Tıbbi kurumların mikro iklimi. Hastane bölümleri için hijyen gereklilikleri Hastane odasındaki sıcaklık ne olmalıdır

Yapay aydınlatmanın gereksinimleri nelerdir??
Akşam ve gece kullanılan elektrikli aydınlatmalar çok parlak olmamalıdır. Aynı zamanda doktor muayenehanelerinde, laboratuvarlarda, tedavi odalarında özellikle ameliyathane ve soyunma odalarında aydınlatmanın tam tersine çok güçlü olması gerekir. Ameliyathane ve soyunma odalarında özel gölgesiz aydınlatma sistemleri kullanılmaktadır.

Hastane binasındaki hava sıcaklığı ne kadar olmalı?
Koğuşlarda hava sıcaklığı +20 "C, soyunma odaları ve banyolarda - +22-25" C, ameliyathane ve çalışma odalarında - +25 "C olmalıdır. Odadaki sıcaklık üniform olmalıdır.

Bir hastanede hasta başına hijyenik hava standardı nedir?
İnsanların bulunduğu odadaki havanın bileşimi sürekli değişmektedir. İç mekan havasındaki toz, mikrop ve virüslerin yayılmasında büyük rol oynar ve böylece grip, üst nezle gibi hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. solunum sistemi, kızamık, kızıl vb.
İçerideki hava için hijyenik standartlar hastane koğuşu hasta başına 27-30 m3 olup, bu havanın her saat başı temiz hava ile değiştirilmesi gerekmektedir. İç havanın dış hava ile değiştirilmesi temiz hava doğal ve yapay havalandırma kullanılarak gerçekleştirilir.

Hastanelerde odaların havalandırılması nasıl yapılır?
Hastane tesislerinin havalandırma delikleri ve traversler aracılığıyla havalandırılması düzenlenemez ve iklim ve meteorolojik koşullara bağlıdır. Hastanelerde havayı temizlemek, ısıtmak veya soğutmak için yapay besleme ve egzoz havalandırmasının kurulması gerekmektedir. Ameliyathaneler, kutular ve izolatörler bağımsız besleme ve egzoz sistemlerine sahip olmalıdır. Her odaya kurulur hijyen standartları besleme ve egzozda hava değişimi.

Hastanedeki bakım malzemeleri nelerdir?
Bakım malzemeleri arasında damlatmaz bardaklar, ısıtma yastıkları, buz paketleri, cam, emaye ve kauçuk Esmarch kupaları, sürgüler, pisuarlar, bardaklar, vücut ısısını, suyu ve havayı ölçmek için termometreler, lastik yastıklar, yatak yaralarını önlemek için şilteler, koltuk başlıkları, banklar yer alır. bacaklar vb. Tüm bu eşyalar kendileri için özel olarak belirlenmiş yerlerde olmalıdır.

Hasta bakım malzemeleri nasıl sterilize edilir ve dezenfekte edilir?
Hastaya servis edilmeden önce kaplar ve pisuarlar durulanır. sıcak su onları sıcak tutmak için. Kullanımdan sonra sabun veya toz ("Lotus", "Hijyen" vb.) ile yıkanır ve %0,5 çamaşır suyu çözeltisi veya %1 kloramin çözeltisi ile dezenfekte edilir. Kullanılmış lavman uçları “kirli” etiketli özel cam kavanozlarda, temiz olanlar ise sabunla yıkandıktan sonra kaynatılarak sterilizatörlerde saklanmalıdır. Enfeksiyon hastalıkları bölümünde her hastanın hastaneden taburcu olana kadar kendine ait bakım malzemeleri bulunmaktadır.

Hastane malzemeleri nelerdir?
Hastane ekipmanları arasında yataklar, komodinler, sedyeler, sandalyeler, sehpa yataklar ve dolaplar bulunmaktadır. Ev sahibi kız kardeş hastane ekipmanlarının güvenliğinden sorumludur. Ekipmanın hijyenik durumu bir hemşire tarafından sağlanır ve bir hemşire onun çalışmalarını denetler.

Hastaların kaldığı odalar temiz ve iyi aydınlatılmış olmalıdır. Oda sıcaklığı 20° olmalıdır.

Temiz havayı korumak için odanın mümkün olduğunca sık havalandırılması ve havalandırılması gerekir. En iyi çare Odayı havalandırmak için traversler kullanılır. Vasistastan giren hava tavana yönlendirilir ve burada karışır. oda havası, ısıtılır ve ardından koğuş boyunca dağıtılır. Böylece kışın soğuk hava jetleri zaten ısınmış olan hastalara ulaşır.

Odaya temiz hava akışı sağlanabilir yapay havalandırma: besleme, egzoz, besleme ve egzoz.

Hastanelerde genellikle merkezi ısıtma vardır. Şu tarihte: fırın sistemi Temizlik personelinin, sobaların doğru şekilde ateşlenmesinin ve gün boyunca eşit sıcaklığın korunmasının sürekli olarak izlenmesini sağlaması gerekmektedir.

Odanın mobilyaları yatakların yanı sıra komodinler, tabureler ve çamaşır dolabından oluşmaktadır.

Koğuşlar sadece ıslak yöntemle temizlenir: temizlemeden önce paçavralar ve fırçalar suyla nemlendirilir.

Önce komodinleri temizleyip mobilyalardaki ve pencere pervazlarındaki tozları siliyor, ardından odayı kenarlardan ortaya doğru süpürmeye başlıyorlar. Odadaki zeminler günde bir kez yıkanmakta, günde birkaç kez ıslak süpürme yapılmakta ve hiçbir yerde çöp kalmamasına dikkat edilmektedir.

Hasta yatağı genellikle demirden yapılır; dezenfekte edilmesi daha kolaydır. Yatak ayaklarının tekerlekli olması tavsiye edilir.

Yatak çarşafları - çarşaflar, yastık kılıfları - en az haftada bir kez değiştirilir. Yatak her sabah değiştirilir.

Hasta yatağına her taraftan yaklaşılabilmesi için yatağın baş kısmı duvara gelecek şekilde yerleştirilir. Yataklar arası mesafe yaklaşık 1 m olmalı, odanın ortasındaki geçiş (iki sıra yatak arasındaki mesafe) en az 1,5 m olmalıdır.Kışın yataklar soğuk dış duvara doğru sıkıca itilmemelidir. .

Komodinlere sadece bir sürahi su ve bir bardak konur (bardak temiz bir peçeteyle kapatılmalı veya ters çevrilmelidir).

Kalp, akciğer hastalıkları, bazı yaralanmalar ve bir dizi ameliyattan sonra hastaya yarı oturma pozisyonu verilmesi gerekir, ancak diğer durumlarda (bacaklarda şişlik, yaralar) bacaklar yükseltilmesi gerekir. Bu amaçla baş veya ayak ucunun hareketli bir çerçeve kullanılarak yükseltildiği özel yataklar bulunmaktadır. Ancak daha sık olarak sadece bir koltuk başlığı kullanmanız gerekir. Hastaya yarı oturma pozisyonu verilmesi gerekiyorsa ayak dayama yeri oluşturulur ( sert rulo, ahşap kalkan) hastanın koltuk başlığından hareket etmemesi için.

Yatağı temizlerken hasta veya yaralıyı boş bir yatağa aktarmak daha uygundur.

Tüm yatak elbisesiçıkarın, silkeleyin ve mümkünse havalandırmak için asın. Yatak haftada en az bir kez havalandırılır. Özellikle ağır hastalarda yatağın kirlenmesini önlemek için çarşafın altına muşamba konur. Hastayı başka bir yatağa taşımaya gerek kalmadan yatak çarşaflarını değiştirebilirsiniz. Bunu yapmak için yatağın ortasına kirli bir çarşaf yuvarlanır ve yanına uzunluğu boyunca yarıya kadar kıvrılmış temiz bir çarşaf yerleştirilir, ardından hasta hafifçe kaldırılır ve kirli çarşaf altından çekilir, ve yerine temiz bir tane açılır (Şek. 1).

Pirinç. 1. Çarşafları değiştirin.

Boğucu toksik maddelerden (fosgen, difosgen, kloropikrin, klor) etkilenenler için özel oksijen odaları bulunmaktadır. Kabarcık tipi toksik maddelerden ve göz yaşartıcı gazlardan etkilenenler için koğuşlar, parlak ışığın etkilenen göz mukozasını tahriş etmemesi için karartılmıştır.

Sıcaklık.

Sıcaklık değişiklikleri aşağıdaki değerleri aşmamalıdır:

‣‣‣ İç duvardan dış duvara doğru - 2°C

‣‣‣ Dikey yönde - metre başına 2,5°C

‣‣‣ Merkezi ısıtmalı gün boyunca - 3°C

Bağıl nem hava %30-60 olmalıdır Hava hızı- 0,2-0,4 m/sn

Hastalara taze ve temiz hava sağlamak için odanın yeterli alanı ve kübik kapasitesinin yanı sıra iyi havalandırma da gereklidir.

Bir hasta için minimum havalandırma hacmi en az 40-50 m3 hava olmalı ve optimum hacim 1,5-2 kat daha fazla olmalıdır; bu nedenle, bir hastanede iklimlendirme yapılırken hasta başına saatte 100 m3'e kadar olmalıdır. tavsiye edilen. Minimumdan devam edersek, bir saat içinde çift hava değişimi ile bir hasta için odanın gerekli kübik kapasitesi 20-25 m3 olmalıdır. 3-3,2 m koğuş yüksekliği ile 7-7,5 m 2 taban alanıyla benzer bir kübik kapasite elde edilir, bununla bağlantılı olarak tasarım standartları çok yataklı bir koğuşta hasta başına 7 m 2 tahsis eder.

Varsa odada çift hava değişimi sağlanmalıdır. mekanik havalandırma veya amplifikasyon araçlarını kullanarak odayı gün boyunca birçok kez havalandırarak doğal havalandırma(pencereler, vasistaslar).

Durum hava ortamı sistematik kontrole tabi tutulmalıdır. Koğuştaki havanın sıhhi parametreleri aşağıdaki standartlara uygun olmalıdır:

a) koku yok;

c) toplam hava kirliliği 1 m3 başına 3000-4000 mikroptan fazla değildir; hemolitik ve viridans streptokokların varlığı 1 m3 başına en fazla 15-20;

d) havanın oksitlenebilirliği 1 m3'te 5-6 mg O2'den fazla değildir.

Koğuşların mikro iklimi oldukça önemlidir. Kışın ve serin zamanlarda rahat sıcaklık 19-22 °C olup yaz aylarında konfor bölgesinin üst sınırı 24 °C'ye çıkmaktadır. Hastanın çıplak olduğu odalarda (banyo) hava sıcaklığı 24-25 °C'nin altında olmamalıdır.

Fizyolojik, termal ve bakteriyolojik etkiler nedeniyle Güneş radyasyonu gerekli bir durum Koğuşta sağlıklı bir ortam iyi doğal ışıktır. Güney enlemlerindeki oda pencerelerinin en iyi yönü güneydir; kuzeyde - güney, güneydoğu, güneybatı; ortada - güney ve güneydoğu.

Bazı koğuşlar, tıbbi-yardımcı ve malzeme odaları kuzeye ve diğer olumsuz yönlere bakan pencerelerle yönlendirilmiştir.

Odadaki ışık katsayısının 1:5-1:6 olması arzu edilir; KEO - en az 1. Kaynaklar genel aydınlatma odada en az 30 lüks akkor lambalarla, floresan lambalarla (beyaz ışık lambaları) - en az 100 lüks aydınlatma sağlamalıdır. Yansıyan veya yarı yansıyan ışıktan oluşan lambalar kullanılır. Başvurmak daha iyi Duvar ışıkları, her yatağın başının üstünde, yerden 1,6-1,8 m yükseklikte bulunur. Lamba üst ve alt yarımkürelere ışık sağlamalıdır. Alt akış, basit tıbbi prosedürlerin okunması ve gerçekleştirilmesi için gerekli aydınlatmayı (150-300 lüks) yaratmalıdır.

Isıtma - merkezi su ve radyant.

Büyük hastanelerde besleme ve egzoz mekanik havalandırması vardır.

Borulu su yoluyla su temini (yatak başına 250-400 litre).

52. Tedavi edici faktörler olarak mikro iklim standartlarının sağlanması, hava değişimi, aydınlatma, hava saflığı, su temini kalitesinin sağlanması

Isıtma. Tıp kurumlarında soğuk dönem Yılda, ısıtma sistemi tüm ısıtma süresi boyunca havanın eşit şekilde ısıtılmasını sağlamalı, iç mekan havasının zararlı emisyonlar ve hoş olmayan kokularla kirlenmesini ortadan kaldırmalı ve gürültü yaratmamalıdır. Isıtma sisteminin çalıştırılması ve tamiri kolay olmalı, havalandırma sistemlerine bağlı olmalı ve kolayca ayarlanabilmelidir. Daha fazlasını sağlamak amacıyla yüksek verim ısıtma cihazları pencerelerin altındaki dış duvarların yakınına yerleştirilmelidir. Bu durumda odadaki havanın eşit şekilde ısıtılmasını sağlarlar ve pencerelerin yakınındaki zeminin üzerinde soğuk hava akımlarının oluşmasını engellerler. Odalarda ısıtma cihazlarının iç duvarların yakınına yerleştirilmesine izin verilmez. Hijyenik açıdan radyant ısıtma, konvektif ısıtmaya göre daha uygundur. Ameliyathanelerin, ameliyat öncesi, yoğun bakım, anestezi, doğum, psikiyatri bölümlerinin yanı sıra yoğun bakım ve ameliyat sonrası servislerin ısıtılmasında kullanılır. Bu durumda, ısıtılan yüzeydeki ortalama sıcaklık aşağıdakileri aşmamalıdır: oda yüksekliği 2,5...2,8 m - 28 ° C olan tavanlar için; oda yüksekliği 3,1...3,4 m olan tavanlar için - 33 °C, zemin seviyesinden 1 m yüksekliğe kadar olan duvarlar ve bölmeler için - 35 °C; Zemin seviyesinden 1 ila 3,5 m arası - 45 °C.

Sistemlerde soğutucu olarak Merkezi ısıtma hastaneler ve doğum hastaneleri, 85 ° C'lik ısıtma cihazlarında maksimum sıcaklığa sahip su kullanır. Isıtma sistemlerinde soğutucu olarak diğer sıvıların, çözeltilerin ve buharın kullanılması tıbbi kurumlar yasaktır.

Hastanelerin doğal ve yapay aydınlatması. Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tesislerin tüm ana binaları tıbbi hastaneler sahip olmalı gün ışığı. Depolarda, koğuşlardaki sıhhi ünitelerde, hijyenik banyolarda, lavman odalarında, kişisel hijyen odalarında, personel için duş ve soyunma odalarında, termostatik, mikrobiyolojik kutularda, ameliyat öncesi ve ameliyathanelerde, donanım odalarında, anestezi odalarında ikinci ışıkla veya yalnızca yapay aydınlatmayla aydınlatmaya izin verilir. , karanlık odalar ve teknolojisi ve çalışma kuralları gerektirmeyen diğer bazı tesisler doğal ışık.

Koğuş bölümlerinin (bölümlerin) koridorları, binaların uç duvarlarındaki ve salonlardaki (ışık cepleri) pencereler aracılığıyla doğal aydınlatmaya sahip olmalıdır. Işık cepleri arasındaki mesafe 24 m'yi ve cebe - 36 m'yi geçmemelidir Tedavi, teşhis ve yardımcı ünitelerin koridorları uç veya yan aydınlatmaya sahip olmalıdır.

Hastane odaları için en iyi yönelim güney, güneydoğudur; kabul edilebilir - güneybatı, doğu; olumsuz - batı, kuzeydoğu, kuzey, kuzeybatı; Bölümdeki toplam yatak sayısının %10'undan fazlasına kuzeydoğu ve kuzeybatıya yönelime izin verilmemektedir. Aşırı ısınmayı ve parlamayı önlemek için ameliyathaneler, resüsitasyon odaları, soyunma odaları ve tedavi odaları kuzey, kuzeydoğu, doğu ve kuzeybatıya doğru yönlendirilmelidir.

Yapay aydınlatma Tesisin amacına uygun olmalı, yeterli, ayarlanabilir ve güvenli olmalı, insanlar üzerinde göz kamaştırıcı veya başka olumsuz etkilere neden olmamalıdır. İç ortam tesisler.

İstisnasız tüm tesislerde genel yapay aydınlatma sağlanmalıdır. Ek olarak, bireysel fonksiyonel alanları ve işyerlerini aydınlatmak için yerel aydınlatma kurulur.

Hastane binalarının yapay aydınlatması, floresan lambalar ve akkor lambalarla gerçekleştirilmektedir. Koğuşları aydınlatmak için (çocuk ve psikiyatri bölümleri hariç), genel ve yerel aydınlatma için her yatağa zemin seviyesinden 1,7 m yüksekliğe monte edilen duvara monte kombine lambalar kullanılmalıdır. Ayrıca her odada, kapının yanına yerden 0,3 m yüksekliğe monte edilmiş özel bir gece aydınlatma lambası bulunmalıdır. Çocuk ve psikiyatri bölümlerinde koğuşlar için gece aydınlatma lambaları yukarıda yer almaktadır. kapılar Zemin seviyesinden 2,2 m yükseklikte.

Muayene odalarında hastanın muayenesi için duvara monte veya portatif lambaların yerleştirilmesi son derece önemlidir.

Havalandırma. Sağlık kurumlarının binaları sistemlerle donatılmıştır besleme ve egzoz havalandırması mekanik tahrikli ve mekanik tahriksiz doğal egzoz havalandırmalı. Bulaşıcı hastalıklarda, dahil. Tüberküloz bölümlerinde dikey hava akışını engelleyen ayrı kanallar aracılığıyla her kutu ve yarım kutudan ve her koğuş bölümünden ayrı ayrı mekanik tahrikli egzoz havalandırması düzenlenmiştir. Hava dezenfeksiyon cihazlarıyla donatılmalıdır.

Ameliyathaneler hariç tıbbi, doğum ve diğer hastanelerin tüm binalarında, mekanik stimülasyonlu besleme ve egzoz havalandırmasına ek olarak, havalandırma delikleri, katlanır traversler, çerçevelerdeki ve dış duvarlardaki kanatlar ve havalandırma yoluyla doğal havalandırma düzenlenmelidir. havanın mekanik uyarımı olmayan kanallar. Vasistaslar, havalandırma delikleri ve diğer doğal havalandırma cihazlarının açılıp kapanmasını sağlayacak cihazlara sahip olması ve iyi durumda olması gerekir.

Havalandırma ve iklimlendirme sistemleri için dış hava girişi, zemin yüzeyinden en az 2 m yükseklikte temiz bir alandan gerçekleştirilir. Açık hava, servis edildi hava besleme üniteleri, mevcut düzenleyici belgelere uygun olarak kaba ve ince yapılı filtrelerde temizlenmelidir.

Ameliyathanelere, anestezi odalarına, doğum odalarına, resüsitasyon odalarına, ameliyat sonrası koğuşlara, yoğun bakım koğuşlarına, ayrıca yanık hastaları ve AIDS hastalarına yönelik koğuşlara verilen hava, mikroorganizmaların etkisizleştirilmesinin etkinliğini sağlayan hava dezenfeksiyon cihazlarıyla arıtılmalıdır. Arıtılmış havadaki virüsler en az %95'tir.

Klima tıbbi kurumların tesislerinde belirtilen temizlik, sıcaklık, nem, iyonik bileşim ve hareketliliğe sahip optimal bir yapay mikro iklim ve hava ortamının oluşturulması ve otomatik olarak sürdürülmesi için bir dizi önlemdir. Ameliyathaneler, anestezi odaları, doğum ve doğumhaneler, ameliyat sonrası resüsitasyon servisleri, yoğun bakım servisleri, onkohematolojik hastalar, AIDS hastaları, cilt yanıkları olan hastalar, bebek ve yenidoğan koğuşları ile tüm koğuşlarda sağlanmaktadır. prematüre ve yaralı çocuklar ve diğer benzeri tıbbi kurumların bölümleri. Otomatik sistem Mikro iklim ayarı gerekli parametreleri sağlamalıdır: hava sıcaklığı - 17...25°C, bağıl nem- %40...70, hareketlilik - 0,1...0,5 m/s.

Koğuşlarda ve bölümlerde hava değişimi, koğuş bölümleri arasında, koğuşlar arasında ve bitişik katlar arasındaki hava akışını mümkün olduğu kadar sınırlayacak şekilde düzenlenir. Miktar besleme havası oda başına yetişkin başına 80 m3/saat ve çocuk başına 60 m3/saat olmalıdır.

Bir hastane için mimari ve planlama çözümleri, enfeksiyonların servis bölümlerinden ve diğer binalardan ameliyathaneye ve özel hava saflığı gerektiren diğer tesislere aktarılmasını önlemelidir. Hareket hava akışı ameliyathanelerden yan odalara (ameliyat öncesi, anestezi vb.) ve bu odalardan koridora kadar ulaşım sağlanmaktadır.
ref.rf'de yayınlandı
Koridorlarda egzoz havalandırması son derece önemlidir.

Ameliyathanelerin alt bölgesinden çıkan hava miktarı %60, üst bölgesinden ise %40 olmalıdır. Üst bölgeden temiz hava sağlanır. Bu durumda içeri akışın egzozdan en az %20 oranında üstün olması gerekir.

53. Koğuşlarda aşırı ısınmayı ve hipotermiyi önlemeye yönelik önlemler.

Hipoterminin önlenmesi:

Taslakları önlemek için pencerenin yanına ısıtma elemanlarının montajı

· Radyant ısıtma yönteminin kullanılması

Orta hava nemi

· Sıcak nevresim kullanımı, yatak istirahati

Aşırı ısınmanın önlenmesi:

Tesislerin havalandırılması

· Klima kullanımı

· Açık havada yürür

54. Hijyenik özellikler hastane yiyecek-içecek birimlerinin yerleşimi, düzeni, ekipmanı ve iş organizasyonu ile hastaların beslenmesinin ve personelin sağlığının organizasyonu üzerinde tıbbi kontrol.

Yemek ünitesi, bulaşıcı hastalıklar hariç olmak üzere, ana bina ile bağlantısı olmayan, binalarla uygun yer üstü ve yer altı ulaşım bağlantılarına (galerilere) sahip ayrı bir binada bulunmalıdır. Gıda departmanına tedarik edilen gıda ürünleri, mevcut düzenleyici ve teknik belgelerin gerekliliklerine uygun olmalı ve kalitelerini belirleyen belgelerle birlikte sunulmalıdır. Hastaların diyeti çeşitli olmalı ve kimyasal bileşim, enerji değeri, ürün yelpazesi ve diyet açısından terapötik endikasyonlara uygun olmalıdır.

Planlı bir menü geliştirirken, ürün ve yemeklerin değiştirildiği günlerde olduğu gibi diyetlerin kimyasal bileşimi ve kalori içeriği de hesaplanmalıdır. Şunun için kontrol: kimyasal bileşim Fiilen hazırlanan yemekler üç ayda bir sıhhi ve epidemiyolojik istasyonlar tarafından gerçekleştirilmektedir.

Yiyecekleri bölümlere dağıtmadan önce, bitmiş yemeklerin kalitesi, yemeği hazırlayan aşçı tarafından ve ayrıca ret günlüğüne karşılık gelen bir girişle ret komisyonu tarafından kontrol edilmelidir. Tarama komisyonunda bir beslenme uzmanı (yokluğunda bir beslenme uzmanı), bir üretim müdürü (şef) ve hastanede görevli bir doktor bulunmaktadır. Zaman zaman bir sağlık kurumunun başhekimi, çeşitli zamanlarda ve ret komisyonu üyelerinin yaptığı numuneye bakılmaksızın, hazırlanan yemeğin reddini de gerçekleştirmektedir.

İkram bölümünde numune alınabilmesi için ret komisyonu üyelerine ayrı önlük tahsis edilmesi gerektiğini unutmamak gerekir.

Numune şu şekilde alınır: Hazırlanan yemek kazandan kepçeyle (ilk yemekler için), kaşıkla (ikinci yemekler için) alınır. Numuneyi alan kişi, ayrı bir kaşık kullanarak hazırlanan yemeği kepçeden veya tabaktan (ikinci yemekler için) alıp bir kaşığa aktarır ve bunun yardımıyla doğrudan gıdanın tadına bakar.

Hazırlanan yemeği almak için kullanılan kaşık, her yemekten sonra sıcak su ile durulanmalıdır. Numune alındıktan sonra ret kütüğüne hazırlanan yemeğin kalitesi hakkında not yazılır, ret zamanı belirtilir ve yemeğin yenilmesine izin verilir. Numune alımı için numune alma komisyonu üyelerinden herhangi bir ücret alınmaz.

Yiyecek ünitesinde her gün hazırlanan yemeklerden günlük bir numune bırakılmalıdır. Gün boyunca, günlük test için, düzen menüsünde belirtilen yemekler en popüler diyetlerden temiz yıkanmış steril yemeklere seçilir. cam kavanozlar. Günlük numune için ilk yemeklerin yarısını bırakmanın yeterli olduğunu, porsiyonlu ikinci yemeklerin (pirzola, köfte, cheesecake vb.) tamamının en az 100 ᴦ olacak şekilde seçildiğini belirtmek önemlidir. Üçüncü kurslar en az 200 ᴦ miktarlarda seçilir.

Servis yaparken, ilk yemekler ve sıcak içeceklerin sıcaklığı en az 75°C, ikinci yemekler - 65°C'nin altında olmamalıdır, soğuk yemekler ve içecekler - 7 ila 14°C arasında olmalıdır.

Servis yapmadan önce birinci ve ikinci yemekler sıcak tabakta 2 saate kadar saklanabilir.

Ulaşım için Gıda Ürünleri tıbbi kurumlara tedarik sağlayan üslerden ve bölümlere hazır yemek teslim ederken, gıda ürünlerinin taşınması için sıhhi ve epidemiyolojik istasyondan izin almış araçların (sıhhi pasaport) kullanılması gerekir. Hazırlanan gıdaların hastane kilerine taşınması için termoslar, termos arabaları, yemek ısıtıcı arabaları veya kapağı sıkı kapanan kaplar kullanılmaktadır. Ekmek plastik veya muşamba torbalarda taşınmalıdır; ekmeğin saklanmasına izin verilmez. Periyodik olarak torbalar su ile yıkanmalı ve kurutulmalıdır. Ekmeğin kapaklı kaplarda (kova, tava vb.) taşınmasına izin verilir, bu amaçla bez torbaların kullanılmasına izin verilmez.

Büfe bölümlerinde 5 gözlü küvet tesisatı ile iki ayrı oda (en az 9 m2) ve bulaşık yıkama alanı (en az 6 m2) bulunmalıdır.

Hazır yiyeceklerin dağıtımı, hazırlandıktan ve yiyeceklerin bölüme teslim edilmesinden sonraki 2 saat içinde gerçekleştirilir.

Bölümde görev yapan barmen ve hemşireler tarafından hastalara yemek dağıtımı yapılıyor. Yiyecek dağıtımı “Gıda dağıtımı için” yazan önlüklerle yapılmalıdır. Besinlerin belirlenen diyetlere göre dağıtımı kıdemli hemşire tarafından takip edilir. Genç personelin yemek servisi yapmasına izin verilmez.

Transfer için izin verilen (maksimum miktarlarını belirten) ve yasaklı ürünlerin listeleri teslimat kabul alanlarına ve departmanlarına asılmalıdır.

Hasta komodinlerinde bulunan soğutmalı bölümlerde saklanan gıda ürünlerinin kurallara uygunluğu ve raf ömrü, bölümün görevli hemşiresi tarafından her gün kontrol edilmelidir.

55. Hastane enfeksiyonlarının oluşma nedenleri ve önlenmesine yönelik talimatlar.

Asepsi ve antiseptiklerin geliştirilmesine ve antibiyotiklerin yaygın kullanımına rağmen hastane enfeksiyonları sorunu Ve kemoterapi en çok tercih edilenlerden biri olmaya devam ediyor Güncel problemler eczanede.

Nozokomiyal enfeksiyonlar- Bunlar hastaların tedavi alırken enfekte olduğu enfeksiyonlardır. Tıbbi bakım(çoğunlukla hastanede kalırken, ayrıca bir kliniği ziyaret ederken vb.).

Kaynakenfeksiyonlar bu durumda bunlar, hava yoluyla bulaşan, cerahatli ve diğer enfeksiyonları olan hastalar ile hastalarda hastalıklara neden olan (bağışıklığın zayıflaması nedeniyle) fırsatçı mikroorganizmaların taşıyıcıları olan ve genellikle antibiyotiklere ve kemoterapi ilaçlarına karşı geniş bir direnç yelpazesine sahip olan tıbbi personeldir. .

Bazı hastalar, hastanedeyken diğer hastalardan havadaki damlacıklar, temas yoluyla ve ayrıca enfekte alet veya ekipman kullanılarak yapılan çeşitli manipülasyonlar sırasında, kontamine mutfak eşyaları vb. kullanıldığında enfekte olurlar.

Optimum garantiyi sağlayan bir dizi sıhhi, hijyenik ve anti-salgın önlemi organize etme ve uygulama sorumluluğu hijyenik koşullar Hastanede hastane enfeksiyonlarının oluşmasını önlemek, başhekim ve hastane epidemiyoloğuna atanır. Hastane enfeksiyonlarını önlemeye yönelik önlemlerin uygulanmasının sorumluluğu bölüm başkanlarına aittir. Bölümlerin kıdemli hemşireleriyle birlikte salgınla mücadele önlemlerinin uygulanmasını organize eden ve izleyen doktorları atarlar. Nozokomiyal enfeksiyonların spesifik olmayan önlenmesi şunları içerir:

‣‣‣ tıbbi binadaki koğuş bölümlerinin, tedavi ve teşhis tesislerinin ve yardımcı tesislerin rasyonel göreceli düzenlemesini sağlayan mimari ve planlama önlemleri; koğuşların, anesteziyoloji ve yoğun bakım bölümlerinin, manipülasyon odalarının, ameliyathanelerin vb. maksimum izolasyonu.
ref.rf'de yayınlandı
Bu amaçla bölümlerin kutulanması, koğuşlara, koğuş bölümlerinin girişlerine hava kilitlerinin yerleştirilmesi, hasta, personel vb. hareket yolları üzerindeki blokların çalıştırılması;

‣‣‣ hava akımlarının ve bununla birlikte hastane enfeksiyonlarının patojenlerinin nüfuz etme olasılığını dışlayan sıhhi ve teknik önlemler. Bu planda büyük önem hastanenin temel binalarında, özellikle koğuş bölümlerinde ve operasyon bloklarında rasyonel hava değişimi organizasyonuna sahiptir;

‣‣‣ Personelin ve hastaların sıhhi kültürünü iyileştirmeyi, hasta, personel, ziyaretçi, “temiz” ve “kirli” malzeme akışını ayırmayı, bölümlerin sıhhi durumunu izlemeyi, tanımlamayı, dezenfekte etmeyi ve hastalar ve personel arasındaki bakteri taşıyıcılarının tedavisi;

‣‣‣ kimyasalların kullanımını içeren dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemleri ve fiziksel yöntemler Nozokomiyal enfeksiyonların olası patojenlerini yok etmek.

Hastane enfeksiyonlarının spesifik önlenmesi, hastaların ve personelin planlı ve acil, aktif veya pasif bağışıklanmasını içerir.

56. Cerrahi doktorların mesleki hijyeni ve mesleki faaliyetlerle ilişkili hastalıkların önlenmesi.

Cerrahlar, kadın doğum uzmanları-jinekologlar ve anestezistler cerrahi doktor olarak sınıflandırılır. Onların profesyonel aktivite hastaların muayenesini, ameliyatlara hazırlanmasını, ameliyatların yapılmasını, ameliyat sonrası veya doğum sonrası dönemde hastaların yönetilmesini, vizitleri, dokümantasyonla çalışmayı ve akrabalarla görüşmeyi içerir.

Kadın doğum uzmanları-jinekologlar da yenidoğanlarla çalışır. Faaliyetlerinin niteliğine bağlı olarak, kadın doğum uzmanları ve jinekologlar geleneksel olarak üç gruba ayrılır:

1. Hastaları ameliyat etmeyen, kadın ve yenidoğanlarla ilgilenen kadın doğum uzmanları-jinekologlar

2. a) aynı + haftada 8 saate kadar işlemler b) aynı + haftada 12 saate kadar işlemler

3. Haftada 12 saatten fazla çalışma saati olan jinekolojik cerrahlar

Cerrahi doktorunun işi çoğu zaman olumsuz koşullarda gerçekleşir. Tüm zararlı faktörler, etkileyen cerrahlar aşağıdaki iki gruba ayrılır:

BEN. Emek sürecinin organizasyonuyla ilişkili zararlılık

1. Büyük nöro-duygusal ve zihinsel stres

2. Büyük kas gruplarının statik gerilimi

3. Vücudun uzun süreli zorlanmış pozisyonu

4. Yüksek gerilim analizörleri (görsel, dokunsal, işitsel)

5. Gece çalışması

6. Çalışma ve dinlenme programının sık sık ihlali

II. Sıhhi ve hijyenik koşulların ihlali ile ilgili

1. Fiziksel faktörler- gürültü, manyetik alanlar, ultrason, lazer, statik elektrik, yüksek frekanslı akımlar, iyonlaştırıcı radyasyon (X-ışını), yüksek basınç (basınç odasında)

2. Olumsuz mikro iklim

3. Etki kimyasal maddeler- analjezikler, anestezikler, dezenfektanlar

4. Biyolojik ajanların etkisi ( bulaşıcı hastalıklar)

5. Düzenin dezavantajları

6. Aydınlatma, havalandırma, ısıtmadaki kusurlar

Emek sürecinin organizasyonuyla ilişkili zararlılık.

Sinir-duygusal gerginlik hastanın yaşamı ve sağlığına ilişkin sorumluluk nedeniyle. Nöro-duygusal stresi artırabilecek anlar arasında ameliyatlar ve doğum sırasındaki komplikasyonlar, olağandışı ameliyatlar, canlandırma işleminin aşırı önemi vb. yer alır.

Uzun vadeli zorunlu konum gezileri zorlaştırıyor göğüs ve nefes alma hızlı ve yüzeysel hale gelir. Ameliyat sırasındaki vital kapasite ameliyat öncesi değerlerin %75'idir. Maske nefes alma süresini %60, nefes verme süresini ise %20 uzatır. Bu, kanın oksijen doygunluğuna yansır: ameliyat sırasında% 8-10 oranında azalır. Ameliyat sırasında cerrahın vücudu 45°, başı ise 60-80° (normalde yaklaşık 10°) eğilir. Büyük bir yük düşüyor alt uzuvlar: alt bacağın şişmesi artar, ayak 4-5 cm düzleşir Kanın ekstremitelere hareketi organlarda ve beyinde iskemiye neden olur, bu da baş dönmesine ve baş ağrısına yol açabilir. Ameliyat sırasındaki çalışma duruşu organ sıkışmasına katkıda bulunur karın boşluğu. Operasyon sırasında var aşırı gerilim analizörleri: görsel, dokunsal. Dokunsal analizör özellikle kürtaj yapan jinekologlar tarafından zorlanmaktadır.

Sıcaklık koşulları. - kavram ve türleri. "Sıcaklık" kategorisinin sınıflandırılması ve özellikleri. 2017, 2018.

İyileştirici bir faktör olarak çok önemlidir mikroiklim koşulları Kışın ve yılın geçiş dönemlerinde koğuşlardaki sıcaklığın 18 - 21°C arasında olması, yazın ise konfor bölgesinin üst sınırının 24°C'yi geçmemesi gerekmektedir. Bunu yapmak için orada bulunan ısıtma cihazlarının regülasyonu için cihazlara sahip olması gerekir. Özellikle halihazırda geliştirilmiş olan özel cihazlar Ayarlanan hava sıcaklığını otomatik olarak koruyan geleneksel radyatörlere.

Sıcak yaz aylarında aşırı ısınmayı önlemek için tek radikal çözüm, öncelikle ciddi kardiyovasküler sistem bozukluklarından muzdarip hastaların koğuşlarına kurulması gereken klimaların kurulmasıdır.

Palyatif bir önlem olarak, pencerelerin ana yönlere göre doğru yöneliminin kullanılması, dış duvarların boyanması tavsiye edilir. Beyaz renk, dikey bahçecilik, panjur, panjur ve perde montajı, uygulama özel türlerısıyı koruyan cam, oda fanları kullanılarak hava hızının artırılması vb.

Güneş ışınımının faydalı biyolojik ve psikofizyolojik etkileri göz önüne alındığında, koğuş binalarının yeterli düzeyde güneş almasını sağlamak gerekir ve bunların en iyi yönelimi güney olarak kabul edilir. Sıradan camdan geçen zayıflamış ultraviyole ışınımının bile patojenik flora üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabileceği tespit edilmiştir. Aynı zamanda koğuş içerisine giren güneş ışınları hastaların ruh halini bir nebze olsun yükseltir ve iyilik hallerini iyileştirir.

Son olarak, pencerelerin uygun şekilde yönlendirilmesi, doğal aydınlatmanın yeterliliği için ön koşullardan biridir; göstergeleri koğuş tesislerine eşittir. ışık katsayısı 1:5 - 1:6 ve EEC 1,0'dan az olmamalıdır.

Damlama ve bağırsak enfeksiyonlarına yönelik bölümlerin, kutular, yarım kutular ve kutulu koğuşların donatılması gereken özel özellikleri vardır. Bunlardan ilkinde giriş holü, banyo, tuvalet, 1 yataklı oda, personel dolabı ve bulaşık ve yiyecek taşımak için transfer dolabı bulunan bir dış giriş bulunmaktadır. Yarı kutular genellikle ortak bir banyo ve duş odası ile birleştirilen iki bölmeden oluşur.

Kutulu odalara gelince, sadece cam bölmeler enfeksiyona karşı bir dereceye kadar koruma sağlayan yataklar arasında.

“Hijyen”, V.A. Pokrovsky

Ayrıca bakınız:

Hijyen standartlarına uygun olarak her yetişkin hastaya 25 m3 hava sağlanmalıdır, bu da 3,5 m oda yüksekliğinde 7 m2'lik 1 yatak alanıyla sağlanır.

Şu anda bir koğuştaki maksimum yatak sayısı 5-6'dır.

Ağır hastalar için her bölümde özel banyolu tek veya çift kişilik odalar bulunmaktadır. Koğuşların pencereleri güneye veya güneye doğru yönlendirilmelidir. güneydoğu. İÇİNDE akşam vakti elektrikli aydınlatma. Açık ampuller Parlak ışığın hastaların gözlerini tahriş etmemesi için mat gölgeler olmalıdır. Gece çağrıldığında hemşire diğer hastaların uykusunu bozmamak için her yatakta bulunan gece lambasını yakar. Odadaki hava sıcaklığı 18-20°C olmalıdır. Sabit bir sıcaklığı korumak ve temiz hava sağlamak için gereklidir. düzenli havalandırma odalar. Bunu yapmak için havalandırma deliklerini, traversleri veya pencereleri açın. Havalandırmanın sıklığı ve süresi yılın zamanına bağlıdır. İÇİNDE kış zamanı Havalandırma günde en az 2-3 kez yapılır ve yaz aylarında ağ varsa pencereler günün her saati açık olmalıdır. Ventilasyon sırasında hemşire hastaları iyi örtmeli ve cereyan olmadığından emin olmalıdır. Ventilasyon zorunlu bir önlemdir ve hemşirenin bilmesi gereken hastalar açısından tartışmaya tabi değildir.

Koğuşlara sadece en gerekli mobilyalar yerleştirilir: yataklar, komodinler, sandalyeler (yatak sayısına göre) ve bir adet ortak masa. Kapıya bornoz askısı ve çöp kutusu yerleştirilmiştir. Açık İç duvar Odalar hava sıcaklığını gösteren bir termometre ile donatılmıştır. Her hasta yatağında hemşire veya hemşire çağırmak için ışıklı alarm prizi ve radyo kulaklığı bulunmaktadır. Mobilya, temizliği koruyacak, rahat ve rahatlık yaratacak şekilde erişilebilir olacak şekilde düzenlenmiştir.

Modern büyük hastanelerde ve doğum hastanelerinde hasta yatağının yanındaki koğuşlarda telefon bulunmakta olup, hasta ziyaret günleri dışında hastaneye gelen yakınlarıyla konuşabilmektedir. Koğuşlardaki yataklar paralel olarak düzenlenmiştir. dış duvar pencereli. Aralarındaki mesafe yaklaşık 1 m olmalıdır, bu kolaylık yaratır

hastalara muayeneleri, vardiyaları ve ayrıca prosedürleri alırken hizmet etmek. Şu anda nikel kaplamalı veya boyalı kullanıyorlar yağlı boya silinmesi kolay yataklar. Ağ, girintiler olmadan iyice gerilmelidir. düz yüzey. Yüksek pozisyona ihtiyaç duyan ciddi hastalar için koltuk başlıkları kullanılır. Ayrıca orada fonksiyonel yataklar Sap sayesinde sessizce ve sorunsuz bir şekilde hastaya en rahat pozisyonu veren üç hareketli bölümden oluşur. Yay ağının üzerine bir yatak pedi yerleştirilir. İdrar veya dışkı kaçırma şikayeti olan hastalar için, yatağın sekresyonlarla kirlenmesini önlemek amacıyla yatak örtüsünün üzerine yatağın üçte ikisini kaplayacak bir muşamba dikilir. - Yatağın yanında hastanın kişisel eşyalarının bulunduğu bir komodin vardır. eşyalar yer almaktadır. Hemşire periyodik olarak içeriğini kontrol eder ve asistan hemşire her gün masayı siler. Ağır hastalar için yemek yerken ve kitap okurken kullanımı kolay başucu mobil masaları bulunmaktadır. Yatağa, hastanın soyadı, adı ve soyadı ile diyet masası numarasının belirtildiği bir kalkan takılmıştır. Oda temiz olmalıdır. Bir hemşire, koğuşların sıhhi durumunu sürekli olarak izler. Temizlik nemli yapılmalıdır. Asistan hemşire günde 3 kez koğuştaki yerleri yıkar veya dezenfektan solüsyonla (berraklaştırılmış çamaşır suyu solüsyonu) nemlendirilmiş nemli bir bezle siler, yataklardaki, komodinlerdeki*, pencere pervazlarındaki vb. tozları siler. Ayda iki kez Asistan tıp hemşiresi duvarları, panjurları ve pencere çerçevelerini siliyor Merkezi ısıtma boruları ve radyatör yüzeyleri de her gün nemli bir bezle silinmelidir. Haftada bir kez yatakların böcek olup olmadığını kontrol etmek gerekir.

Her sağlık çalışanının özel kıyafetleri vardır ve bunları doğru şekilde kullanmak zorundadır. Nozokomiyal enfeksiyonu önlemek için sağlık görevlisi ve hastaların aşağıdaki gerekli kurallara uyması gerekir:

bir dükkan Dış giyim ve özel kıyafetler ayrı ayrı;

b) özel kıyafetlerle hastane binasının dışına çıkmayın ve mesai saatleri dışında bunları giymeyin;

c) Bulaşıcı hastalıklar bölümlerini ziyaret ederken tulumlarınızı çıkarıp bölüme bırakmanız;

d) hasta bakım malzemelerini dikkatlice yıkayın ve bunları kapalı bir dolapta saklayın;

e) hastane binasında yürümesine izin verilen hastaların hastane sınırlarının dışına çıkmasına izin verilmez;

f) Bulaşıcı hastalıklar bölümü tamamen izole edilmelidir.

Hastane bölümlerindeki tozu gidermek için tıbbi kurumlarda sağlam bir şekilde yerleşmiş bir elektrikli süpürge kullanılmaktadır. Bölümde temizlik ve düzeni sağlamaya özen gösteren hemşire, asistan hemşirenin oda temizliğindeki çalışmalarını izler ve ona gerekli tüm becerileri öğretir.

Odayı temizlemeye başlamanız gerekiyor komidin: tozu silerler, gereksiz her şeyi atarlar, içlerinde bozulabilir ürün olmadığından emin olurlar ve sadece gerekli olanı bırakırlar - sabun, diş tozu, okunacak kitap veya dergi, kurabiye, reçel, tatlılar. Meyveler ve çabuk bozulan yiyecekler buzdolabında saklanmalıdır. Pencerelerde yiyecek saklamak kesinlikle yasaktır.

Daha sonra pencere pervazları, abajurlar, yataklar ve diğer mobilyalardaki tozları silerler. Temizlik sırasında oda sessiz olmalı, asistan hemşirenin hareketleri hastaları rahatsız etmemelidir. Köşelerden ve ulaşılması zor yerlerden kaçınarak temiz bir şekilde temizlemelisiniz. Temizlik sırasında pencereleri açmak ve odayı havalandırmak gerekir, ancak taslak oluşmaması için. Kışın havalandırma sırasında tüm hastaları iyice örtmeniz, bacaklarınızın altına ve yanlarınıza bir battaniye koymanız gerekir.

Özel dikkat Tuvaletlerin yanı sıra banyoların temizliğine de dikkat edilmelidir. kapalı dolaplar gemilerin depolanması için özel makineler bunları yıkamak için dezenfektan solüsyonları (yer tutuculu koyu cam bir kapta saklanan berraklaştırılmış bir ağartıcı solüsyonu veya% 2'lik bir kloramin solüsyonu). Tuvalet alanı iyice havalandırılmalı ve gerektiğinde temizlenmelidir. Diğer tüm odalar, tedavi odası, nevresimler ve malzeme odaları temiz tutulmalıdır.

Hastane bölümlerinde kemirgen, hamamböceği ve tahtakurusu bulunmamalıdır. Ortaya çıktıklarında, böcekleri ve kemirgenleri yok etmek için haşere kontrol bürosunun çalışanlarını acilen aramak gerekir. Yemek odası ve kilerin sıhhi durumuna özellikle dikkat edilmelidir. Islak temizlik bu tesisler her yemekten sonra yapılır.

Uzun süreli depolama yemek atıkları departmanda kesinlikle yasaktır. Yiyecek dağıtan barmen, kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uymalıdır. Bornoz veya önlük ve başörtüsü daima temiz ve ütülü olmalıdır. Tırnaklar kısa kesilmelidir. Mutfağın, yemek odasının ve büfelerin tüm alanları örnek bir temizlikte tutulmalıdır. Bu amaçla her gün kapsamlı bir temizlik yapılır: zeminlerin süpürülmesi ve yıkanması, toz alınması, mobilyaların silinmesi, pencere pervazları vb. Oda her gün havalandırılmalıdır. Bahar temizliği(duvar, tavan, aydınlatma armatürlerinin yıkanması vb.) haftada en az bir kez kullanılarak yapılır. deterjanlar ve %1 berraklaştırılmış ağartıcı çözeltisi. Camı tozdan, dumandan ve isten gerektiği kadar temizleyin, ancak en az ayda bir kez.

Plastikten (hijyenik kaplama) yapılmış yemek masaları açık bırakılır. Ahşap tablalı masalar, üzerine plastik film veya muşamba koyabileceğiniz masa örtüleriyle kaplıdır. Suoli üzerine önceden ekmek konursa üzeri temiz peçetelerle kapatılmalıdır.

Hastalar yemek yedikten sonra yemek masalarının temizlenmesi, kirli bulaşıklar, çatal bıçak takımı, yiyecek artıkları, kırıntıların süpürülmesi ve muşambanın veya masanın üstünün iyice silinmesi. Kirli bulaşıkları toplamak için özel arabalar kullanılır. Hijyenik yüzeylere sahip masaları temizlemek için üzerinde net, silinmez bir "masa temizliği için" işareti bulunan beyaz peçete seti kullanılmalıdır. Her set iki peçeteden oluşmalıdır (biri ıslak, diğeri kaplamayı kurutmak için kuru). Peçeteler kirlendiğinde değiştirilebilecek miktarlarda bulunmalıdır. Peçetelerin yıkanması, hijyenik giysilerin yıkanmasıyla aynı sırada yapılır. Temizlik ekipmanları (lavabo, kova, fırça vb.) etiketlenmeli ve departmana atanmalıdır; bu amaç için özel olarak tasarlanmış kapalı dolaplarda saklanmalıdır. Gıda atıklarını toplamak için, hacminin 2 / 3'ünden fazla doldurulmadığında temizlenen, ardından% 2'lik soda külü çözeltisi ile işlenen, durulanan metal kovalar veya kapaklı (pedallı) tanklar kullanılmalıdır. su ile kurutulur.

Hastalara yemek düzenlenirken toprak, cam, alüminyum ve paslanmaz çelikten yapılmış sofra takımları ve çay takımları kullanılabilir. Ellerinize ve ağzınıza zarar verme riski nedeniyle kenarları kırık veya çatlak olan sofra takımlarını veya çay takımlarını kullanmayın. Sofra takımlarını yıkamak için çamaşır odasına mekanik çamaşır makineleri monte edilmiştir. Makineye koymadan önce bulaşıkların içinde kalan yiyecekleri çıkarın ve durulayın. Sofra takımlarını yıkarken manuel olaraküç yuvalı küvetlerle donatılmıştır. Üçüncü yuvada, yıkanmış bulaşıkları durulamak için özel ızgaralar bulunmalıdır. Bulaşıcı hastalıklar ve çocuk bölümlerinde yemekler içildikten sonra kaynatılır.

Bulaşık yıkama modu şunları içerir:

A) mekanik kaldırma yemek artıkları (fırça, tahta kaşık);

b) deterjan ilavesiyle 45-48С sıcaklıkta suda fırça ile yıkama:% 1 trisodyum fosfat veya% 0,5-2 soda külü, Progress sıvısı ve bu amaçlar için sıhhi otoriteler tarafından onaylanan diğer ürünler;

c) Her gün işten sonra bulaşık yıkamada kullanılan fırça ve süngerlerin iyice yıkanması, kaynatılması ve kurutulması; çalışmaya başlamadan önce fırçaları ve süngerleri% 1'lik soda külü çözeltisinde kaynatmak;