern araçlar farklılaştırılmış dezenfeksiyon - aletlerin tedavisi için, binaların tedavisi için ve hastaların çarşaflarının ve salgılarının tedavisi için.

Hastane binalarının ıslak temizliği günlük olarak yapılmaktadır. Koğuşlarda, koridorlarda ve ofislerde - sabah hastalar kalktıktan sonra. Temizlik sırasında komodinlerin ve komodinlerin sıhhi durumuna dikkat edin. komidin gıda zehirlenmesine neden olabilecek bozulabilir ürünlerin depolanmasına izin verilmeyen yerlerde.

Mobilya, pencere pervazları, kapılar ve kapı kolları ve (son olarak) zemini nemli bir bezle silin. Hastaların ve sağlık personelinin yürümesine, yatakların yapılmasına bakteriyel hava kirliliğinin artması eşlik ettiğinden, koğuşlar havalandırılarak ıslak temizlik tamamlanmalıdır.

Koğuşlarda temizliğin sağlanması için gün içinde ihtiyaç duyuldukça ve yatmadan önce ıslak temizlik tekrarlanır.

Kantin ve büfelerin ıslak temizliği her yemekten sonra yapılmaktadır. Gıda atıkları kapalı kovalarda veya kapaklı tanklarda toplanır ve dışarı çıkarılır.

Bulaşık yıkama kurallarına uymak çok önemlidir. Operasyon iki kez bulaşık yıkamayı içerir sıcak su soda, hardal veya diğer deterjanlar ardından %0,2 çamaşır suyu solüsyonu ile dezenfeksiyon ve durulama.

Mutfak ve büfe çalışanlarının kişisel hijyeni, düzenli ve zamanında tıbbi muayeneleri ve bakteriyolojik muayeneleri konusunda özellikle katı gereklilikler uygulanmaktadır.

Banyoların (küvet, lavabo, klozet) ıslak temizliği, kirlendikçe günde birkaç kez yapılır. Klozetleri yıkamak için %0,5 oranında arıtılmış ağartıcı solüsyonu kullanılır. Banyolar her hastadan sonra ılık su ve sabunla yıkanır ve ardından %0,5'lik çamaşır suyu veya %1-2'lik kloramin çözeltisi ile durulanır.

Zeminin yıkanması, duvarların ve tavanların süpürülmesi ile tüm binaların genel temizliği haftada en az 1 kez yapılır. Bunun için kullanılan envanter (paspas, kova vb.) uygun şekilde işaretlenmelidir (örneğin tuvaleti yıkamak, koridorları yıkamak için vb.).

Hastane tesislerinde tahtakuruları veya hamamböcekleri bulunursa, onları yok etmek için önlemler alınır (ilaçlama). Kemirgenler tespit edildiğinde bir dizi özel önlem (deratizasyon) da gerçekleştirilir. Haşere kontrolü ve deratizasyon toksik maddelerin kullanımıyla ilişkili olduğundan, bu faaliyetler sıhhi ve epidemiyolojik istasyonların (SES) personeli tarafından gerçekleştirilir.

Hastanelerde sineklerin, tahtakuruların, hamamböceklerinin ve kemirgenlerin yayılmasının önlenmesi, tesislerin temizliğini sağlamak, çöp ve gıda atıklarının zamanında kaldırılması, duvarlardaki çatlakların dikkatlice kapatılması ve gıda ürünlerinin kemirgenlerin erişemeyeceği yerlerde depolanmasından oluşur.

Hastanelerde gerekli sıhhi koşulların sağlanmasının yalnızca katı uygulamaları içermediğini unutmayın. sağlık görevlisi ve hasta sıhhi normlar ve ıslak temizlik çeşitli binalar aynı zamanda sağlık personeli ve hastaların kişisel hijyen kurallarına uyması.

← + Ctrl + →
Terapötik departmanın iş organizasyonuHastanın kişisel hijyeni

Tablo 2

Hava sıcaklığı, esasen vücudun termal durumunu belirleyen en önemli mikro iklim faktörüdür. Önerilen optimum hava sıcaklığı yılın mevsimine bağlıdır. Böylece yazın termal konfor bölgesi kışa göre daha yüksek hava sıcaklıklarına doğru kayar. Bunun nedeni, termoregülatör olanlar da dahil olmak üzere bazı vücut fonksiyonlarının mevsimsel olarak yeniden yapılandırılmasıdır. Genel olarak yılın kış dönemi için iç hava sıcaklığının normalize edildiği kabul edilmektedir. Dinlenmekte olan ve sıradan bir ev kıyafeti giymiş bir kişi için yaşam alanlarındaki en uygun hava sıcaklığı, optimum nem (% 40-60) ve hava hareketliliği (0,2-0,3 m / s) ile 18-20 0 C'dir. 24-25 0 C'nin üzerindeki ve 14-15 0 C'nin altındaki hava sıcaklığı elverişsiz kabul edilir, vücudun ısıl dengesini bozabilir ve çeşitli hastalıkların gelişmesine neden olabilir. Genel olarak, sağlık kurumlarının koğuşlarındaki optimum hava sıcaklığının konut binalarından biraz daha yüksek olması gerektiği kabul edilmektedir. Birçok patolojik durumda vücudun çevre ile ısı alışverişi değişen derecelerde değiştiğinden, koğuşların ve hastanenin diğer işlevsel birimlerinin mikro iklim standartları, hastanın ısı transferinin özelliklerini, patolojik sürecin özelliklerini ve aşamasını, hastanın yaşını, günün saatini, yılın mevsimini, yerel iklimi dikkate almalıdır. Hastalar için, hava sıcaklığının optimal parametreleri değişir: gün boyunca - daha sık olarak daha yüksek ve geceleri - ısı değişimlerindeki değişiklikler, cilt-vasküler reaksiyonların kusurlu olması ve ekstremitelerin ısı değişimindeki düzenleyici rolündeki azalma nedeniyle daha düşük sıcaklıklara doğru. Özel servislerde optimum hava sıcaklıkları, servisin amacına ve hastaların yaşına ve ayrıca vücudun ısı transferi ve termoregülasyonu üzerinde birincil etkiye sahip olan hastalığın şekli ve evresinin özelliklerine bağlı olarak farklılaştırılmalıdır. Hastanın termal durumunu incelerken, termoregülasyonu etkileyen ilaçların etkisi hariç, termoregülasyon reaksiyonunun patolojik geçmişi dikkate alınmalıdır. Hastane tesislerinde mikroklimatik koşulların optimizasyonu, homeostazı normalleştiren ve hastalığın olumlu tedavisine, seyrine ve sonucuna katkıda bulunan faktörler kompleksinde önemli bir rol oynar. Bir kardiyoloji hastanesinin servislerinde gün içinde optimal hava sıcaklığı olarak orta yaşlı hastalar için alt sınıra bağlı kalarak 21-24 0C alınmalıdır. hafif formlar yaz aylarında hastalıklar ve alt sınır - ısıtma mevsiminde orta şiddette yaşlı hastalar için. Geceleri tüm bu hastalar için optimum hava sıcaklığı 17-18 0 С olacaktır Göğüs hastalıkları bölümü için servislerde optimum hava sıcaklığı gündüz 21-22 0 С ve gece 16-17 0 С olarak düşünülmelidir. Ateşli hastalar için optimum hava sıcaklığı 22-23 0 C (gündüz) ve 17-18 0 C (gece) olarak belirlenir. Isı alışverişinin bozulmadığı diğer hastalar için optimal hava sıcaklığı kardiyolojik hastalarla aynı alınır. Bu nedenle, çeşitli hastalar için tek bir optimum hava sıcaklığı yoktur. Vücudun ısı değişimine dayalı olarak bireysel bir optimum hava sıcaklığı oluşturma arzusu haklı. Giysileri seçerek ve böylece iç çamaşırı alanında istenen mikro iklimi yaratarak mikro iklim koşullarını optimum hale getirmek bir dereceye kadar mümkündür. Cihazlar: tasarıma ve cihaza bağlı olarak, termometreler alkol, cıva, elektrik vb. Termometreler amaçlarına göre duvar, su, toprak, kimyasal, teknik, tıbbi vb. olarak ayrılır.

2.1.1.1. Hava sıcaklığını ölçmek için kurallar

Kapalı alanlarda, okullarda, apartmanlarda, kreşlerde hava sıcaklığının ölçülmesi, tıbbi kurumlar, endüstriyel tesisler vb. aşağıdaki kurallara uygun olarak gerçekleştirilir: hava sıcaklığını ölçerken, termometreyi fırınlardan, lambalardan ve diğer açık enerji kaynaklarından yayılan enerjinin etkilerinden korumak gerekir. Konutlarda, odanın ortasındaki zeminden (nefes alma yüksekliği) 1,5 m mesafede hava sıcaklığı ölçülür. Daha doğru ölçümler için, termometreler eş zamanlı olarak odanın ortasına, dış mekana ve iç köşeler duvarlardan 0,2 m mesafede. Tıbbi kurumlarda, hava sıcaklığı ölçümü ayrıca yerden 0,7 m yükseklikte (yatakta yatan hastaların solunum bölgesi) yapılır. Sıcaklık farkları dikey ve yatay olarak belirlenir ve değerlendirilir. Dikey sıcaklık farklarını belirlemek için, odanın ortasına ve belirtilen köşelerine 0,2 yükseklikte termometreler yerleştirilir; 0,7; Yerden 1,5 m. Yatay sıcaklık farkını belirlemek için, maksimum ve sıcaklık arasındaki fark minimum sıcaklık odanın ölçülen tüm alanlarında her seviye (0,2; 0,7; 1,5 m) için ayrı ayrı. Koğuşlardaki günlük sıcaklık farkı, odalara bir seviyede (yerden 0,7 ve 1,5 m) monte edilen maksimum ve minimum termometreler kullanılarak ölçülür. Zeminden 1,5 m yükseklikte duvarların (çevreleyen yüzeyler) sıcaklığını ölçmek için, haznesi duvara hamuru ile yapıştırılmış bir duvar termometresi veya elektrikli bir termometre kullanılır. Ölçümler sırasında sıcaklık okumaları, ölçüm başladıktan 5-10 dakika sonra alınır. belirli bir süre ( gün, hafta) bir termograf ile gerçekleştirilir.

Yapay aydınlatma için gereksinimler nelerdir??
Akşam ve gece kullanılan elektrik aydınlatması çok parlak olmamalıdır. Aynı zamanda muayenehanelerde, laboratuvarlarda, tedavi odalarında özellikle ameliyathane ve giyinme odalarında aydınlatma tam tersine çok güçlü olmalıdır. Ameliyathane ve soyunma odalarında özel gölgesiz aydınlatma sistemleri kullanılmaktadır.

Hastane odalarında sıcaklık ne kadar olmalı?
Servislerde hava sıcaklığı +20"C, soyunma odaları ve banyolarda - +22-25"C, ameliyathane ve doğumhanelerde - +25"C olmalıdır. Odadaki sıcaklık üniform olmalıdır.

Hasta başına hastanede havanın hijyenik normu nedir?
İnsanların bulunduğu odadaki havanın bileşimi sürekli değişmektedir. İç ortam havasındaki toz, mikrop ve virüslerin yayılmasında önemli rol oynamakta ve bu sayede grip, nezle gibi hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunmaktadır. solunum sistemi, kızamık, kızıl vb.
Bir hastane koğuşunda hasta başına düşen havanın hijyenik normu 27-30 m3'tür ve bu havanın her saat taze hava ile değiştirilmesi gerekir. İç havanın temiz dış hava ile değiştirilmesi, doğal ve yapay havalandırma kullanılarak gerçekleştirilir.

Hastanede havalandırma nasıl?
Hastane binalarının menfezler ve vasistaslar yoluyla havalandırılması düzenlenemez ve iklim ve meteorolojik koşullara bağlıdır. Hastanelerde, havayı temizlemeye, ısıtmaya veya soğutmaya izin veren yapay besleme ve egzoz havalandırması düzenlemek gerekir. Ameliyathaneler, kutular, izolatörler birbirinden bağımsız olmalıdır. besleme ve egzoz sistemleri. Her oda için var hijyen standartları emme ve egzoz için hava değişimi.

Hastane bakım ürünlerine neler dahildir?
Bakım malzemeleri arasında suluklar, ısıtma yastıkları, buz torbaları, cam, emaye ve kauçuk Esmarch kupaları, sürgüler, pisuarlar, beherler, vücut ısısını, suyu ve havayı ölçmek için termometreler, lastik altlık çemberleri, yatak yaralarını önleyen şilteler, koltuk başlıkları, tabureler vb. Tüm bu malzemeler onlar için özel olarak belirlenmiş yerlerde olmalıdır.

Hasta bakım malzemeleri nasıl sterilize edilir ve dezenfekte edilir?
Kaplar ve pisuvarlar hastaya servis edilmeden önce ılık olacak şekilde sıcak su ile durulanır. Kullanıldıktan sonra sabun veya toz ("Lotus", "Hijyen" vb.) ile yıkanır ve %0,5 çamaşır suyu çözeltisi veya %1 kloramin çözeltisi ile dezenfekte edilir. Kullanılmış lavman uçları özel olarak saklanmalıdır. cam kavanozlar"kirli" olarak etiketlenmiş ve temiz - sabunla yıkandıktan sonra kaynatıldıkları sterilizatörlerde. Enfeksiyon hastalıkları bölümlerinde her hastanın hastaneden taburcu olana kadar kendine ait bakım malzemeleri bulunmaktadır.

Hastane envanteri nedir?
Hastane ekipmanları arasında yataklar, komodinler, sedyeler, koltuklar, sehpalar, gardıroplar bulunur. Hastane ekipmanlarının güvenliğinden hemşire-hostes sorumludur. Sıhhi durum ekipman bir hemşire tarafından sağlanır ve hemşire işini kontrol eder.

Tıbbi kurumların tesislerinin mikro iklimi, sıcaklık, nem, hava hareketliliği, çevre yüzeylerin sıcaklığı ve bunların termal radyasyonunun bir kombinasyonu ile belirlenir. Mikro iklim parametreleri, insan vücudunun ısı alışverişini belirler ve çeşitli vücut sistemlerinin işlevsel durumu, esenliği, performansı ve sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.
Yüksek sıcaklıklar insan sağlığını olumsuz etkiler. koşullarda çalışmak Yüksek sıcaklık yoğun terleme eşliğinde vücudun susuz kalmasına, mineral tuzlarının kaybına, kardiyovasküler sistemin aktivitesinde kalıcı değişikliklere neden olur, dikkatin zayıflamasına, reaksiyonların yavaşlamasına vb. neden olur.
İnsan vücuduna maruz kaldığında negatif sıcaklıklar el ve ayak parmaklarındaki damarlarda daralma vardır, metabolizma değişir. Bu sıcaklıklara uzun süre maruz kalmak, iç organların kalıcı hastalıklarına yol açar.
Mikro iklimin parametreleri ısıya bağlıdır fiziksel özellikler teknolojik süreçler, iklim, yılın mevsimi, sağlık kuruluşlarındaki ısıtma ve havalandırma koşulları.
Endüstriyel mikro iklimin olumsuz etkilerine karşı mücadele teknolojik, sıhhi ve tıbbi ve önleyici tedbirler.
Teknolojik önlemler şunları içerir: eskilerin değiştirilmesi ve yeni teknolojik süreçlerin ve ekipmanların getirilmesi, süreçlerin otomasyonu ve mekanizasyonu, uzaktan kumanda.
Sıhhi ve teknik önlemler, ısı salınımlarının ve ısı yalıtımının yerelleştirilmesini, yani; ekipmanların sızdırmazlığı, havalandırma sistemlerinin kurulumu, koruyucu ekipman kullanımı vb.
Tıbbi ve önleyici tedbirler şunları içerir: rasyonel bir çalışma ve dinlenme rejimi düzenlemek, tıbbi muayenelerden geçmek vb.
Isıtma, havalandırma, mikro iklim ve iç mekan havası için gereklilikler Sıhhi ve Epidemiyolojik Kurallar ve SanPiN 2.1.3.1375-03 " tarafından belirlenir. Hijyen gereksinimleri hastanelerin, doğumevlerinin ve diğer tıbbi hastanelerin yerleştirilmesi, düzenlenmesi, donatılması ve işletilmesi.
Isıtma, havalandırma ve iklimlendirme sistemleri sağlamalıdır. optimal koşullar mikro iklim ve hava ortamı tıbbi kurumların binaları.
Tasarım sıcaklığının parametreleri, hava değişim sıklığı, tıbbi kurumların tesislerinin temizlik kategorisi, dahil. gündüz hastanelerinde, SanPiN 2.1.3.1375-03 Ek No. 5'te verilmiştir.
Isıtma cihazları olmalıdır. yumuşak yüzey, kolay temizlenebilir, dış duvar yakınlarına, pencere altlarına, parmaklıksız olarak yerleştirilmelidir. Yakındaki odalara ısıtma cihazlarının yerleştirilmesine izin verilmez. iç duvarlar.
Ameliyathane, preoperatif, resüsitasyon odaları, anestezi, doğum, elektrik aydınlatması ve psikiyatri bölümlerinin odaları ile yoğun bakım ve ameliyat sonrası servislerinde ısıtma cihazı olarak, toz tutma ve mikroorganizma birikimini önleyen, günlük deterjan ve dezenfektan maruziyetine dayanıklı, pürüzsüz yüzeyli ısıtma cihazları kullanılmalıdır.

Çitleri kurarken ısıtma cihazları idari ve yardımcı odalarda, çocuk hastanelerinde, kullanım için onaylanmış malzemeler kullanılmaktadır. Vaktinden. Aynı zamanda ısıtma cihazlarının mevcut çalışması ve temizliği için ücretsiz erişim sağlanmalıdır.
Hastanelerin ve doğumhanelerin merkezi ısıtma sistemlerinde ısı taşıyıcı olarak, su sınır sıcaklığı ile kullanılır. ısıtma cihazları 85 °C Tıbbi kurumların ısıtma sistemlerinde ısı taşıyıcı olarak diğer sıvı ve çözeltilerin (antifriz vb.) kullanılmasına izin verilmez.
Sağlık kurumlarının binaları tedarik ile donatılmalı ve egzoz havalandırması mekanik darbeli ve mekanik darbesiz doğal egzoz.
Tüberküloz bölümleri de dahil olmak üzere bulaşıcı bölümlerde, hava dezenfeksiyon cihazlarıyla donatılması gereken her kutu ve yarım kutudaki ayrı kanallar aracılığıyla mekanik tahrikli egzoz havalandırması düzenlenir.
Enfeksiyon hastalıkları bölümlerinin olmaması durumunda besleme ve egzoz havalandırması mekanik stimülasyon ile, her kutu ve yarım kutunun zorunlu donanımı ile mikroorganizmaları ve virüsleri en az %95 oranında etkisizleştirme etkinliğini sağlayan devridaim tipi hava dezenfeksiyon cihazı ile doğal havalandırma sağlanmalıdır.
Tasarım ve operasyon havalandırma sistemleri hava kütlelerinin "kirli" alanlardan "temiz" odalara taşmasını engellemelidir.
Ameliyathaneler hariç tıbbi kurumların binaları, mekanik stimülasyonlu besleme ve egzoz havalandırmasına ek olarak aşağıdakilerle donatılmıştır: doğal havalandırma(pencereler, katlanır traversler, vb.), bir sabitleme sistemi ile donatılmıştır.
Havalandırma ve iklimlendirme sistemleri için dış hava girişi yerden en az 2 m yükseklikte temiz bir alandan gerçekleştirilir. açık hava klima santrallerinden beslenen akıma uygun olarak kaba ve ince filtreler ile temizlenmelidir. yasal belgeler.
Ameliyathanelere, anesteziye, doğuma, resüsitasyona, ameliyat sonrası servislere, yoğun bakım servislerine ve ayrıca cilt yanıkları olan hastaların servislerine, AIDS hastalarına ve diğer benzer tıbbi tesislere verilen hava, arıtılmış havada bulunan mikroorganizmaların ve virüslerin inaktivasyon etkinliğinin en az %95 olmasını sağlayan hava dezenfeksiyon cihazlarıyla tedavi edilmelidir (filtreler) yüksek verim H11-H14).
Havaya salınmanın eşlik ettiği ameliyathaneler, yoğun bakım servisleri, resüsitasyon, doğum, prosedür odaları ve diğer odalar zararlı maddeler, yerel emiş ile donatılmalı veya çeker ocaklar.
İçerik ilaçlar ameliyathanelerin, doğum servislerinin, yoğun bakım servislerinin, resüsitasyon, prosedür, giyinme odaları ve tıbbi kurumların diğer benzer tesislerinin havasında, SanPiN 2.1.3.1375-03 Ek No. 6'da verilen izin verilen maksimum konsantrasyonları aşmamalıdır.
İşlevsel amaçlarına ve temizlik sınıflarına bağlı olarak tesislerin hava ortamının bakteriyel kirlenme seviyeleri, SanPiN 2.1.3.1375-03 Ek No. 7'de verilen izin verilenleri aşmamalıdır.
Ameliyathanelerde, anestezide, doğumhanede, ameliyat sonrası servislerde, yoğun bakım servislerinde, onkohematolojik hastalarda, AIDS hastalarında, cilt yanıkları olanlarda, resüsitasyon odalarında, yenidoğan, bebek, prematüre, yaralı çocuklar ve benzeri tıbbi tesislerde klima sağlanmalıdır. Kuvözlerin tam donanımlı olduğu koğuşlarda klima sağlanmamaktadır.
Besleme havalandırma (klima) sistemlerinin yüksek verimli filtrelerden (H11-H14) sonraki hava kanalları paslanmaz çelikten sağlanmaktadır.
Bölünmüş sistemlerin kullanımına, yalnızca rutin bakım kurallarına uyulması halinde yüksek verimli filtrelerin (H11-H14) varlığında izin verilir. Bölünmüş - kurumda kurulan sistemler, belirtilen şekilde yayınlanan pozitif bir sıhhi ve epidemiyolojik sonuca sahip olmalıdır.
Hava değişim oranı, belirtilen saflığı sağlamak ve havanın gaz bileşimini korumak için hesaplamalar temelinde seçilir. Bağıl nem hava% 60'tan fazla olmamalı, hava hareket hızı - 0,15 m / s'den fazla olmamalıdır.
Hava kanalları, hava dağıtım ve hava giriş menfezleri, havalandırma odaları, havalandırma üniteleri ve diğer cihazlar temiz tutulmalı, mekanik hasar, korozyon izleri, sızıntı.
Fanlar ve elektrik motorları aşırı gürültü oluşturmamalıdır.
Ayda en az bir kez filtrelerin kirlilik derecesi ve hava dezenfeksiyon cihazlarının etkinliği izlenmelidir. Filtre değişimi, kirlendikçe yapılmalıdır, ancak üretici tarafından tavsiye edilenden daha az sıklıkta yapılmamalıdır.
Genel santral santralleri ve lokal egzos üniteleri işe başlamadan 5 dakika önce devreye alınmalı ve iş bitiminden 5 dakika sonra kapatılmalıdır.
Ameliyathanelerde ve ameliyat öncesi odalarda, besleme havalandırma sistemleri önce açılır, ardından egzoz veya hem besleme hem de egzoz açılır.
Tüm odalarda, odanın üst bölgesine hava verilir. Steril odalarda hava, laminer veya hafif türbülanslı jetlerle sağlanır (hava hızı< = 0,15 м/сек).
Besleme ve egzoz havalandırma (klima) kanalları olmalıdır iç yüzey, hava kanalı malzemesinin veya koruyucu kaplamanın parçacıklarının binaya çıkarılması hariç. İç kaplama emici olmamalıdır.
Havalandırma sistemlerinin ekipmanını barındırmak için, besleme ve egzoz sistemleri için ayrı ve doktor muayenehanelerine, ameliyathanelere, koğuşlara ve insanların kalıcı ikametgahı için diğer binalara dikey ve yatay olarak bitişik olmayan özel odalar tahsis edilmelidir.
Egzoz sistemleri için odalarda, besleme sistemleri için 1 saatte bir tek hava değişimi ile egzoz havalandırması sağlanmalıdır - çift hava değişimi ile besleme havalandırması.
Havalandırma ekipman odaları sadece amacına uygun olarak kullanılmalıdır.
Aseptik koşulların gerekliliklerine tabi olan odalarda, gizli hava kanalları, boru hatları, bağlantı parçaları döşenmesi sağlanır. Diğer odalarda hava kanallarını kapalı kutulara yerleştirmek mümkündür.
Yüksekliği 3 kattan fazla olmayan ayrı binalar için (kabul bölümleri, koğuş binaları, hidroterapi bölümleri, bulaşıcı hastalık binaları ve bölümlerinde) doğal egzoz havalandırmasına izin verilir. nerede cebri havalandırma koridora mekanik stimülasyon ve hava beslemesi ile sağlanır.
Organize bir giriş cihazı olmadan mekanik stimülasyonlu egzoz havalandırması tesisten sağlanır: otoklavlar, lavabolar, duşlar, helalar, sıhhi odalar, kirli çamaşırlar için odalar, atıkların geçici olarak depolanması ve dezenfektanların depolanması için kiler.
Koğuşlar ve bölümlerdeki hava değişimi, koğuş bölümleri arasındaki, koğuşlar arasındaki ve bitişik katlar arasındaki hava akışını mümkün olduğunca sınırlayacak şekilde düzenlenmelidir.
Miktar besleme havası koğuşta 1 hasta başına 80 m3/saat olmalıdır.
Odaların izole bir hava rejimi oluşturmak için, banyo ile bağlantısı olan bir ağ geçidi ile tasarlanmalı ve ikincisinde davlumbaz ağırlıklı olmalıdır.
Bölüm girişinde, içinde bağımsız bir kanal bulunan (her kilitten) bir egzoz havalandırma cihazı bulunan bir kilit donatılmalıdır.
Kirli havanın merdiven asansörü salonlarına koğuş bölümlerine girme olasılığını ortadan kaldırmak için, aralarında aşırı hava basıncı sağlayan bir geçiş bölgesi düzenlenmesi tavsiye edilir.
Hastanenin mimari ve planlama çözümleri ve hava değişim sistemleri, servis bölümlerinden ve diğer odalardan ameliyathaneye ve özel hava saflığı gerektiren diğer odalara enfeksiyon bulaşmasını önlemelidir.
Hava kütlelerinin koğuş bölümlerine, merdiven asansörü salonlarına ve diğer odalara ameliyat bloğuna girme olasılığını ortadan kaldırmak için, bu odalar ile ameliyat bloğu arasına aşırı basınçlı hava kilidi takmak gerekir.
Hareket hava akımı ameliyathaneden bitişik odalara (preoperatif odalar, anestezi odaları vb.) ve bu odalardan koridora geçiş sağlanmalıdır. Koridorlarda egzoz havalandırması gereklidir.
Ameliyathanelerin alt bölgesinden atılan hava miktarı %60, üst bölgesinden - %40 olmalıdır. Taze hava beslemesi üst bölgeden yapılırken, girişin egzozdan daha baskın olması gerekir.
Temiz ve cerahatli ameliyathaneler, doğum üniteleri, resüsitasyon, onkohematolojik, yanık bölümleri, giyinme odaları, ayrı servis bölümleri, röntgen ve diğer özel odalar için ayrı (izole) havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin sağlanması gerekmektedir.
Hava kanallarının havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin önleyici muayenesi ve onarımı, yılda en az 2 kez onaylanan programa göre yapılmalıdır. Mevcut arızaların giderilmesi, kusurların geciktirilmeden gerçekleştirilmesi gerekmektedir.
Tıbbi kurumun idaresi, mikro iklim parametreleri ve havanın kimyasallarla kirlenmesi, havalandırma sistemlerinin çalışması ve hava değişim sıklığı üzerinde kontrol düzenler. aşağıdaki tesisler:
- esasta işlevsel binalar ameliyathaneler, ameliyathaneler, doğumhaneler, yoğun bakım servisleri, onkohematolojik, yanık bölümleri, PTO, potent ve zehirli maddeler, eczane depoları, ilaçların hazırlanması için binalar, laboratuvarlar, terapötik diş hekimliği bölümü, radyolojik bölümlerin özel odaları ve diğer odalarda, ofislerde, kimyasal ve diğer maddeler ve bileşiklerin kullanıldığı yerler. Zararlı etki insan sağlığı üzerinde - 3 ayda 1 kez;
- bulaşıcı, dahil. tüberküloz hastaneleri (bölümleri), bakteriyolojik, viral laboratuvarlar, röntgen odaları - 6 ayda 1 kez; - diğer odalarda - 12 ayda 1 kez.
Tıbbi kurumlardaki odaların havasını ve yüzeylerini dezenfekte etmek için, öngörülen şekilde kullanımı onaylanmış bakterisit ışınlayıcılar kullanılarak ultraviyole bakterisidal radyasyon kullanılmalıdır.
Ultraviyole mikrop öldürücü radyasyonun kullanım yöntemleri, mikrop öldürücü tesislerin (ışınlayıcılar) çalıştırılması ve güvenliği ile ilgili kurallar, ultraviyole ışınlarının kullanımına ilişkin hijyenik gerekliliklere ve talimatlara uygun olmalıdır.
Mikro iklimin değerlendirilmesi, vardiya sırasında çalışanın kaldığı tüm yerlerde parametrelerinin (sıcaklık, hava nemi, hareket hızı, termal radyasyon) ölçümlerine dayanarak gerçekleştirilir.

18 Mayıs 2010 tarihli Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru Kararı N 58
"SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" onayı üzerine

Değişiklikler ve eklemelerle:

3. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" yürürlüğe girdiği andan itibaren, SanPiN 2.1.3.1375-03 "Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin yeri, düzenlenmesi, ekipmanı ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler", Devlet Başhekimi kararıyla onaylandı Rusya Federasyonu 06/06/2003 N 124 tarihli (Rusya Adalet Bakanlığı'nda 18/06/2003 tarihinde kayıtlı, 4709 sicil numarası); SanPiN 2.1.3.2195-07, SanPiN 2.1.3.1375-03'te 1 No'lu değişiklik, Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru'nun 25 Nisan 2007 tarihli 19 No'lu Kararı ile onaylandı (5 Haziran 2007'de Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, 9597 sicil numarası); SP 3.1.2485-09 "Cerrahi hastanelerde (bölümlerde) nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi tıbbi kuruluşlar", SanPiN 2.1.3.1375-03'e Ek N 1, 13 Şubat 2009 tarihli Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru Kararnamesi N 9 ile onaylandı (20 Mart 2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, kayıt N 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 "Diş hekimliği için sıhhi ve hijyenik gereklilikler tıbbi kuruluşlar", N 2'yi SanPiN 2.1.3.1375-03 olarak değiştirin, 07.07.2009 N 48 tarihli Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhiye Doktoru Kararnamesi ile onaylandı (08.20.2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, kayıt N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Tıpta dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin organizasyonu -pre havalandırma kuruluşları", Ek N 2, SanPiN 2.1.3.1375-03, Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru Kararnamesi tarafından onaylanan 08/06/2009 N 51 (08/26/2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlı, kayıt N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10, N 3'ü SanPiN 2 olarak değiştirir. 1.3.1375-03, 4 Mart 2010 N 18 tarihli Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru Kararı ile onaylanmıştır (27 Nisan 2010 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır, kayıt N 17017).

Kayıt N 18094

Tıbbi faaliyetlerde bulunan girişimciler ve kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler tanımlanmıştır (SanPiN 2.1.3.2630-10).

SanPiN 2.1.3.1375-03 "Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin konumu, düzenlenmesi, ekipmanı ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler" (eklemelere ve değişikliklere tabidir) yerine geçerler.

Tıbbi ve önleyici kuruluşların (TPO'lar) bulunması gereken yerlerde kurulmuştur. Bu nedenle, psikiyatri ve bulaşıcı hastalıklar hastaneleri konut binalarından en az 100 m (önceden - en az 500 m) mesafede bulunmaktadır. Konut binalarında alkol ve uyuşturucu madde bağımlılarına yardımcı olacak sağlık tesisleri, mikrobiyoloji laboratuvarları ve manyetik rezonans görüntüleme bölümlerine yer verilmesi mümkün değildir.

Binalar, yapılar ve tesisler için gereklilikler, iç dekorasyon, su temini ve kanalizasyon, ısıtma, havalandırma, aydınlatma, envanter ve ekipman.

Odaların günde en az 4 kez 15 dakika havalandırılması tavsiye edilir. Ayrıca hastaların eşyalarını saklamak için gardıropları da içermelidir. Pencere camları yılda en az 2 kez yıkanmalıdır. Önce - ayda en az 1 kez içeriden ve 3 ayda 1 kez dışarıdan (ilkbahar, yaz, sonbahar).

Temizlik için, günün her saati çalışan profesyonel temizlik (temizlik) şirketlerinin dahil olmasına izin verilir. İstisna, A sınıfı tesislerdir.

Kişisel hijyen kuralları ve hastaların yemek yeme kuralları belirlenir.

Önleyici, anti-salgın, dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemlerinin nasıl uygulandığı belirlenmiştir. Sağlık personelinin çalışma koşullarına ilişkin gereklilikler düzeltildi, vb.