Ev · elektrik güvenliği · El yıkama ürünleri. Elleri temizlemek için deterjanlar. Yiyecekle minimum el teması

El yıkama ürünleri. Elleri temizlemek için deterjanlar. Yiyecekle minimum el teması

El yıkama, kendinizi çeşitli hastalıklardan korumanın en ucuz ve etkili yollarından biri olarak kabul edilir. Ancak herkes bunu doğru yapmıyor.

Neden ellerini yıka

El yıkama, çeşitli hastalıkların patojenlerinin yayılmasını önleyen etkili bir hijyen prosedürüdür.

Okullarda ve kapalı topluluklarda yapılan araştırmalar, ellerin doğru yıkanmasının bağırsak enfeksiyonu (hepatit A, dizanteri vb. dahil) riskini %50-60 ve solunum yolu enfeksiyonu (grip ve diğer SARS dahil) riskini %15-25 oranında azaltabildiğini göstermektedir. Ellerini yıkamayı öğrenen çocukların hastalanma ve okulu daha az kaçırma olasılıkları, daha az temiz olan sınıf arkadaşlarına göre çok daha az.

Yemekten önce ve tuvalete gittikten sonra ellerin yıkanması evrensel alışkanlığı, ishalden ölüm oranını yarıya indirebilir ve solunum yolu hastalıklarından ölümleri dörtte bir oranında azaltabilir.

Ellerinizi ne zaman yıkamanız gerekir?

Ellerinizi yıkadığınızdan emin olun:

  • yemeden önce;
  • pişirmeden önce;
  • yiyecek dağıtımından önce;
  • tuvaleti ziyaret ettikten sonra;
  • toplu taşıma ve alışveriş sonrası;
  • parayı hallettikten sonra;
  • herhangi bir yerden eve döndüğünüzde;
  • daireyi temizledikten sonra;
  • hayvanlarla ve atıklarıyla temas ettikten sonra;
  • hapşırdıktan, öksürdükten (elinizle ağzınızı kapattıktan) veya burnunuzu sümkürdükten sonra;
  • yaraları tedavi etmeden veya tıbbi ve hijyen prosedürlerini uygulamadan önce ve sonra (örneğin, bir çocuğa masaj yapmadan önce veya bezini değiştirdikten sonra), hasta bir akrabaya yardım etmek;
  • kontakt lensleri, takma dişleri ayarlamadan önce;
  • atıkla temas ettikten sonra;
  • ellerin bariz kirlenmesi ile.

Ellerinizi doğru şekilde nasıl yıkarsınız?

Ellerinizi iyice yıkamak için önce tüm mücevherleri onlardan çıkarmanız gerekir: yüzükler, saatler, bilezikler - ve kollarınızı kıvırın. Ellerini yıka, ver Özel dikkat parmak uçları, parmakların arası ve tırnakların altındaki boşluk - bunlar mikropların en fazla biriktiği yerlerdir, bilekleri unutmayın.

İyice fırçalayın, ardından suyla durulayın ve tekrar köpürtün; tekrarlanan köpürtme, el yıkama sırasında açılan gözeneklerdeki mikropları giderir. Öndeki ele dikkat edin - kural olarak daha kötü yıkanır.

Ellerinizi en az 20-30 saniye akan suda yıkamanız gerektiğini unutmayın - ancak bu durumda el derisindeki patojenlerin sayısı önemli ölçüde azalır.

Umumi tuvaletteki musluğun tek kolu varsa, suyu elinizin tersiyle veya kolunuzun ön kısmıyla kapatın. Eğer evdeyseniz ellerinizi yıkama işlemi sırasında musluk kulplarını sabunla durulamayı unutmayın.

Ellerinizi nasıl yıkarsınız?

Ellerinizi yıkamak için çok sıcak su kullanmayın. Sezgisel olarak mikroplardan kurtulmanın daha iyi olduğu görülse de aslında öyle değil. Sıcak su, ellerin cildini kurutan ve bakterilere erişim sağlayan yağ tabakasını yıkar. Eller rahat sıcaklıktaki suyla yıkanmalıdır.

Ellerinizi yıkarken antibakteriyel sabun kullanmayın - bu sadece patojenik değil, aynı zamanda ellerin cildinde sürekli olarak bulunan faydalı bakterileri de öldürür.

Ayrıca antibakteriyel sabunun uzun süre kullanılmasıyla mikroorganizmalar bileşenlerine karşı direnç geliştirir. Günlük el yıkama için sıradan tuvalet sabunu yeterlidir. Sıvı sabunu tercih etmek daha iyidir. Sabun sert ise kuru sabunlukta yattığından emin olmanız gerekir.

Hijyen ve temizliği korumak, yaşamın her alanında sağlığın garantisidir. Tıptan bahsediyorsak, ellerin temizliği vazgeçilmez bir kural olmalıdır çünkü hem tüm sağlık personelinin hem de hastanın hayatı ilk bakışta böyle bir önemsemeye bağlıdır. Hemşire, ellerinin durumunun tatmin edici olmasını ve halk sağlığının tıbbi standartlarını karşılamasını sağlamakla yükümlüdür. Mikro çatlaklardan, çapaklardan kurtulmak, tırnakları temizlemek ve varsa çıkarmak önemlidir. Bu neden bu kadar önemli ve gereksinimler neler?

Tüm personelin Avrupa tıbbi standardına uyması için her çalışanın bu konuda bilgi vermesi önemlidir. mevcut gereksinimler ellerin, aletlerin ve diğer tıbbi ekipmanların dezenfeksiyonu. Hemşireler için el bakımına ilişkin ayrı kurallar vardır; bunlar aşağıdaki gereksinimleri içerir:

  • yapay tırnakları boyamayın veya yapıştırmayın
  • tırnaklar düzgün bir şekilde kesilmeli ve temizlenmelidir
  • Bakteri ve mikrop kaynağı oldukları için elinize bilezik, saat, yüzük veya başka takılar takmanız önerilmez.

Nozokomiyal bulaşıcı ajanların klinikte gelişmesine ve hızla yayılmasına katkıda bulunan şeyin doktorlar ve hemşireler arasında ellere uyulmaması olduğu tespit edildi. Kirli ellerle dokunma, manipülasyon aletleri, cihazları, hasta bakım malzemeleri, test yapma cihazları, teknik ekipman, kıyafetler ve hatta tıbbi atıklar hastanın ve hastanede yatan herkesin sağlığını uzun süre olumsuz yönde etkileyebilir.

Mikroorganizmaların yayılmasını önlemek ve eller yoluyla enfeksiyon riskini azaltmak için dezenfeksiyon kuralları ve araçları vardır. Bu tavsiyelere her hastane çalışanı, özellikle de enfeksiyon kaynakları ve enfekte hastalarla yakın çalışanlar tarafından uyulmalıdır.

Tıpta tüm sağlık personelinin ellerini dezenfekte etmek için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir:

  • İlave ürün kullanılmadan sabunlu su ve normal su ile ellerin yıkanması
  • antiseptik hijyen ürünleriyle ellerin yıkanması
  • cerrahi dezenfeksiyon standartları

Saç büyümesi için bira: en etkili çareler

Ancak bu şekilde el yıkamanın da kuralları vardır. Sıklıkla el derisinin işlenmesinden sonra iç yüzeyde ve parmak uçlarında çok sayıda bakteri kaldığı gözlemlenmiştir. Bunu önlemek için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

  1. Başlangıç ​​​​olarak, tüm gereksiz eşyaları kaldırmanız gerekir: saatler, mücevherler ve mikroorganizmaların çoğalmasına katkıda bulunan diğer küçük şeyler.
  2. Bir sonraki adım, sabunun tüm bölgelere nüfuz etmesi için ellerinizi köpürtmektir.
  3. Köpüğü akan ılık su altında yıkayın.
  4. Prosedürü birkaç kez tekrarlayın.

Yıkama işlemi ilk kez yapıldığında cilt yüzeyindeki kir ve bakteriler ellerden uzaklaştırılır. Ilık su ile tekrarlanan tedavi ile cildin gözenekleri açılır ve temizlik daha derinlemesine gerçekleştirilir. Sabunlama sırasında hafif bir kendi kendine masaj yapmak faydalıdır.

Soğuk su bu durumda daha az kullanışlıdır çünkü sabunun veya diğer hijyen ürünlerinin derinin derinliklerine nüfuz etmesine ve her iki elden kalın bir yağ tabakasının çıkarılmasına izin veren yüksek sıcaklıktır. Sıcak su da uygun değildir, yalnızca olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Cerrahi Dezenfeksiyon Kuralları

Cerrahi, el hijyeninin ihmal edilmesinin hastanın hayatına mal olabileceği bir alandır. El tedavisi bu gibi durumlarda gerçekleştirilir:

  • Her türlü ameliyattan önce
  • Damar delinmesi gibi invaziv prosedürler sırasında

Elbette operasyon sırasında doktor ve tüm asistanlar ellerine tek kullanımlık steril eldiven takarlar ancak bu hijyenik koruyucu ekipman ve el tedavisini unutma hakkı vermez.

Kilo vermek ve sporcular için her gün için ayrı beslenme menüsü

Daha sonra ellerin olağan temizliği tekrar yapılır ve üç miligram antiseptik uygulanır ve dairesel hareketlerle kumaşa ve cilde sürülür. Tüm bu işlemin birkaç kez yapılması tavsiye edilir. Maksimum on miligrama kadar antiseptik kullanılır. İşleme süresi beş dakikadan fazla sürmez.

İşlem veya operasyon tamamlandıktan sonra steril eldivenler atılır ve ellerin derisi sabunla yıkanır ve tercihen doğal maddelerden yapılmış bir losyon veya kremle tedavi edilir.

Modern dezenfeksiyon yöntemleri

Tıp ilerliyor ve dezenfeksiyon teknikleri her geçen gün gelişiyor. Açık şu an Aşağıdaki bileşenleri içeren bir karışım yaygın olarak kullanılmaktadır: damıtılmış su ve formik asit. Çözüm günlük olarak yapılır, saklanır emaye eşya. Eller hemen sıradan sabunla yıkanır ve ardından bu solüsyonla birkaç dakika yıkanır (elden dirseğe kadar olan kısım 30 saniye işlenir, geri kalan süre elin kendisi yıkanır). Eller peçeteyle silinir ve kurutulur.

Başka bir yol, başlangıçta% 70 oranında seyreltilen klorheksidin ile dezenfeksiyondur. tıbbi alkol(bir ila kırk arası dozaj). İşleme prosedürü yaklaşık üç dakika sürer.

Iodopyron ayrıca sağlık personelinin ellerinin hijyenik tedavisinde de kullanılır. Tüm süreç benzer bir süreci takip ediyor: Eller sabunlu suyla yıkanıyor, ardından tırnaklar, parmaklar ve diğer alanlar pamuklu çubuklarla dezenfekte ediliyor.

Ultrasonik tedavi. Eller, içinden ultrasonik dalgaların geçtiği özel bir yere indirilir. İşleme bir dakikadan az sürer.

Tüm yöntemler iyidir, yalnızca genel önerileri ihmal etmemek önemlidir.

Bu nedenle tıpta el dezenfeksiyonu önemli bir rol oynamaktadır. Ellerinizi sadece suyla yıkamak yeterli değildir. Fırçanın tedavisi farklı şekillerde gerçekleştirilir, duruma göre çeşitli hijyen ürünleri kullanılır. Temel kuralların ihmal edilmesi aşağıdakilere yol açabilir: Olumsuz sonuçlar Sadece hastaların değil sağlık personelinin de zarar göreceği bir durum.

22 Haziran 2017 Violetta Doktoru

Üretim personeli eğitimi kişisel hijyen ve sanitasyongüvenlik

Kişisel temizlik - bunlar, çalışanın vücudunu ve kıyafetlerini temiz tutmak için hijyenik gereklilikler, ürünlerle çalışmaya yönelik bir dizi kural ve ayrıca çalışanın gıda zehirlenmesine neden olabilecek bir enfeksiyonun taşıyıcısı olmadığı bir sağlık durumudur.

temas halinde Gıda Ürünleri, üretim ekipmanı ve personel, bulaşıcı hastalıkların patojenleri ile kontaminasyona katkıda bulunabilir.

Kişisel hijyen alanında bir gıda işletmesi çalışanı için gereksinimler:

1. Ellerin temizliği ve düzeni, işlemlerinin doğruluğu ve zamanındalığı

Yıkanmaları gerekir:

  • işe başlamadan önce
  • onlar kirlendikçe
  • tuvalete gittikten sonra
  • çiğ gıda veya dış ambalajla ilgilendikten sonra
  • operasyonları değiştirirken (ham ürünlerden bitmiş ürünlere geçerken)
  • saça, buruna, kulaklara, gözlere dokunduktan sonra
  • sigara içtikten veya yemek yedikten sonra
  • çöp, kimyasal madde veya temizlik aletleriyle çalıştıktan sonra

El yıkama kuralı:

Musluğu açın, ellerinizi ıslatın, avuçlarınıza sıvı sabun sürün. Ellerinizi (avuç içi, tırnaklar, parmak araları – her yöne) en az 2 dakika boyunca iyice köpürtün. Akan ılık su altında durulayın. Ellerinizi bir mendille kurulayın ve musluğu kapatmak için kullanın. Mendil dokunmadan çöp kutusuna atılmalıdır. Ellerinize yaklaşık 5 ml dezenfektan sürün, tüm yüzeye sürün. Ürünlerle çalışmaya ancak dezenfektan buharlaştıktan sonra başlamak mümkün olacaktır.

Tırnaklar kısa kesilmeli, ojeye izin verilmiyor. Tırnakların delaminasyonunu önlemek için koruyucu renksiz bir kaplama kullanabilirsiniz.

Üretimdeki hijyen düzeyini belirlemek için aşçıların ellerinden BGKP (Escherichia coli grubu bakterileri) için örnekler alınır ve bunlar daha sonra laboratuvar araştırmasına tabi tutulur. Bu grubun bakterilerinin ellerde bulunması, ellerin kalitesiz veya zamansız yıkandığını gösterir; kişisel hijyen kurallarının ihlali.

2. Püstüler hastalıkların olmaması

İltihaplı aşınmalar, çizikler, kesikler halinde biriktiği için cildin durumunu da izlemek gerekir. çok sayıda sağlık açısından güvensiz patojenik streptokoklar ve stafilokoklar, bazı hastalıkların patojenleri ve gıda zehirlenmesi. Derinin furkülozu, gözdeki arpa - irin birikmesiyle karakterize hastalıklar. İltihaplı yaraları, çıbanları vb. olan işçilerin gıda ürünleriyle çalışmasına izin verilmez.

Komplike olmayan bir kesik veya yanık durumunda, hidrojen peroksit, iyot ile tedavi edilmeli, bir sıva ile kaplanmalı, parmağın ucuna takılmalıdır. Açık kesimlerle çalışmaya izin verilmez. Her üretim tesisinde tam dolu bir ilk yardım çantası bulunmalıdır.

3. Takı, saat, yabancı cisim eksikliği (iğne, yırtık düğme, tarak vb.)

Yabancı cisimler, öncelikle gıdayla temas eden ek bir mikroorganizma kaynağıdır ve ikincisi, hazırlanması sırasında yanlışlıkla yiyeceğe girebilirler. Bu tür bir ihmal durumunda, bu öğeler müşteriye zarar verebilir (gastrointestinal sistemin mukoza zarına zarar verebilir, diş minesine zarar verebilir ve ayrıca alıcının basit memnuniyetsizliğine neden olabilir).

4. Şapkalar saçları tamamen kapatmalıdır

Yağ bezlerinin fonksiyonunun ihlali, saçın özelliklerindeki değişiklikler, kafa derisi - kepek üzerinde katmanlı yağ veya kepek benzeri pulların oluşmasına neden olabilir. Saç dökülmesi sıklıkla görülür. Saç ve kepeklerin yiyeceklere bulaşmasını önlemek için saçlarınızı bone altına sokmanız gerekir. Ayrıca saçların temizliğini de izlemek gerekir, erkekler - onları zamanında kesmek için.

5. İşçilerde KBB organ hastalıklarının olmaması

Hijyene uyulmadığı takdirde ağız boşluğunda dişler arasında biriken yiyecek kalıntıları ayrışarak onu kirletir. Sonuç olarak, hoş olmayan bir koku ve çürütücü mikropların çoğalması ortaya çıkar, bu da diş hastalığına, stomatit oluşumuna ve solunum yollarının iltihaplanmasına yol açar. Öksürme, hapşırma, yüksek sesle konuşma sırasında ağızdan ve nazofarinksten gelen tükürük ve mukus damlacıkları içerdikleri bakterilerle birlikte gıdalara bulaşabilmektedir. Bu açıdan özellikle tehlike, patojenik stafilokok aureus içeriğinin yüksek olması nedeniyle grip, bademcik iltihabı, akut solunum yolu hastalıkları olan hastalardır. Bu mikroorganizma çevredeki hayata mükemmel bir şekilde adapte olmuş ve buzdolabında bile çoğalmaktadır. Ürünlere bulaşan ve içlerinde biriken patojen stafilokoklar, gıda zehirlenmesi salgınına yol açabilir. Bu nedenle ağız boşluğunun hijyenik bakımı ve KBB patolojisi olan hastaların (öksürük, boğaz ağrısı, hapşırma, gözyaşı, burun akıntısı) tanımlanması epidemiyolojik açıdan büyük önem taşımaktadır. Soğuk algınlığı durumunda doktor görüşü olmadan işe başlamamalısınız. İÇİNDE son çare Hafif semptomlarla sadece tıbbi bandaj takarak ve tek kullanımlık kağıt mendil kullanarak çalışabilirsiniz.

6. Bağırsak enfeksiyonu olan çalışanların bulunmaması

Bağırsak bozukluğu belirtileri ortaya çıkarsa (yumuşak dışkı, ateş, kusma, bulantı, karın ağrısı), çalışan işten uzaklaştırılmalı ve ikamet yerindeki bir poliklinikte bulaşıcı hastalıklar uzmanına yönlendirilmelidir. Hafif semptomlara ve kişisel hijyene (el yıkama vb.) rağmen bu çalışan gıda güvenliği açısından ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemelisin çünkü. dışkının normalleşmesi ve refahtaki subjektif iyileşme, tam bir iyileşme anlamına gelmez. Ne yazık ki, uygunsuz tedaviyle, kişinin kendini iyi hissettiği, ancak patojenik mikroorganizmaların vücudunda mevcut olduğu ve atıldığı bir bakteri taşıyıcı oluşabilir. Bakteri taşıyıcı çoğu durumda pratik olarak tedavi edilemez. Bu nedenle, bir sonraki laboratuvar önleyici muayenesinde ve patojenik m/o'nun asemptomatik taşıyıcılığının tespit edilmesinde, bu kişinin ürünlerle çalışması ve gelecekte de uzaklaştırılması sağlanır. hiçbir zaman yemek ve servis alanında çalışamayacaktır.

7. Tulumların temizliği ve düzeni, giyme kuralları. Değiştirilebilir ayakkabıların mevcudiyeti.

Gıda ürünlerini kontaminasyondan korumak için gıda işletmeleri çalışanlarına hijyenik giysiler verilmektedir. Sabahlık, ceket, önlük, başlıktan oluşur. Hijyenik giysiler genellikle yıkanması kolay, beyaz, yumuşak ve hafif pamuklu kumaştan dikilir. Temizlikçiler ve konteynerlerle temas halinde olan işçiler için koyu renkli (gri, mavi) hijyenik giysilere izin verilmektedir. San. kıyafetler her zaman temiz olmalı, ev kıyafetlerini ve saçları tamamen örtmeli, iyice sabitlenmelidir. Yıkandıktan sonra ütülenmesi gerekir, çünkü yüksek sıcaklığın etkisi altında ütülendiğinde mikropların çoğu ölür. Hijyenik giysiler her vardiyadan sonra yıkanır ve ev kıyafetlerinden ayrı olarak plastik torbalarda ayrı olarak saklanır. Ellerini yıkadıktan sonra hijyenik kıyafetler giyerler ve işletmeden ayrılırken çıkarırlar. Aşçının tuvalete gitmeden, yemek yemeden veya işletmeden ayrılmadan önce tek kullanımlık önlüğü çıkarması ve işyerinde bırakması gerekmektedir. Hijyenik kıyafetlerin iğne ile iğnelenmesi, sabahlık, ceket vb. ceplerinde kişisel tuvalet malzemeleri, sigara vb. bulundurulması yasaktır. Ayakkabılar kumaştan, kolay yıkanabilir malzemeden yapılmış, arkası kapalı olmamalıdır.

Tulum giyme kuralları:

  • ayakkabını değiştir
  • Ellerini yıka
  • şapka tak
  • tüm mücevherleri, saatleri çıkarın
  • pantolon, ceket veya bornoz giyin
  • talimatlara göre ellerinizi yıkayın ve dezenfekte edin

8. Yiyecekle el teması minimum düzeydedir

Yukarıda belirtildiği gibi ellerin yeterince yıkanmaması veya zamanında yıkanmaması durumunda gıda kontaminasyonu riski yüksektir. Bu nedenle işletmelerde yemek servisi ve ticarette, ellerin gıdayla doğrudan temasını mümkün olduğunca engellemeye çalışma zorunluluğu vardır. Bunun için servis kaşıkları, karıştırma bıçakları, tek kullanımlık lateks veya polietilen eldivenler kullanılıyor, otomatik hatlar devreye giriyor vb. Üretimimizde büyük önem gıdaların hazırlanmasında ve porsiyonlara ayrılmasında, balıkların tuzlanmasında, yarı mamullerin hazırlanmasında, salamura edilmesinde, paketlenmesinde, ürünlerin alıcıya satılmasında eldiven kullanımına sahiptir.

9. El yıkama istasyonları tam olarak eşlik eden malzemelerle donatılmıştır

Eller işe başlamadan önce, sigara içtikten veya yemek yedikten sonra, tuvaleti kullandıktan sonra sadece özel olarak belirlenmiş yerlerde (el yıkama lavabosu) yıkanır. Aletlerin yıkandığı ve gıdaların işlendiği endüstriyel lavabolarda ellerin yıkanmasına izin verilmiyor. El yıkama lavabolarında sıvı sabun, dezenfektan, tek kullanımlık ürünler bulunmalıdır. kağıt havlu, pedal aparatlı bir çöp kovası ve el yıkama talimatları.

10. Yemekler özel olarak belirlenmiş bir yerde yenir. Üretim alanında sigara içmek yasaktır

Yukarıdakilerden işyerinde yemek yemenin kesinlikle yasak olduğu açıktır çünkü. Mikroplar yemek yeme sürecinde restoranın etrafına yayılır. Yemekten önce ve sonra ellerinizi yıkayın.

11. Erkek aşçıların tıraş olması gerekmektedir.

Bu hem hijyenik hem de estetik bir gerekliliktir.

12. Plana göre zamanında, ön ve periyodik tıbbi muayeneden geçmek

İşe girişte ön tıbbi muayene yapılır.

Periyodik tıbbi muayene - bir gıda işletmesinde çalışırken belirli aralıklarla.

Denetimin amacı kitlesel enfeksiyona neden olabilecek bulaşıcı, püstüler ve helmintik hastalıkları olan hastaların çalışmasını önlemektir. Tıbbi muayeneler özel olarak gerçekleştirilir tıbbi kurumlar lisanslıdır.

İşe kabul edildiğinde, tıbbi muayeneye tabi tutulan bir çalışan aşağıdaki işlemlerden geçer: çalışmaların listesi kişisel bir tıp kitabına girilenler:

Çalışmanın adı
Florografik Kuruluşun ismi. Damga "Organlar göğüs patoloji olmadan". Anketin tarihi.
Verem dispanserinden sertifika Kuruluşun ismi. “Tüpte kayıtlı. dispanser üye değil”, r. Mantoux'nun tarihi. Sertifika veriliş tarihi. Kurum mührü.
Kuruluşun ismi. Mikro reaksiyon. Gonokok için smear. "Deri zührevi hastalıkları yoktur" damgası.

Sertifika veriliş tarihi.

Laboratuvarın adı. Damga "Patojenik bağırsak florası tespit edilmedi." Araştırmanın tarihi ve numarası.
Helmint analizi Çalışma tarihinin yer aldığı iki pulun varlığı. Bir -

solucan yumurtalarında, diğeri enterobiasiste.

Difteriye karşı aşı Giriş aşı sertifikasına yapılır. Aşının adı (ADS-M), uygulama dozu, tarihi.
Terapistin görüşü. "İşe uygun, sağlıklı" kaydı Tarihi. Hekimin imzası. Kurumun adını taşıyan damga.
Sıhhi minimum Bir sonraki sertifikasyon tarihini gösteren kurumun damgası. Hologram.
Tifo taşıyıcılığı için kan testi Laboratuvarın adı. Damga "Patojenik Salmonella bulunamadı." Araştırmanın tarihi ve numarası.

Tıp kitabının ilk sayfasında fotoğraf, sıhhi ve epidemiyoloji istasyonunun veya hologramlı tıp kitabı yayınlama lisansına sahip bir kurumun mührünü taşımalıdır.

Mevcut tıbbi muayenenin şeması.

Mevcut tıbbi muayene aşağıdaki pozisyonlar için aşağıdaki tabloda belirtilen düzenlilik ile gerçekleştirilir:

Çalışmanın adı Kayıt şartları bu tür araştırma
Florografik

göğüs muayenesi (FLG)

2 yılda 1 kez
Patojenik bağırsak florasının bakteriyolojik analizi yılda 1 kez
Helmint analizi yılda 1 kez
Dermatolojik Dispanser Sertifikası (KVD) 6 ayda 1 kez
Difteriye karşı aşı 16 yıl sonra - 10 ayda 1 kez
Terapistin görüşü. yılda 1 kez
Sıhhi minimum 2 yılda 1 kez

Çalışmasına izin verilmiyor:

  • tifo, dizanteri, salmonelloz hastaları veya taşıyıcıları
  • Hymenolepiasis ve enterobiasis (solucan enfeksiyonları) olan hastalar
  • Bulaşıcı dönemde sifiliz hastaları
  • cüzzamlı hastalar (cüzzam)
  • bulaşıcı cilt hastalıkları olan hastalar (uyuz, trikofitoz, mikrosporia, aktinomikoz)
  • akciğer tüberkülozunun bulaşıcı ve yıkıcı formlarının yanı sıra fistül, lupus eritematozus varlığı ile ekstrapulmoner tüberkülozlu hastalar
  • püstüler hastalıkları olan işçiler

Sıhhi güvenlik

Sanitasyon( lat.sanitas'tan - sağlık) sıhhi-hijyenik ve salgın karşıtı önlemleri organize eder ve yürütür. Amacı, güvenli ve kaliteli gıdayı güvenle üretmemizi sağlayacak norm ve kuralları oluşturmaktır.

Sadece bir kişi enfeksiyon kaynağı olarak değil, aynı zamanda kirli ekipman, ürünlerin hazırlanması ve saklanması için sıcaklık rejimlerine uyulmaması, böceklerin ve kemirgenlerin varlığı, kimyasallarla gıda zehirlenmesi vb.

Sıhhi güvenlik gereksinimleri şartlı olarak şu şekilde ayrılabilir: 2 bölüm:

Bölüm 1 - tesislerin, ekipmanın ve envanterin temizliğinin sağlanması(temizlik, dezenfektan kullanımı)

Bölüm 2 - Pişirme işlemi için sıhhi gereklilikler, depolama, porsiyonlama ve satış bitmiş ürün.

Temizlik Gereksinimleri endüstriyel tesisler, ekipman, envanter (temizlik ve dezenfeksiyon)

Temizlik- Bu çöp, atık, yemek artıkları, yağ, kirin uzaklaştırılmasıdır.

Dezenfeksiyon kullanarak bakteri sayısını güvenli bir düzeye indirme işlemidir ( kimyasal maddeler) dezenfektanlar

TEMİZLİK

Tesisin, ekipmanın ve envanterin yıkanmasının ana aşamaları:

  • Ön temizleme - süpürme, paspaslama veya ön durulama yoluyla kalıntıların giderilmesi
  • Ana yıkama, çalışma yüzeyindeki yağ ve kirin deterjan-dezenfektan yardımıyla çözülmesidir.
  • Durulama - deterjanın tamamen çıkarılması - dezenfektanlar akan su altında veya temiz nemli bir bezle
  • Kurutma

Temizliğin temel prensipleri:

  1. Temizleme talimatlarını izleyin
  2. Temizliğinizi, özellikle kirli alanlardan daha temiz olanlara geçecek şekilde planlayın.
  3. En üstten başlayın ve aşağı doğru hareket edin
  4. Temizlik ekipmanını renk işaretine göre kullanın
  5. Deterjan ve dezenfektanları amacına uygun ve uygun seyreltmede kullanın.
  6. Ekipmanı dezenfekte ederken, buzdolabı kulpları, bıçak kulpları, kapı kolları, musluk açıcıları vb. gibi ellerle sık temas eden yüzeylere özellikle dikkat edin.
  7. Kirlenmişse çalışan deterjan-dezenfektan solüsyonunu zamanında değiştirin
  8. Deterjan, temizlik ekipmanı, hasarlı ekipman eksikliği hakkında zamanında sinyal verin.
  9. Çöp kutularını derhal boşaltın.

Temizlik sırasında ne yapılmasına izin verilmez:

  1. Deterjanları karıştırın
  2. Çalışma çözümü için lavabo olmadan envanteri yıkamak için bir lavabo kullanın
  3. Renk kodu olmayan temizlik ekipmanı kullanın
  4. Deterjanları ve dezenfektanları işaretsiz veya yiyecek depolamak için bulaşıklara dökün
  5. Deterjanları yiyecek veya mutfak eşyalarıyla birlikte saklayın.

Temizlendikten sonra yapılması gerekenler:

  1. Tüm temizlik ekipmanlarını yıkayın ve dezenfekte edin
  2. Ekipman ve aletleri gece boyunca çamaşır suyu veya başka bir dezenfektan içinde bırakmayın
  3. Temizlik araçlarını ve deterjanları yiyeceklerden ayrı tutun
  4. Paçavra, peçete, kaşık tek kullanımlıksa çöpe atın
  5. Ellerini yıka


Patojenlerin taşıyıcıları olarak böceklerin ve kemirgenlerin epidemiyolojik önemi gıda hastalıkları. Dezenfeksiyon ve deratizasyon kavramı.

Sinekler ve hamamböcekleri, sıçanlar ve fareler, birçok enfeksiyonun taşıyıcıları ve patojen kaynaklarıdır. gıda zehirlenmesi ve helmintik istilalar.

Sinekler ve hamamböcekleri -Çürüyen organik kalıntılar, hayvan ve insan dışkısı, gıda atıklarıyla, gıdaları tüberküloz, dizanteri, tifo, kolera, hepatit vb. patojenlerle kirleterek beslenirler.

Patojenlerin ve helmint sineklerinin ve hamamböceklerinin yumurtalarının bir kısmı pençelerde ve hortumda taşınır.

Dezenfeksiyon - Böceklerin yok edilmesine yönelik bir dizi önlem şunları içerir:

  • kapsamlı temizlik,
  • zamanında ihracat yemek atıkları, bundan sonra atık kaplarının temizlenmesi, durulanması ve dezenfekte edilmesi gerekir
  • yapışkan bantların ve elektrikli tuzakların kullanımı
  • özel yöntemlerle işleme

Sıçanlar ve fareler - Gıda işletmesine girebilir, gıdalara patojenik mikroorganizmalar içeren idrar ve dışkı bulaştırabilir.
(veba, cüzzam, leptospirosis...) ve ayrıca önemli miktarda yiyecek tüketin.

Deratizasyon - Kemirgenlerin yok edilmesine yönelik bir dizi önlem şunları içerir:

  • Gıda ürünleri kemirgenlerin erişemeyeceği bir yerde saklanıyor
  • Gıda atıklarını zamanında ortadan kaldırın
  • zemindeki çatlakları, tavandaki delikleri kapatırken, teknik girdilerin etrafındaki delikleri betonlarken. Havalandırma kanalları metal ağlarla kapatılmalıdır
  • binanın temeli en az 1 m derinleştirilir, duvarlara döşenir metal örgü, ahşap eşikler ve kapılar sacla kaplanmıştır.
  • zehirli yemlerin, tuzakların kullanımı


Tesiste hamamböceği veya kemirgenlerin ortaya çıktığına dair belirtiler:

  • Böcek larvaları, pupaları ve yumurtaları dahil canlı veya ölü bedenler
  • dışkı, böcek ağı
  • ahşap, plastikten yapılmış çiğneme ekipmanı izleri, kutularda, torbalarda, diğer ambalajlarda delikler, çiğnenmiş karton veya kağıt parçaları
  • ürünlerin yanında su birikintileri, lekeler
  • kemirgen benzeri koku
  • siyah, yağlı lekeler boruların ve açıklıkların etrafında - havalandırma kanalları ve teknik girişler için çıkış noktaları
  • küçük miktarlarda ürün kaybı

Bu belirtiler Teremka veya çevresinde görülürse derhal nöbetçi doktora haber vermelisiniz.

Dikkat! Açık yiyeceklerin yakınında asla böcek kovucu kullanmayın. Uygulamanın ardından ertesi gün vardiyanızdan önce tüm çalışma yüzeylerini durulayın.

Ürünlerin hazırlanması ve saklanması süreci için sıhhi gereksinimler

1. Malların teslim alınması

Yalnızca kaliteli ürünler kabul edilir. Ürünlerin yüklemesi yükleme rampası üzerinden yapılmaktadır. Ürünler buradan depolama koşullarına bağlı olarak farklı odalara gönderilir.

Kuru ürünler Buzdolabında saklanması gerekmeyen (baharat, karışım, şeker, konserve, kuruyemiş, un vb.) tekrar paketlenerek kuru kilere gönderilir.

Dondurulmuş ( saklama sıcaklığı -18 C ile -15 C arasında) depolama için veya buz çözme için - et dükkanında, balıkta - balıkçı dükkanında dondurucuya girin.

Ürün teslim alındığında tamamen veya kısmen çözülmüş ise üretim müdürüne bu konuda bilgi verilmelidir.

Soğutulmuş ürünler(depolama sıcaklığı 0 ila + 5 C arasında) yeniden paketleme ve onurdan sonra. İşlem soğuk odalara girer.

Ürünler atölyelere dış ambalajla giremez. İşaretlere göre atölye içi konteynırlara kaydırılırlar (hammadde odaları hariç).

2. Sıcaklık standartlarıBozulabilir gıdaların hazırlanması, depolanması, paketlenmesi ve porsiyonlara ayrılması

  • Bir parça etin (kümes hayvanları, balık) içindeki sıcaklık ısı tedavisi 72 C'nin üzerinde olmalıdır.
  • Garnitürlerin, sosların pişirme sıcaklığı 95 C'nin altında olmamalıdır.
  • Gıda ürünlerinin ısıl işlemden sonra soğuma süresi 4 saatten fazla değildir.
  • Soğutulduktan sonraki son sıcaklık 5 C'den yüksek olmamalıdır (yiyecek ısıtıcısına hemen giren sıcak ürünler hariç).
  • Bozulabilir gıdaların hazırlanmaları sırasında buzdolabı dışında kalma süresi 45 dakikayı geçmemelidir.
  • Et ve soğuk hava depolarındaki hava sıcaklığı 16 C'yi geçmemelidir.
  • Hazırlama, porsiyonlama veya toplama sırasında ürünün maksimum sıcaklığı 15°C'yi geçmemelidir.
  • Bitmiş ürünler tezgaha yerleştirilmeden önce soğutulmalıdır. soğuk hava deposu 5 C'ye kadar
  • Soğutma ekipmanlarının sıcaklığı 5 C'den, dondurucu ekipmanların sıcaklığı ise eksi 15 C'den yüksek olmamalıdır.
  • Et ve balık ürünleri için buz çözme süresi - 9 C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta en fazla 48 saat
  • 16 C'nin üzerindeki sıcaklıklarda havada buz çözme süresi - en fazla 24 saat
  • Buz çözüldükten sonra ve işleme sırasında etin maksimum yüzey sıcaklığı 12°C'yi geçmemelidir.

2. Ürün etiketleme, bozulabilir ürünlerin raf ömrü, dış kontaminasyondan korunma

Gıda ürününün raf ömrü Gıda ürününün kullanıma uygun olduğu tarihe göre belirlenir.

Üretimdeki tüm ürünler (boş parçalar, hammaddeler, p/f dahil) işaretlenmeli (hazırlanma tarihi ve saati veya tedarikçiden alınma tarihi) ve dış kontaminasyondan korunmalıdır (p/e filmi, kapaklar vb. ile kapatılmış) .

Tezgahtaki tüm ürünler ayrıca ürünün adını, hazırlanma tarihini, son kullanma tarihini, saklama koşullarını, ağırlığını, fiyatını (GOST'a göre) belirten bir etikete sahip olmalı ve dış kontaminasyona karşı korunmalıdır.

Son kullanma tarihinden sonra ürünler iptal edilir ve imha edilir.

4. Doğru rotasyon kavramı

Son kullanma tarihi en erken olan ürünler ilk önce kullanılır. Verim verilen kural Raf ömrü olan ürünlerin zamanında satışı için gereklidir.

5. Emtia mahallesi kavramı

Emtia komşuluğu kuralı, aynı depolama rejimine sahip ürünlerin ortak depolanmasının yanı sıra birbirleri tarafından kabul edilebilir emme özelliklerine ilişkin gereklilikleri belirler. Farklı ürünlerin uyumluluğu ilkesine dayanmaktadır - depolama sırasında ürünlerin birbirlerine zararlı etkileri olmamalıdır. Örneğin dondurulmuş ve soğutulmuş, kuru ve ıslak gıdaları bir arada saklayamazsınız. Belirli bir kokuya sahip ürünler (ringa balığı, baharatlar), kokuları algılayanlardan (şekerleme, süt ürünleri, unlu mamuller) ayrı olarak depolanmalıdır. Ürünlerin orijinal ambalajlarında ve kendi mutfak ürünleri ile çiğ ve hazır ürünlerin buzdolabının aynı rafında saklanması mümkün değildir.

6. "Temiz" ve "kirli" akışları ayırma ihtiyacı kavramı.

Bu prensibin özü şuna izin verilmemesidir:

  • çiğ, işlenmemiş gıdaları tüketime hazır gıdalarla birlikte saklayın
  • kullanılanların yanındaki temiz bulaşıklar
  • Ambalajsız ürün ve malzemelerin bulunduğu dış kaplardaki ürünler ve envanter
  • ham, harici kaplarda paketlenmiş, kirli ürünler ve malzemelerin yanı sıra bitmiş ürünler ve temiz bulaşıkları da aynı yol boyunca taşıyın.
  • Ellerinizi yıkamadan “kirli” bir işlemden (örneğin temizlik) “temiz” bir işleme (yemek pişirme) geçin.
  • Her atölyede envanter üzerinde renkli veya harf işaretlemesi kullanın.

7. Yabancı maddelerin gıdaya girmesini önleyen kontrol sistemi

Diyete girebilecek yabancı cisimler şunları içerir:

  • cam parçaları (cam kavanozun açılırken kırılması, açık gıda ürünlerinin yakınında camın kırılması durumunda)
  • lateks parçaları (ürünü lastik eldivenlerle keserken)
  • küçük çakıl taşları (ürünlerin dış ambalajdan yeniden paketlenmesine ilişkin kurallara uyulmaması durumunda)
  • böcekler (örneğin atölyede hamur yoğururken sinek veya hamamböceği varsa)
  • kağıt parçaları, gazeteler, düğmeler, iğneler (varlık yabancı objeler işyerinde, hijyenik giysilerde çengelli iğne kullanımı)
  • saç (başlık düzgün şekilde takılmamışsa)
  • vidalar, karanfiller vb. (teknik çalışmalar sırasında güvenlik kurallarına uyulmaması durumunda)

Vuruş Önleme Tedbirleri yabancı vücutlar yemeğin içinde:

  • Üretim alanında camlı ürünlerin bulunmaması (plastik kaplara yeniden paketleme), lambaların temini, koruyucu kapaklı ve lastik contalı vitrin camları
  • böcek kontrolü (koruyucu ağlar, yüksek kaliteli temizlik, kapalı kapılar ve pencereler)
  • kişisel hijyen kurallarına uygunluk (hijyenik giysilerde ve Teremka odasında yabancı cisimlerin bulunmaması, başlığın doğru takılması)
  • Dış ambalajın ön görsel muayenesi, sterilize edilmesi ve ürünün dikkatli bir şekilde iç ambalaja yeniden paketlenmesi
  • Teknik çalışmalar sırasında güvenlik kurallarına uyulması (tüm ürünler örtülmeli ve çalışma yerinden uzak tutulmalıdır)

7. Sıhhi güvenlikle ilgili özel konular

vejeteryan alışveriş

  • “temiz” (haşlanmış sebzelerin temizlenmesi) “kirli” (çiğ sebzelerin yıkanması, soyulması) işlemlerden zaman ayrılması
  • "Kirli" işlemlerden sonra alet ve ekipmanların iyice yıkanması
  • Ham ve bitmiş ürünlerin temizliği tek kullanımlık eldivenlerle yapılmaktadır.
  • haşlanmış sebzeleri buzdolabında soğutmak


Balıkçı

  • balığın buzunun çözülmesi vakumlu bir pakette gerçekleştirilir. soğuk su veya buzdolabında
  • balığın (çiğ ve hazır) buzdolabının dışında kalma süresi 45 dakikadan fazla olmamalıdır
  • balık ürünleriyle çalışmaya yönelik tüm işlemler tek kullanımlık eldivenlerle yapılmalıdır.
  • operasyon sonunda masaların dezenfekte edilmesi
  • Tuzlanmış balıkların tuzlanma anından satışa kadar buzdolabında saklanma süresi - en fazla 48 saat
  • ürünlerin zamanında silinmesi ve imha edilmesi günü geçmiş tezgahta ve mağazada son kullanma tarihi

Kasap dükkânı

  • et ve tavuğun ortam sıcaklığında çözülmesi - en fazla 24 saat, haznede - en fazla 48 saat
  • etin kesilmesi, kesilmesi ve dilimlenmesi, yarı mamul ürünlerin hazırlanması, tek kullanımlık eldivenlerle marine edilmesi
  • çözülmüş et ve yarı mamul ürünlerin buzdolabının dışında geçirdiği süre 45 dakikadan fazla değil
  • İşleme sırasında çiğ etin sıcaklığı 15 C'yi geçmemelidir
  • Tezgahta ve mağazada son kullanma tarihi geçmiş ürünlerin zamanında silinmesi ve imha edilmesi

Sıcak mağaza

  • temiz, kuru gıda aktarma kapları kullanmak
  • parçanın içindeki ısıl işlem sıcaklığı - 72 C'den az değil
  • ürünün soğuma süresi - 5 C'ye kadar 4 saatten fazla değil
  • Isıl işlemden sonra tüm yiyecekler derhal soğutma odasına veya sıcak tezgaha gönderilmelidir.
  • Sıcak atölyedeki tüm işlemler tek kullanımlık eldivenler kullanılarak gerçekleştirilmektedir.
  • Tezgahta ve mağazada son kullanma tarihi geçmiş ürünlerin zamanında silinmesi ve imha edilmesi

un dükkanı

  • Yumurtalar yemeden önce sterilize edilmelidir
  • Çırpmadan önce yumurta kütlesi filtrelenmelidir (kabukların hamura girmesini önlemek için)
  • hamuru dökerken aşçı bir önlük ve kolluk kullanmalıdır
  • paketlenmiş hamurun maksimum kalma süresi, buzdolabının dışındaki pizza boşlukları - 45 dakika
  • pizza pişirmek - tek kullanımlık eldivenlerle, sosları koymak - servis kaşıklarını kullanarak.
  • Tezgahta ve mağazada son kullanma tarihi geçmiş ürünlerin zamanında silinmesi ve imha edilmesi

soğuk dükkan

  • bozulabilir ürünlerin buzdolabının dışında geçirdiği süre - en fazla 45 dakika
  • Dilimleyici veya sebze kesici kullanıyorsanız, her iki saatte bir sterilize edin
  • Salataları kesmek, karıştırmak, soslamak – tek kullanımlık eldivenler kullanmak
  • İşlemleri değiştirirken çalışma yüzeyleri dezenfektan kullanılarak dezenfekte edilmelidir
  • Ürünlerin atölyeye harici kaplarda getirilmesi yasaktır.
  • Tezgahta ve mağazada son kullanma tarihi geçmiş ürünlerin zamanında silinmesi ve imha edilmesi

Bağırsak enfeksiyonu kavramı

Bağırsak enfeksiyonları - Bunlar gastrointestinal sistem bozuklukları (ishal, kusma, karın ağrısı, sıcaklık) ile ortaya çıkan akut bulaşıcı hastalıklardır.

Akut bağırsak enfeksiyonlarının kaynağı hasta bir kişi veya bakteri taşıyıcıdır. Dışkı, idrar veya kusmukla çevreye çok sayıda mikroorganizma salar. Yiyecek, su veya diğer içecekler patojenlerle kirlenirse insanlar için tehlikeli hale gelirler. Kirli eller de enfeksiyon kaynağı olabilir. Patojen hasta bir kişinin bağırsaklarından izole edilmiş ve kontamine yiyecek, su veya eller yoluyla başka bir kişinin ağzına girmişse, bu enfeksiyon yoluna denir. dışkı-oral. Bir kişi ayrıca hapşırırken, öksürürken (hava yoluyla bulaşma) veya doğrudan temasla (temasla bulaşma) bir hastadan da enfekte olabilir. Ancak bağırsak enfeksiyonlarının ana bulaşma yolu fekal-oraldır.

Akut bağırsak hastalıkları şunları içerir:

  • Tifo
  • dizanteri
  • kolera
  • hepatit A (Botkin hastalığı)
  • salmonelloz
  • botulizm
  • stafilokok zehirlenmesi

Her birini tanıyalım.

Tifo.

Vücudun şiddetli zehirlenmesinin eşlik ettiği özellikle tehlikeli bir bağırsak enfeksiyonu: halsizlik, halsizlik, baş ağrısı, Yüksek sıcaklık. Hastalığın etkeni A grubu salmonella olup bu bakterilere dirençlidir. dış ortam. Sebzelerde (meyvelerde) 10 gün, tereyağında - 25 gün hayatta kalır,

et - 90 güne kadar. Optimum sıcaklık onlar için gelişme - 37 C. Bir saat boyunca 50 C'ye kadar ısınmaya dayanır.

Enfeksiyon hasta bir kişiden veya taşıyıcıdan kaynaklanır. Patojenler dışkı ve idrarla çevreye salınır, kontamine su veya yiyecek tükettiğinde sağlıklı bir kişinin vücuduna girer. İnsan vücuduna ağız yoluyla girdikten sonra kan dolaşımına girerler ve vücut üzerinde, özellikle kardiyovasküler ve sinir sistemleri üzerinde toksik etkisi olan bir toksin salgılarlar.

Hastalık yavaş yavaş iştahta bozulma, uyku, 39-40 C'ye kadar ateş ile başlar. Hastalığın 8-9. gününde göğüs ve karın derisinde soluk pembe bir döküntü belirir. Hasta olanların yaklaşık %5'i bu hastalığın etken maddesinin taşıyıcısı olmaya devam etmektedir.

Dizanteri

Kalın bağırsakta hasar ve vücutta sarhoşluk (halsizlik, baş ağrısı, ateş, ishal, bulantı, bazen kusma) ile karakterize bulaşıcı bir hastalık. Shigella cinsi bakterilerin neden olduğu. Optimum sıcaklık 37 C'dir. Gıda ürünlerinde 10-20 güne kadar depolanırlar. 60°C'ye ısıtıldığında 10-20 dakikada ölürler.

Sağlıklı bir kişi, hasta veya taşıyıcı bir kişiden enfeksiyon kapar. Patojenlerin bulaşma yolları - ev, yiyecek ve su. Patojen, hastalığın taşıyıcısının kontamine elleri aracılığıyla yiyeceğe girer. Sıcak mevsimde bulaşma faktörleri, hortumları ve pençeleri üzerinde bakteri içeren dışkı parçacıklarını gıda ürünlerine aktaran sineklerdir. Enfeksiyon, özellikle açık rezervuarlardan dışkıyla kirlenmiş içme suyuyla da meydana gelebilir. Yıkanmamış sebze ve meyvelerin tüketilmesi nedeniyle hastalık yaz ve sonbahar aylarında daha sık görülüyor.

Dizanteri enfeksiyonu ağız yoluyla meydana gelir, kalın bağırsağa girer, patojen çoğalır ve ülser oluşumuyla birlikte iltihaplanma sürecine neden olur. kurtarıldı uzun zaman bakteri taşıyıcısı olarak kalabilir. Bazı dizanteri bakterileri yiyeceklerde de çoğalabilir. Isıl işlem görmemiş kontamine ürünlerin kullanılması grup hastalıklarına neden olabilir. Gıdanın hazırlanmasında ve dağıtımında doğrudan yer alan patojenin taşıyıcısı veya hastanın hijyen gerekliliklerine uymaması durumunda bu tür salgınların olasılığı artar.

Kolera

Özellikle tehlikeli akut bulaşıcı hastalıkları ifade eder ve vücudun ciddi bir durumu ve dehidrasyonu ile karakterize edilir. Koleraya neden olan etken Vibrio cholerae'dir. Çeşitli nesneler üzerinde uzun süre canlılığı koruyabilir çevre. Süt ve süt ürünlerinde koleranın etken maddesi 14 gün, kaynamış suda 40 saate kadar, açık suda - birkaç aya kadar, toprakta - 2 aya kadar varlığını sürdürür. Optimum büyüme sıcaklığı 25-37 C'dir. 80 C'ye ısıtıldığında 5 dakika sonra ölür. Düşük sıcaklıklara dayanıklıdır. Vibrio cholerae güçlü zehirler üretir. Hastalık ani ishalle başlar, daha sonra çok şiddetli kusmalar başlar. Vücut 35 litreye kadar sıvı kaybeder. Vücudun su-tuz dengesinde keskin ihlaller var. Büyük su kaybı nedeniyle cilt kıvrımlar halinde toplanır, kasılmalar mümkündür, güçlü bir susuzluk, nefes darlığı vardır. Enfeksiyon, vibrio içeren salgılarla kontamine olmuş yiyecek ve su yoluyla meydana gelir. Sinekler patojenlerin yayılmasında önemli bir rol oynar. Bakteri taşıyıcı, kural olarak oluşmaz. Önleme, gıda ürünlerini kullanırken hijyen becerilerine sıkı sıkıya uyulmasından oluşur. Önem su temini kaynaklarının sıhhi korunmasına, kanalizasyonun nötralizasyonuna, sineklerin yok edilmesine sahip olun.

Viral hepatit A (Botkin hastalığı)

Karaciğer ve sindirim sistemi dokularında hasar ile karakterizedir. Hastalığın etken maddesi bir virüstür. Bu tip hepatitte enfeksiyon, dışkıyla kirlenen yiyecek, su, el ve ev eşyaları yoluyla oluşur.Hastalık halsizlik, yorgunluk ile başlar. İştahta azalma, ağızda acılık hissi, geğirme, karın ağrısı, bazen kusma, öksürme, burun akıntısı, baş ağrısı, kas ağrıları olur. İdrar koyulaşır, dışkı gri-beyaz olur. Gözlerin derisi ve sklerası elde edilir sarı. Bazen hastalığın seyri sarılık olmadan da gerçekleşir. Virüs dış ortamda oldukça stabildir, 30-40 dakika boyunca 100 C'ye kadar ısınmaya dayanabilir, kurumayı ve düşük sıcaklıkları iyi tolere edebilir. Gıda ürünlerinin işlenmesi, hazırlanması, depolanması ve satışı sırasında virüs bulaşması mümkündür.

Salmonella toksik enfeksiyonu

Bunlar, vücutta ciddi zehirlenme belirtileri olan Salmonella cinsi bakterilerin (tifo ateşine ve paratifo ateşine neden olan Salmonella hariç) neden olduğu bağırsak hastalıklarıdır. Bu mikroorganizmalar dış ortamda stabildir, düşük sıcaklıkları iyi tolere eder, suda ve ev eşyalarında hayatta kalır. oda sıcaklığı 45-90 güne kadar. Tuzlu ette - 2-3 ay, sütte - 2-40 gün. Oda sıcaklığında Salmonella, ürünlerde organoleptik özelliklerini değiştirmeden hızla çoğalır. Salmonella'nın ana kaynağı tarım hayvanları, kuşlar (evcil ve su kuşları), köpekler, kediler, kemirgenler, hastalar ve bakteri taşıyıcılarıdır. Patojenler dışkı, idrar ve tükürükle atılır. Bir hastalıktan sonra bakteri taşıyıcı uzun yıllar devam edebilir. Hastalığın yayılmasında ana rol, veteriner kontrolüne tabi tutulmayan enfekte et, kümes hayvanları ve süt ürünleri tarafından oynanmaktadır. Kıymadan yapılan ürünler büyük tehlike altındadır. Salmonelloz salgınları neredeyse her zaman hayvansal kaynaklı gıdalarla ilişkilidir. Ürünlerin işlenmesinde ve depolanmasında ihlaller yaygın sebepler enfeksiyonlar. Hastalık akut bir şekilde başlar, üşüme, baş ağrısı, eklemlerde, karın bölgesinde ağrı, ardından ishal birleşir. Hastalığın şiddeti hafiften ölümcüle kadar değişmektedir.

Stafilokok zehirlenmeleri

Toksin üretebilen patojen - patojenik stafilokokların neden olduğu en tipik gıda zehirlenmeleri. Gıda zehirlenmesinin doğrudan nedeni bu toksindir. Kural olarak kontamine ürünlerde bakteri bulunmaz, yalnızca ölümden sonra kalan toksin kalır. Yüksek ve düşük sıcaklıklara (özellikle buzdolabında) dayanıklıdır, 30 dakika kaynatıldığında ölmez! Nihayet ancak 2,5-3 saat kaynatıldıktan sonra yok edilir. Stafilokok zehirlenmesi süt, et, şekerleme ürünlerinin kullanımıyla ortaya çıkar. Patojenin çoğalması ve enterotoksin oluşumu için uygun bir ortam süzme peynir, yumuşak peynirler, peynir, ekşi krema, krema ürünleridir. kıyma. Enfeksiyondan hemen sonra veya 1-2 saat sonra bulantı, tekrarlayan kusma, keskin ağrılar bir midede. İyileşme bir günde, daha az sıklıkla 2-3 günde gerçekleşir.

Patojenlerin ana kaynağı püstüler cilt lezyonları ve solunum yolu soğuk algınlığı (burun akıntısı, öksürük) olan kişilerdir. Mikroplar yiyeceğe bulaşır ve bu da daha sonra hastalığa neden olabilir.

Kişisel hijyen kurallarına uygunluk, yukarıdaki hastalıklara sahip çalışanların ürünlerle çalışmaktan uzaklaştırılması, ısıl işlem ve ürünlerin depolanması rejimine uygunluk, uygulama son tarihlerine uygunluk önemli önleyici tedbirlerdir.

2. SAĞLIK PERSONELİNİN ELLERİNİN İŞLENMESİ

El yıkama, HCAI.P'yi önlemenin basit ama çok önemli bir yöntemidir.Ellerin doğru ve zamanında işlenmesi, tıbbi personelin ve hastaların güvenliğinin anahtarıdır .

El hazırlama kuralları:

1.Yüzükleri, saatleri çıkarın.

2.Tırnaklar kısa tutulmalı ve oje sürülmesine izin verilmemelidir.

3.Bornozun uzun kollarını ön kolun 2/3'ü üzerine kıvırın.

Mikroorganizmaların yok edilmesini zorlaştırdığı için tüm mücevherler, saatler elden çıkarılır. Eller sabunlanır, ardından durulanır sıcak koşu su ve her şey baştan tekrarlanıyor. İlk köpürtme ve ılık suyla durulama sırasında mikropların el derisinden yıkandığına inanılıyor. Mekanik tedavi sırasında ılık su ve kendi kendine masajın etkisi altında cildin gözenekleri açılır, bu nedenle tekrarlanan sabunlama ve durulama ile açılan gözeneklerdeki mikroplar yıkanır.Ilık su, antiseptik veya sabunun daha etkili etkisine katkıda bulunur. sıcak su ise el yüzeyindeki koruyucu yağ tabakasını ortadan kaldırır. Bu nedenle çok fazla kullanmaktan kaçınmalısınız. sıcak su Elleri yıkamak için.

Yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine girerken ve çıkarken personel ellerini cilt antiseptiğiyle temizlemelidir.

El tedavisinin üç seviyesi vardır:

1.Ev düzeyi (ellerin mekanik olarak işlenmesi);

2.Hijyenik seviye (cilt antiseptikleri kullanılarak ellerin tedavisi);

3.Cerrahi seviye (elleri işlerken, işlem süresini arttırırken, işlem alanını arttırırken ve ardından steril eldiven giyerken özel bir eylem dizisi).

1. Ellerin işlenmesi

Evde el tedavisinin amacı, geçici mikrofloranın çoğunun deriden mekanik olarak uzaklaştırılmasıdır (antiseptikler kullanılmaz).

· tuvaleti ziyaret ettikten sonra;

· yemekten önce veya yemekle çalışmadan önce;

· hastayla fiziksel temastan önce ve sonra;

· ellerin herhangi bir kirlenmesi ile.

Gerekli ekipman:

1.Sıvı dozajlı nötr sabun. Sabunun keskin bir kokuya sahip olmaması arzu edilir. Açılan sıvı sabun mikroplarla hızlı bir şekilde enfekte olur, bu nedenle kapalı dağıtıcıların kullanılması gerekir ve içindekiler işlendikten sonra dağıtıcıyı ancak işlendikten sonra yeni içeriklerle doldurun.

2.15x15 cm ölçülerindeki peçeteler tek kullanımlıktır, elleri kurulamak için temizdir. Bir havlunun (bireysel bile olsa) kullanılması arzu edilmez, çünkü kuruması için zaman yoktur ve ayrıca mikroplarla kolayca tohumlanır.

El tedavisi - gerekli hareket dizisi:

1.Bir avucunuzu diğer avucunuza ileri geri hareketle sürtün.

2.Sağ avuç içi ile sol elin arka yüzeyini ovalayın, ellerinizi değiştirin.

3.Bir elin parmaklarını diğerinin parmak arası boşluklarına bağlayın, yukarı ve aşağı hareketlerle parmakların iç yüzeylerini ovalayın.

4.Parmaklarınızı bir "kilide" bağlayın, diğer elinizin avuç içini bükülmüş parmakların arkasıyla ovalayın.

5.Tabanı örtün baş parmak sol el, sağ elin başparmağı ile işaret parmağı arasında, dönme sürtünmesi. Bilekte tekrarlayın. El değiştirmek.

6.Sağ elin parmak uçlarıyla sol elin ayasını dairesel bir hareketle ovalayın, ellerinizi değiştirin.

EL HİJYENİ YÖNETMELİĞİ

Avrupa standardı EN-1500

Şema 4

Bilekler de dahil olmak üzere avuç içi

Sağ avuç içi Sola arka taraf fırçalar ve sol avuç içi elin sağ arkasında

Parmaklar çapraz olarak avuç içi avuç içi

Dış taraf parmaklar karşı avuç içinde, parmaklar çapraz

Sağ elin kapalı avuç içine sol başparmağın dairesel olarak sürtülmesi ve bunun tersi

Sağ elin kapalı parmak uçlarının sol avuç içine dairesel olarak sürtülmesi ve bunun tersi

2. El hijyeni

Hijyenik tedavinin amacı, antiseptiklerin yardımıyla el derisinin yüzeyindeki yerleşik mikrofloranın yok edilmesidir.

Böyle bir el tedavisi gerçekleştirilir:

· eldiven giymeden önce ve çıkardıktan sonra;

· bağışıklık sistemi zayıf olan bir hastaya bakım yapmadan önce veya koğuşlarda dolaşırken (her hastayı muayene ettikten sonra elleri yıkamanın mümkün olmadığı durumlarda);

· invaziv prosedürlerin, küçük cerrahi prosedürlerin, yara bakımının veya kateter bakımının gerçekleştirilmesinden önce ve sonra;

· vücut sıvılarıyla temas ettikten sonra (örneğin, acil durumlar kanla).

Gerekli ekipman:

2.15x15 cm ölçülerindeki peçeteler tek kullanımlıktır, temizdir (kağıt veya kumaş).

3.Cilt antiseptiği. Alkol içeren cilt antiseptiklerinin (%70 etil alkol çözeltisi; %70 etil alkolde %0,5 klorheksidin biglukonat çözeltisi, AHD-2000 özel, Sterillium, Sterimax vb.) kullanılması tavsiye edilir.

Ellerin hijyenik işlenmesi iki aşamadan oluşur:

1 - ellerin mekanik olarak temizlenmesi ve ardından tek kullanımlık mendillerle kurulanması;

2 - ellerin cilt antiseptiği ile dezenfekte edilmesi.

3 . Ellerin cerrahi tedavisi

El debridmanının cerrahi seviyesinin amacı yaralanma riskini en aza indirmektir. çalışma kısırlığı Eldivenlerin hasar görmesi durumunda.

Böyle bir el tedavisi gerçekleştirilir:

· cerrahi müdahalelerden önce;

· ciddi invaziv prosedürlerden önce (örneğin büyük damarların delinmesi).

Gerekli ekipman:

1.Sıvı dozajlı pH nötr sabun.

2.Peçeteler 15x15 cm boyutunda tek kullanımlık, sterildir.

3.Cilt antiseptiği.

4.Tek kullanımlık steril cerrahi eldivenler.

El tedavi kuralları:

Cerrahi tedavi eller oluşur üç aşama:

1 - Ellerin mekanik olarak temizlenmesi ve ardından kurutulması,

2 - ellerin iki kez cilt antiseptiği ile dezenfekte edilmesi,

3 - ellerin steril tek kullanımlık eldivenlerle kapatılması.

Yukarıdaki yöntemin aksine mekanik temizlik cerrahi düzeyde ön kollar tedaviye dahil edilir; steril mendil, Ancak el yıkama en az 2 dakika sürer. Kuruduktan sonra tırnak yatakları ve tırnak çevresi çıkıntıları ayrıca antiseptik solüsyona batırılmış tek kullanımlık steril tahta çubuklarla işlenir.

Fırçalar gerekli değildir. Fırçalar hala kullanılıyorsa, steril, yumuşak, tek kullanımlık veya otoklavlanabilir fırçalar kullanılmalı ve fırçalar yalnızca periungual bölgede ve yalnızca çalışma vardiyasındaki ilk fırçalamada kullanılmalıdır.

Mekanik temizleme aşamasının sonunda ellere 3 ml'lik porsiyonlar halinde antiseptik sürülür ve kurumayı önleyerek hareket sırasına kesinlikle uyularak cilde sürülür. 5 dakika .

Steril eldivenler giyilir yalnızca kuru eller. Eldivenlerle çalışma süresi 3 saatten fazla ise eldiven değişimi ile ellerin tedavisi tekrarlanır.

Eldivenler çıkarıldıktan sonra eller tekrar cilt antiseptiğiyle nemlendirilmiş bir peçeteyle silinir, ardından sabunla yıkanır ve yumuşatıcı bir kremle nemlendirilir.

Personelin ellerini işlemenin etkinliğinin bakteriyolojik kontrolü.

Personelin el yıkamaları 5×5 cm ebadında, nötrleştirici ile nemlendirilmiş steril gazlı bez ile yapılmaktadır. Gazlı bezle avuç içlerini, her iki elin tırnak çevresi ve parmak arası boşluklarını iyice silin. Numune alındıktan sonra gazlı bez, salin ve cam boncuklar içeren geniş ağızlı tüplere veya şişelere konulur ve 10 dakika çalkalanır. Sıvı aşılanır, 48 saat boyunca + 37 0 C sıcaklıkta inkübe edilir. Sonuçların muhasebeleştirilmesi: patojenik ve fırsatçı bakterilerin yokluğu ( Yönergeler 4.2.2942-11).

Sık el yıkamayla ilişkili dermatit

Tekrar tekrar el yıkamak hassas kişilerde ciltte kuruluğa, çatlamaya ve dermatite neden olabilir. Dermatitten muzdarip bir sağlık çalışanı, aşağıdaki nedenlerden dolayı hastalar için enfeksiyon riskinin artmasına katkıda bulunur:

· hasarlı cildin patojenik mikroorganizmalar tarafından kolonizasyon olasılığı;

· el yıkama sırasında mikroorganizmaların sayısının yeterince azaltılmasındaki zorluklar;

· el ele tutuşmaktan kaçınma eğilimi.

Dermatit gelişme olasılığını azaltan önlemler:

· ellerin iyice durulanması ve kurulanması;

· yeterli miktarda antiseptik kullanın (fazlalıktan kaçının);

· kullanım modern ve çeşitli antiseptikler;

· nemlendirici ve yumuşatıcı kremlerin zorunlu kullanımı.

Cilt mikroflorası

Epidermisin yüzeysel tabakası ( üst katman cilt) her 2 haftada bir tamamen değiştirilir. Her gün sağlıklı ciltten 100 milyona kadar cilt pulu soyulur ve bunların %10'u canlı bakteri içerir. Cildin mikroflorası iki büyük gruba ayrılabilir:

1.Yerleşik bitki örtüsü

2.Geçici bitki örtüsü

1. Yerleşik mikroflora herhangi bir hastalığa neden olmadan cilt üzerinde sürekli yaşayan ve çoğalan mikroorganizmalardır. Yani normal bir floradır. Yerleşik floranın sayısı 1 cm2 başına yaklaşık 10 2 -10 3'tür. Yerleşik flora esas olarak koagülaz negatif koklar (öncelikle Staphylococcus epidermidis) ve difteroidler (Corinebacterium spp.) ile temsil edilir. Staphylococcus aureus burunda yaklaşık %20 oranında bulunmasına rağmen sağlıklı insanlar, ellerin derisinde nadiren kolonize olur (hasar görmemişse), ancak hastane koşullarında sağlık personelinin ellerinin derisinde burundan daha az olmamak üzere bulunabilir.

Yerleşik mikroflora, sayıları önemli ölçüde azalmasına rağmen sıradan el yıkama veya hatta antiseptik prosedürlerle yok edilemez. El derisinin sterilizasyonu sadece imkansız değil, aynı zamanda istenmeyen bir durumdur: çünkü normal mikroflora, başta gram negatif bakteriler olmak üzere çok daha tehlikeli mikroorganizmaların cildin kolonizasyonunu engeller.

2. Geçici mikroflora edinilen mikroorganizmalar nelerdir sağlık görevlisi enfekte hastalarla veya kontamine çevresel nesnelerle temas sonucu. Geçici flora, hastaneler de dahil olmak üzere epidemiyolojik olarak çok daha tehlikeli mikroorganizmalar (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. ve diğer gram-negatif bakteriler, S.aureus, C. albicans, rotavirüsler vb.) tarafından temsil edilebilir. nozokomiyal enfeksiyonların patojen türleri. Geçici mikroorganizmalar ellerin cildinde kısa bir süre (nadiren 24 saatten fazla) kalır. Normal el yıkamayla kolayca çıkarılabilir veya antiseptiklerle yok edilebilirler. Bu mikroplar ciltte kaldığı sürece temas yoluyla hastalara bulaşabiliyor ve çeşitli nesnelere bulaşabiliyor. Bu durum personelin ellerini en önemli faktör enfeksiyonun bulaşması.

Cildin bütünlüğü bozulursa, geçici mikroflora neden olabilir. enfeksiyon(örneğin, panaritium veya erizipeller). Bu durumda antiseptik kullanımının enfeksiyon bulaşması açısından elleri güvenli hale getirmediğini bilmelisiniz. Mikroorganizmalar (çoğunlukla stafilokoklar ve beta-hemolitik streptokoklar), tedavi sağlanana kadar ciltte hastalıkla birlikte kalır.

Araştırma sırasında bilim adamları, zararlı olanlar da dahil olmak üzere insan vücudunda maksimum sayıda bakterinin nerede yaşadığını buldular. İşin garibi, saçların lider olduğu ortaya çıktı ve - oldukça tahmin edilebileceği gibi! - Eller. Uygun el hijyeni ile bakterilerin vücuda girmesinden kaynaklanan ciddi hastalıkların riski azalır.

Neden yıkamalı?

Yaklaşık 840.000 olduğu tespit edilmiştir. Çeşitli türler mikroorganizmalar. Çoğu, tırnakların altında, avuç içlerinin yanında ve ayrıca nem ve ısının oyalandığı cilt kıvrımlarında bulunur. Ve bu şirket her geçen gün büyüyor. Bilim adamları, gün içerisinde ofiste çalışan bir kişinin ellerinin, kapı tokmaklarında, toplu taşıma araçlarının korkuluklarında, süpermarketlerdeki paketlenmiş ürünlerde, kağıt ve metal paralarda vb. yaşayan ortalama 10.000.000 farklı bakteri ile temas ettiğini hesapladı. Üstelik, Bu bakteriler inatçı yaratıklardır ve bir memurun uzuvlarından meslektaşının avuçlarına kolayca göç ederek, diğer şeylerin yanı sıra herhangi bir enfeksiyonu da taşırlar.

Ve birçok enfeksiyon var. Dünya Sağlık Örgütü uzmanlarına göre, kirli avuç içi her yıl en az birkaç bin kişinin ölümüne neden oluyor: insanlar dizanteriden veya kelimenin tam anlamıyla elden ele bulaşan diğer enfeksiyonlardan ölüyor. Yani düzenli yıkama üst uzuvlar- bu sadece sıkıcı bir olay değil, aynı zamanda belki de birinin hayatını kurtarmaktır.

Nasıl yıkanır? Adım adım talimat.

Bu çok saçma görünebilir, ancak fizyologlar pek çok insanın ellerini nasıl düzgün bir şekilde yıkaması gerektiğini bilmediğini söylüyor. Bu arada bu konuda oldukça net talimatlar var. Kontrol edin: “tüylerinizi doğru şekilde temizliyor musunuz”?

  • Adım #1: Su musluğunu açın.
  • Adım #2: Ellerinize sabun (tercihen sıvı) uygulayın ve iyice köpürtün.
  • Adım #3: Musluk kolunu köpürtün.
  • Adım #4: Musluk sapını durulayın ve köpüğü ellerinizden durulayın.
  • Adım 5: Avuç içlerinizi içten, yandan ve arkadan dikkatlice işleyerek sabunlama prosedürünü tekrar tekrarlayın.
  • 6. Adım: Tırnaklarınızı mümkün olduğunca altlarına sabun köpüğüyle "ovmaya" çalışarak tedavi edin.
  • Adım #7: En az 20-30 saniye boyunca köpükle cilde masaj yapın.
  • Adım #8: Sabunu iyice durulayın.
  • Adım #9: Musluğu kapatın.
  • Adım #10: Ellerinizi havluyla veya saç kurutma makinesiyle kurulayın.

Veya resimdeki doğru el yıkamanın bir çeşidi:

Küçük bir nüans

Sabunsuz yıkamanın faydası yoktur. Su mikropları yok edemez, bu nedenle avuçlarınızı musluğun altında durulayarak yalnızca fiziksel olarak görülebilen kirletici maddelerden kurtulacaksınız.

Sabunun köpüğü ne kadar fazla olursa o kadar iyidir. Köpük, kiri temizlemenin ana işlevini yerine getiren sabun molekülleri (yüzey aktif maddeler) filmleriyle çevrelenmiş bir hava kabarcığıdır. Başka bir deyişle sabun köpüğü kiri mekanik olarak temizler.

DSÖ istatistikleri, Dünya sakinlerinin üçte birinin ellerini sabunla yıkadığını iddia ediyor - geri kalanı en iyi ihtimalle durulamayla sınırlı.

Ellerinizi yıkamak için kum ve kül kullanabilirsiniz. Bu maddeler sabuna iyi bir alternatiftir: alkali bileşimleri bakterilerle savaşmak için mükemmeldir. Bu yıkama seçeneği Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyeleri arasında bile yer almaktadır.

Su sıcak olmalı(25-40°C). Daha soğuk bir sıvıda sabun bakterilerle o kadar etkili bir şekilde baş edemez. Ve sıcak "kül-iki-o" hiç de iyi değil: cildi kurutur ve ona zarar verir, zararlı bakterilerin altına girme riskini artırır.

Mutlaka silin(veya kurulayın) ellerinizi kurulayın. Yapılan araştırmalara göre mikroplar ıslak cilde kuru cilde göre çok daha aktif bir şekilde tutunuyor. Bu nedenle, ellerinizi yıkadıktan sonra hemen ıslak avucunuzu tutun. kapı kolu, iyi bir bakteri kolonisi anında üzerine yerleşecek; aynı işlem kuru el ile yapılırsa üzerindeki bakteriler çok daha az olacaktır.

Yıkamayla uğraşmayın. Doktorlar avuç içlerinin 2-3 saatte bir defadan fazla "yıkanmasını" önermiyor. Gerçek şu ki, patojen bakterilerin yanı sıra vücudumuzu koruyan faydalı mikro elementler de ellerimizde yaşıyor. Çok sık yıkamanız halinde cildin incelmesi ve tahrip olması riski vardır. Ek olarak, deterjanlarla sık sık temas, ciltte enfeksiyonların vücuda gireceği çatlakların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Hakkında video uygun yıkama eller:

El yıkamak beyne iyi geliyor. Psikologlara göre bilinçaltımız bu hijyen prosedürünü fiziksel olduğu kadar ahlaki ve ruhsal kirlerden de arınma olarak algılıyor. Bu nedenle düzenli el yıkama, iyimserliğin artmasına ve ruh halinin iyileşmesine yardımcı olur.