Acil serviste hangi röntgen cihazı gereklidir? Röntgenlere yönelik yeni SanPiN'in kuralları ve düzenlemeleri nelerdir? Burada dikkatinizi ana olanlara çekiyoruz

SanPin hükümleri, hastaların sağlığına yönelik kaygılara dayalı olarak röntgen ve dişçi odalarının durumuna ilişkin özel gereklilikleri tanımlamaktadır. İlgili temellere dayanmaktadırlar Federal yasalar. Kurallar, genel temizlik ve ekipmanın kullanım sonrası temizliğine ek olarak hastalar ve personel için güvenlik parametrelerini belirlemektedir.

SanPin 2.6.1.1192-03'te geliştirilen kurallar, X-ışını kurulumlarını kullanan tüm kuruluşlar için geçerlidir. Değiştirilen yeni kurallar 2006 yılında yayımlandı. Sahibi kim olursa olsun tüm tıp merkezleri bunlara uymak zorundadır. Kurallar, bir evin tasarlanması aşamasında yürürlüğe girer ve tıbbi bir binanın inşası, parçalarının modernizasyonu ve ofislerin işletilmesi sırasında geçerlidir.

Tek seferlik radyasyon miktarı ve radyografi için motivasyon

Doktorlar ve hastalar için radyasyon dozları SanPin'e göre kısıtlamalara tabidir:

1. Bir radyologun 12 ayda 20 m3'ten fazla radyasyon dozu alma hakkı yoktur. 50 m3'lük bir doz kabul edilebilir ancak yıllık dozaja uyulmalıdır.
2. 45 yaş altı kadınların ayda 1 m3'ten fazla röntgen çekmemesi gerekmektedir.
3. Muayene edilen hasta için tek bir doz, 1 m3 inç'i geçmeyecek miktarda tutulmalıdır.

SanPin 2003, bir doz X-ışını radyasyonu alan hastanın haklı gösterilmesi gerektiğini söylüyor. Motivasyon şunları içerir:

• mümkünse hastanın ışınlanmasını gerektirmeyen diğer teşhis yöntemlerini kullanın;
• radyografinin yalnızca ciddi endikasyonlar için reçete edilmesi;
• en az seçenek tehlikeli türler radyografi;
• Hastalığın olumsuz sonucu, röntgen muayenesi riskini aşmalıdır.

Röntgen tedavisi reçete edilirken aynı koşullar geçerlidir. Bundan elde edilen fayda, radyasyonun zararından daha büyük olmalıdır.

Nesnenin güvenliğine yönelik endişe

SanPin'de hastalara verilen zararın en aza indirilmesi aşağıdaki hükümleri içermektedir:

• hastanın röntgen odalarında muayenesi doktorun talimatı üzerine yapılır;
• denek, tek doz X-ışını radyasyonu ve bunun olası olumsuz sonuçları hakkında tüm bilgileri alır;
• Röntgen ekipmanı belirlenmiş standartlara uygundur;
• çalışma için en uygun dozaj kullanılır;
• X-ışınları özel eğitimli personel tarafından gerçekleştirilir;
• ofisin uygun durumda tutulması;
• ekipmanın kullanımına ilişkin kurallara uyulur;
• iş izleniyor röntgen odası.

Muayene sonuçlarının sorumluluğu radyoloğa aittir. Röntgen çekilip çekilemeyeceğine karar verir. Kendi görüşüne göre, röntgen çekilmesine sevk edilmek haklı değilse, muayeneyi reddetme hakkına sahiptir.

Röntgen ünitelerinin yerleştirilmesi ve işleyişinin sağlanması için kurallar

SanPin'deki yeni merkezlerde röntgen makinelerinin kurulumuna ilişkin katı gereksinimler bulunmaktadır:

• cihazlar yerleştirilmemelidir. Konut inşaatları;
• Özel röntgen departmanlarının düzenlenmesi tavsiye edilir;
• Tıp merkezlerinin veya hastanelerin evlerinin sonuna röntgen odaları kurulur;
• üst katta (bir sonraki katta) su sızıntısı olasılığı olan hiçbir oda olmamalıdır;
• X-ışınları çocuk bölümünün ve anne adaylarının odalarının yakınında olmamalıdır;
• dolaplar sadece amacına uygun kullanılmalı, başka ekipman bulunmamalıdır;
• Radyoloğun masası, koruyucu ekran, röntgen cihazı, duvarlar ve pencereler arasındaki boşluklar sıkı bir şekilde düzenlenmiştir.

Radyografi odasındaki zemin kaplaması antistatik olmalı ve kıvılcımları önlemelidir. Sık yıkamaya uygundur. deterjanlar. Duvarlar tamamlanıyor mat malzemeler böylece parlama olmaz. Pencere ışık koruması ile donatılmıştır. Röntgen kurulumuışın demeti ana duvara düşecek şekilde monte edilir.

röntgen cihazı

Karanlık odanın duvar bölmeleri kiremitli önlük ile kaplanmıştır. Statik röntgen kurulumlarını kullanırken, çalışmanın iki odada (kontrol odası ve muayene odası) düzenlenmesi önerilir. Hasta ile görsel iletişimin sağlanması için kontrol odasından muayene odasına bir pencere sağlanmıştır. Kurulum muayene odasında yer almaktadır ve kontrol odasında uzaktan kumanda ve ekran bulunmaktadır.

Sıcaklık ve hava değişimi gereksinimleri

SanPin'e göre röntgen odasındaki sıcaklığın 18 ila 22 derece arasında değişmesine izin veriliyor. Hava çıkışı her 60 dakikada bir gerçekleşir. Muayene odasına temiz hava girişi her 20 dakikada bir, kontrol odasında ise her yarım saatte bir gerçekleşir. Bölümdeki aydınlatmanın yoğunluğu da düzenlenir.

Sağlık çalışanlarının güvenliğine yönelik endişe

Radyografi departmanı çalışanlarına radyasyondan korunma malzemeleri sağlanmaktadır. 17 yaşını doldurmuş çalışanlar radyasyon muayenesi yapabilirler. Radyografi uzmanları ve teknisyenler yıllık fizik muayeneden geçmelidir. Anne adaylarının her aşamada ve bebek emziren kadınların yayıcı ekipmanlarla çalışmasına izin verilmemektedir.

Röntgen cihazı bulunan dişçi muayenehanelerinin çalışma koşulları

SanPin'e göre diş kliniğinde röntgen için tasarlanan odanın minimum 8 m2 büyüklüğünde olması gerekir. 60 dakikada üç kez eski hava çıkarılır ve iki kez oksijen verilir. Oda sıcaklığının 18 - 20 derece arasında olmasına izin verilir. Cihaz Sağlık Bakanlığı'na kayıtlıdır. Radyografinin yapılıp yapılamayacağı sorusu basitçe çözüldü - kliniğin lisans iznine sahip olması gerekiyor. Radyasyondan korunma malzemeleri ofiste bulunmalıdır. Radyografi sertifikalı bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Randevu saatinin bitiminden sonra radyografi odasındaki tüm cihazlar kapatılır. Bir teknisyen ıslak temizlik yapıyor - mendil duvar kaplamaları, yerleri yıkar. Eğitimli personelin davranışı dezenfeksiyon önlemleri bir röntgen makinesi ve bileşen malzemeleriyle.

Ayda bir kez% 2'lik bir solüsyonla genel temizlik yapılması gerekir. asetik asit. Genel temizlik ve olağan olan, hasta randevularının başlamasından önceki sabah gerçekleştirilemez - yalnızca akşam.

Radyografi odasının geliştirilmiş çalışma koşulları, hastaların ve personelin güvenliğini sağlar. İhmal edilemezler.

Yeni X-ışını Sanpin ana şeyi temsil ediyor normatif belge Radyoloji alanında radyasyon güvenliğine ilişkin gereklilikleri ve diş kliniklerinde sıhhi kurallara uyumu düzenlemeyi amaçlamaktadır.

Belge nedir?

SanPiN kelimesi kelimesine şu şekilde çözülür: sıhhi kurallar ve standartlar. Bu belge bir kasadır belirli kurallar röntgen odalarına sunulur. Röntgen odalarının tasarımı ve kullanımı, özel ekipmanlar ve röntgen muayenelerinin uygulanmasına ilişkin sıhhi ve hijyen gerekliliklerini düzenler. Sunulan belgede belirtilen kural ve düzenlemelere uygunluk, her klinik için lisans almanın vazgeçilmez şartıdır.

Belgede sunulan kural ve düzenlemeler, hem hastaların hem de hastaların radyasyon güvenliğini sağlamayı ve bunlara uymayı amaçlamaktadır. sağlık personeli Röntgen çalışmaları sırasında içlerinde çalışan.

SanPiN maksimumu ayarlar kabul edilebilir standartlar ve aşılması insan sağlığı ve yaşamı için ciddi tehdit oluşturabilecek radyasyon dozları ve bu nedenle kesinlikle yasaktır.

Belge ayrıca odaların tasarımına ilişkin belirli gereklilikleri ve özel röntgen ekipmanının çalıştırılmasına ilişkin kuralları da belirtmektedir.

Dolap tasarım kuralları

SanPiNA standartlarına göre, halka röntgen prosedürleri sağlayan diş muayenehanelerinin tasarımı ve ekipmanıyla ilgili belirli gereksinimler vardır:

1. Röntgen bölümünün çocuk kurumlarında veya konut binalarında bulunması yasaktır. Bunun istisnası, binaların özel mülkiyet olarak kabul edilmediği ve insanların kendi topraklarında yaşamadığı konut binalarına inşa edilen kliniklerdir.
2. Röntgen odasının su sızıntısı ihtimali olan alanlara yerleştirilmesi kesinlikle yasaktır. Yani ofis bir konut binasında bulunuyorsa, banyo, duş odası, tuvalet gibi odalar bunun üzerine yerleştirilmemelidir.
3. Eğer Dişçi ofisi yalnızca bir kliniğe, hastaneye, hastaneye hizmet vermek için tasarlanmış olup, binanın sonunda bulunmalıdır.
4. Çocuklara ve hamile kadınlara ayrılan koğuşların yanına röntgen odası yerleştirilmesi yasaktır.
5. Röntgen bölümünün bulunduğu dişçi muayenehanesinin bulunduğu oda, geçiş alanı olmamalıdır.

Rutin veya özel bir muayene sırasında sıhhi ve hijyenik hizmet uzmanları, röntgen odasındaki konum ve ekipmanla ilgili gerekliliklere uyulmadığını tespit ederse, faaliyeti ve çalışması sonlandırılır.

Güvenlik önlemleri

Radyografik prosedürlerin aşırı radyasyona maruz kalma riskiyle ilişkili olduğu göz önüne alındığında, özel ekipman kullanma ve çalışması sırasında maksimum güvenliği sağlama kuralları, modern diş hekimliğinin en önemli kurallarından biri olarak kabul edilmektedir.

Onlara daha ayrıntılı olarak bakalım:

1. Ofisteki zemin kaplaması elektriksel yalıtım özelliğine sahip malzemelerden yapılmış olmalıdır. Tercih vermek en iyisidir seramik karolar veya porselen taş eşya.
2. Duvarlar ve tavanlar Röntgen odası sık kullanıma yönelik malzemelerle kaplanmalıdır. ıslak temizlik ve parlama olmadan dezenfeksiyon.
3. İşlem odası doğrudan nüfuza karşı korunmalıdır Güneş ışınları. Bu nedenle SanPiN kurallarına göre özel ışıktan koruyucu cihazlarla donatılmıştır.
4. Radyografi odasına girmeden önce mutlaka anot voltajının açılmasına yanıt olarak otomatik olarak yanacak olan “Girmeyin!” Yazılı beyaz-kırmızı ışıklı bir masa bulunmalıdır.
5. X-ışını makinesi, SanPiN gerekliliklerine göre, ana radyasyonu arkasında az sayıda ziyaretçinin bulunduğu bir odanın bulunduğu duvara doğru yönlendirilecek şekilde ofise yerleştirilmelidir.
6. Ekipmanı çalıştırırken ve araştırma, tedavi edici veya önleyici nitelikteki prosedürleri gerçekleştirirken, özel koruyucu giysi kullanılması zorunludur.
7. Her türlü kaynağı kullanmak için iyonlaştırıcı radyasyon SanPiN standartlarına uygun olarak uygun izin alınmalıdır.
8. Personel, ekipmanı çalıştırmak için özel olarak eğitilmiş olmalı ve çalıştırma kurallarına kesinlikle uymalıdır.

Güvenlik nasıl sağlanır?

Diş hekimliğinin radyografi endüstrisini düzenleyen SanPiN kuralları, özellikle nüfusu korumak ve maksimum güvenliğini sağlamak için oluşturulmuştur.

Bu hedeflere nasıl ulaşılabilir?

1. Ofisin donatılması ve prosedürlerin yürütülmesi sırasında belgede düzenlenen gerekliliklere uyun.
2. Belirlenen kurallara uygun ekipman kullanın sıhhi standartlar ve radyasyon güvenliği kuralları.
3. Radyografik prosedürleri gerçekleştirirken aşağıdakileri kullanın: optimal parametreler ekipmanın, belirlenen gereksinimlere uygun olarak izin verilen maksimum radyasyon dozunu aşmamasına izin verecek şekilde çalıştırılması.
4. Hastalara ve diş muayenehanesi personeline verilen radyasyon dozlarını kesinlikle kontrol edin.

X-ışınları için SanPiN kurallarına uygunluk, en etkili ve verimli yöntemlere katkıda bulunur Güvenli operasyon Röntgen odaları ve ilgili çalışmaların yapılması.

03.02.2018

Röntgen odasının tesisleri ve buraya yerleştirilmesi için temel gereksinimler röntgen ekipmanı

Röntgen odası ve ekipmanlarının içerisine yerleştirilmesi, iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının yerleştirilmesi (üreten) ve radyasyondan korunma ekipmanlarının tasarımı konusunda faaliyet gösteren lisansa sahip bir kuruluş tarafından tamamlanan proje esas alınarak gerçekleştirilir.

Bir röntgen odası, tıbbi kurumlardaki diğer odalardan farklı olarak, bir oda değil, her biri kendi amacına sahip olan ve belirlenen alana karşılık gelen birkaç odadır (birbirinden izole edilmiş odalar). düzenleme gereksinimleri ve ayrıca diğer tüm sıhhi ve hijyenik gereksinimleri karşılar. İkincisi üzerinde ayrıntılı olarak duracağız.

Röntgen odasının/röntgen odasının odalarının bileşimi ve alanı

Röntgen odası en az 3 izole oda içerir; bunlardan biri tedavi odası (iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları kullanılarak işin doğrudan yürütüldüğü oda), ikincisi ise kontrol odası (ekipmanın bulunduğu oda) olarak hizmet eder. Radyasyon kaynağını kontrol eden yer) ve üçüncüsü ofis doktorudur. X-ışını ekipmanının amacına veya aktivitenin özelliklerine bağlı olarak tıbbi kurum Röntgen odası bir karanlık oda, bir bekleme odası, bir giyinme odası, bir personel odası vb. içerebilir. ( detaylı bilgi Röntgen odası türleri “Röntgen odası projesi” makalesinde açıklanmıştır.

SanPiN 2.6.1.1192-03 Ek 5, röntgen odalarının kompozisyonunu ve alanını belirler. Bu nedenle, SanPiN 2.6.1.1192-03'ün Ek 5'indeki bilgilere dayanarak, aşağıda Tablo 1'de farklı X-ışını makinelerinin bulunduğu tedavi odasının alanını, Tablo 2'de odaların kompozisyonunu ve alanını sunuyoruz. X-ışını teşhis odasının Tablo 3'te - X-ışını terapi odasının odalarının bileşimi ve alanı.

tablo 1

Farklı röntgen makinelerinin bulunduğu tedavi odası alanı

Tablo 2

X-ışını teşhis odasının bileşimi ve alanı

* Gerekli değil.
** Dijital radyografi ve florografi cihazları kullanıldığında gerekli değildir.

Tablo 3

X-ışını terapi odasının bileşimi ve alanı

Kullanılan ekipmanın, iş organizasyonunun, personel sayısının vb. genel hijyen gerekliliklerine (mikro iklim, bakteriyel kontaminasyon, sıhhi ve epidemiyolojik) uygunluğu sağladığı durumlarda daha küçük bir alana sahip tesislerin veya daha az sayıda tesis kullanılması mümkündür. rejim vb.).

Binadaki röntgen odası: temel gereksinimler

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün hijyenik gerekliliklerine göre, röntgen odalarının, röntgen departmanının bir parçası olarak hastane ve klinik kavşağında merkezi olarak yerleştirilmesi tavsiye edilir. Hastanelerin enfeksiyon hastalıkları, tüberküloz ve kadın doğum bölümlerinin röntgen odaları ve gerekirse acil servislerin ve polikliniklerin florografi odaları ayrı ayrı konumlandırılabilir.

İle Genel kural Röntgen bölümünün (ofis) konut binalarında ve çocuk kurumlarında bulunmasına izin verilmez. Bunun istisnası, konut binalarına yerleştirme olasılığı SanPiN 2.6.1.1192-03 kurallarının özel bir bölümü ve ayrıca “Radyasyon güvenliğini sağlamak için temel sıhhi kurallar (OSPORB-) tarafından düzenlenen X-ışını diş odaları (cihazları)'dır. 99/2010” SP 2.6.1.2612-10 ve SP 2.6.1.2612-10'a Değişiklik 1. Film görüntü alıcısı olan diş röntgen makinelerinin konut binalarına yerleştirilmesine izin verilmez.

Bitişikteki diş ve röntgen odalarında konut daireleri Toplam nominal iş yükü 40 mA-dak/hafta'yı aşmayan, dijital görüntü işleme özelliğine sahip X-ışını teşhis cihazlarının yerleştirilmesine izin verilir. (ayrıntılı bilgi bu konu“X-ışını ekipmanının diş kliniğine yerleştirilmesi” makalesinde anlatılmıştır.

Dikey ve yatay olarak bitişik odalar konut değilse, konut binalarına inşa edilen kliniklerde röntgen odalarının çalıştırılmasına izin verilir. X-ışını bölümünün (oda) girişinin konut binasının girişinden ayrı olması durumunda, röntgen odalarının bir konut binasının uzantısına ve bodrum katına yerleştirilmesine de izin verilir.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.3. maddesinde belirtildiği gibi, binanın uç kısımlarında yalnızca bir hastaneye veya yalnızca bir kliniğe hizmet veren bir röntgen departmanı bulunmalıdır. Bu durumda departmanın geçiş noktası olmamalıdır. Yatan ve ayakta tedavi gören hastaların röntgen bölümüne girişleri ayrıdır.

Önemli: SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.4 maddesi uyarınca aşağıdakilere izin verilmez:

• Röntgen odalarını, suyun tavandan sızabileceği odaların (yüzme havuzları, duşlar, tuvaletler vb.) altına yerleştirin;
• Röntgen tedavi odasını hamile kadınlar ve çocuklara yönelik koğuşların yanına yerleştirin.

Röntgen ekipmanı için oda

SanPiN 2.6.1.1192-03 Ek 7'nin 2. maddesine göre, röntgen odasına (bölüm) dahil olan binaların seçimi, röntgen ve radyoloji departmanı (RRO) ile birlikte tıbbi kurumun idaresi tarafından gerçekleştirilir. ) (veya RRO'ya benzer işleve sahip başka bir kuruluş) bölgenin sıhhi ve epidemiyolojik gözetim kurumuyla tutarlıdır. Aynı zamanda, röntgen odasının bireysel odalarıyla ilgili olarak tıbbi kuruluşun aşağıdaki kurallara uyması gerekir: özel gereksinimler, SanPiN 2.6.1.1192-03 tarafından kurulmuştur. Ancak uygulamada, seçilen tesislerin Rospotrebnadzor ile bu tür bir koordinasyonu artık mevcut değildir ve röntgen odasının yerleştirilmesinin onaylanması için başvurular artık yapılmamaktadır.

Röntgen odası

Tedavi odası, bir röntgen odasında bir röntgen yayıcısının bulunduğu ve röntgen muayenelerinin veya röntgen tedavisinin gerçekleştirildiği özel donanımlı bir odadır.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.11. maddesine göre, X-ışını tedavi odasının yüksekliği, örneğin bir X-ışını yayıcısının, tripodun, televizyon monitörünün, gölgesiz lambanın vb. tavana montajı gibi teknik ekipmanın çalışmasını sağlamalıdır. X-ışını ekipmanı ile tavan süspansiyonu verici, ekran görüntüleme cihazı veya X-ışını görüntü yoğunlaştırıcı, en az 3 m'lik bir oda yüksekliği gerektirir (daha yeni SanPiN 2.1.3.2630-10'a göre 2,6 metre). Rotasyonel ışınlama durumunda röntgen tedavi odasının yüksekliği en az 3 m olmalıdır. Röntgen teşhis odası, RCT odası ve kateter laboratuvarındaki kapı aralığının genişliği en az 1,2 m olmalı ve yüksekliği 1,2 m olmalıdır. 2,0 m, geri kalanın boyutu kapılar- 0,9x1,8 m.

Röntgen makinesine bağlı olanlar da dahil olmak üzere tedavi odası alanına ilişkin gereksinimler yukarıdaki Tablo 1, 2 ve 3'te verilmiştir. Aynı zamanda, madde 3.9'da belirtildiği gibi, prosedür odasının alanı, aşağıdaki gereklilikler dikkate alınarak federal sıhhi ve epidemiyolojik denetimi uygulayan kurumla mutabakata varılarak ayarlanabilir:

• Küçük bir koruyucu ekranın arkasındaki personel çalışma yerinden odanın duvarlarına olan mesafe en az 1,5 m'dir;
• Büyük bir koruyucu ekranın arkasındaki personel çalışma yerinden odanın duvarlarına olan mesafe en az 0,6 m'dir;
• Döner tripod masasından veya görüntüleme masasından odanın duvarlarına olan mesafe en az 1,0 m olmalıdır;
• Fotoğraf standından en yakın duvara olan mesafe en az 0,1 m'dir;
• X-ışını tüpünden görüntüleme penceresine olan mesafe en az 2 m'dir (mamografi ve dişçilik cihazları için - en az 1 m);
• Personelin sabit ekipman elemanları arasındaki teknolojik geçişi en az 0,8 m'dir;
• Hasta için sedyenin konulacağı alan en az 1,5 x 2 m olmalıdır;
• Teknolojik ihtiyaç durumunda tedavi odasına sedye getirilmesi için ilave alan - 6 m 2.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.30. maddesi uyarınca, tedavi odasında, florografi ve röntgen ameliyathanesi için işlem odasına ek olarak, soğuk ve soğuk beslemeli bir lavabonun kurulumu için sağlanmıştır. sıcak su. Ürolojik çalışmalar için tasarlanmış bir işlem odasında bir viduar kurulmalıdır.

Çocukların incelenmesine yönelik tedavi odasında oyuncakların (sabun ve soda çözeltisinde yıkanmış ve dezenfekte edilmiş) bulunmasına ve dikkat dağıtıcı tasarıma izin verilmektedir.

Önemli: Yerleştirme prosedür ekipmanı proje kapsamına girmeyen, ayrıca röntgen muayeneleriyle ilgili olmayan çalışmaların yürütülmesi.

Röntgen makinesinin yerleştirilmesi

X-ışını makinesi tedavi odasına, birincil radyasyon ışınının yönlendirileceği şekilde yerleştirilir. ana duvar arkasında daha az ziyaret edilen bir oda var. Doğrudan radyasyon ışını izleme penceresine (koruyucu ekranın kontrol odası) doğru yönlendirilmemelidir. Ofis birinci veya zemin katta yer aldığında, tedavi odasının pencereleri, binanın kör alanı seviyesinden en az 2 m yüksekliğe kadar koruyucu panjurlarla perdelenir. Röntgen odasını birinci katın üzerine, tedavi odasından konut ve konutlara belli bir mesafeye yerleştirirken ofis binası 30 m'den daha yakın komşu bir binanın pencereleri, bitmiş zemin seviyesinden en az 2 m yüksekliğe kadar koruyucu panjurlarla kapatılmıştır.

Röntgen makinesinin kontrolüne ilişkin bilgiler “Röntgen odası projesi” makalesinde sunulmaktadır.

Fotoğraf laboratuvarı

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.23. maddesi uyarınca, bir fotoğraf laboratuvarı bir odadan - "karanlık oda"dan oluşabilir. Laboratuvarı geliştirme makinesiyle donatırken, kuru fotoğrafların sınıflandırılması, işaretlenmesi ve kırpılması için ek bir "aydınlık" oda sağlanmalıdır.

Küçük formatlı fotoğraflar için karanlık odanın (“karanlık oda”) minimum alanı 6 m2, geniş formatlı fotoğraflar için ise 8 m2'dir. Karanlık bir odada ekipman elemanları arasındaki personel için geçişin minimum genişliği 1,0 m, kapı aralığının genişliği 0,9 - 1,0 m'dir.

Karanlık odanın duvarları, öncelikle lavabo ve fotoğraf işleme cihazında (fayanslı önlük) açık renkli fayanslarla kaplanmıştır. Tekrarlanan ıslak sanitizasyona izin veren üst kaplama malzemeleri ile 2 m yüksekliğe kadar fayanslarla bitirmeye izin verilir.

Karanlık odanın kapısı, tedavi odası ve kontrol odasından koridora açılan kapı, aşağıdaki nedenlerden dolayı yangın Güvenliği“çıkışa” (tahliye sırasında) ve kontrol odasından tedavi odasına - tedavi odasına doğru açık.

Pencere, transfer kapağı ve ön kapı Karanlık odalar, fotoğraf malzemelerinin açığa çıkmasını önlemek için ışık geçirmez perdelerle korunmaktadır.

Ancak, yerini modern dijital teknolojiye bırakmış olan film röntgen makinelerini kullanırken karanlık odanın gerekli olduğunu belirtmekte fayda var.

Röntgen odası tesisleri için diğer gereklilikler

SanPiN 2.6.1.1192-03 bir sayı içeriyor özel kurallar Röntgen odası tesisleriyle ilgili olarak. Böylece tedavi odası, kontrol odası, röntgen ameliyathanesi ve karanlık oda dışındaki zeminler doğal veya yapay elektrik yalıtkan malzemelerden yapılır. Başvuru yapay yüzeyler ve zemin yapılarının elektriksel güvenlikleri konusunda bir sonuca varmaları durumunda mümkündür. Röntgen ameliyathanesi, ameliyat öncesi odası ve karanlık odada zeminler, temizlenmesi kolay ve izin verilen su geçirmez malzemelerle kaplanmıştır. sık yıkama ve dezenfeksiyon. Kateter laboratuvarının zemini antistatik olmalı ve kıvılcım çıkarmamalıdır. Antistatik linolyumdan bir zemin yapılırken, muşamba tabanının topraklanması gerekir.

Tedavi odası ve kontrol odasındaki duvarların ve tavanların yüzeyleri pürüzsüz, temizlenmesi kolay ve ıslak temizliğe izin verecek şekilde olmalıdır. Dekorasyon Malzemeleri konut ve kamu binalarında kullanımına izin veren bir sıhhi ve epidemiyolojik sertifikaya sahip olmalıdır.

Röntgen ameliyathanesindeki duvarlar, mat fayanslar gibi ışık yansıması oluşturmayan malzemelerle kaplanmıştır.

Floroskopi için röntgen odasının ve kontrol odasının pencerelerinin yönü kuzeybatı yönlerine tercih edilir.

Floroskopi için tedavi odası penceresi, gerekirse onu karartmak için ışıktan koruyucu cihazlarla donatılmıştır. doğal ışık(doğrudan güneş ışığı).

Uyulması gereken önemli bir gereklilik, "Girmeyin!" ışıklı işaretinin (sinyali) yerleştirilmesi gerekliliğidir. beyaz-kırmızı renk, anot voltajı açıldığında otomatik olarak yanan, röntgen teşhis prosedür odasının girişinde, florografi odası ve 1,6 yükseklikte röntgen tedavi odasının kontrol odası girişinde - Zeminden veya kapının üstünden 1,8 m. Bu durumda ışık sinyaline işaret uygulanmasına izin verilir. radyasyon tehlikesi.

X-ışını bölümünün (oda) tesislerinde düzenlenen hava değişim oranı, hesaplanan aydınlatma ve sıcaklık değerleri SanPiN 2.6.1.1192-03'ün Ek 6'sında verilmiştir. Giriş üst bölgeye, egzoz ise alt ve üst bölgelerden %50 +/- %10 oranında gerçekleştirilmelidir.

Yeni inşa edilen binalarda röntgen odalarının havalandırılması genel amaçlıözerk olmalıdır. Mevcut bölümlerde, bilgisayarlı tomografi bölümleri ve bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin röntgen bölümleri haricinde, otonom olmayan genel besleme ve egzoz havalandırmasının varlığına izin verilmektedir. Röntgen odalarının (bölümlerinin) klimalarla donatılmasına izin verilir.

Röntgen odasında işin başlangıcı ve bitişi

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.32. maddesi uyarınca, personel çalışmaya başlamadan önce, sonuçların teknik kontrol günlüğüne zorunlu olarak kaydedilmesiyle ekipmanın ve reaktiflerin servis verilebilirliğini kontrol eder. Arıza tespit edilirse, işi askıya almak ve yürüten kuruluşun bir temsilcisini çağırmak gerekir. Bakım ve ekipman onarımı.

Çalışma gününün bitiminden sonra röntgen cihazı, elektrikli aletler, masa lambası, elektrikli aydınlatma, havalandırma, duvarların ıslak temizliği, zeminlerin yıkanması ve X-ışını makinesinin elemanlarının ve aksesuarlarının kapsamlı dezenfeksiyonu gerçekleştirilir. Islak temizlik,% 1 - 2'lik asetik asit çözeltisi kullanılarak aylık olarak yapılır. Tedavi odasının ve röntgen odasının kontrol odasının, röntgen muayenelerinden hemen önce ve sırasında ıslak temizlenmesine izin verilmez.

Gerekli formaliteler

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.31. maddesinde yer alan genel kurala göre, röntgen odası veya röntgen makinesi bulunan bir kurumun, röntgen odasının binası ve röntgen cihazıyla ilgili aşağıdaki belgelere sahip olması gerekir: X-ışını ekipmanının içine yerleştirilmesi:

• Faaliyet türüne (işletme, depolama vb.) ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik sonuç (ayrıca bkz. “Faaliyet türlerine ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik sonuç”);
• teknik sertifika bir röntgen odası için (“Röntgen odası için teknik pasaport” makalesinde daha fazla ayrıntı);
• Proje belgeleri X-ışını ekipmanının yerleştirilmesi için;
• Faaliyeti yürüten kuruluşun temsilcileri tarafından imzalanan, X-ışını makinesinin işletmeye alınmasına ilişkin belge devreye alma işleri, Ve tıbbi organizasyon(yeni sağlanan cihazlar için) ve gizli çalışma eylemi.

Sorunun alaka düzeyi

Tıpta birçok modern teşhis yöntemi bulunmaktadır. Ancak bu durum röntgen muayenesinin değerini azaltmaz. X-ışını yöntemleri, organların ve sistemlerin yapısını ve işlevlerini incelemenin yanı sıra hastalıkları teşhis etmeyi mümkün kılar. Jinekolojik, ürolojik, onkolojik ve cerrahi uygulamalarda değerlerini kanıtlamışlardır.

Sınav özel donanımlı bir odada gerçekleştirilir. Ona yüksek talepler getiriliyor. Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Aralık 2011 tarih ve 149n sayılı Kararının Ek 12'sinde ve SanPiN 2.6.1.1192-03 “Röntgen odalarının, cihazlarının ve cihazlarının tasarımı ve çalıştırılması için hijyenik gereklilikler” ile onaylanmıştır. X-ışını muayenelerinin yürütülmesi.

Ofis nerede açılır?

Bir tıp kurumu bazında açılması tavsiye edilir. Sağlık Bakanlığı, konut komplekslerine, çocuk bakım kurumlarına ve ayrıca binaların altına yerleştirilmesini yasaklamaktadır. yüksek seviye nem – yüzme havuzları, banyolar vb.

Bir konut binasında bulunan bir kliniğe ofis yerleştirebilirsiniz. Ancak bu durumda ayrı bir girişin donatılması, ofisin yaşam alanları ve uzantılarla birleştirilmemesi ve ayrıca zemin katlara yerleştirilmesi gerekmektedir.

Ofis bir sağlık kurumu temelinde çalışıyorsa, hamile kadınların veya yeni doğan bebeklerin yattığı koğuşların yakınında bulunmamalıdır.

Personel birimleri

Röntgen odasında en az 2 çalışan bulunur: bir doktor ve bir röntgen teknisyeni.

Radyolog muayeneyi yapar, muayeneler hakkında sonuçlar çıkarır, ekipmanın servis edilebilirliğini izler ve sorumludur ve ayrıca doktorlara hastaları muayeneye nasıl hazırlayacakları konusunda tavsiyelerde bulunur.

Röntgen teknisyeni kontrast maddeleri ve hastaları prosedür için hazırlar, radyografiler, tomogramlar ve fotoğraf işlemeleri gerçekleştirir, floroskopide yer alır, radyasyon dozunu izler ve belgeleri korur.

Tesis gereksinimleri

Ofis için birkaç oda ayrılmıştır: tedavi odası, kontrol odası (kontrol odası) ve karanlık oda. İdeal olarak, film arşivlerini depolamak için ayrı bir oda donatın.

Genellikle, iş yeri Radyolog kontrol odasında veya ayrı olarak donatılmıştır.

SanPin ofisteki her oda için gereksinimleri belirler:

• Asgari alan. Tedavi odasında - en az 16 metrekare. m, genişlik - 3,5 m; kontrol odasında - en az 6 metrekare. M;
• Tavan yüksekliği- minimum 3 m;
• Zemin. Elektrik yalıtım malzemelerinden yapılmıştır. Röntgen cihazı 1x1 m ve 1 m 20 cm ila 1 m 50 cm kalınlığında beton bir taban üzerinde durmalı, tabanın kenarları muşamba ile kaplanmıştır. Zemin ve taban seviyeleri aynı olmalıdır;
• Açık. Tek fazlı 220 V. Nötr ve ona bağlı olmayan otonom bir topraklamanın olması gerekir;
• Mesafe itibaren beton taban güç kaynağına - maksimum 3,5 m;
• Soketler. Kontrol odasında her çalışanın iş istasyonunun yakınına kurulurlar. Avrupa standardı prizler (220V, 10A).

Laboratuvar asistanının çalışma alanı, görüntü alınırken hastayı izleme penceresinden görebilecek şekilde konumlandırılmıştır.

Hastanede ofis açık ise yer tahsisi yapılması gerekmektedir. ek alan 6 metrekare Hastaları sedyede taşımak için m.

Emniyet ve Güvenlik Sorunları

Röntgen odaları 4. sınıf radyasyon tehlikesine aittir. Bu nedenle SanPiN, insanların ve çevrenin radyasyondan korunmasına yönelik katı gereksinimler getirmektedir.

Bu amaçla tedavi odasının zemini, pencereleri, kapıları, duvarları, tavanı X-ışını koruyucu malzemeler - barit sıva, alçı paneller kurşunlu malzemeler (örneğin cam ve metal levhalar pencere ve kapılar için).

Tedavi odası ekipmanları

Tedavi odasında kurulu olan ana ekipman: mobil ve sabit röntgen üniteleri, ortopantomograf veya diş aparatı. Gerekirse dijital bir radyovizyograf kurulur.

Ofiste kurulu 2 cihaz varsa bunların aynı anda açılmasını engellemeniz gerekir. Bu amaçla özel bir engelleyici kuruludur.

Önemli! X-ray tesisatları ana radyasyonu ana duvara yönlendirecek şekilde yerleştirilmelidir.

Eğer ofis bunu sağlamıyorsa ayrı oda Kontrol odası için kontrol paneli tedavi odasına yerleştirilebilir ve burası koruyucu bir ekranla çevrelenebilir.

Ofis bir besleme ve egzoz havalandırma sistemine ihtiyaç duyar.

Tedavi odasının kapısı içeriden kilitlenir ve dışarıdan hasta uyarı ışığı ile donatılmıştır.

Ek ekipman

Şunlara sahip olmalıdır:

• Tesisler kişisel koruma - kurşunlu kauçuktan yapılmış önlükler, eldivenler, önlükler, etekler, yakalar, gözlükler ve plakalar;
• Dozimetreler-radyometreler.Çalışanın almış olabileceği radyasyon dozu açısından periyodik olarak kontrol edilmeleri gerekir;
• Mobilya: vidalı sandalye, kelepçeli çocuk koltuğu;
• Sarf malzemeleri: makas, dezenfeksiyon için kaplar.

Maskeler, muayene eldivenleri, kağıt ve hijyenik pedler, havlular ve pansumanlar da gerekli olabilir.

Karanlık oda ekipmanları

Gerekli şeylerin listesi teçhizat: manuel film işleme için bir geliştirme makinesi veya kurulumu, geliştirme için fenerler, negatoskoplar, zamanlayıcılı bir karanlık oda saati, bir kaset seti.

İtibaren mobilya Filmin saklanması ve kurutulması için dolaplara ihtiyaç vardır, Sarf malzemeleri: film, baryum, fotoğraf reaktifleri.

Fotoğraf laboratuvarı sağlanması gerekiyor besleme ve egzoz havalandırması ve su temini.

Bir doktorun işyerinin donatılması

Bir kontrol odasında veya özerk bir odada donatılmıştır.

Gerekli liste cihazlar: floroskop, negatoskop, interkom (doktorun fotoğraf çekerken hastaya komutlar vermesi), video cihazı veya hastayı izlemeye yönelik görüntüleme penceresi.

Gerekli mobilya: doktorlar ve laboratuvar asistanları için işyerleri - masalar, sandalyeler, ayrıca dokümantasyon dolapları, reaktifler, tıbbi giysiler, ilaçlar, filmi kurutmak için bir dolap.

Modern bir hastanenin çalışması, özel donanımlı bir röntgen odası olmadan hayal edilemez. Röntgen odası aşağıdaki tiplerden biri olabilir:

• tanısal röntgen odası – florografik, mamografi,
• dişçilik, bilgisayarlı tomografi odası, radyografik;
• terapötik röntgen odası;
• röntgen odasının işletilmesi;
• sabit, taşınabilir ve taşınabilir röntgen makineleri.

Makalede, mevcut SanPiN gerekliliklerine uygun olarak artan tehlike kaynakları olarak röntgen odalarının temel gerekliliklerini ele alacağız.

Röntgen makinelerinin tehlikeleri

X-ışını makineleri, açıldığında üretilen iyonlaştırıcı radyasyonu yansıttıkları için artan tehlike kaynaklarıdır. yüksek voltaj. Bu bakımdan röntgen cihazı sahiplerinin, bunları kullanırken özel dikkat ve dikkat göstermeleri gerekmektedir. Tüm röntgen odaları radyasyon tehlikesi sınıfı 4'e aittir, dolayısıyla hastaları, tıbbi personeli ve çevreyi iyonlaştırıcı radyasyondan korumak için özel gereksinimlere tabidirler.

Faaliyetlerin lisanslanması

Radyasyon güvenliğine uyumun koşullarından biri, iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının işletilmesiyle ilgili faaliyetlerin ruhsatlandırılmasıdır. Genel anlamda lisans alma işlemidir. özel izin düzenleyici otoritenin belirli faaliyetlerini yürütmek.

Faaliyete kabul için temel gereklilik, bir röntgen odası düzenlerken lisans almaktır. Bunun nedeni, bir tıbbi kurumdaki röntgen odasının işletilmesinin, prosedürden maksimum faydayı sağlaması, aynı zamanda hastaya ve tıbbi personele radyasyon güvenliğini garanti etmesidir. Bu, uygun lisansın alınmasıyla garanti edilir.

Röntgen odasının çalışmalarını organize etmek için algoritma

Ofisin çalışmalarını organize etme prosedürünü netleştirmek için bu süreci birkaç aşama şeklinde hayal edelim:

• bir tıp kurumunda çalışmaya uygun bir röntgen cihazının seçilmesi;
• gelecekteki ofis için bir projenin geliştirilmesi ve uygulanması;
• faaliyetlerin yürütülmesi için sıhhi ve epidemiyolojik bir sertifikanın alınması;
• iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile faaliyetler için lisans alınması;

Bu aşamaları ayrıntılı olarak ele alalım.

Röntgen makinesi seçimi
Bir sağlık kurumunun yönetimi öncelikle hastanenin radyoloji bölümü için öncelikli olan görevleri belirlemeli, yapılan çalışmaların kompozisyonunu ve cihazın kullanım amacını belirlemelidir. Buna dayanarak belirlenir özellikler Gelecekteki cihazın yanı sıra onu hastaneye yerleştirme olasılığı. Bir numara var Genel Gereksinimler röntgen cihazlarına sunulan tıbbi kullanım. Özellikle aşağıdakilere sahip olmaları gerekir:

• Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndan kayıt belgesi;
• cihazın SanPiN 2.6.1.1192-03 (X-ışını odaları) ve ayrıca radyasyon güvenliği gereksinimlerine uygun olduğuna dair sıhhi ve epidemiyolojik sonuç;
• düzenleyici ve teknik belgelere uygunluk sertifikası.

Sıhhi-epidemiyolojik raporun, cihazın araştırma sırasında bireysel radyasyon dozunu değiştirmeye yönelik bir araçla donatılması gerekip gerekmediğine dair bir gösterge içermesi gerektiğini belirtelim. Bu gereklilik SapPiN 2.1.6.1192-03'te yer almaktadır.

Ayrıca, makine bir X-ışını görüntü yoğunlaştırıcıyla donatılmadığı sürece floroskopi makinelerinin kullanımına izin verilmez.

Cihazın gerekli modeli seçildikten, dokümantasyonu incelendikten sonra, satın alımını yetkili kuruluşla (Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetimin bölgesel yönetim organı) koordine etmek gerekir.

Koordinasyon daha sonra, bir röntgen odasının kurulumu ve tasarımı için tıbbi ve teknik özellikleri doğru bir şekilde hazırlamanıza ve diğer birçok ayrıntıyı koordine ederken sorunlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır: bir oda seçimi, bir projenin onaylanması vb.

Bir röntgen cihazı satın aldıktan sonra, tıp kurumu güvenliğini sağlamalı ve ayrıca teslim alma, kullanma, saklama ve iptal etme koşullarına uygunluğu izlemelidir. Koşullar, cihazların hasar görmesi, kaybolması ve kontrolsüz kullanılması olasılığını tamamen ortadan kaldıracak şekilde olmalıdır.

Röntgen cihazı henüz kullanımda değilse, güvenliklerinin sağlanacağı ve üçüncü şahısların erişiminin engelleneceği özel donanımlı bir odada (depo) saklanmalıdır.

Röntgen odası projesinin geliştirilmesi
Proje aşağıdaki durumlarda geliştirilmelidir:

• yeni bir hastane, bölüm vb. inşaatı sırasında;
• hastanede yeni bir röntgen odası düzenlerken;
• en büyük yenileme mevcut bir ofisin yenilenmesi veya yeniden geliştirilmesi;
• Muayene teknolojisini değiştirirken ve ekipmanı değiştirirken.

Yeni bir hastane veya bölüm inşa ediliyorsa röntgen odası tasarımı bu çerçevede geliştirilir. ortak proje hastanelerin tıbbi ve teknik özelliklerine göre İyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının tasarlanması hakkını veren lisansa sahip kuruluşların proje oluşturmasına izin verilebilir. Tıbbi kurumun idaresi, uzman bir kuruluşa tıbbi bir proje yayınlar. başvuru şartları, kabin tasarımının geliştirildiği temelde. Tıbbi kurumdan gelen atama aşağıdaki bilgileri içermelidir:

• hangi nesne için bir proje hazırlamak gerekiyor;
• proje için hangi alan tahsis edildi;
• röntgen odasına hangi ekipmanın yerleştirilmesi planlanıyor;
• Ofis çalışmalarında hangi teknolojik prosedürlerin kullanılacağı.

Röntgen odasının yerleştirilmesi için gereklilikler
Teknik şartnameleri hazırlarken, ofisin yerleştirilmesi, binanın alanı vb. ile ilgili gereklilikleri dikkate almak gerekir.

Röntgen odasının yerleri hastane yönetimi tarafından yetkili kuruluş (Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetleme) ile mutabakata varılarak seçilir.
Çocuk kurumlarına ve konut binalarına röntgen odaları yerleştirilemez, ancak konut binalarına inşa edilen kliniklerde ofisin çalıştırılmasına izin verilir. Bu durumda, ofisin bitişiğindeki bina konut olmamalı veya zemin kat veya bir konut binasının uzantısında.
Bu durumda röntgen odasının girişi ayrı olmalıdır.
SanPiN 2.6.1.1192-03 ve SNiP 31-01-2003'ün çelişkili normlar içerdiğini belirtelim: ilk belge, röntgen ve dişçi odalarının konut binalarına yerleştirilebileceğini, ikinci belge ise herhangi bir röntgen odasının yerleştirilebileceğini söylüyor. .
Bu belgelerde yer alan röntgen odalarına ilişkin gerekliliklerin, her durumda, proje hazırlanmadan önce dikkatlice incelenmesi gerektiğini lütfen unutmayın.
Bu nedenle röntgen ve dişçi muayenehanesinin yeri konusundaki kararın kontrol kuruluşu tarafından verilmesi gerektiğine inanıyoruz. Dolaplar odaların altına yerleştirilemez. artan seviye yüzme havuzlarını, küvetleri ve tuvalet odaları, banyolar
Röntgen tedavi odaları hamile kadınlar ve yenidoğan koğuşlarına bitişik olmamalıdır.

Ofis alanı ve bina seti
Alanları ve bina grupları bakımından röntgen odalarına ilişkin tüm gereksinimler, SanPiN No. 2.6.1.1192-03'ün Ek No. 5'inde belirtilmiştir.

Ek olarak, röntgen odalarının işletilmesi için bir proje hazırlarken, SanPiN No. 2.1.3.2630-10, SNiP 06/31/2009 gerekliliklerinin de dikkate alınması gerekir. Röntgen odasında aşağıdaki gereksinimler uygulanır:

• Odanın duvarlarından küçük bir ekranın arkasındaki sağlık personelinin çalışma alanına kadar olan mesafe en az 1,5 metre olmalıdır;
• odanın duvarlarından geniş bir ekranın arkasındaki sağlık personelinin işyerine kadar olan mesafe en az 0,6 metre olmalıdır;
• Odanın duvarlarından görüntü masasına veya tripod masasına olan mesafe en az 1 metre olmalıdır;
• En yakın duvardan fotoğraf standına olan mesafe en az 10 santimetre olmalıdır;
• Gözlem penceresinden röntgen tüpüne olan mesafe en az 2 metre olmalıdır;
• ekipman elemanlarından sağlık görevlisinin teknolojik geçişine olan mesafe en az 80 santimetre olmalıdır;
• sedyeler en az 1,5-2 metrelik bir alana yerleştirilmelidir;
• Sedyenin tedavi odasına getirilmesi için gereken ilave alan en az 6 m2 olmalıdır. M.

Ekipman üreticisinin tasarım önerilerinde yer alan teknik döküman cihazlara, ancak kendi projenizin geliştirilmesinin yerini almazlar.

• olası radyasyon kazalarının önlenmesi;
• Sabit radyasyondan korunmanın hesaplanması.

Daha öte bitmiş proje içeriğinin sıhhi standartların gerekliliklerini karşılayıp karşılamadığına karar veren bir sıhhi-epidemiyolojik incelemeye tabi tutulmalıdır.
Böyle bir inceleme, bölgesel hijyen ve epidemiyoloji merkezi olan özel bir organ tarafından gerçekleştirilir.

Sıhhi ve epidemiyolojik muayene hakkında daha fazla bilgi
İncelemenin özü, tasarım ve diğer belgelerin, ürünlerin, hizmetlerin, çalışmaların (“Nüfusun Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahı Hakkında Federal Kanun”) devlet kurallarına, standartlarına ve teknik düzenlemelere uygunluğunu oluşturmaktır.
Uzmanlara projeyi incelemeleri ve inceleme sonuçlarını belgelemeleri için 2 ay süre verilir ve ardından olumlu veya olumsuz uzman görüşü kabul edilir.
Uzmanların kararı olumsuz ise sağlık kuruluşunun projede gidermesi gereken eksikliklerin tamamını listelemelidir.
Muayene şartlarının ihlal edilmesi durumunda sağlık kurumunun bir üst kuruluşa şikayette bulunma hakkı vardır.
Proje onaylandıktan sonra yetkili kuruluş projenin uygunluğuna ilişkin “Sağlık ve Epidemiyolojik Sonuç” yayınlar. sıhhi gereksinimler. Bundan sonra proje hayata geçirilebilir.

Ekipman montajı
Daha önce de söylediğimiz gibi, röntgen odası projesi için olumlu bir sıhhi ve epidemiyolojik sonuç aldıktan sonra sağlık kurumu gerekli tüm önlemleri alabilir.
Özellikle tesisler onarılıyor veya yeniden inşa ediliyor ve proje tarafından sağlanan diğer faaliyetler uygulanıyor. Bundan sonra ekipmanın kurulumuna başlayabilirsiniz. Kurulum faaliyetleri uzman bir kuruluş veya ekipman üreticisinin temsilcileri tarafından gerçekleştirilir.
Tasarım belgelerinde belirtilmeyen ekipmanın ofise yerleştirilemeyeceğini lütfen unutmayın.
İnşaatla ilgili tüm kuruluşlar ve kurulum işi, yasaların öngördüğü uygun lisanslara ve diğer izinlere sahip olmalıdır.

Röntgen odasının devreye alınması
Röntgen odasına kabul edilmeden önce uygunluğun kontrol edilmesi gerekmektedir. sıhhi kurallar havalandırma sistemleri, kanalizasyon, aydınlatma, gürültü, mikro iklim sistemleri, tesislerin radyasyon kontrolü ve diğer sistemler.
Bu kontroller bu çalışmaları yürütmek üzere akredite olan kuruluşlar tarafından yapılmaktadır. Gerekli araştırma ve ölçümleri yaptıktan sonra uygun eylemi hazırlarlar.
Tüm çalışmalar tamamlandıktan sonra röntgen odasını işletmeye alacak bir komisyonun kurulması gerekiyor. Komisyon şunları içerir:

• tıp kurumunun temsilcileri (başhekim, yardımcıları vb.);
• Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetleme Servisi temsilcileri;
• röntgen merkezinin temsilcileri;
• inşaat ve montaj organizasyonunun temsilcileri.

Komisyon, gerçekleştirilen fiili çalışmanın projenin içeriğine uygunluğunu tespit eder, yürütülen çalışmaların ve ölçümlerin eylem ve protokollerini inceler, tüm tarafların varlığını tespit eder. gerekli belgeler SanPiN No. 2.6.1.1192-03'ün Ek No. 7'sinde listelenmiştir. Başarılı bir incelemenin ardından komisyon, röntgen odası için (tıp kurumu, röntgen merkezi ve yetkili kuruluş için) üç nüsha halinde bir kabul belgesi imzalar.

Ofis için teknik pasaport alınması
Tıbbi kurumun ofis için teknik bir pasaport alması gerekir. Bu belge, röntgen odasında bulunan tüm ekipmanın teknik durumunu belgelemektedir.
Ayrıca personelin işyerleri ve tesislerinin yasal gerekliliklere uygun olduğunu doğrular.
Tomografi, teşhis, röntgen tedavisi, osteometri vb. için her oda için pasaport alınması gerekmektedir. Bölgenin baş röntgen radyoloğu tarafından doldurulur ve ardından imzası ve mührü ile onaylanır.
Pasaportun geçerlilik süresi 3 yıldır ve en fazla üç kez yenilenebilir.
Cihazların pasaport verilerinden önemsiz sapmaları tespit edilirse altı aydan bir yıla kadar verilebilir.
Ekipmanların çalışmasında ciddi ihlallerin tespit edilmesi durumunda ofis ve ekipmanların çalışmaları tamamlanıncaya kadar durdurulur. onarım işi veya ekipmanın değiştirilmesi.
Ayrıca, cihazın komple setinin değişmesi, röntgen odasının tasarımının değişmesi, ekipmanın aşınması ve yıpranması ve acil durum durumunda, teknik pasaport son kullanma tarihinden önce değiştirilebilir. oda.

Sıhhi-epidemiyolojik sonucun etkisi
Bu belge, röntgen cihazının çalıştırılması ve saklanması hakkını vermektedir ve ilk kez röntgen odasının işletmeye alınmasına ilişkin belgeye dayanarak verilmektedir. Bu belge düzenlendiği tarihten itibaren 5 yıl geçerlidir; geçerlilik süresinin sona ermesinden sonra sağlık kurumunun yeni bir sonuç vermesi gerekmektedir. Yeni bir sonuç elde etmek amacıyla tıbbi kurum, Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi ile temasa geçerek kurumun yeni bir sıhhi ve epidemiyolojik inceleme yapmasını sağlar. Her tıbbi kurum için bir sonuç çıkarılır. Uygulandığı tüm röntgen odalarını ve cihazlarını (sabit ve mobil) belirtir. Sıhhi-epidemiyolojik raporun eki, ekipmanın kullanımına ilişkin kısıtlayıcı koşulları ve çalışma koşullarını belirtir. Kontrol kuruluşları daha sonra sıhhi ve epidemiyolojik kuralların gerekliliklerinin ihlal edildiğini ortaya çıkarırsa, mevcut sonuç iptal edilmelidir.

İyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla çalışmak için lisans alınması
Önceki tüm aşamaları geçtikten sonra (daha önce değil), tıbbi kurumun iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla ilgili faaliyetleri yürütmek için bir lisans alması gerekir.
Böyle bir lisans, devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetimini yürütmeye yetkili yürütme makamları tarafından verilir.
Bir lisans almak için, bir sağlık kurumu lisans veren makama bir belge paketi sunar:

• lisans başvurusu. Başvuruda şunlar belirtilmelidir: tıbbi kurumun adı, yeri ve diğer iletişim bilgileri;
• tıp kurumunun kurucu belgelerinin kopyaları;
• tıbbi faaliyetlerin yürütülmesi için tıbbi kurum lisanslarının kopyaları;
• bir tıp kurumunda kullanılması planlanan belirli radyasyon kaynaklarının listesi. Bu listeye, bu kaynaklara ilişkin belgelerin kopyaları ve bu tür kaynaklarla çalışmaya ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik bir sertifika eşlik etmektedir;
• sağlık çalışanlarının radyasyon kaynaklarıyla çalışma niteliklerini doğrulayan eğitim belgelerinin kopyaları;
• izin verilmesi başvurusunun değerlendirilmesi için lisans ücretinin ödendiğine ilişkin makbuz.

Sunulan tüm kopyaların noter tasdikli olması gerekmektedir.

Lisans şartları

• Rusya Federasyonu mevzuatına ve SanPiN gerekliliklerine uygunluk;
• tıbbi kurumda, röntgen odalarının yerleştirilmesine ilişkin gereklilikleri karşılayan yapı ve binaların varlığı;
• iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının tasarımının ve diğer dokümantasyonunun, çalışma koşullarının, depolanmasının ve çalıştırılmasının radyasyon güvenliği gerekliliklerine uygunluğu;
• iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının kullanımı alanında çalışma yapmak için uygun niteliklere sahip çalışanların varlığı;
• radyasyon kaynaklarıyla çalışan tüm çalışanlara radyasyon güvenliği sertifikası verilmesi;
• Radyasyon kazası durumunda sağlık kurumu çalışanlarının ve vatandaşların korunmasına yönelik bir eylem planının varlığı.

Lisans veren makam belgeleri inceleyerek gerekli araştırma, inceleme ve diğer faaliyetleri yaptıktan sonra 60 günü aşmayan bir süre içinde lisans verilmesine karar verir. Bir sağlık kurumunun lisansı 5 yıllık bir süre için verilir, ardından lisans koşullarında ve gerekliliklerinde değişiklik olmaması durumunda uzatılabilir. Bir tıp kurumunun lisans gerekliliklerini ihlal etmesi durumunda, lisans veren makamın bu ihlalleri ortadan kaldırmak için lisansı askıya alma veya iptal etmek için mahkemeye gitme hakkı vardır.