Bir tıbbi kuruluşun başkanı için yaş sınırı. Sonsuz gençliğin tarifi

65 yaşına gelene kadar bir devlet veya belediye sağlık kurumunu yönetebilirsiniz. Başhekimler için yaş sınırı belirleyen bir yasa tasarısı Devlet Dumasına sunuldu. Tabii ki başhekimler sokağa atılmayacak, belgeye göre onlara başka bir “nitelikli” pozisyon teklif edilecek.

Uzman görüşleri bölünmüş durumda: Bazıları bu yaklaşımın genç personelin yetiştirilmesine “yeşil ışık” yakacağına inanıyor. Diğerleri ise kuralların birleştirilmesi ve bireysel bir yaklaşımın gerekliliği konusunda ısrar ediyor.

Yasanın 1 Temmuz 2017'den itibaren hızla geçmesini istiyorlar. Aynı zamanda yazarlar, öncelikle belirli bir şeyin olduğunu açıklıyorlar. Geçiş dönemi: Üst düzey liderler önümüzdeki üç yıl boyunca görevden alınmayacak. Ayrıca sağlık kuruluşu kurucusu, sağlık kuruluşu personel genel kurulunun talep etmesi halinde başhekimliğin görev süresini 70 yıla kadar uzatabilecek. Ancak aslında uzatılamayabilir.

Benzer kısıtlamalar eğitim ve bilim sistemlerinde de iki yıldır yürürlükte: üniversite rektörleri ve bilim enstitüsü yöneticileri için aynı 65 yıl. Bu arada, kamu hizmetindeki üst düzey pozisyonlar için yasa koyucular tam tersi bir yaklaşım benimsiyor. Bu yılın 1 Ocak'ında federal liderlerin yetkilerini 70 yıla çıkarma fırsatı sunuldu; bölge yetkilileri için de bir yasa tasarısı yolda.

ONF "Sosyal Adalet" çalışma grubunun uzmanı Raziet Natkho, "Günümüzde tıpta yenilikçi teknolojiler aktif olarak tanıtılıyor, yeni uzmanlara ihtiyaç var. Konunun elbette tartışılması gerekiyor, ancak ben bizzat yönlendirmeyi destekliyorum" dedi. RG'ye şunları söyledi: "Eğer bu konu başhekimlere devredilirse, bunun yöneticilerin çok uzun süre oturduğu ve etkili çalışamadığı durumların önlenmesine yardımcı olacağına inanıyorum."

Tıpta yetkin liderlerde ciddi bir eksiklik var

Aynı zamanda Ulusal Araştırma Üniversitesi İktisat Yüksek Okulu Sağlık Ekonomisi Enstitüsü müdürü Larisa Popovich, İş Kanunu'na göre, çalışma ilişkileri Yaş ayrımcılığını yasaklıyoruz. Aynı zamanda Çalışma ve Sosyal İlişkiler Akademisi rektör yardımcısı Alexander Safonov tarafından da desteklenmektedir. Ona göre ancak çalışanın sağlık durumu görevlerini yerine getirmesine izin vermiyorsa yaş sınırlamasından bahsetmek mümkündür. iş sorumlulukları. Uzman, "Diğer tüm durumlarda bu, hakların kısıtlanmasıdır" diye emin.

Alexander Safonov, "Bu girişimin neyle bağlantılı olabileceğini hayal edebiliyorum - bazı tıbbi kurum başkanlarının liderliğini "miras yoluyla" kendilerine aktarmaya çalışmaları gerçeğiyle. "Ancak bu sansasyonel vakalar izole edilmiş durumda. Yani orada topla ateş etmeye gerek yok." serçeler tarafından. Muhtemelen personel rotasyonu gerçekten gereklidir. Ancak bir kişinin liderlik edip edemeyeceğine yaşı açısından değil, organizasyonunun verimliliğine göre karar vermek gerekir. . Tıp kurumu harika çalışıyorsa, halktan, hizmet tüketicilerinden herhangi bir şikayet yoksa, o zaman neden bozarsınız? Ancak kurucunun, kuruluşun etkinliğini değerlendirme fırsatına sahip olabilmesi için, geliştirilmesi gerekir. Böyle bir değerlendirme için net kriterler."

Sağlık yönetimi daire başkanı, tıbbi personelin bu kadar kaba bir şekilde "temizlenemeyeceğine" inanıyor Devlet Üniversitesi Bölüm, Profesör, Rusya Federasyonu Onur Doktoru Viktor Cherepov. "Sağlık kurumlarında son derece yetkin yönetici sıkıntısı yaşıyoruz. Bölgelerde genelde altın değerindeler. Ben 66 yaşında bir doktorum ve 20 yıl daha çalışmaya hazırım. Olurdu." Viktor Cherepov, RG'ye verdiği demeçte, bir yedek oluşturmayı, özellikle gençleri eğitmeyi düşünmek daha iyi çünkü sağlık hizmetlerinde yöneticilik özel ve karmaşık bir meslektir, dedi.

Geçen hafta Devlet Duması Çalışma Komitesi sosyal Politika Gazi İşleri ve Gaziler İşleri, devlet ve belediye sağlık kurumlarının başkanları ve yardımcılarının 65 yaşın üzerinde olmamasını öngören bir yasa tasarısını oybirliğiyle onayladı. Aynı zamanda yöneticinin görev süresi teklif üzerine 70 yıla kadar uzatılabilecek. Genel toplantı kuruluşun çalışanları. 65 yaşını dolduran milletvekilleri ile ise üstlerinin yetkilerinin sona erme tarihini geçmeyecek bir süre için iş sözleşmesi yapılması teklif edildi.

Ne yazık ki, bazı medyada bu belgenin yanlış bir yorumu ortaya çıktı: iddiaya göre, aynı zamanda tıp kurumlarının başkanı olan birçok seçkin pratisyen doktor da işten çıkarılacak. Aslında tasarı, onları meslekten uzaklaştırmaktan değil, sadece onları idari ve ekonomik işlerden kurtarmaktan bahsediyor: yasa tasarılarının imzalanması, çatıların onarılması ve değiştirilmesi. Kanalizasyon boruları hastanelerde diğer gündelik sorunları çözüyorlar.

Bugün giderek daha fazla yeni Bilişim teknolojisi ve bu koşullar altında, daha genç personelin akışının sağlanması tavsiye edilir. organizasyonel çalışma Sağlık sektörü de dahil. 65 yaşını doldurmuş mevcut liderlere ise tıbbi ve bilimsel faaliyetlerine ve öğrenci yetiştirmeye yoğunlaşma fırsatı tanınmalıdır. Niteliklerine uygun başka pozisyonlar teklif edilecektir. Bu pozisyonlara geçiş yazılı onayları alınarak gerçekleştirilecektir.

Memurlar, bilimsel kuruluşların başkanları ve yardımcıları, yükseköğretim kurumlarının rektörleri ve rektör yardımcıları için de yaş sınırı belirleyen benzer normlar mevcuttur. Rektörlere yaş sınırı getirildikten sonra birçok üniversitede rektörlük makamına getirildiğini de hatırlatayım. Genç araştırmacılar rektör olarak seçilmeye başlandı, eski liderler başkan oldu: mevcut idari ve ekonomik çalışmalara değil, bilimsel okullarının gelişimine, öğretime vb. odaklanabiliyorlardı. Sağlık sektöründe de benzer bir sistemin getirilebileceğini düşünüyorum. Bu, tıbbi kurumlardaki personelin düzgün bir rotasyonunu sağlayacaktır.

Bu, pek çok nitelikli ve yetenekli genç uzmanın hiçbir umut görmediği için özel kliniklere gittiği günümüzde özellikle önemlidir. kariyer gelişimi devlet ve belediye kuruluşlarında çalışıyorlar ve sonuç olarak nüfusun yalnızca mali açıdan daha güvenli kısmı için çalışıyorlar. Görevimiz tüm Rus vatandaşlarına tıbbi bakım sağlamalarını sağlamaktır.

Önerilen yasa tasarısı, diğer şeylerin yanı sıra, sağlık sektöründe sürekliliği de sağlıyor: Hastane ve kliniklerin yeni başhekimleri, selefleri hala aktif ve tavsiye konusunda yardım etmeye hazır olduğunda faaliyetlerine başlayacak. Ayrıca, kanunun yürürlüğe girdiği tarihten itibaren üç yıl boyunca, sağlık kurumu başkanları ve yardımcıları ile yapılan iş sözleşmelerinin, bu kişiler 65 yaşını doldurmuş olsalar bile geçerliliğini koruyacağını da belirteyim. Bizim bakış açımıza göre üç yıl, yerine layık birini hazırlamak için yeterli bir süre.

Bu tasarı hem sendikalar hem de hükümet tarafından desteklendi. Devlet Dumasının bunu Haziran ayındaki ilk okumada kabul etmesini bekliyoruz.

Devlet Duması, hastanelerin başhekimleri için bir yaş sınırı belirleyebilir. Mesleki deneyimi olan doktorların kendileri bu konuda ne düşünüyor? önemli işlerinde mi?

Devlet Duması, tıbbi kuruluşların başkanlarının yaşını sınırlayacak bir yasa tasarısını değerlendiriyor. Değişiklikler 1 Haziran gibi erken bir tarihte yürürlüğe girebilir. Duma Federal Yapı ve Sorunlar Komitesi yerel hükümet ilk okumada bunların benimsenmesini tavsiye etti. Doktorların kendisi bu konuda ne düşünüyor?

Örneğin Sklifosovsky Araştırma Enstitüsü'nün müdürü Mogeli Khubutia şu anda 70 yaşında. Leonid Roshal, Acil Pediatrik Cerrahi ve Travmatoloji Araştırma Enstitüsü Başkanı - 83. Leo Bockeria, Bakulev Kalp Damar Cerrahisi Merkezi Direktörü - 77 yaşında. Yasa çıkarsa, 65 yaş üstü devlet sağlık kuruluşlarının başkanları görevden alınmalı. Kurum çalışanlarının bunu savunması halinde kısıtlama 70 yıla kadar uzatılıyor. İşte N. N. Blokhin'in adını taşıyan Rus Kanser Araştırma Merkezi'nin şu anda 69 yaşında olan yöneticisi Mikhail Davydov'un tepkisi.

Mihail Davydov N. N. Blokhin'in adını taşıyan Rus Onkoloji Araştırma Merkezi Direktörü“Bu yaştan büyük insanların harika çalıştığı, liderlik ettiği ve deneyimli profesyoneller olduğu birçok örneğimiz var. Her ne kadar böyle bir şablon dünyanın her yerinde mevcut olsa da aslında yönetici çalışanlar için yaş sınırı olduğundan oldukça pazarlığa açık. Ben yine de başhekimlerin yaşını 70 ile sınırlandırırdım. Deneyimli bir lider ise 70 yaşına kadardır harika durumda ve elbette büyük faydalar sağlayabilir."

Milletvekilleri bu fikri personel rotasyonunun gerekli olduğunu söyleyerek açıklıyor. Bundan önce üniversite rektörleri ve bilimsel kuruluşların başkanları için yaş sınırı getirilmişti. Bu arada, Devlet Duması milletvekilleri için herhangi bir kısıtlama yok: örneğin Joseph Kobzon 79, Valentina Tereshkova 80. Yetmişin üzerinde olan devlet başkanları da var. İş dünyasından da örnekler var: 40 yıl boyunca dünyanın önde gelen otomobil yarışlarına liderlik eden 86 yaşındaki Bernie Ecclestone. 62 No'lu Moskova Hastanesi'nin eski başhekimi Anatoly Makhson, ancak sınır olmadığında bu durumun da kötü olabileceğini söylüyor.

Anatoly Makhson 62 Nolu Moskova Hastanesi'nin eski başhekimi“Başka örnekler de var: Zaten 80 yaşına yaklaşıyor, belki artık lider değil ama çalışıyor ve sınırlar olmadığında bu belki de pek iyi değil. Öte yandan, bir tür sınır getirildiğinde bunun artık bir anlamı kalmıyor, çünkü liderlerimizin çoğu onların yaptığını yaptı: varsayalım ki bunun ne olduğunu biliyorsunuz ve güçlü rakipleriniz olmaması için şöyle diyebilirsiniz: , çevrenizdeki rakipleri alt edersiniz. Bu da kötü. Mesela 70 yaşında veya 65 yaşında ayrılacağınızı biliyorsanız, o zaman daha önce olduğu gibi bir halef hazırlamanız gerekir. Ama bu benim görüşüm."

Tasarıda, 65 veya 70 yaşını dolduran bir yöneticinin başka bir pozisyona transfer edilebileceği belirtiliyor. Rogachev Pediatrik Hematoloji, Onkoloji ve İmmünoloji Merkezi bölüm başkanı Pavel Trakhtman, parlak bir doktorun her zaman iyi bir lider olmadığını ve parlak bir cerrahın operasyonları gerçekleştirmeye devam edebileceğini söylüyor.

Pavel Trakhtman Rogachev Pediatrik Hematoloji, Onkoloji ve İmmünoloji Merkezi Bölüm Başkanı“Bir kişi büyük bir patron olsa bile konumunu sonsuza kadar koruyamaz. Bitkinleşir, gerekli ve yararlı bir şeyi yapmaya artık o kadar hevesli değildir. Yine de belli bir yaşa gelindiğinde herkesin başına gelmez, bu herkesin başına gelmez ama yine de çalışma yeteneği, performans ve zihinsel işlevler azalır. Eğer yönetici belli bir hedefe ulaştıktan sonra bunu biliyorsa kanunla tanımlanmış yaş - Avrupa'da 65 yaşında, İsrail'de 65 yaşında, Amerika Birleşik Devletleri'nde bence genellikle 60 yaşında - bir devlet kurumunda idari bir görevden ayrılması gerekiyor. Genellikle hepsi kendi özel kliniklerini açıyor ve çok iyi işletiyorlar.”

Gerçi şu anda bile başhekimlerin, daha doğrusu eşlerinin bunu yapmasına kimse engel olmuyor. Örneğin geçen yaz Life.ru, Moskova'nın başhekimleri arasında en yüksek kişisel gelirin 4 Nolu Diş Kliniği başkanı Manvel Aperyan'ınki olduğunu yazdı. Life.ru'ya göre karısı, şirketin% 40'ına sahip özel klinik"Atri-Dent" ve 2015 yılında aile 42 milyon ruble kazandı.

Başhekim için 65 yaşı, her insan gibi geriye dönüp bakıp zaferlerine ve başarısızlıklarına bakıp kesin sonuçlar çıkarabileceği bir dönüm noktası olmakla kalmayıp, aynı zamanda onu önceki meslek hayatından keskin bir şekilde ayıran bir çizgi haline gelir. . En seçkin başhekimlerin çoğu bile görme riskiyle karşı karşıyadır. kendi ofisi en son doğum günümdeydi.

Devlet Duması milletvekilleri, sağlık kurumlarının başkanları ve yardımcıları için 65 yaş sınırı getirilmesini teklif ediyor; yasa tasarısı Ocak 2017'de Devlet Dumasına sunuldu. Taslağın ilk okumada ele alınması 7 Haziran'da planlandı ancak tasarı o gün ele alınmadı.

Yasanın muhalifleri var, ancak birçok ünlü doktor yasa koyucularla aynı fikirde.

Rusya Sağlık Çalışanları Sendikası bu hafta Devlet Dumasına oldukça sert bir mesaj gönderdi. Sözlü olarak iddiaların özü, örgütün başkan yardımcısı Mikhail Androchnikov tarafından doğru ve tam olarak anlatıldı. İsimleri Moskova ve St. Petersburg sakinlerinin çoğunun bildiği doktorlar, gıyaben ona itiraz etti.

Mihail Androçnikov

Rusya Federasyonu Sağlık Çalışanları Sendikası Başkan Yardımcısı Mikhail Androchnikov

Tıbbi tesisin başı kesik durumda

– Tasarı yasa koyucuların, yani Devlet Dumasının bir girişimidir. Bu belgeyi o hazırladı. Bundan önce elimizde ne vardı? İş Kanunu'nun maddelerindeki iki benzer norm, bilim ve eğitim kurumlarıyla ilgilidir.

Ancak yöneticileri seçmek için biraz farklı bir mekanizma var. Akademik veya öğretim konseyi tarafından seçildikten sonra atanırlar. Ve böyle bir şey bir tür istismara neden olmuş olabilir. Mesela akademik konseyin neredeyse tamamı mevcut rektörün öğrencilerinden oluşuyordu. Yolun diğer insanlar için kapatılması sorun yarattı.

Artık FANO liderlerimiz var ( Federal ajans bilimsel kuruluşlar) yaşa göre bölünmüştür. %50 - 40 ila 50-60 yaş arası, %25 - 60-70 yaş ve üzeri - 70 yaşından sonra. Bilimsel organizasyonlarda bu anlaşılabilir bir durumdur. Pedagojik alanda da benzer bir durum söz konusu olabilir. Eğitim Kurumları. Bu tür kurallar 2014 yılında uygulamaya konulmuştur.

Tıpta böyle bir sistem yoktur. Bizim de yarışmamız var ama lider belirleniyor. Ve sağlık departmanı liderliği değiştikçe yöneticiler de sık sık değişiyor. Bu nedenle çoğu bölgede bir başhekimin idari ömrü üç ila beş ay veya bir veya iki yıl sürebilir. Böyle döner kapılar. Personel sıkıntısı: Bölgeler, uzun süre çalışacak, yönetim konusunda iyi deneyime sahip nitelikli yönetici bulamıyor.

Genellikle bilimsel vekil milletvekilleri pedagojik kuruluşlar onlar da görevlendirilmiş ve bir şekilde birbirine bağlı, bizimle hiçbir şekilde bağlantılı değiller. Yeni milletvekili normlarına göre: Yöneticinin sözleşmesi biter bitmez kendisi ve yardımcıları ayrılmak zorunda. Tıp kurumu başı kesilmiş halde kalır.

Ülkemizde hastanelerin bölgesel merkezlere yüzlerce kilometre uzaklıkta olduğu göz önüne alındığında orada bir yönetici bile bulmak çok zor. Ve iki tanesi neredeyse imkansız. Bu tür adımlar sağlık hizmetlerinde düzensizliğe yol açacaktır. Zaten personel sıkıntısı var. Neden ek kafa karışıklığı yaratalım?

Son birkaç yıldır çalışmayan başhekim olarak yeniden eğitim alın profesyonel aktivite, başka bir iş bulmak son derece zordur.

Anatoly Makhson. Fotoğraf: Liliya Zlakazova / rg.ru

Anatoly Makhson, Rusya Federasyonu Onur Doktoru, doktor Tıp Bilimleri, Medsi Onkoloji Kümesi Direktörü

Değerlendirme kriteri performans verimliliği olmalıdır

– Bu girişim konusunda kararsızım. Psikiyatrist bir arkadaşım var ve yakın zamanda bana insanların yaşının değiştiğini söyledi. 70 yaşındalar, 50 yaşındakilerin 20 yıl önce bakıp hissettikleri ile aynılar. Kişinin kendisi değişir. Ve tıp.

Görüyorsunuz, iyi bir başhekim bulmak zor olabiliyor. Yolda yatmazlar. Bir kişi 67 yaşındaysa ve her şey yolundaysa, harika çalışıyorsa neden onu uzaklaştırasınız ki?

Öte yandan hiçbir kısıtlama olmadığında bu aptal başhekimlerin istedikleri kadar çalışmasına olanak tanıyor.

Burada her şey karmaşık. Ana değerlendirme kriteri iş verimliliği olmalıdır. Her şey yolunda gidiyorsa yorum yok, o zaman neden yaş sınırına bakıyorsunuz?

Sergey Anufriev

Sergey Anufriev, St. Petersburg Tıp Forumu direktörü, tıp bilimleri adayı

Yaşı değil, yöneticilerin niteliklerini geliştirmeyi düşünmeliyiz

– Önemli olan yaş olmamalıdır. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri Başkanı 70 yaşında, ne olmuş yani? Veya bazı Rus yetkililer... Her şey yaşa değil, kişinin görevlerini nasıl yerine getirdiğine bağlıdır. Yapılması gereken yıl sayısıyla ilgili yenilikler değil, mesleki parametrelerle ilgili girişimlerdir.

Rusya'da yöneticilerin %80'i Devlet kurumları sağlık bakımı ileri eğitime ihtiyaç duyar, çalışmayı öğrenmeli modern koşullar, yönetim becerileri kazanın. Bunu düşünelim. Başhekimlerin faaliyetlerinin objektif olarak değerlendirilmesi önemlidir.

Pavel Markası

Pavel Brand, nörolog, Semeynaya klinikler zincirinin tıbbi direktörü, tıp bilimleri adayı

Bu kişinin dışarıya çıkacağı anlamına gelmez

– 65 yaş üstü bir kişi iyi bir bilim insanı, hatta muhtemelen iyi bir lider bile olabilir, ama mesele bu değil. Sağlık ve görünüm modası geçmiş olabilir. Ben 65 sayısını optimal bulmuyorum, muhtemelen 70 daha iyi olurdu ama başhekimlere yaş sınırı getirilmesi gerekiyor. Aksi takdirde her şey bir çeşit sonsuz hikayeye dönüşür, ta ki insan önce ayaklar altına alınana kadar.

İhtiyaç olgunlaştı," diye ikna oldu Pavel Yakovlevich. – Dünyanın her yerinde var. Bu kişinin dışarıya çıkacağı anlamına gelmez. İnsanlar bilimsel danışmanlar oluyor ve gençlere eğitim vermeye daha fazla zaman ayırıyorlar.

Ve ülkemizde başhekimlik pozisyonları doktorlar tarafından değil yöneticiler tarafından işgal ediliyor. Buna da dikkat etmeniz gerekiyor. Ve bilime, eğitime vb. daha fazla zaman ayırın. Nesillerin değişimi, uzmanların değişimi olmalı, aksi takdirde hastaneler durgunluk içinde donar - insanlar 30-40 yıl boyunca tek bir yerde oturur ve hiçbir şey değişmez. Bunun çok iyi bir girişim olduğunu düşünüyorum.

Denis Protsenko

Denis Protsenko, anesteziyoloji ve resüsitasyon alanında baş serbest uzman, Moskova Sağlık Bakanlığı

Doktorun durumu ve iş kalitesi kapsamlı bir şekilde değerlendirilmelidir

Yaş, kişinin performansının değerlendirilmesi gereken referans noktası değildir. Her şey kapsamlı bir şekilde değerlendiriliyor: Başhekimin durumu, görevlerin yerine getirilmesi, bunları ne kadar iyi yerine getirdiği.

Yaş sınırından ziyade hastane yönetiminin devriyle ilgili soruyu gündeme getirmek daha meşru. Nasıl olması gerektiğini bilmiyorum ama muhtemelen 5-7 yıl sonra, yani gerçekten bir şeyler yapılabilen dönemde insanlar değişmeli.

Ya da bir insan geçmiş yıllarda şeker yapmışsa, çok şey başarmışsa, çok şey başarmışsa değişmemek. Bu durumda döndürmek gerekli mi? Veya ona kliniği geliştirmeye devam etme fırsatı verin.

Bir şekilde her şeyi ilkelleştirmeye, basitleştirmeye çalışıyoruz.

Lyudmila Zhuchenko

Lyudmila Zhuchenko, Baş Uzman Moskova bölgesinin tıbbi genetiği ve doğum öncesi teşhisi alanında, Rusya Federasyonu Onurlu Doktoru

Kendi vardiyamı hazırladım

– Kişisel görüşüm: Bu kesinlikle doğru. Personel rotasyonu olmalıdır. Hiç kimse ömür boyu liderlik koltuğuna oturmamalı. Değişiyor ekonomik koşullar, sosyal, yeni programlar yapılıyor, sağlık hizmetlerinin bilişimselleştirilmesi artık başlayacak - modern personele ihtiyaç var. Tüm uygar ülkelerde olduğu gibi. Gençlere yol vermeliyiz. Farklı bir görünümü var. 25 yaşındaki doktor başkan olarak atanmayacak.

Ve personel değişikliğimiz yok. Başhekimlik görevini üstlendi ve orada oturuyor. Hem sağlık durumu hem de yönetim dahil yeni teknolojileri geliştirme, kabul etme yeteneği 60 yaşından sonra bir kişi için zordur - deneyim birikmiştir, devam eden çalışma küçük resme göre. En ilerici liderler bile.

Bölgelerde personel sıkıntısı olduğu iddiası asılsızdır. Aralarından seçim yapabileceğiniz çok şey var. Rusya Federasyonu'nun herhangi bir konusunda genç ve orta kuşak doktorlar var. Çalışmaya muktedir değiller mi?

60 yaşıma geldiğimde kendime bir vardiya hazırlamış ve uzun zamandır ülke çapında aradığım kendi öğrencime yer açmıştım. Ve bundan asla pişman olmadım. Tıbba ilerleme fırsatı vermeliyiz .

Anna Besarabova

“Zemsky Doktoru” programı sadece genç uzmanlar tarafından değil aynı zamanda yaşlı doktorlar tarafından da merakla bekleniyor. Tıpta bir mentorluk programına duyulan ihtiyaç, Devlet Duma Sağlığın Korunması Komitesi'nin ilk başkan yardımcısı Natalya Sanina ve Rusya Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetlerinin Organizasyonu ve Bilgilendirilmesi Merkezi Araştırma Enstitüsü başkanı tarafından dile getirildi. ve ülkenin eski Sağlık Bakanı Vladimir Starodubov. Genç ve hatta o kadar da genç olmayan doktorların deneyimli asistanlara ihtiyacı var... Aksi halde tedavinin kullanılabilirliğini tartışmanın ne anlamı var?

Organizasyonda Tıbbi bakım Tamamen farklı bir trend ortaya çıktı. Rusya Devlet Başkanı Vladimir Putin tarafından 30 Temmuz Pazar günü imzalanan yasa, sağlık kuruluşlarının başkanları, yardımcıları ve sağlık kurumlarının şubelerini yöneten uzmanlar için yaş sınırını 65 olarak belirliyor. Hastane, tıp merkezi veya klinik ekibinin kararıyla başhekim beş yıl daha görevde kalabilir. Bugün zaten 65 veya 70 yaşını doldurmuş olan doktorlara üç yıllık bir geçiş süresi sağlanıyor.

Sağlığın iyileştirilmesi

Belgenin yazarları Devlet Duma Sağlığın Korunması Komitesi'nin başkanıydı. Dmitry Morozov ve milletvekilleri de Andrey Isaev, Tatyana Saprykina, Devlet Duma Konut Politikası Komitesi Birinci Başkan Yardımcısı Alexander Sidyakin ve Devlet Duması Çalışma, Sosyal Politika ve Gaziler İşleri Komitesi Birinci Başkan Yardımcısı Mihail Tarasenko. Yeninin amacı Yasal düzenleme parlamenterler personel değişimini ve bunun yardımıyla sektörün geliştiğini görüyorlar.

1 Ekim'de yasa olarak yürürlüğe girmesi gereken girişimin ardından neler gelecek? Gençleşmiş iş gücü ve daha modern tedavi mi, yoksa başıboş tıbbi kurumlar ve düşen hasta bakımı seviyeleri mi?

Önümüzdeki yıllarda mevkilerini kaybedecek doktorların listesi elbette etkileyici. Federal Pediatrik Hematoloji, Onkoloji ve Hematoloji Araştırma Merkezi Başkanı Dima Rogachev Alexander Rumyantsev, Endokrinoloji Araştırma Merkezi Başkanı Ivan Dedov, Federal Psikiyatri ve Narkoloji Tıbbi Araştırma Merkezi Direktörü V. P. Serbsky Zurab Kekelidze, Başkan Yardımcısı Akademisyen V. I. Kulakov Gennady Sukhikh'in adını taşıyan Obstetrik, Jinekoloji ve Perinatoloji Bilimsel Merkezi. Aynı listede A. N. Bakulev Leo Bockeria'nın adını taşıyan Kalp ve Damar Cerrahisi Bilimsel Merkezi'nin yöneticisi de var...

Rektörlükten müdürlüğe

Bununla birlikte, seçkin doktorların listesinden biraz uzaklaşalım - genellikle sadece tıp merkezlerinin başkanları değil, aynı zamanda tıp alanında ülkenin önde gelen uzmanları da. Yaş sınırı kavramı iç mevzuatta halihazırda yürürlüktedir.

Yani, Sanatın 12. Bölümüne göre. Devlet ve belediye yüksek öğreniminde İş Kanunu'nun 332'si Eğitim Kurumları Enstitülerde rektör, rektör yardımcıları ve şube başkanları görevlerinin, iş sözleşmelerinin akdedilme zamanına bakılmaksızın 65 yaşın altındaki kişiler tarafından doldurulduğunu açıklıyor avukat Tamerlan Barziev.

27 Temmuz 2004 tarihli ve 79-FZ sayılı Federal Kanunun 25.1 Maddesi “Devlet Kamu Hizmeti Hakkında” Rusya Federasyonu» aynı zamanda kamu hizmeti için yaş sınırını da belirlemektedir: 65 yaş. Ancak belgenin orijinal versiyonunda bu tür kısıtlamalar yoktu: makale 2010 yılı sonunda 317-FZ sayılı Federal Kanunla tanıtıldı.

Bir danışman veya asistan olabilir. Belirli durumlar liderinin yetkisi sona erinceye kadar görevine devam eder. Ancak liderin kendisinin de bir son tarihi var sivil hizmet Barziev, kendisini bu göreve atayan hükümet organının veya kişinin görev süresini 70 yıla kadar uzatabileceğini söylüyor.

Ve son olarak, 30 Temmuz 2017'de Rusya Federasyonu Başkanı imzaladı federal yasa“1 Ekim itibarıyla 65 yaşını doldurmuş sağlık kuruluşları başkanları, başkan yardımcıları ve tıbbi kuruluşların şube başkanları ile yapılan iş sözleşmelerine göre Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 350. Maddesinde yapılan değişiklikler hakkında 2017 veya içinde bu yaşa ulaşacak üç yıl Belirtilen tarihten sonra, söz konusu Yönetmelikte öngörülen sürelerin sona ermesine kadar geçerli kalır. iş sözleşmeleri ancak Federal Yasanın yürürlüğe girdiği tarihten itibaren üç yıldan fazla olamaz.

Yaş yeterli bir sebep değil mi?

Yaşa dayalı çalışma kısıtlamalarının yasallığı 2006 yılında Anayasa Mahkemesi tarafından incelenmişti. 11 Temmuz 2006 tarih ve 213-O sayılı kararında şöyle karar verdi:

“Devlet yükseköğretim kurumlarında bölüm başkanlarının görevlendirilmesinde yaş sınırı... özel gereksinim bu faaliyetin doğası gereği, bu tür işin özellikleri ve yaş sınırına ulaşılmış olması, daire başkanlığı görevinden alınmak veya bunun için seçimlere katılımı engellemek için yeterli bir temel teşkil edemez. konum.

...Üniversitelerin personel seçme ve yerleştirme konusunda bağımsızlığının ve aynı zamanda faaliyetleriyle ilgili olarak bireye, devlete ve topluma karşı sorumluluğunun ilan edilmesi, yaşı altmış beş yaşını aşan bir kişinin aşağıdaki şartlara uygun olup olmadığına karar verirken, Bölüm başkanları için gerekli şartların yerine getirilmesi, Üniversitelerin liderlerinin ve onların mesleki organlarının görüşleri belirleyici önemde olmalıdır.”

Ancak “genel olarak” Anayasa Mahkemesinin tutumu belirsizdi... Bugünlük bu kadar. yasal normlar yaş sınırları geçerliliğini koruyor.

Gençlere yol vermek mi?

"Benzer kanunlar bir dizi kamu çalışanı için uzun süredir yürürlükte bütçe kurumları. Liderliğin yenilenmesi süreci olmalı. Bu durum üniversitelerde ve araştırma enstitülerinde reddedilmeye neden olmadı. Sonuçta bir araştırma enstitüsünün bilimsel direktörü pozisyonu da var, fakülte başkanı statüsü de var” yorumunu yapıyor. Ulusal Halk Sağlığı Araştırma Enstitüsü Müdürü Ramil Khabryev. - Kötü lider, astlarına gelişme fırsatı vermeyen, kendi yerine geçecek kişileri hazırlamayan kişidir... Bilgiyi aktarmak doğal bir insan arzusudur. Ve kafanın olması gerekiyor tıbbi kurum Kendime layık bir yedek hazırlamayı düşünüyordum.”

Yeni değişikliğin destekçileri İş Kanunu Bunun hastane ve klinik başkanlarını asistan uzmanlara karşı daha dikkatli olmaya motive edeceğini umuyorlar. Bu da tıbbın daha yüksek bir seviyeye yükselmesine yardımcı olacaktır.

Ancak “dünyanın çocuk doktoru” Leonid Roshal'ın Mart ayında belirttiği gibi: “82 yaşında Acil Pediatrik Cerrahi ve Travmatoloji Araştırma Enstitüsü direktörlüğü görevinden ayrılmaya karar verdim. Değerli bir yedek buldum. Ama hâlâ yardımıma ihtiyacı var."

Açık yuvarlak masa ONF “Sağlık hizmetlerinde personel sorunu nasıl aşılır?” başlıklı konuşmasında doktor, Natalya Sanina ve Vladimir Starodubov'un özel mentorluk programı önerisine destek verdi.

Büyük kavga?

“Ünlü doktorlar hakkında ne düşünürsek düşünelim, onların karizmaları, otoriteleri ve karar verme deneyimleri muazzamdır. Onların ayrılışıyla daha az karizmatik ve otoriter insanlar arasında “büyük bir kavga” başlayacak. Mücadele, atalet, çıkış yolu arayışı, farklı düzeylerdeki yetkililerin tepkisi, yer değiştirme girişimleri, başarısız kararlar nedeniyle personel değişimi. Yasanın doğrudan etkileyeceği kişiler, çevrelerindekiler ve yenileri ve yanlarında getirecekleri” uyarısında bulunuyor. Hasta Avukatları Birliği Başkanı Alexander Saversky.

İÇİNDE sosyal ağlarda Yeni yasa etrafında şiddetli tartışmalar yaşandı. Bazıları, yaş sınırına ulaşıldığında tek bir sağlık kurumu başkanının görevini sürdüremediği Almanya gibi Avrupa ülkelerinin deneyimlerine atıfta bulunuyor: başhekim ya emekli oluyor ya da öğretmenlik yapıyor. Diğerleri şaşkın: Direktör bilimsel direktör pozisyonuna terfi ettirilebilir - orada tıp merkezinin çıkarlarını çok daha başarılı bir şekilde koruyabilecek.

Bazıları da personel istatistiklerine dikkat ediyor: “Ülkemizde ilçe hekimleri 76 yaşında, sizce neden çalışıyorlar? Dürüst olalım. Moskova'nın rakamlarını bilmiyorum ama çevrede yüzde 50 veya daha fazla kıtlık var! Nüfusu bir milyonun üzerinde olan şehirlerde!" Bazıları ise acı bir ironiyle Devlet Duması milletvekillerine yaş sınırlaması getirilmesini öneriyor. Ve ayrıca diğer bazı endüstrilerde ve kurumlarda.

“65 yaş üstüydüler ama bize o kadar çok yatırım yaptılar ki…”

Bazıları da öfkeli: "İnsan bunun amaçlı bir politika olduğu hissine kapılıyor - ülkenin başını tamamen kesmek, onu değerli ve düşünen insanlardan mahrum bırakmak!"

fark ettiğim gibi doktor Lyudmila Fokina:“Böyle bir karar verenlerin, bir doktorun tecrübe kazanması ve bunu genç nesle aktarması için ne kadar zamana ihtiyacı olduğunu bilmiyorlar! Ve tıp yaşayan bir bilim olduğu için içindeki yasalar katlanarak değişiyor. Ve her tıp uzmanı pahalı bir “üründür”. Birinci sınıf profesyonellerden uygulama ve deneyim! Yaşlandıkça daha çok şey bilirler ve dolayısıyla aktarabilirler. Myasnikov'u, Vorobyov'u, Chazov'u, Struchkov'u, Petrovsky'yi, Persianinov'u hâlâ hatırlıyorum, 65'in epey üzerindeydiler ama bize o kadar çok yatırım yaptılar ki bu bilgi hala "işe yarıyor."

Sorun organizasyonda!

“Bir kişinin tüm organizasyonel yetenekleri ancak bu yaşta ortaya çıkar. Ve herhangi bir başhekim veya direktör her şeyden önce bir organizatördür. Yasa yürürlüğe girdiğinde tıbbi bakım düzeyinin daha da düşeceği uyarısında bulunuldu Rusya Federasyonu Onurlu Bilim Adamı, Sivil Girişimler Komitesi üyesi Profesör Yuri Komarov. - Sonuçta bu bir klinik tıp meselesi değil. En azından gelişiyor, yeni yöntemler ve teknolojiler ortaya çıkıyor. Sorun tıbbi bakımın organizasyonunda yatıyor.”

Başhekimlerin yaşı özel bir sorundur. Yuri Komarov, personelin eğitimi ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin organizasyonundaki tüm zorlukların temel nedeninin sağlık hizmetlerinde düzensizlik olduğunu açıklıyor. Direksiyonsuz hareket hâlâ “genel ve bütün” düzeyinde...

Kişisel görüşünü paylaştı Devlet Duma Sağlığın Korunması Komitesi Başkan Yardımcısı Sergei Furgal:“Yasanın en azından erken olduğunu düşünüyorum. Ve çok fazla zarar verecek. Moskova'nın yanı sıra ilçe, şehir ve kırsal hastanelerde 2-3 doktorun bulunduğu başka bölgeler de var. Yaşları nedeniyle işten atılırlarsa yerlerine kimse gelmeyecek. Anarşi başlayacak. Herhangi bir mevzuat uygulanabilir olmalı ve durumu iyileştirmelidir. Ancak burada sonuç tam tersi olacak: Ülke genelinde hem tıbbi bakımın kalitesi hem de erişilebilirliği düşecek. Yaş sınırı değişikliğine kesinlikle gerek yok; sağlık hizmetlerinin diğer sistemik sorunları çözmesi gerekiyor. Ve sınırlama emek faaliyeti“Bana göre ancak bilgi ve sağlık olabilir.”

Çember kapalı. Personel sıkıntısı, genç doktorların yaşayabileceği ve çalışabileceği koşulların olmayışı... Doktorlara yaş sınırı getirilerek, ülke sadece tıbbın yıldızlarını değil, tıbbın parlak yıldızlarını da kaybetme riskiyle karşı karşıya kalmıyor mu?